護理應急預案一、醫院護理應急組織為了有效應對突發公共衛生事件，強化護理人員的應急意識，使我院護理人員在緊急突發公共衛生事件發生時，招之即來，來之能戰，做保護人民健康的健康衛士，建立醫院護理應急組織：組長：主管院長副組長：護理部主任、組員：各科護士長、責任護士（一）護理應急組織工作制度認真參加應急組織的各種活動，如培訓、應急演練等各種活動。認真履行職責，遇有突發公共衛生事件積極進行協調，無條件執行任務。各科室建立應急組織，制定應急預案。（二）護理應急組織職責負責組織培訓、演練。負責各項突發工作的規章、制度、職責的制定。負責突發公共衛生事件人員的協調組織衛作，出色地完成上級交給的各項任務。負責公共衛生事件發生時，督查各項工作的落實情況及對存在問題的整改情況，保證護理人員安全。（三）應急梯隊工作制度應急組織人員，各梯隊人員要保持通信暢通。應急組織人員、各梯隊人員積極參加醫院組織的各項活動，如演練、培訓、救護等。（四）應急梯隊職責應急組織成員、應急梯隊人員，接到通知時迅速到位，到指定地點集合。完成醫院、科室安排的院內、本區域的緊急醫療救護、演練、培訓等工作。二、醫院公共突發事件護理應急預案及替代預案為確保我院在重大突發事件發生時，保證各項護理工作有效實施，確保人民生命財產安全，制定本預案。各種突發事件發生、協調人員時，立即啟動護理應急組織，履行護理應急組織各級人員職責詳見護理應急組織及職責。首先通知應急組織第一梯隊人員到位，根據人員需求啟動第二梯隊人員到位，同時通知護士長，根據需要繼續協調人員，協調相關工作。公布相關通信方式及應急梯隊的通信方式。當科室，醫院護理人員出現空缺時，正常工作日通知護理部，雙休日、節假日通知總值班，協調院內在崗人員到位，根據需要通知相關科室護士長，補充相應崗位人員空缺，完成工作任務，保證工作正常進行。相關人員通訊信息詳見應急組織通信方式。第一部分病區護理應急預案一、患者突然發生病情變化時的應急預案應立即通知值班醫生。立即準備好搶救物品及藥品。積極配合醫生進行搶救。必要時通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張可通知醫務科或總值班，由醫務科或總值班負責通知患者家屬。某些大搶救或重要人物搶救，應按規定及時通知醫務科或院總值班。預案流程圖。二、患者發生猝死時的應急預案發現患者發生猝死后立即搶救，同時通知值班醫生，必要時通知科主任、護士長，并上報上級領導。通知家屬。向院總值班或醫務科匯報搶救情況及搶救結果。^如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后再通知太平間將尸體運走。做好病情記錄及搶救記錄。在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。預案流程圖。猝死通知值班醫生、科主任、護士長*醫務科、總值班實施各種搶救措施通知家屬如患者搶救無效死亡，應等家屬到安撫家屬院后再通知太平間將尸體運走做好病情記錄及搶救記錄維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工人和，保護同病室患者三、患者有自殺傾向時的應急預案發現患者有自殺念頭時，應立即向上級領導匯報。通知主管醫生。做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。通知患者家屬：要求24h陪護，不得離開，家屬如必須離開患者時應通知值班的護理人員。詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心理狀態。預案流程見圖。四、患者自殺后的應急預案發現患者自殺，應立即通知醫生，攜帶必要的搶救物品與醫生一同奔赴現場判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應立即開始搶救工作。如搶救無效，應保護現場（病房內及病房外現場）。通知醫務科或院內總值班，服從領導安排處理。協助主管醫生通知家屬。配合院領導及有關部門的調查工作。7.做好各種記錄。保證病室常規工作的進行及其他患者的治療工作。預案流程見圖。

五、患者墜床或摔倒時的應急預案患者不慎墜床或摔倒，立即攜帶血壓計、聽診器奔赴現場，同時通知醫生。對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。醫生到場后，協助醫生進行檢查，為醫生提供信息，遵醫囑進行正確處理。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。遵醫囑開始必要的檢查及治療。向上級領導匯報（夜間通知院總值班）。協助醫生通知患者家屬。認真記錄患者墜床或摔倒的經過及搶救過程。

9.預案流程見圖。六、各種導管意外脫落應急預案1、保持局部傷口的無菌狀態預防感染并及時通知醫生。2、立即根據病情進行調整處理。3、備好搶救藥品和物品。4、配合醫生行導管再建術的處置并根據結果進行相應的調整。5、嚴密觀察生命體征變化及神志、瞳孔等的病情變化及時報告醫生進行處理。6、病情穩定后專人護理并應補搶救紀錄。7、對患者及家屬進行宣教使其了解預防導管脫落的意義。七、患者發生壓瘡時的應急預案1、評估并去除壓瘡的誘發因素。2、根據壓瘡的程度給予積極的處理I度壓瘡去除危險因素避免壓瘡進展II度壓瘡保護創面預防感染III度壓瘡解除壓迫清潔創面去除壞死組織和促進肉芽組織的生長。3、及時與患者家屬溝通對壓瘡的發生、發展、治療方法、護理措施以及對病人的影響情況充分告知患者或家屬并記錄在護理記錄單上。八、患者發生輸血反應時的應急預案患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給予抗過敏藥物。報告醫生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫生進行緊急救治，并給予氧氣吸人。若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。按要求填寫輸血不良反應回報單。懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科，同時積極配合搶救。加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。預案流程見圖。九、患者發生輸液反應時的應急預案患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。同時報告醫生并遵醫囑給藥。情況嚴重者就地搶救，必要時進行心肺復蘇。做好護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。保留的輸液器和藥液分別送器械科和藥劑科（患者及家屬有異議時，在醫患雙方在場情況下封存或啟封），同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。預案流程見圖。十、患者發生過敏反應時的應急預案患者發生過敏反應時，口服藥物應囑患者立即停止使用該種藥品，注射、輸液等藥品應立即停止使用，同時科室封存好該藥品，以備查驗。立即報告醫生，遵醫囑給予抗過敏治療。情況嚴重者立即配合醫師就地搶救。做好病情觀察、護理，做好護理記錄。科室向藥劑科上報藥品不良反應報表。預案流程見圖。十一、藥物引起患者過敏性休克的應急預案（一）過敏反應防護措施用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作。該藥試驗結果陽性患者或對該藥物有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者病歷夾上注明過敏藥物名稱，并告知患者及其家屬。經藥物過敏試驗后凡接受該藥物治療的患者，停用此藥3d以上，應重做過敏試驗方可再次用藥?？股仡愃幬飸F用現配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗時要警惕發生過敏反應，治療盤內備腎上腺素1支。藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20一30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應，見圖。（二）過敏性休克急救措施患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1ms，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射o.5m1，直至脫離危險期，注意保暖。改善過敏患者缺氧癥狀，給予氧氣吸人，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑興奮呼吸。此外還可給予抗組胺及皮質激素類藥物。發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。按法律條例所規定的6h內及時、準確地記錄搶救過程。預案流程見圖。

十二、患者發生靜脈空氣栓塞的應急預案發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸人體內，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。通知主管醫生及病房護士長。將患者置左側臥位和頭低腳高位。密切觀察患者病情變化，遵醫囑給予氧氣吸人及藥物治療。病情危重時，配合醫生積極搶救。認真記錄護理病情變化及搶救經過。預案流程見圖。

十三、患者輸液過程中出現肺水腫的應急預案發現患者出現肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。及時與醫生聯系進行緊急處理。將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20%—30%的乙醇溶液，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。遵醫囑給予鎮靜、擴血管和強心藥物。必要時進行四肢輪流結扎，每隔5?10min輪流放松一次止血帶，可有效減少回心血量。認真記錄患者搶救過程。患者病情平穩后，加強巡視，重點交接班。加壓給氧，濕化瓶內加入20%-30%的乙醇溶液必要時，進行四肢輪流結扎十四、患者發生化療藥物外滲時的應急預案立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。發生化療藥物外滲后要及時通知主管醫生及病房護士長。用o.4%普魯卡因（2%普魯卡因lmlq-生理鹽水4ml配制）局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止痛的作用。外滲24h內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，以減少藥液向周圍組織擴散。避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。加強交接班，密切觀察局部變化。預案流程見圖。局部行封閉治療加強交接班、密切觀察局部變化十五、患者發生誤吸時的應急預案當發現患者發生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸人物排出，并通知醫生。及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。監測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引。做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。協助醫生通知家屬，向家屬交代病情。6.做好護理記錄。預案流程見圖。叩拍背部，盡可能使吸入物排出協助醫生通知家屬并向家屬交接代病情做好護理記錄十六、患者發生躁動時的應急預案發現患者突然發生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發生意外，并通知醫生監測生命體征，遵醫囑給予鎮靜藥物，約束制動。通知家屬，向家屬交代病情。做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。預案流程見圖.遵醫囑給予鎮靜藥物準備約束患者的物品，必要時制動患者協助醫生通知家屬并交接代患者病情做好記錄，準備搶救藥物及物品十七、患者出現精神癥狀時的應急預案立即通知醫生及病房護士長，夜間通知院總值班。同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。協助醫生通知患者家屬。24h設專人陪護。如果患者出現過激行為時，應立即通知保衛人員或相關部門協助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發生意外。協助醫生請專科會診。遵醫囑給予藥物治療。預案流程見圖。設專人陪護協助主管醫生請專科會診根據患者精神癥狀的表現，遵醫囑給予藥物治療或送?？漆t院治療十八、住院患者發生消化道大出血時的應急預案發生大出血時，患者絕對臥床休息，頭部稍高并偏向一側，防止嘔出的血液吸立即通知醫生準備好搶救車、負壓吸引器、麻醉機、三腔管等搶救設備，積極配合搶救。迅速建立有效的靜脈通路，遵醫囑實施輸血、輸液及應用各種止血治療及時清除血跡、污物，必要時用負壓吸引器清除呼吸道內分泌物。給予氧氣吸人。作好心理護理，關心安慰患者。嚴密監測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監護。準確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質及量，判斷患者的出血量發生并發癥。熟練掌握三腔管的操作和插管前后的觀察護理。遵醫囑進行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持4?C，一次灌注250ml，然后抽出，反復多次，直至抽出液澄清為止。采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可向胃內灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水lOOml加去甲腎上腺素8mg，30min后抽出，每小時1次，可根據出血程度的改善，逐漸減少次數，直至出血停止夾閉。12.認真做好護理記錄，加強巡視和交接班。

13.預案流程見圖。十九、患者使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案在住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。當發生突然斷電呼吸機不能有效運轉時，醫護人員應立即使用簡易呼吸器持有效呼吸，通知值班醫生查看患者。值班護士注意觀察患者面色、呼吸、意識等，通知配電室、院辦公室查找停電原因，盡快通電或啟動備用電源。恢復通電后根據醫囑調整患者呼吸機使用參數，重新將呼吸機與患者呼吸道連接，恢復人工通氣，密切觀察患者病情變化。停電期間本病區醫師、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況員應遵醫囑給予患者藥物治療。護理人員將停電經過及患者生命體征等準確記錄于護理病歷中。帶有蓄電池的呼吸機平日應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在出現突發情況時能正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況及呼吸機性能是否正常。預案流程見圖。二十、病房發現疑似傳染病患者時的應急預案發現疑似甲類或乙類傳染病，在第一時間內通知科內領導及有關部門（醫務護理部、醫院感染辦公室）。根據傳染源的性質，立即采取相應的隔離措施。保護同病室的患者?；颊邞玫奈锲钒聪靖綦x要求處理?；颊叱鲈?、轉院后，應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。預案流程見圖。二十二、手術患者發生呼吸心跳驟停的應急預案手術患者進入手術室，在手術開始前發生呼吸心跳驟停時，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據醫囑應用搶救藥物。同時呼叫其他醫務人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內心臟按壓術，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時開放兩條靜脈通道。術中患者出現呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術，未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據實準確的記錄搶救過程。護理值班人員嚴格遵守科室各項規章制度，堅守崗位，術中密切觀察病情，以便及時發生病情變化，盡快采取搶救措施。急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達100%，保證應急使用。護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。7、預案流程見圖。第二部分門、急診應急預案一、突發意外傷害事件批量傷員搶救預案為了保證突發意外傷害批量傷員的救治安全，使搶救工作緊張有序進行，特制定此預案。1.院內外批量傷員執行醫院搶救預案。急診科護土接診批量傷員，立即通知接診醫生、科主任、護土長，同時通知醫務科，夜間通知院總值班、醫務科，總值班向業務院長報告。接診護士根據傷員輕重程度合理檢診，安排救治，配合醫生搶救治療。主任、護土長未到位時，急診救治醫生負責總協調，根據醫生搶救需要協助通知或請醫院協助通知相關人員。被通知人員要求10min內到位。醫療科室負責人負責本科室工作后續人員協調。急診科主任、護士長為第一協調人，負責總指揮協調，根據搶救需要通知相關醫務人員。護理人員緊缺，執行護理人員緊急替代預案、啟動護理應急組織。根據醫囑安排住院、轉院、離院等。7.做好護理記錄。預案流程見圖。要求被呼叫的科室人員必須在10min內到達急診科參與救治。醫療科負責人負責本科室人員協調，保證正常診療工作。急需物品、藥品與供應科、藥房聯系二、門診，急診可疑急性呼吸道傳染病隔離處置的應急預案門診一旦發現疑似SARS、禽流感、甲型H1N1流感等急性呼吸道傳染病患者，立即啟動應急預案。立即報告醫務科及護理部并在醫務科的統一協調下開展所有工作。在SARS、禽流感、甲型H1N1流感領導小組的領導下，進行患者救治、消毒隔離、防護等工作。啟動護理應急組織，進行相關培訓、考核、人員協調、監督檢查等。密切觀察患者病情變化，嚴格監控醫務人員的防護情況，及時向醫院領導、有關科室及部門通報疫情。備好足夠的防護與消毒用品，確保醫務人員的安全?；颊咿D出后，門診應嚴格按有關規定進行終末消毒處理。預案流程見圖。嚴格監控醫國人員的防護情況

三、化學藥物泄漏的應急預案當有不明液體噴濺到患者衣物時，馬上將接觸的衣物脫下。濺到皮膚上時，在第一時間內用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上的藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。通知醫生并協助明確液體的性質，遵醫囑進行解毒處理。及時向上級匯報，協助了解事情經過，制定相應措施，總結經驗，防止類似事件發生。預案流程見圖。四、有毒氣體泄漏的應急預案發現有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級有關部門，協助組織疏散在場人員。立即開窗通風，應用病室內所有通風設備，加強通風換氣。如毒氣源在病室內或附近，設法關閉毒氣閥門，叮囑在場人員遠離毒氣源。及時通知醫生，積極救治出現中毒癥狀的患者，采取有效治療及護理措施。維持病室秩序，保證患者醫療安全，安撫患者及家屬。預案流程見圖及時通知醫生，積極救治出現中毒癥狀的患者，采取有效治療及護理措施維持病室秩序，保證患者醫療安全，安撫患者及家屬第三部分突發事件的應急預案一、停水和突然停水的應急預案接到停水通知后，做好停水準備，包括：告訴患者停水時間。給患者備好使用水和飲用水。病房為患者準備熱水，同時盡可能多備使用水。突然停水時，白天與總務科聯系，夜間與院總值班聯系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。預案流程見圖。二、泛水的應急預案立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。如不能自行解決，立即找總務科，夜間可通知院總值班協助找總務科值班人協助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時清掃泛水。夜間要及時將污水清理。告誡患者，切不可涉足泛水區或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。預案流程見圖。協助維修人員及清潔員

清掃地面，清理污水保證患者安全，告誡病室患者及工

作人員行走時要注意，防止滑倒叮囑行動不便的患者盡量不要下

地行走，協助患者進行生活護理三、停電的應急預案接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電科室明確存放地點）等，如搶救患者使用電動機器時，需找替代的方法。突然停電時，立即告知醫務科，通知啟動備用電源，將搶救患者送至有備用電源處繼續監護搶救。使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。通過電話與電工聯系，查詢停電原因。預案流程見圖。加強巡視，安撫患者，并及時解決患者問題，同時注意防火、防盜

四、失竊的應急預案發現失竊，保護現場。電話通知保衛人員來現場處理，夜間通知院總值班協助保衛人員進行調查工作。維持病室秩序，保證患者醫療護理安全。預案流程見圖。發生失竊后，值班人員

電話通知保衛人員通知院總值班及上

級領導發生失竊后，值班人員

電話通知保衛人員通知院總值班及上

級領導保護現場，協助保衛人員進行調查管理病室，保證正常的醫療秩序，保證

患者的治療及護理工作按常規進行保護現場，五、遭遇暴徒的應急預案遇到暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發生的各種情況。設法報告保衛人員，夜間通知院總值班，或尋求在場其他人員的幫助。安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產安全。暴徒逃走后，注意其走向，為保衛人員提供線索。主動協助保衛人員的調查工作。盡快恢復病室的正常醫療護理工作，保證患者的醫療安全。預案流程見圖。六、火災的應急預案發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛人員及上級領導，夜間電話通知院總值班。根據火勢使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。發現火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知準確方位。關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。將患者撤離疏散到安全地帶，穩定患