第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院唐永云2020/11/131第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院唐永云2

第一節(jié)急救醫(yī)療服務(wù)體系組成（emergencymedicalservicesystemEMSS）

是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)救治和各專(zhuān)科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。三環(huán)結(jié)構(gòu)2020/11/132第一節(jié)急救醫(yī)療服務(wù)體系組成（emergencym精品資料精品資料你怎么稱(chēng)呼老師？如果老師最后沒(méi)有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒(méi)有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見(jiàn)爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥(niǎo)說(shuō)早早早……”第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成和管理課件現(xiàn)場(chǎng)搶救途中救護(hù)EMSS急診室搶救重癥監(jiān)護(hù)室院前急救2020/11/135現(xiàn)場(chǎng)搶救途中救護(hù)EMSS急診室搶救重癥監(jiān)護(hù)室院前急救2020

強(qiáng)調(diào)急診的

即刻性、連續(xù)性、層次性和系統(tǒng)性。既適合日常急診醫(yī)療工作，又適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救。主要應(yīng)對(duì)群體傷員的緊急救助。組織結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、行動(dòng)迅速、有效救治

符合“新型社會(huì)化急診”的概念2020/11/1362020/11/136

各國(guó)家重視，發(fā)達(dá)國(guó)家尤其重視。

最早：法國(guó)，1936年建立。

美國(guó)、日本、德國(guó)、英國(guó)等各國(guó)EMSS體系都較為完善，值得借鑒。2020/11/137各國(guó)家重視，發(fā)達(dá)國(guó)

法國(guó)于1936年就建立了急救醫(yī)療系統(tǒng)（serviceDaidemedicaleurgent，SAMU）是一種以醫(yī)師為主的全國(guó)性服務(wù)，并且派出專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救服務(wù)。

法國(guó)2020/11/138法國(guó)于1936年就建立了急

全國(guó)大部分地區(qū)開(kāi)設(shè)免費(fèi)急救熱線(xiàn)“15”，由SAMU中心接聽(tīng)，并統(tǒng)一指揮、組織各個(gè)SAMU或私人急診值班醫(yī)生和私人救護(hù)站實(shí)施院前救護(hù)。

法國(guó)2020/11/139全國(guó)大部分地區(qū)開(kāi)設(shè)免費(fèi)急救

而SAMU與消防部門(mén)的第一目擊者和全科醫(yī)師密切配合，必要時(shí)派出一個(gè)有全套設(shè)備和配備包括急診專(zhuān)科醫(yī)師或麻醉師和一名護(hù)士在內(nèi)的醫(yī)療組的可移動(dòng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房，到危及生命的急診或嚴(yán)重創(chuàng)傷病人處。

法國(guó)2020/11/1310而SAMU與消防部門(mén)的第一

可移動(dòng)重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)設(shè)備齊全，相當(dāng)于醫(yī)院的一個(gè)小型ICU，包括全套氣道管理設(shè)施、胸腔引流裝置、便攜式機(jī)械通氣機(jī)、復(fù)合心電鏡、除顫器、靜脈內(nèi)導(dǎo)管和液體、抗休克褲、固定用的真空墊等。

法國(guó)2020/11/1311可移動(dòng)重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)設(shè)備齊

目前，法國(guó)的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)已遍布全國(guó)，共有105個(gè)SAMU中心和350個(gè)移動(dòng)急救服務(wù)單位，有31個(gè)衛(wèi)生直升機(jī)基地，覆蓋90%以上的國(guó)土，直升機(jī)覆蓋半徑為（21±14）k，醫(yī)務(wù)人員保證在（12

±7）min內(nèi)抵達(dá)救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)工作。

法國(guó)2020/11/1312目前，法國(guó)的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)已

美國(guó)從20世紀(jì)50年代起就有急救專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的現(xiàn)場(chǎng)救治和施行手術(shù)

1973年美國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)了《急救醫(yī)療服務(wù)體系EMSS法案》

1976年完成了立法程序，形成了全國(guó)急救醫(yī)療網(wǎng)，之后，又相繼建立了院前急救、現(xiàn)場(chǎng)和途中救護(hù)以及重癥ICU、CCU監(jiān)護(hù)體系20世紀(jì)70年代美國(guó)就開(kāi)始了空中救護(hù)，目前用于空中救護(hù)的有直升飛機(jī)，遠(yuǎn)距離運(yùn)送時(shí)應(yīng)用固定翼飛機(jī)。

美國(guó)2020/11/1313美國(guó)從20世紀(jì)5

空中救護(hù)人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)并24h值班，求救者可從事故現(xiàn)場(chǎng)直接拔打免費(fèi)電話(huà)提出請(qǐng)求，或由急救信息中心決定是否采用空中救護(hù)，在20~40min內(nèi)組隊(duì)出發(fā)，一般2h內(nèi)可將傷員運(yùn)送到醫(yī)院。

急診醫(yī)師都要經(jīng)過(guò)3~4年正規(guī)急診專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)獲得資格證書(shū)才能上崗。

美國(guó)對(duì)普及急救知識(shí)教育極為重視，規(guī)定警察、司機(jī)、消防隊(duì)員、大中學(xué)校師生都必須接受心肺復(fù)蘇和現(xiàn)場(chǎng)搶救、自救的培訓(xùn)、要求1/3以上的人民群眾學(xué)會(huì)院前急救2020/11/1314空中救護(hù)人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)

德國(guó)的急救醫(yī)療服務(wù)實(shí)行保險(xiǎn)制，醫(yī)療費(fèi)用由政府、企業(yè)主和職工3方分擔(dān)。大部分病人運(yùn)送工作由紅十字會(huì)完成，急救中心歸屬紅十字會(huì)組織和管理，是一個(gè)設(shè)備先進(jìn)的指揮系統(tǒng)，全國(guó)使用“110”急救電話(huà)號(hào)碼呼叫。運(yùn)輸工具有救護(hù)車(chē)和直升飛機(jī)。德國(guó)2020/11/1315德國(guó)2020/11/1315

目前德國(guó)有54個(gè)海上救護(hù)站，61艘救護(hù)船專(zhuān)門(mén)用于海上救援工作。有36個(gè)直升救護(hù)機(jī)基地，執(zhí)行50~70km半徑的急救任務(wù)，幾乎覆蓋了近95%的領(lǐng)空

醫(yī)務(wù)人員于5~20min可抵達(dá)災(zāi)害或事故現(xiàn)場(chǎng)，20~45min將傷病員送到醫(yī)院。

德國(guó)2020/11/1316德國(guó)2020/11/131

日本、意大利、加拿大等發(fā)達(dá)國(guó)家的急救醫(yī)療體系也相當(dāng)健全和發(fā)達(dá)。

目前，急救醫(yī)療服務(wù)已向國(guó)際化、全球化發(fā)展。國(guó)際SOS急救援助公司總部設(shè)在日內(nèi)瓦，現(xiàn)已在23個(gè)國(guó)家和地區(qū)設(shè)有辦事機(jī)構(gòu)和急救中心。

世界各國(guó)大中城市的相關(guān)綜合醫(yī)院也都開(kāi)放了國(guó)際急救醫(yī)療綠色通道。全球性的急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成，并發(fā)揮了重要的作用。2020/11/13172020/11/1317

我國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)始于20世紀(jì)50年代，大中城市出現(xiàn)救護(hù)站。EMSS是在1980年10月，國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見(jiàn)》后提出的。

1984年再次下文，各家醫(yī)院成立急診科。隨著人們的生活水平和對(duì)健康的重視程度提高而發(fā)展的。

中國(guó)2020/11/1318我國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)始于20世紀(jì)50年代，大

目前，我國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)有急診科，地市級(jí)城市均有急救中心或急救站，綜合性大醫(yī)院都建立了重癥監(jiān)護(hù)病房，貝貝樂(lè)一定的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。全國(guó)統(tǒng)一了急救電話(huà)號(hào)碼“120”

中國(guó)2020/11/1319目前，我國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)有急診科，地市閱讀拓展材料：1、國(guó)外急危重癥救治生存鏈概要及對(duì)我國(guó)的啟示2、急救醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展的回顧與展望3、美國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)體系介紹4、完善急救醫(yī)療服務(wù)體系的思考2020/11/1320閱讀拓展材料：2020/11/1320第二節(jié)急救醫(yī)療服務(wù)體系的管理管理意義重大（一）院前急救（二）急診科搶救（三）危重病救護(hù)2020/11/1321第二節(jié)急救醫(yī)療服務(wù)體系的管理管理意義重大2020/11（一）院前急救：突擊隊(duì)急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)。包括病人發(fā)生傷病現(xiàn)場(chǎng)對(duì)醫(yī)療救護(hù)的呼救、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、途中監(jiān)護(hù)和運(yùn)送等環(huán)節(jié)。

2020/11/1322（一）院前急救：突擊隊(duì)急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)（一）院前急救：突擊隊(duì)意義性質(zhì)：公益性事業(yè)；是社會(huì)進(jìn)步的產(chǎn)物是城市文明的標(biāo)志

是人民政府的形象衛(wèi)生系統(tǒng)的重要窗口和人民群眾的健康和生命安全息息相關(guān)應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的重要救治力量

2020/11/1323（一）院前急救：突擊隊(duì)意義2020/11/1323（二）急診科救護(hù)：橋頭堡對(duì)生命體征不穩(wěn)定者繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇措施；非中轉(zhuǎn)站。

快速準(zhǔn)確判斷病情，確定進(jìn)一步治療措施；

轉(zhuǎn)送EMSS中最重要的中間環(huán)節(jié)。

2020/11/1324（二）急診科救護(hù)：橋頭堡對(duì)生命體征不穩(wěn)定者繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇措施；（三）危重病救護(hù)：大本營(yíng)ICU三集中：集中受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員；集中先進(jìn)的監(jiān)護(hù)、救治設(shè)備和急救藥品；集中臨床各科的危重病人。

2020/11/1325（三）危重病救護(hù)：大本營(yíng)2020/11/1325第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院唐永云2020/11/1326第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院唐永云2

第一節(jié)急救醫(yī)療服務(wù)體系組成（emergencymedicalservicesystemEMSS）

是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)救治和各專(zhuān)科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。三環(huán)結(jié)構(gòu)2020/11/1327第一節(jié)急救醫(yī)療服務(wù)體系組成（emergencym精品資料精品資料你怎么稱(chēng)呼老師？如果老師最后沒(méi)有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒(méi)有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見(jiàn)爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥(niǎo)說(shuō)早早早……”第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成和管理課件現(xiàn)場(chǎng)搶救途中救護(hù)EMSS急診室搶救重癥監(jiān)護(hù)室院前急救2020/11/1330現(xiàn)場(chǎng)搶救途中救護(hù)EMSS急診室搶救重癥監(jiān)護(hù)室院前急救2020

強(qiáng)調(diào)急診的

即刻性、連續(xù)性、層次性和系統(tǒng)性。既適合日常急診醫(yī)療工作，又適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救。主要應(yīng)對(duì)群體傷員的緊急救助。組織結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、行動(dòng)迅速、有效救治

符合“新型社會(huì)化急診”的概念2020/11/13312020/11/136

各國(guó)家重視，發(fā)達(dá)國(guó)家尤其重視。

最早：法國(guó)，1936年建立。

美國(guó)、日本、德國(guó)、英國(guó)等各國(guó)EMSS體系都較為完善，值得借鑒。2020/11/1332各國(guó)家重視，發(fā)達(dá)國(guó)

法國(guó)于1936年就建立了急救醫(yī)療系統(tǒng)（serviceDaidemedicaleurgent，SAMU）是一種以醫(yī)師為主的全國(guó)性服務(wù)，并且派出專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救服務(wù)。

法國(guó)2020/11/1333法國(guó)于1936年就建立了急

全國(guó)大部分地區(qū)開(kāi)設(shè)免費(fèi)急救熱線(xiàn)“15”，由SAMU中心接聽(tīng)，并統(tǒng)一指揮、組織各個(gè)SAMU或私人急診值班醫(yī)生和私人救護(hù)站實(shí)施院前救護(hù)。

法國(guó)2020/11/1334全國(guó)大部分地區(qū)開(kāi)設(shè)免費(fèi)急救

而SAMU與消防部門(mén)的第一目擊者和全科醫(yī)師密切配合，必要時(shí)派出一個(gè)有全套設(shè)備和配備包括急診專(zhuān)科醫(yī)師或麻醉師和一名護(hù)士在內(nèi)的醫(yī)療組的可移動(dòng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房，到危及生命的急診或嚴(yán)重創(chuàng)傷病人處。

法國(guó)2020/11/1335而SAMU與消防部門(mén)的第一

可移動(dòng)重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)設(shè)備齊全，相當(dāng)于醫(yī)院的一個(gè)小型ICU，包括全套氣道管理設(shè)施、胸腔引流裝置、便攜式機(jī)械通氣機(jī)、復(fù)合心電鏡、除顫器、靜脈內(nèi)導(dǎo)管和液體、抗休克褲、固定用的真空墊等。

法國(guó)2020/11/1336可移動(dòng)重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)設(shè)備齊

目前，法國(guó)的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)已遍布全國(guó)，共有105個(gè)SAMU中心和350個(gè)移動(dòng)急救服務(wù)單位，有31個(gè)衛(wèi)生直升機(jī)基地，覆蓋90%以上的國(guó)土，直升機(jī)覆蓋半徑為（21±14）k，醫(yī)務(wù)人員保證在（12

±7）min內(nèi)抵達(dá)救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)工作。

法國(guó)2020/11/1337目前，法國(guó)的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)已

美國(guó)從20世紀(jì)50年代起就有急救專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的現(xiàn)場(chǎng)救治和施行手術(shù)

1973年美國(guó)國(guó)會(huì)通過(guò)了《急救醫(yī)療服務(wù)體系EMSS法案》

1976年完成了立法程序，形成了全國(guó)急救醫(yī)療網(wǎng)，之后，又相繼建立了院前急救、現(xiàn)場(chǎng)和途中救護(hù)以及重癥ICU、CCU監(jiān)護(hù)體系20世紀(jì)70年代美國(guó)就開(kāi)始了空中救護(hù)，目前用于空中救護(hù)的有直升飛機(jī)，遠(yuǎn)距離運(yùn)送時(shí)應(yīng)用固定翼飛機(jī)。

美國(guó)2020/11/1338美國(guó)從20世紀(jì)5

空中救護(hù)人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)并24h值班，求救者可從事故現(xiàn)場(chǎng)直接拔打免費(fèi)電話(huà)提出請(qǐng)求，或由急救信息中心決定是否采用空中救護(hù)，在20~40min內(nèi)組隊(duì)出發(fā)，一般2h內(nèi)可將傷員運(yùn)送到醫(yī)院。

急診醫(yī)師都要經(jīng)過(guò)3~4年正規(guī)急診專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)獲得資格證書(shū)才能上崗。

美國(guó)對(duì)普及急救知識(shí)教育極為重視，規(guī)定警察、司機(jī)、消防隊(duì)員、大中學(xué)校師生都必須接受心肺復(fù)蘇和現(xiàn)場(chǎng)搶救、自救的培訓(xùn)、要求1/3以上的人民群眾學(xué)會(huì)院前急救2020/11/1339空中救護(hù)人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)

德國(guó)的急救醫(yī)療服務(wù)實(shí)行保險(xiǎn)制，醫(yī)療費(fèi)用由政府、企業(yè)主和職工3方分擔(dān)。大部分病人運(yùn)送工作由紅十字會(huì)完成，急救中心歸屬紅十字會(huì)組織和管理，是一個(gè)設(shè)備先進(jìn)的指揮系統(tǒng)，全國(guó)使用“110”急救電話(huà)號(hào)碼呼叫。運(yùn)輸工具有救護(hù)車(chē)和直升飛機(jī)。德國(guó)2020/11/1340德國(guó)2020/11/1315

目前德國(guó)有54個(gè)海上救護(hù)站，61艘救護(hù)船專(zhuān)門(mén)用于海上救援工作。有36個(gè)直升救護(hù)機(jī)基地，執(zhí)行50~70km半徑的急救任務(wù)，幾乎覆蓋了近95%的領(lǐng)空

醫(yī)務(wù)人員于5~20min可抵達(dá)災(zāi)害或事故現(xiàn)場(chǎng)，20~45min將傷病員送到醫(yī)院。

德國(guó)2020/11/1341德國(guó)2020/11/131

日本、意大利、加拿大等發(fā)達(dá)國(guó)家的急救醫(yī)療體系也相當(dāng)健全和發(fā)達(dá)。

目前，急救醫(yī)療服務(wù)已向國(guó)際化、全球化發(fā)展。國(guó)際SOS急救援助公司總部設(shè)在日內(nèi)瓦，現(xiàn)已在23個(gè)國(guó)家和地區(qū)設(shè)有辦事機(jī)構(gòu)和急救中心。

世界各國(guó)大中城市的相關(guān)綜合醫(yī)院也都開(kāi)放了國(guó)際急救醫(yī)療綠色通道。全球性的急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成，并發(fā)揮了重要的作用。2020/11/13422020/11/1317

我國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)始于20世紀(jì)50年代，大中城市出現(xiàn)救護(hù)站。EMSS是在1980年10月，國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見(jiàn)》后提出的。

1984年再次下文，各家醫(yī)院成立急診科。隨著人們的生活水平和對(duì)健康的重視程度提高而發(fā)展的。

中國(guó)2020/11/1343我國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)始于20世紀(jì)50年代，大

目前，我國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)有急診科，地市級(jí)城市均有急救中心或急救站，綜合性