分級護理制度規范定義

分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者的病情和生活自理能力確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。特級護理一級護理病情依據1、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；2、重癥監護患者；3、各種復雜或者大手術后的患者；4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者；5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；6、實施連續性腎臟替代治療，并需要嚴密監測生命體征的患者；7、有其他生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。1、病情趨向穩定的重癥患者；2、手術后或治療期間需要嚴格臥床休息的患者；3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者；4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。二級護理三級護理病情依據1、病情穩定，仍需臥床的患者；2、生活部分自理的患者。1、生活完全自理且病情穩定的患者；2、生活完全自理且處于康復期的患者特級護理—護理要點1、專人晝夜守護，在24h內制定出護理計劃并實施，嚴密觀察各項生命體征及病情變化，護理操作，認真書寫特護記錄；2、根據醫囑正確實施治療、給藥措施；3、根據醫囑準確測量出入量；4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。5、保持患者的舒適和功能體位；6、備齊急救藥品、器材，以便隨時取用。實施床旁交接班。二級護理—護理要點1、每2h巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據醫囑正確實施治療、給藥措施；3、根據患者病情，測量生命體征；4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；5、協助功能鍛煉，為病人進行疾病的預防、保健、功能鍛煉等方面知識的宣教。1、每3h巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據醫囑正確實施治療、給藥措施；3、根據患者病情，測量生命體征；4、提供護理相關的健康指導。三級護理—護理要點危重病員護理規定2、對危重病員、大手術后病員護士需要做到九知道，即：床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理狀態、陽性體征。1、對危重病員、大手術后病員應做到：①三短：頭發、胡須、指（趾）甲短。②六潔：頭發、口腔、手足、會陰、肛門、皮膚。③三無：無褥瘡、無墜床、無燙傷。④四及時：巡視病房及時、觀察病情及時、報告醫生及時、處置及搶救及時。⑤一保持：保持各種管道位置正確通暢。危重病員護理規定5、嚴格臥床休息，解決生活上的各種需要。6、根據分級護理要求，進行巡視級護理，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等，觀察用藥后反應及效果，做好各種記錄。3、特護病人有特護計劃和完整的特護記錄，危重及大手術后病人有護理重點，意識障礙病人有安全防范措施。4、病室清潔、整齊、通風、床單平整、干燥、病人臥位舒適。危重病員護理規定10、加強營養，鼓勵病人進食。11、預防并發癥，防止墜床。12、保持各種引流管通暢，并注意引流液性質和數量，準確記錄。做好急救藥品和器材的準備，定期檢查補充，保持齊全完好。7、根據病情2-4h翻身拍背一次。8、根據醫囑做好口腔護理、會陰護理等。9、落實晨晚間護理，每周洗頭一次，飯前便后洗手。科室規定1、一級護理病人每1h巡視病房，一級巡視卡簽字。病危、病重病人及有壓瘡的病人要建立翻身卡。3、病員一覽卡：病重—橙色；病危—綠色2、做好各類標示管理，例：65歲病人要