PAGEPAGE11/1120222022（普通外科學）考試真題卷（150180100）單位： 姓名： 考號：題號題號單選題多項選擇判斷題綜合題總分（502）下列哪一種靜脈麻醉藥更適合于冠心病病人的麻醉誘導B.氯胺酮CD.異丙酚ET4-T12，血壓、脈搏正常。術中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86／50mmHg，心率減52B.全脊椎麻醉C.迷走神經反向D.局麻藥對心肌抑制E.麻藥中毒為防止蛛網膜下隙阻滯后頭痛，哪項措施不當B.圍手術期輸入足量液體防止脫水C.輕度頭痛者應平臥休息，可服鎮(zhèn)痛或安定類藥D.嚴重頭痛者可于硬膜外腔內注入生理鹽水E.靜脈輸入高張葡萄糖溶液為減少局麻藥的吸收，常添加腎上腺素，濃度為A.1：2000000B.1：200000C.1：20000D.1：2000E.1：5000006CD.骶管阻滯E.腰麻腰麻穿刺最常用間隙A.T～LB.LC.LD.LE.L頸叢阻滯麻醉患者出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲，最可能的原因是膈神經阻滯局麻藥的毒性作用D.喉返神經阻滯E.頸交感神經阻滯下列哪項不是椎管內麻醉對機體的影響B(tài)CD.心率減慢E.尿量增加哪種情況不宜選擇椎管內麻醉并且是蛛網膜下隙麻醉的絕對禁忌B.糖尿病患者C.休克患者DE.病人為老年人關于頸叢神經阻滯的敘述，不正確的是適用于頸部外科手術CDE.出現(xiàn)聲音嘶啞提示膈神經麻痹下列哪類病人麻醉前病情分級（ASA）為Ⅲ級麻醉有一定危險性施麻醉和手術有危險性E.病人生命垂危，麻醉和手術異常危險準備，應控制血壓穩(wěn)定在A.基本正常B.150/80mmHgC.160/90mmHgD.160/100mmHgE.180/100mmHg應用濃縮白蛋白的適應證為A.術后體弱、不愿進食B.慢性腹瀉C.嚴重營養(yǎng)不良D.急性低血漿蛋白癥E.消化道瘺目前危重患者推薦實施早期腸內營養(yǎng)，早期腸內營養(yǎng)的目的不包括A.維護腸道黏膜屏障功能B.免疫調理提供能量防治腸道菌群易位降低腸道黏膜的通透性腸道黏膜營養(yǎng)占來自腸腔內營養(yǎng)物質的比例為A.10%B.30%C.50%D.70%E.90%下列哪種蛋白質的變化能較敏感的反映機體蛋白質的變化A.清蛋白BC.視黃醇結合蛋白D.甲狀腺素結合前清蛋白E.纖維連接蛋白對胃十二指腸外瘺的病人，下列哪種腸內營養(yǎng)方法合適A.口服法B.咽造口C.胃造口D.鼻腸管E24A.由肌糖原供給BC.脂肪氧化供能DE.氧化酮體供能A.手術時有營養(yǎng)不良的病人B.壞死性胰腺炎C.膽囊切除，膽道探查手術D.胃潰瘍行胃大部切除E.胰頭十二指腸切除A.胃潰瘍術后B.闌尾切除術后C.全髖置換術后D.肺葉切除術后E.嚴重燒傷、感染患者A2B.消化道功能正常時選擇用胃腸內營養(yǎng)C.首選胃腸外，次選胃腸內途徑D.肌內、皮下、腹腔內也可進行營養(yǎng)支持治療E22.全胃腸內營養(yǎng)制劑不包括A.葡萄糖BC.電解質、維生素D.肝素E.谷氨酰胺腸內營養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與哪項無關 A.輸液速度BC.溶液溫度D.溶液濃度E經中心靜脈導管途徑行TPN期間，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱.以下診療措施恰的是 A.立即做原輸液袋內液體的細菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)B.立即更換新的輸液袋C.立即拔除中心靜脈導管，改由外周靜脈輸液D.若24小時后發(fā)熱仍不退，應選用抗生素E.觀察8小時，若發(fā)熱仍不退，則需拔除中心靜脈導管.并做導管頭培養(yǎng)昏迷或不愿進食的患者，營養(yǎng)補充采用A.口服為主B.管飼為主CD.要素飲食E.口服+胃腸外補充電解質使用要素飲食時，哪項描述不恰當A40℃B.一般需采用管飼，連續(xù)滴注C.滴注速度宜先慢后快D.溶液配制后應立即使用，24小時內用完E.要素飲食熱量較高，用后排便量顯著增加27.有關長期TPN的并發(fā)癥，哪項不恰當A.可出現(xiàn)高血糖，甚至高滲性昏迷B.腸道黏膜萎縮，細菌易位C.肝臟膽汁淤滯D.高滲溶液刺激，易致中心靜脈炎E.可導致水電解質平衡紊亂腸外營養(yǎng)支持時葡萄糖供給量一般為A.3.5g/（kg?d）某患者長期輸注靜脈高營養(yǎng)，出現(xiàn)高滲性非酮癥昏迷，原因是胰島素分泌不足中樞神經系統(tǒng)功能失常深靜脈插管感染導致的敗血癥E.營養(yǎng)液被污染一般的擇期手術病人的靜息能量消耗值（REE）約增加A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%長期采用全腸外營養(yǎng)，比較理想的靜脈為A.頭靜脈CD.頸外靜脈MODS腦肺胃腸道腎肝增高，其病因屬于A.腎前性B.腎后性C.腎性D.混合性E.功能性MSOF各種外科感染引起的膿毒癥C.合并臟器壞死或感染的急腹癥D.嚴重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術致失血、缺水E.急性單純性闌尾炎關于急性腎后性腎衰竭的病因有大量失血、休克等引起血容量不足C.嘔吐、腹瀉所致的嚴重缺水D.雙側輸尿管結石E.嚴重膿毒癥關于急性腎衰竭下列哪項不正確主要與創(chuàng)傷和外科手術有關C.臨床上分少尿(或無尿)期和多尿期D.少尿期常伴有高鉀血癥E.進入多尿期病情將不再惡化ARF高血鈉高血鉀DE.低氯血癥在預防急性腎衰竭的措施中，下列錯誤的是及時補充血容量C.選用對循環(huán)功能干擾小的麻醉藥D.誤輸異型血宜用甘露醇及碳酸氫鈉EARDS肺間質水腫和肺泡滲出C.小片肺不張并發(fā)感染D.肺微血管栓塞E.血氣胸下列與肝性腦病的發(fā)生無關的是A.肝衰竭時代謝紊亂，血中游離脂肪酸，膽紅素及芳香族氨基酸增加B.氮質血癥C.酸堿失衡DE.低血糖MODSA.12B.16C.18D.20E.24下列哪項是血液透析的相對禁忌證休克血清鉀>6.5mmol/LD.嚴重代謝性酸中毒E.BUN>30mmol/L急性腎衰竭少尿期的飲食原則為A.高蛋白、高熱量、高維生素B.低蛋白、高熱量、高維生素C.高蛋白、低熱量、高維生素、嚴格控制飲水D.低蛋白、低熱量、控制食鹽量E.高蛋白、高熱量、多飲水促進利尿下列哪項電解質紊亂是造成急性腎衰竭致死的常見原因A.高血磷B.高血鉀C.高血鎂D.低血鈉E.低血鈣ARFA.每日尿量超過正常人的尿量，表示進入多尿期B.進入多尿期后可因低鉀和感染而死亡進入多尿期并不表示病情好轉多尿期初期，少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重多尿期尿量增多以后，水電解質失衡即可得到糾正下列哪項不是腎性腎衰竭的病因ABDE.肝腎綜合征關于急性腎衰竭，下列哪項說法是錯誤的AB.急性腎衰竭是各種急腹癥常見的并發(fā)癥DE.少尿期限制水分的原則是量出為入，寧少勿多在急性肝衰竭的治療措施中，下列哪項不正確A.腹膜透析BC.利用甘露醇，降低顱內壓D.限制水分攝入，調整電解