糖尿病基礎知識測試試卷單項選擇題：（1-67題，每題1分）多項選擇題：（68-100題，每題1分）您的姓名：［填空題］*單位：［填空題］*1.我國糖尿病的臨床診斷應根據以下哪項指標的檢測結果?（）［單選題］*A.靜脈血清血糖B.靜脈血漿血糖（正確答案）C.毛細血管血糖D.HbA1c.以下哪些是2型糖尿病的高危人群:（）［單選題］*A.體重指數N24kg/m2B.妊娠期糖尿病C.心腦血管疾病患者D.以上都是（正確答案）.某患者，無明顯“三多一少”癥狀，在一次體檢中顯示身高170cm，體重80kg,空腹血糖7.1mmol/L。以下診斷建議中正確的是：（）［單選題］*A.診斷為糖尿病B.診斷為糖耐量異常C.診斷為空腹血糖受損D.建議改日另行葡萄糖耐量試驗以明確診斷（正確答案）.下列哪項不是糖尿病的急性并發癥?（）［單選題］*A.急性心肌梗死（正確答案）B.糖尿病非酮癥高滲綜合征C.糖尿病低血糖昏迷D.糖尿病酮癥酸中毒.對于糖尿病前期患者,以下哪些情況應考慮使用二甲雙胍預防2型糖尿病?（）［單選題］*A.BMI>35kg/m2B.年齡>60歲（正確答案）C.有GDM病史的女性D.盡管進行了生活方式干預但HbA1c仍不達標的患者.關于糖尿病防治的二級預防,以下哪項說法正確?（）［單選題］*A.預防糖尿病并發癥的發生（正確答案）B.延緩已發生的糖尿病并發癥進展C.降低致殘率和病死率D.預防2型糖尿病的發生.糖尿病患者發生以下哪項情況時需要及時轉診?（）［單選題］*A.初次發現血糖異常，病因和分型不明確.規范治療后，血糖、血壓、血脂控制仍不達標C.血糖波動大,出現嚴重低血糖或反復發作低血糖D.以上都是（正確答案）.糖尿病就診時,臨床醫師應進行哪些綜合醫學評估?（）［單選題］*A.患者自我管理能力B.病史、體格檢查及實驗室檢查C.患者社會心理健康D.睡眠模式與持續時間E.以上都是（正確答案）.關于2型糖尿病發病機制的說法,以下哪項不正確?（）［單選題］*A.胰島素抵抗B.胰島素分泌模式改變，尤其是第一時相胰島素分泌延遲、減弱或消失C.胰島素分泌高峰降低D.胰島素分泌缺陷僅與胰島6細胞凋亡有關（正確答案）.我國2型糖尿病流行的主要因素中,以下哪項除外?（）［單選題］*A.遺傳易感性B.病毒感染（正確答案）C.人口老齡化D.壓力大.成功的糖尿病教育需要各方面及不同專科的配合,但最重要的是以下哪個人群的參與?（）［單選題］*A.內分泌科醫師B.糖尿病專科護士C.營養師D.糖尿病患者（正確答案）.糖尿病教育的最終目標是什么?（）［單選題］*A.改變患者對疾病的認知B.改變患者對疾病的態度C.提升患者的自我管理能力（正確答案）D.向患者傳遞糖尿病管理技巧.某女性患者,65歲，退休在家,僅從事一般家務勞動，身高162cm，體重60kg。患者平時每日所需總熱量建議中正確的是:（D）［單選題］*2280kcal/d（正確答案）C.1800kcal/.對于糖尿病患者的運動指導,哪一項不正確?（）［單選題］*A.每周的運動目標為:至少150分鐘中等強度的有氧運動B.只要能達成每周運動目標,如果時間有限，每周運動一次亦可（正確答案）C.減少靜坐的時間，尤其不建議長時間（＞90分鐘）坐著不動D.適度運動能降低血糖并增加細胞對胰島素的敏感性.以下哪項關于糖尿病運動治療的說法不正確?（）［單選題］*A.建議隨身攜帶糖尿病病情卡和糖果B.血糖＞14~16mmol/L或血糖波動較大，高血壓未被控制者，均不建議積極運動C.空腹時不宜運動，最好在餐后1小時進行D.患者合并急性感染，血糖明顯升高時，需要加強運動以配合降糖治療（正確答案）.以下哪項運動治療建議不是使用胰島素治療的糖尿病患者所必須的?（）［單選題］*A.最好在腹部注射胰島素B.適當減少短效胰島素的劑量C.較好的運動方式為散步（正確答案）D.在運動前及運動中間適當進食.國際糖尿病聯盟(IDF)、美國糖尿病學會(ADA)和英國國家衛生與臨床優化研究所(NICE)等機構發布的指南均強調,患者的自我血糖監測(SMBG)是糖尿病綜合管理和教育的組成部分，建議所有糖尿病患者均需進行SMBG,其監測方法為以下哪一項?(A)［單選題］*A.毛細血管血糖監測(正確答案)CGM動態血糖監測(continuousglucosemonitoring)HbA1c糖化血紅蛋白(glycosylatedhemoglobinA1C)D.1,5-脫水葡萄糖醇(1,5-AG)(1,5-dehydratedglucose)18.以下哪一類口服降糖藥物的低血糖風險最高?()［單選題］*A.磺脲類(正確答案)B.雙胍類C.噻唑烷二酮類DPP-4抑制劑.下列哪個口服降糖藥物在肝、腎功能衰竭時不需要調整劑量?()［單選題］*A.二甲雙胍B.拜唐蘋C.利格列汀(正確答案)D.格列齊特.以下哪種口服降糖藥物的聯用方案欠妥當?()［單選題］*A.二甲雙胍+阿卡波糖B.二甲雙胍+格列齊特C.阿卡波糖+格列齊特D.瑞格列奈+格列齊特（正確答案）.下列哪一項不是二甲雙胍單藥治療的主要副作用?（C）［單選題］*胃腸道反應（正確答案）乳酸酸中毒低血糖風險可能降低維生素B12水平.ACCORD、UKPDS等研究顯示,單一治療方案未必適用于所有患者，聯合治療往往是糖尿病患者最終解決方案，以下哪項不是降糖藥物聯用的原則?（D）［單選題］*作用機制互補（正確答案）減輕不良反應增強降糖療效降低醫療費用.根據2017版《中國2型糖尿病防治指南》，HbA1c〉％是啟動或調整治療方案重要標準?（）［單選題］*6.57.0（正確答案）8.09.0.以下哪一類藥物是目前糖尿病治療中降糖作用最強的?（C）［單選題］*磺脲類（正確答案）雙胍類胰島素DPP-4抑制劑.起始預混胰島素2針方案時，若HbA1cN9.0%按IU/kg/d依據1:1比例分配早晚餐前注射。（）［單選題］*0.20.30.4（正確答案）0.5.應用預混胰島素2針方案治療時，若連續3天晚餐前血糖均＞11.0mmol/L,需調整 胰島素劑量。（）［單選題］*A.早餐前（正確答案）B.中餐前C.晚餐前D.不調整.中國2型糖尿病防治指南建議2針預混胰島素方案需要停用 。（）［單選題］*A.二甲雙胍B.胰島素促泌劑（正確答案）C.a-葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑28.以下關于低血糖的認識,哪項不正確?（）［單選題］*A.老年糖尿病患者的低血糖癥狀往往不典型，不易自我識別B.低血糖可對機體的不同系統產生影響，包括腦部、心臟、眼部等C.腦部越進化，對低血糖越敏感D.低血糖和高血糖均是冠心病預后的預示因子,只是高血糖更為危險（正確答案）A.心悸B.意識模糊C.無癥狀（正確答案）D.頭痛.某2型糖尿病患者，女性,74歲，服用“達美康80mgBID+二甲雙胍0.5BID”,晚上睡前時感頭暈不適,多惡夢,囑感到不適時或睡前監測血糖,血糖值達到多少時須診斷為低血糖癥,并及時補充快速分解的碳水化合物,同時需要調整降糖方案?（）［單選題］*A.<2.8mmol/LB.<3.0mmol/LC.S3.9mmol/L（正確答案）D.<3.9mmol/L.以下哪個口服降糖藥物的低血糖風險最高?（C）［單選題］*二甲雙胍（正確答案）吡格列酮格列齊特利格列汀.關于糖尿病非酮癥性高血糖高滲綜合征的說法，以下哪項不正確?（A）［單選題］*其發病機制主要為胰島素的絕對不足（正確答案）常發生于老年2型糖尿病患者多表現為嚴重高血糖、高滲、脫水和意識障礙死亡率明顯高于糖尿病酮癥酸中毒.心血管疾病合并糖尿病的患者,給予降糖治療時應注意哪些問題?（）［單選題］*A.盡量兼顧FPG和PPG的控制B.減少血糖波動C.降低低血糖風險D.以上都是(正確答案).在一項針對全球范圍內的244名知名糖尿病專家進行問卷調查的研究中,認為以下哪項是影響糖尿病患者血糖控制目標制定和臨床決策的首要因素?(D)［單選題］*合并癥與并發癥情況(正確答案)患者依從性糖尿病病程降糖治療方案的低血糖風險.以下哪個藥物經研究證實具有心血管獲益?(C)［單選題］*二甲雙胍(正確答案)利格列汀恩格列凈優泌林70/30.糖尿病伴高血壓患者,當確定診室血壓達到多少時,即應開始在生活方式干預的基礎上,加予降壓藥物治療?(B)［單選題］*Nl30/80mmHg(正確答案)>140/90mmHg>150/90mmHg>160/100mmHg.根據2017版《中國2型糖尿病防治指南》，以下除哪項情況外,HbA1c的控制目標應適當放寬至HbA1c<8.0%?(A)［單選題］*合并妊娠(正確答案)嚴重低血糖史預期壽命較短存在嚴重并發癥.以下哪項指標是糖尿病腎病依據中的金標準?()［單選題］*A.腎小球濾過率(GFR)B.尿白蛋白/肌酐比值(ACR)C.腎臟病理活檢(正確答案)D.糖尿病視網膜病變.糖尿病腎病伴有腎功能不全的患者,應用胰島素治療時宜優先選擇以下哪種劑型?(A)［單選題］*短效、速效(正確答案)中效長效預混.以下哪項眼底檢查所見提示重度非增生性糖尿病性視網膜病變?(B)［單選題］*玻璃體出血或視網膜前出血(正確答案)在四個象限中每一象限中出現多于20處視網膜內出血出現微動脈瘤出現新生血管.慢性腎臟病(CKD)3期患者GFR30-39ml/min/1.73m2,應用胰島素治療時,其劑量應如何調整?(B)［單選題］*每日總劑量減少30%(正確答案)每日總劑量減少50%每日總劑量減少60%.夏科氏關節病是哪個病變所導致的足部畸形改變?(C)［單選題］*感覺神經病變(正確答案)自主神經病變運動神經病變中樞神經病變.以下哪些人群需要重點關注血糖波動?(D)［單選題］*老年糖尿病患者(正確答案)6細胞功能差的患者病程長的患者以上均是.以下哪種監測方法能夠最全面、準確地反映患者血糖波動的特征?(B)［單選題］*靜脈血漿葡萄糖測定(正確答案)動態血糖監測(CGM)自我血糖監測(SMGB)糖化血紅蛋白(HbA1c)監測.以下哪種藥物降低血糖波動的效果最為顯著?(D)［單選題］*甘精胰島素(正確答案)人胰島素50/50優泌樂25優泌樂5046.2017版《糖尿病患者血糖波動管理專家共識》首次推薦自我血糖監測（SMGB）評估血糖波動的指標，以下哪項除外?（B）［單選題］*血糖水平的標準差（SDBG）＜2.0mmol/L（正確答案）平均血糖波動幅度（MAGE）＜3.9mmol/L餐后血糖波動幅度（PPGE）＜2.2mmol/L最大血糖波動幅度（LAGE）＜4.4mmol/L.關于孕前糖尿病篩查,以下哪些說法正確?（）［單選題］*A.未曾評價過血糖的孕婦于孕24-28周時進行75g葡萄糖OGTT試驗B.對多囊卵巢綜合癥、肥胖、巨大兒分娩史等高危人群進行篩查C.第一次產檢即篩查血糖D.以上都是（正確答案）.下列哪項運動不適合糖尿病患者?（）［單選題］*A.散步B慢跑C.打太極拳D.舉重（正確答案）.糖尿病人下列哪項不需限制?（）［單選題］*A.鹽酒C.水（正確答案）D.糖50.下列哪項是糖尿病的急性并發癥?（）［單選題］*A.糖尿病酮癥酸中毒（正確答案）B.急性冠脈綜合征C.糖尿病腎病D.眼底出血.正常人的空腹血糖值范圍（）［單選題］*2.8-4.4mmol/L4.4-6.1mmol/L（正確答案）6.1-7.0mmol/L7.0-7.8mmol/L.診斷早期糖尿病腎病的主要依據:（）［單選題］*A.血肌酐水平升高B.伴有糖尿病眼底病變C.浮腫D.尿中有微量白蛋白（正確答案）.糖尿病酮癥酸中毒時最典型的早期臨床表現為:（）［單選題］*A.頭暈、乏力惡心、嘔吐（正確答案）C.視物模糊D.意識改變54.下列說法中關于胰島素治療不正確的是（）［單選題］*A.單種口服藥治療3個月后HbA1c仍N7%可以起始胰島素治療D.起始胰島素治療應該盡可能晚使用,避免出現“依賴”（正確答案）A.格列本脲（正確答案）B.二甲雙胍C.羅格列酮D.阿卡波糖56.低血糖早期最常見的臨床表現為（）［單選題］*A心悸、出汗、心前區悶痛B.出汗、心悸、饑餓感（正確答案）仁心悸、惡心嘔吐口.心悸、抽搐、昏迷.糖尿病患者合并高血壓,首選的降壓藥物為（）［單選題］*A.鈣離子拮抗劑B.利尿劑C.ACEI類降壓藥（正確答案）D.D.0受體阻滯劑.低血糖發生時,應立即采取（）措施［單選題］*A.吸氧B.臥床休息C.靜脈輸液D.D.進食（正確答案）59.下列關于糖尿病患者運動時間的說法不正確的是（）［單選題］*A.每次運動時間為30-60分鐘B.每周不少于150分鐘C.應該在餐后2小時進行運動以更好的控制餐后血糖（正確答案）D.若無禁忌癥，可進行每周2-3次的抗阻運動（間隔時間建議超過48h）60.有關糖尿病的綜合管理,下列哪種說法不正確（）［單選題］*A.糖尿病的治療應該不局限于血糖的達標，還包括降壓、調脂、抗血小板聚集、控制體重和改善生活方式等B.制定2型糖尿病綜合調控目標的首要原則是個體化C.糖尿病合并動脈粥樣硬化性心臟病患者的LDL-c應該控制在2.6mmol/L（正確答案）D.老年糖尿病患者的血壓目標值可放寬至150/90mmHg61.有關糖尿病血糖控制的“五駕馬車”,下列哪項正確（）［單選題］*A控制飲食、合理運動、血糖監測、糖尿病教育、藥物治療（正確答案）B君制體重、改善生活方式、血糖監測、藥物治療、合理運動C.藥物治療、糖尿病教育、合理運動、控制飲食、改善生活方式D.藥物治療、控制飲食、合理運動、血糖監測、預防并發癥61.以下哪項指標無法直接反映胰島功能?（）［單選題］*A.胰島素B.C肽C.胰島素原D.HbA1c（正確答案）62.2017版《中國2型糖尿病防治指南》提出，口服降糖藥治療3個月后HbA1c仍（）需起始胰島素治療。［單選題］*A.>6.5%B.>7.0%C27.0%（正確答案）D.>7.5%.以下不屬于胰島素治療方案原則的是:（）［單選題］*A.治療達標B.個體化治療C.及時起始D.迅速降糖（正確答案）.中國2型糖尿病防治指南建議2針預混胰島素方案需要停用（）。［單選題］*A.二甲雙胍B.胰島素促泌劑（正確答案）C.a-葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑.以下哪項不是糖尿病的慢性并發癥:（）［單選題］*A.糖尿病酮癥酸中毒（正確答案）B.糖尿病足C.糖尿病神經病變D.糖尿病視網膜病變.糖尿病患者發生以下哪項情況時需要及時轉診?（）［單選題］*A.妊娠和哺乳期婦女血糖異常者B.急性并發癥或嚴重慢性并發癥C.血糖波動大,出現嚴重低血糖或反復發作低血糖D.以上都是（正確答案）.下列哪項為診斷糖尿病所必須的條件?（）［單選題］*A.靜脈血糖達到診斷標準（正確答案）B.尿糖陽性C.有“三多一少”表現D.有糖尿病家族史.對于偶有心絞痛或陳舊心梗的糖尿病患者的運動治療建議有哪些?（）*A.可選擇步行、做操、打太極拳等低強度運動（正確答案）B.可選擇中、低強度的有氧運動,避免舉重等閉氣的無氧活動C.應避免運動D.運動時要帶好急救藥品，如硝酸甘油（正確答案）.關于飲食治療的說法,以下哪些正確?（）*A.膳食纖維對于控制血糖有利，建議每日只吃粗糧不吃細糧B.肉類食品攝入減少,會影響飽腹感，同時機體由于蛋白質攝入不足而導致患者抵抗力降低，更易發生感染（正確答案）C.無糖食品不含蔗糖，所以不會影響血糖D.糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養素之間需保持一定的比例（正確答案）.以下哪些飲食建議對糖尿病患者有益?（）*A.少用高鹽調味品或腌制食品（正確答案）B.盡可能選擇新鮮食物（正確答案）C.使用升糖指數低的食物:粗糧代替精糧（正確答案）D.盡量避免飲酒（正確答案）.以下哪些口服降糖藥物可減輕體重?（）*A.格列齊特B.二甲雙胍（正確答案）C.吡格列酮D.a-糖苷酶抑制劑（正確答案）.以下哪些口服降糖藥物主要針對餐后血糖的控制?（）*A.格列齊特B.二甲雙胍C.瑞格列奈（正確答案）D.a-糖苷酶抑制劑（正確答案）.二甲雙胍的劑量調整原則有哪些?（）*A.小劑量起始，服用500mg/d或小于1000mg/d（正確答案）C.每日總劑量1500~2550mg，分2~3次服用（正確答案）D.足量起始,如果發生胃腸道反應，再減至較低劑量.關于a-糖苷酶抑制劑，以下哪些說法正確？（）*A.適用于以碳水化合物為主要食物成分的2型糖尿病患者（正確答案）B.針對餐后血糖控制（正確答案）C.降低HbA1c范圍為0.5~0.8%（正確答案）D.單獨使用不增加低血糖風險（正確答案）.下列哪些患者可以考慮為聯合用藥臨床指征？（）*A.生活方式控制3個月仍不達標（HbA1cN7%）B.生活方式和單藥治療控制3個月仍不達標（HbA1cN7%）（正確答案）C.初發糖尿病患者HbA1c<9%,但無明顯癥狀者可考慮起始兩藥聯合D.初發糖尿病患者HbA1c>9%,但無明顯癥狀者可考慮起始兩藥聯合（正確答案）.2型糖尿病患者的胰島素分泌特點有:（）*A.基礎狀態的胰島素分泌與健康對照者相同（正確答案）B.進餐后胰島素早相分泌延遲（正確答案）C.進餐后胰島素分泌達不到峰值（正確答案）D.兩餐間又無法恢復到基礎狀態（正確答案）77.以下哪些情況屬于胰島素治療的適應證?（）*A.新診斷的2型糖尿病患者，FPG>11.1mmol/L或HbA1cN9.0%（正確答案）2型糖尿病經口服降糖藥治療3個月后HbA1c仍>7.0%（正確答案）2型糖尿病的圍手術期、急性感染等應激狀態（正確答案）D.無明顯誘因體重顯著下降（正確答案）78.與甘精胰島素QD方案相比，預混胰島素類似物BID方案具有哪些特點？（）*A.可同時改善餐時和基礎胰島素分泌不足（正確答案）B.能更好地降低餐后血糖（正確答案）C.對HbA1c的控制更好，長期治療的依從性更佳（正確答案）D.低血糖風險無明顯增加（正確答案）79.應用胰島素1針方案治療的2型糖尿病患者,當出現以下哪些情況時需轉換為預混胰島素/預混胰島素類似物2針方案？（）*A.每日基礎或預混胰島素劑量達0.5U/kg,血糖仍未達標（正確答案）B.早晨空腹血糖達標，但HbA1（正確答案）c仍不達標D.早晨空腹血糖及晚餐前血糖均未達標（正確答案）80.預混胰島素在中國使用占據主導地位,胰島素類似物的優勢更是得到了全球各大指南的充分肯定。與預混人胰島素相比,預混胰島素類似物有哪些優勢？（）*A.更好地控制餐后血糖（正確答案）B.低血糖風險小（正確答案）C.無須餐前提前30min注射，依從性更佳（正確答案）D.減少血糖波動（正確答案）81.患者，男性,70羅身高168cm，體重62kg,目前予優泌樂25早24u、晚24u皮下注射,但早晨空腹血糖持續＞9mmol/L,晚上睡前（11pm）血糖＜7mmol/L,以下鑒別診斷與診療措施中哪項比較合理?（）*A.考慮黎明現象B.考慮Somogyi現象（正確答案）C.增加晚餐前胰島素劑量D.減少晚餐前胰島素劑量（正確答案）82.根據《中華醫學會內分泌分會中國糖尿病患者低血糖管理的專家共識》,以下哪些情況建議HbA1c目標值＜7.0%?（）*A.＜65歲,口服降糖藥物不能達標合用或改用胰島素治療者（正確答案）B.〉65歲或惡性腫瘤預期生存期＜5年，低血糖高危人群C.胰島素治療、計劃妊娠的糖尿病患者（正確答案）D.合并妊娠者或妊娠期新發現的糖尿病患者.優泌樂25在低血糖風險方面,以下哪些說法正確?（）*A.與預混人胰島素相比，更顯著減少低血糖風險（正確答案）B.與預混人胰島素相比，低血糖風險相似C.與甘精胰島素相比，低血糖發生率相似（正確答案）D.與甘精胰島素相比，低血糖風險增高.以下哪些是糖尿病的急性并發癥?（）*A.酮癥酸中毒（正確答案）B.乳酸性酸中毒（正確答案）C.高血糖高滲綜合征（正確答案）D.低血糖癥（正確答案）.以下哪些是糖尿病酮癥酸中毒的常見病因?（）*A.1型糖尿病（正確答案）B.老年2型糖尿病患者，胰島P細胞功能近乎衰竭（正確答案）C.老年2型糖尿病患者，胰島P細胞功能未完全衰竭D.未診斷的糖尿病患者.以下哪些藥物可以促進尿酸排泄?（）*A.別瞟醇B.苯溴馬隆（正確答案）C.非布司他D.丙磺舒（正確答案）.最簡便的糖尿病大血管檢查方法有哪些?（）*A.脛前動脈B.脛后動脈（正確答案）C.足背動脈（正確答案）D.股動脈88.糖代謝異常對心血管疾病的影響主要表現在以下哪些方面?（）*A.血糖波動與心血管疾病的發生發展密切相關（正確答案）B.相比空腹高血糖，餐后血糖與1乂「心血管死亡關系更為密切（正確答案）C.低血糖可顯著增加心血管事件風險（正確答案）D.高血糖在心血管事件進展/死亡鏈條中扮演重要角色（正確答案）89.以下哪些研究發現,強化降糖治療未能顯著改善心血管結局?（）*UKPDS研究ACCORD研究（正確答案）ADVANCE研究（正確答案）DCCT研究90.以下哪些情況下,需要起始降尿酸藥物治療?（）*A.痛風性關節炎發作1次，合并糖耐量異常或糖尿病（正確答案）B.痛風性關節炎發作1次，且血尿酸＞480ummol/L（正確答案）C.無痛風發作,血尿酸＞480Rmmol/L,但合并糖耐量異常或糖尿病（正確答案）D.無任何疾病，但血尿酸＞540Rmmol/L（正確答案）91.2017版《中國2型糖尿病防治指南》中,將以下哪些項目作為腎損害分期的主要評估指標?（）*A.UACR（尿白蛋白/肌酐）（正確答案）B.白蛋白排泄率（ACR）C.病理、尿液、血液檢查（正確答案）D.影像學檢查（正確答案）92.關于糖尿病腎病篩查時機,以下哪項描述正確?（）*1型糖尿病診斷時1型糖尿病病程超過5年，每年一次（正確答案）2型糖尿病診斷時（正確答案）2型糖尿病診斷后每年一次（正確答案）.基層醫療機構在糖尿病視網膜病變分級診療中的職責有哪些?（）*A.眼底篩查（正確答案）B.建檔隨訪管