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文檔簡介
第九血系統疾一、A1個月B2E3、足月新生兒從獲取的鐵足夠生后使用多長時A、10~12周B、4~5個月C、1~2周D、2~4周E、6~8周A、鐵吸收C、鐵儲備不足A、紅細胞大小不等,以小為主,蒼白區擴B、紅細胞大小不等,以小為主,蒼白區擴大,易見到靶形紅細C、貧血愈重,每次輸血量愈大,速度也EC、鐵D、鐵蛋E85B80~90g/LD30~60g/LE60~90g/LE、性貧10、根據下列哪一項血紅蛋白量可以新生兒中度貧E、11、對于6個月至6歲的小兒,貧血的標準EA、4~6歲B、11~13歲C、2~3個月D、2~3歲E、4~6個月A6~8個月B8~9個月C3~6周D6~8周E4~5個月E、BE17、胚胎期8個月時,體內最主要的造血A、淋E20XBEA、病變主要出現細胞增生性改變D、EGBE、同一病變不會同時出現增生、纖維化、或壞死等不同階段的病A、勒-雪病常無肝脾淋腫大B、勒-雪病常有內紊亂-尿C、勒-2歲后發病B、、尿崩、肝脾腫大24、組織細胞壞死性淋炎的主要治療AD、抗25、確診組織細胞壞死性淋炎的A、X線胸片B、淋活檢CCTE26、考慮組織細胞壞死性淋炎主要依AB、了-球蛋白增C、頑固性發熱、淋腫大等臨床表E27、下述哪一項不是組織細胞壞死性淋炎的表E、頸部淋腫大,質中有粘28、下述哪一項是組織細胞壞死性淋炎的病理改變特AB、病變區域為滲出C、淋反應增生伴有壞死和吞噬現D、淋充血水腫伴有嗜酸性粒細胞浸E29、免疫抑制劑治療相關噬血細胞綜合征的主要原理CBEA、原蟲B、E、真菌31、下列不符合噬血細胞綜合征特點的A、鐵蛋白升B、膽紅素升高32、性噬血細胞綜合征有別于X連鎖淋巴細胞增生癥的A、生化檢查特B33、關于性噬血細胞綜合征的預后正確的A34、小兒霍奇金病多數B、結外C、頸部淋D、腹腔淋E、縱隔淋EE37、腫大的淋活檢發現鏡影細胞(R-S細胞),可以EA、腫大淋的活組織檢査B、CTC、BD、XE39I40、再生性貧血通常沒有下面哪一項表現D、41、下列哪一項對營養性巨幼細胞性貧血的有肯定意AE、鐵、總鐵結合力正A、鐵測定BE、LDH檢AB6缺乏性貧血B、性貧DB12E44B12Aα地中海貧血BβC、HbHDαEβ46、遺傳性球形紅細胞增多癥患者行脾臟切除的常規應A、1歲以前B、2~3歲C、5歲以后D、5歲以前E、4~5歲EA、X連鎖隱性遺傳B、XC、常顯性遺D、常隱性遺E、常不完全顯性遺51、下列哪項是G6PD缺乏癥的特異性直接方A6E52、G6PDA、XB、XC、常顯性遺D、常隱性遺E、常不完全顯性遺A、4~7天B、1~3C、2~4小時D、24~48小時E、48~72B1AG6PD缺乏的紅細胞懸液BENaHCO3A、Coombs試驗BE、酸激酶缺乏癥EBEBE61、再生性貧血采用免疫抑制劑治療的原理ADNA62、再生性貧血發生主要涉A、骨髓造血功能E63、再生性貧血的發生與下列哪些因素的關系不顯D、飲食EA、4年半~5年B、5年半~6C、2D、2年半~3E、3年半~4EBE68、目前對白血病的MICM分型中,C指的是哪一種分類方AE69、血友患兒時應避免哪一項治療措E70BC、571、當凝血活酶消耗試驗和凝血活酶生成試驗異常時,正常不能糾正,考慮A、血友病B和血友病CB、血友病A和血友病CCBD、血友病AE正常AB主要見于女性B、血友病C主要見于C、血友病A是常不完全隱性遺D、血友病A由女性傳遞,發EB73、血友病A患兒的臨床特征AB、顱內C、皮膚黏膜點、瘀斑D、肌肉血腫或關節E、鼻或牙齦滲血74ITPAD、時間正E75ITPAE7615X109/LITPEA、了解巨核細胞數量及有無成熟78、ITP的主要臨床特點是A、關節腔B、顱內C、皮膚與黏膜D、消化道79、小兒時期最常見的性疾病A、肝臟功能衰竭所致EK80βE、異造血干細胞移BC、凝血功能EEC、正細胞素性貧血二、1、22A、再生性貧RBC3.0×1012/L,紅細胞中心淺染區擴大,網織紅細胞、PLT、WBC均正常。應考慮的是AB、再生性貧肝肋下2cm。Hb90g/L,RBC3×1012/L,WBC7.5×109/L0.400.58,單核細胞B、鐵蛋白升D、鐵正常E4、1歲小兒,74cm3cm,外周血象見紅細胞體積大,中性粒細胞呈分葉過多現象。此小兒最可能的是ABE、維生素D5、患兒男,6歲,面色蒼白20天,皮膚點、牙齦2周。查體:貧血貌,全身皮膚散在點,牙齦輕血,淺表淋無腫大;心、肺正常,腹平軟,肝脾未觸及。血常規:Hb60g/L,WBC1.5×109/L,PLT20×109/L,MCV82fl;外周血涂片白細胞、紅細胞形態正常,血小板分布稀疏。最可能的是AD、再生性貧E紅蛋白70g/L,網織紅細胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原和陽性,尿含鐵血黃素試驗陽性,該病兒的可能為E、G6PD缺陷癥化驗:Hb55g/L,WBC13.5×109/L0.1525%。最可能的為A、磺胺EG6PD8、334cm,Hb52g/L,WBC7.5×109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV65fl,MCH24pg,MCHC27%,HBF42%。此患兒可能的是EB12缺乏所致營養性貧血1、患兒女,9個月。因面色蒼白、食欲減退就診。混合喂養,8個月添加輔食。查體面色蒼黃,黏膜略顯RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75fl。<1>、正確的應E<2>、該患兒最可能的病因A、性貧D、再生性貧E2、患兒男,9歲,因3個月來面色蒼白、皮膚點及反復鼻就診。查體:貧血貌,皮膚散在點,WBC2.9×109/L,Hb60g/L45×109/L,骨髓增生低下,全<1>、最可能的AB、急性再生性貧C、慢性再生性貧D、性血小板減少性紫E<2><1>、ITP出現顱內應輸ABCD<2>ABCD<3>ABCD<4>、血友病A時應選擇輸ABCD答案部一、【正確答案】2【答疑100643065【正確答案】中度貧血的小兒(90g/L-60g/L):C【答疑100643064【正確答案】期鐵代謝特點通過胎盤從獲得鐵,以孕期后3個月獲鐵量最多,平均可從獲得【答疑100643063【正確答案】【答疑100643062【正確答案】缺鐵性貧血血象呈小細胞低色素性貧血。血涂片可見紅細胞大小不等,以小細胞為多,淡染區擴大【答疑100643048【正確答案】慢性嚴重貧血的病兒若需輸血,原則是貧血愈重,每次輸血量應愈小,【答疑100643038【正確答案】此鐵蛋白水平降低總是表明缺鐵,但是可產生假升高。對缺鐵性貧血的敏感度為90%。【答疑100643004【正確答案】110g/L。【答疑100642989【正確答案】【答疑100642863【正確答案】者屬輕度,120~90g/L為中度,90~60g/L為重度,<60g/L【答疑100642833【正確答案】【答疑100642828【正確答案】【答疑100642796【正確答案】6個月后,肝造血逐漸減退。肝造血主要產生有核紅細胞,也可產生少量粒細胞和巨核細胞。【答疑100642684【正確答案】150~220g/L,未成熟兒可稍低。【答疑100642649【正確答案】【答疑100642648【正確答案】【答疑100642647【正確答案】646個月后才漸趨穩定,并成為【答疑100642644【正確答案】【答疑100642612【正確答案】【答疑100643290【正確答案】X線檢查對很有幫助,不少病例系由X線檢查最先發現【答疑100643289【正確答案】朗格漢斯細胞組織細胞增生癥病灶可為單一性,亦可多發性。EGB僅限于骨;LS和HSC可同時多【答疑100643288【正確答案】發熱熱型不規則,高熱與癥狀不一致肝、脾和淋腫大肝、脾呈中、重度腫大,脾大較為明顯;常有肝功能異常和黃疸;多有淋腫大【答疑100643286【正確答案】韓-薛-柯病多見于2~4歲,5歲后減少。起病緩慢,骨和軟組織均可損害。以骨質缺損、突眼和尿崩【答疑100643284【正確答案】糖皮質激素是治療組織細胞壞死性淋炎最常用方法,主張早期應用,療程尚無一致意見【答疑100643283【正確答案】淋活檢是本病的重要依據【答疑100643282【正確答案】頸或腋下及其他部位淋腫大,輕度肝脾大淋活檢符合上述病理改變者可確診【答疑100643281【正確答案】發病前5~7天有上呼吸道,表現為咽炎、咽結膜熱等前驅癥狀。臨床經過呈急性或亞急性。表現為發1~214個月之久,抗生素治療無效。淋腫大以頸、腋窩、鎖骨上窩等淺表淋腫大為多,也可累及全身淋,大小1~3cm,質輕度肝脾大,伴一過性、不定型皮疹(丘瘆、蕁麻疹、多形紅斑),3~10天。【答疑100643279【正確答案】病理改變:受累淋以皮質和副皮質區受累為主,薩染色呈灰色。光鏡下可見以下特征:①增生:5種細胞②壞死淋呈大片或小灶狀凝固性壞死③吞噬現象壞死邊緣帶可見成片的組織細胞增生%表現為黃色瘤樣改變。【答疑100643278【正確答案】和VP16以抑制細胞因子的產生,減少急性期率。VP16還能抑制EB抗原決定簇的,有抗EB作用。【答疑100643276【正確答案】中70%以上為EB,其他尚有人皰瘆-6、巨細胞、腺、微小、皰疹、Q熱、麻疹等。此外,細菌、真菌、原蟲等亦可誘發本綜合征【答疑100643274【正確答案】血液生化甘油三酯升高,低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低;肝功能異常,ALT和膽紅素明顯升【答疑100643271【正確答案】【答疑100643270【正確答案】性噬血細胞綜合征治療的患者存活期約兩個化療后,有的患者存活9年以上,但只有骨髓【答疑100643269【正確答案】【答疑100643268【正確答案】【答疑100643267【正確答案】Ⅰ期:可采用手術治療,術后進行放療,或直接進行局部放療(如縱隔、淋病變)【答疑100643266【正確答案】腫大淋的活組織檢査:應取較大淋作活檢,找到鏡影細胞(R-S細胞)可確診為霍奇金病,找到【答疑100643265【正確答案】腫大淋的活組織檢査:應取較大淋作活檢,找到鏡影細胞(R-S細胞)可確診為霍奇金病,找到【答疑100643264【正確答案】【答疑100643180【正確答案】血癥。約1/3病例肝于肋下1~3cm,脾及淺表淋一般不大。【答疑100643170【正確答案】【答疑100643165【正確答案】血象、骨髓象和特殊檢查(B12B12吸收試驗等)【答疑100643164【正確答案】【答疑100643110】【正確答案】【答疑100643105】【正確答案】α地中海貧血輕型和型患者無癥狀【答疑100643229【正確答案】【答疑100643228【正確答案】【答疑100643227【正確答案】【答疑100643226【正確答案】本病大多屬常顯性遺傳,少數為常隱性遺傳;少數病例可無陽性史【答疑100643225【正確答案】幾乎所有患者有脾大,且隨增長而逐漸顯著,溶血危象時腫大明顯。肝臟多為輕度腫大【答疑100643224【正確答案】紅細胞G-6-PD活性測定這是特異性的直接方法。近年開展G-6-PD/6-PGD比值測定,正常值1.0~1.67(1.1~2.3)。【答疑100643223【正確答案】本病為X連鎖不完全顯性遺傳病,G-6-PD位于Xq28,的高于女性【答疑100643222【正確答案】【答疑100643221【正確答案】蠶豆病是一種【答疑100643220【正確答案】【答疑100643219【正確答案】【答疑100643213【正確答案】(一)性溶血性貧血(由于紅細胞內在缺陷所致(二)獲得性溶血性貧血(由于紅細胞外在因素所致繼發于(如敗血癥、瘧疾)、化學物理因素、微血管病的非免疫性溶血性貧血【答疑100643210【正確答案】【答疑100643209【正確答案】瀉,有些患者腹痛嚴重,有腹肌痙攣,甚似急腹癥;同時出現貧血、黃疸、尿色棕紅(血紅蛋白尿)【答疑100643205【正確答案】【答疑100643203【正確答案】【答疑100643201【正確答案】再生性貧血簡稱再障,是一組由多種病因所致的骨髓功能,以全血細胞減少為主要表現的綜合征【答疑100643191【正確答案】【答疑100643187】【正確答案】1550%~70%;標危型急性淋巴細胞白血病一般不【答疑100643262【正確答案】多數的ALL在臨床CR一年內MRD陽性,第2年仍有許多呈現陽性。理論上講治療應繼續直至鏟除所有白血病細胞。為此所需時間無疑對每個都不同一般總治療時間2.5~3年。【答疑100643261【正確答案】【答疑100643260【正確答案】【答疑100643258【正確答案】【答疑100643252【正確答案】關節腔或深部組織血腫的護理冰敷:用毛巾包住冰袋,敷在部位,5分鐘后,暫停10分鐘。如果關節仍感覺發熱,應再冰敷5分鐘,然后暫停,依次交替進行,初期,禁用熱敷。【答疑100643249【正確答案】B【答疑100643248【正確答案】3種血友病,可做糾正試驗。A、B、C糾正試驗【答疑100643247【正確答案】血友病A和B均為X連鎖隱性遺傳,由女性傳遞,發病。血友病C為常不完全性隱性遺傳,男【答疑100643246【正確答案】血友病A和B大多在2歲時發病,亦可在新生兒期即發病。血友病C的輕重程度與其血漿中Ⅷ:C的【答疑100643245【正確答案】【答疑100643244【正確答案】PAIg產生,PAIg直接作用于血小板糖蛋白,導致血小板破壞。【答疑100643243【正確答案】ITP【答疑100643242【正確答案】【答疑100643241【正確答案】ITP無論是急性型還是慢性型的都是以自發性皮膚和黏膜為突出表現【答疑100643240【正確答案】【答疑100643238【正確答案】異造血干細胞移植是目前能根治重型β地中海貧血的方法,相配的供者,應作為首選方【答疑100643233【正確答案】α、ββ地中海貧血宜從早期開始給予高量輸血,以使患兒生長3~410~15ml/kg100g/L以上。但本法容易導致【答疑100643232【正確答案】α、ββ地中海貧血宜從早期開始給予高量輸血,以使患兒生長3~410~15ml/kg100g/L以上。但本法容易導致【答疑100643231【正確答案】【答疑100643230二、【正確答案】再生性貧血一般不引起肝脾腫大【答疑100643184【正確答案】(―)(二)髓外造血表現肝、脾可輕度腫大;愈小、病程愈久、貧血愈重,肝、脾大愈明顯患兒面色蒼白,肝脾輕度腫大,紅細胞中心淺染區擴大支持缺鐵性貧血的【答疑100701405【正確答案】缺鐵性貧血的檢查(一)血象呈小細胞低色素性貧血。血涂片可見紅細胞大小不等,以小細胞為多,淡染區擴大。平均(MCV<8l(MCH<pg(MCH)(三)鐵蛋白(SF)SF地使原卟啉增多,因而未被利用的原卟
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