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文檔簡介

灌腸操作流程及考核標準灌腸操作流程及考核標準灌腸操作流程及考核標準xxx公司灌腸操作流程及考核標準文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度灌腸操作流程及考核標準科室：姓名：成績：監考人：操作時間：考核標準分數得分儀表要求衣帽整潔，洗手，戴口罩。4物品準備準備并檢查用物：治療車上層：治療盤一次性灌腸器彎盤棉簽潤滑劑衛生紙手套水溫計根據醫囑備灌腸液，常用的灌腸液：a、—%肥皂水，成人500—1000ml，溫度39—41℃。b、降溫時用等滲鹽水28—32℃，中暑的患者用4℃冷鹽水治療車下層：橡膠單、治療巾、便器、醫用垃圾桶、生活垃圾桶另備：輸液架屏風（摘口罩）6操作步驟攜用物至患者床旁，核對患者病室、床號、姓名（昏迷患者核對腕帶）。42、了解患者的身體狀況，囑患者平臥，下腿屈曲，腹部放松，檢查腹部情況，排便情況，囑其排尿。63、向患者解釋灌腸的目的，取得患者配合。44、關閉門窗，屏風遮擋。45、協助患者取左側臥位，雙膝屈曲，脫褲至膝部，暴露臀部，注意保暖，備輸液架。66、洗手，戴口罩。27、鋪橡膠單及治療巾于臀下，彎盤置于臀邊。48、打開灌腸器，關閉調節器，將灌腸液倒入灌腸器內，掛于輸液架上，液面距肛門40—60cm。69、帶手套，潤滑肛管前端，排盡管內氣體，放出少量液體，關閉調節器。610、一只手墊衛生紙分開臀部，暴露肛門，另一只手持肛管，囑患者深呼吸，放松，輕輕插入直腸7—10cm，用手固定肛管，打開調節器，使液體緩緩流入，并觀察反應，a、如液體流入受阻，可移動或擠壓肛管。b、如患者有便意，囑患者深呼吸，放松腹部肌肉，降低灌腸袋的高度，減慢流速。C、如患者出現脈速，心慌氣短，腹痛，應立即停止灌腸，平臥，通知醫生。611、待液體將要灌完時，關閉調節器，用衛生紙包裹肛管，輕輕拔出，放入彎盤內，擦凈肛門。612、協助患者取平臥位，囑患者將灌腸液保留10分鐘后再排便，摘手套。513、對不能下床的患者，給予便器，擦凈肛門，協助患者穿褲，整理床單位。414、開窗通風，撤屏風、輸液架，必要時留取標本送檢。415、整理用物，洗手，摘口罩，記錄。416、宣教。4評價1、護士操作中關愛病人，溝通恰當。32、病人舒適、安全，床單位平整，有無不良反應。

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