危重患者的護理考核試題答案危重患者的護理考核試題答案危重患者的護理考核試題答案資料僅供參考文件編號：2022年4月危重患者的護理考核試題答案版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發布日期：危重患者的護理考核試題答案一、名詞解釋：1.院前急救:傷員在發病或受傷時，由醫護人員或目擊者對其進行必要的急救，以維持基本生命體征和減輕痛苦的醫療活動和行為的總稱2.心肺腦復蘇：完整的心肺腦復蘇是指對心臟驟停患者采取的使其恢復自主循環和自主呼吸，并盡早加強腦保護措施的緊急醫療救治措施。它包括基礎生命支持、進一步生命支持和延續生命支持三部分。3.休克：是指由各種嚴重致病因子作用下,引起的有效循環血量急劇下降,導致的全身微循環功能障礙,使臟器的血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代謝功能及重要臟器損害為特征的病理綜合征,是臨床各種嚴重疾病常見的并發癥。其特征為皮膚蒼白、濕冷、發紺、血壓下降、脈壓減少、脈搏細數、少尿,甚至出現神志障礙。4.昏迷：是大腦皮質和皮質下網狀結構發生高度抑制，引起腦功能嚴重障礙的病理狀態。其主要特征為意識障礙，對外界刺激不起反應，隨意運動消失，出現病態反射活動。意識障礙依程度可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷，昏迷是其中最嚴重的表現。二、填空題：（每題1分，共20分）1.院前急救最佳時間在傷后12小時以內。2.正常成人每天尿量為1000～2000mL，24小時尿量少于400mL為少尿，少于100mL為無尿。每小時尿量少于30ml，為腎血液灌注不足，是全身血容量不足的表現。3.心肺復蘇的三個階段是__基礎生命支持，進一步生命支持，延續生命支持___。4.臨床上常見危象有：超高熱危象甲亢危象高血壓危象高血糖危象低血糖危象重癥肌無力危象。5.根據引起休克的原因，可將其分為低血容量性休克，心源性休克，感染中毒性休克，過敏性休克，神經源性休克，內分泌性休克。三、選擇題：（每題3分，共30分）1.院前急救任務不包括DA.平時對呼救病人的院前急救B.通訊網絡中心的樞紐任務C.災難或戰爭時對遇難者的院外援救D.高級生命支持2.卒死病人的最佳搶救時間是B3.急診室內各分科診室的用品實行“四固定”制度，包括EA.定數量B.定位置C.定人管理D.定期檢查，消毒和維修E.以上都是4.使用止血帶時，為防止遠端肢體缺血壞死，一般使用止血帶時間不超過B小時小時小時小時5.呼吸機濕化水的適宜溫度為C℃～32℃℃～33℃℃～35℃℃～36℃6.徒手心肺復蘇時心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜E:1:2:1:2:27.對心跳驟停的成人患者施行首次單相波電除顫時一般除顫電能為DA.＜200JE.＞360J8.心臟性猝死最常見的原因是AA.冠心病B.心肌病C.風心病D.急性心肌炎E.先心病9.口服強酸中毒者應立即CA.清水洗胃、催吐B.弱堿性溶液洗胃C.服用氫氧化鋁凝膠，嚴禁洗胃、催吐D.弱酸性溶液洗胃10.淡水淹溺與海水淹溺使人體血容量AA.淡水淹溺增加，海水淹溺減少B.淡水淹溺減少，海水淹溺增加C.都增加D.都減少四、問答題：1.試述心臟驟停的依據。答：（1）意識突然喪失或伴有短陣抽搐。（2）脈搏捫不到，血壓測不出。（3）心音消失。（4）呼吸斷續，呈嘆息樣，后即停止，多發生在心臟驟停后30秒內。（5）瞳孔散大。（6）面色蒼白、青紫2.高血壓危象的臨床表現答：=1\*GB3①突然性血壓急劇升高=2\*GB3②有急性靶器官損傷表現：前庭耳蝸內小A痙攣，可出現耳鳴、惡心嘔吐、平衡失調、眼球震顫等癥狀；視網膜A痙攣，可發生視網膜視力障礙、偏盲、黑蒙、短暫失明；腸系膜小A痙攣，可發生陣發性腹部絞痛；冠狀A痙攣，發生心絞痛、心梗；腦部小A痙攣，可出現短暫信腦局部缺血癥狀，持續而嚴重的痙攣引起高血壓腦病；腎小A痙攣時尿少、尿頻、排尿困難。=3\*GB3③病變有可逆性3.急診患者病情如何分類答：急診患者病情分為四類：I類：危及癥，患者生命體征不穩定，如得不到緊急救治，很快會危及生命，如心跳呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續嚴重的心律失常、嚴重的呼吸困難、反復抽搐、急性重度中毒、致命性的創傷、大面積燒傷等。II類：急重癥，有潛在的危險，病情有可能