2021年浙江省舟山市統招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.關于局部電位特點的描述，下列選項不正確的是（）

A.電緊張擴散B.反應具有等級性C.總和D.“全或無”現象

2.細菌性痢疾的好發部位是（）

A.結腸上段B.回腸C.直腸和乙狀結腸D.空腸

3.Na+通道阻滯劑是（）

A.Mg2+B.河豚毒素C.四乙胺D.Ca2+

4.細胞水腫的主要原因是（）

A.感染、中毒、缺氧B.感染、中毒、膽堿缺乏C.饑餓、慢性酒精中毒D.淤血、缺氧

5.下列有關炎癥的理解，哪項不正確（）

A.血管反應是炎癥的中心環節

B.炎癥對機體有利，又有潛在危險性

C.凡是炎癥都需用抗生素治療

D.炎癥既有局部反應，又可有全身反應

6.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

7.貧血性梗死可發生于（）

A.心、肝、腎B.腦、肺、肝C.心、腎、脾D.肺、腸、肝

8.診斷腫瘤最可靠的方法是（）

A.X線檢查B.核磁共振檢查C.病理活體組織學檢查D.脫落細胞學檢查

9.最常見的變性是（）

A.脂肪變性B.細胞水腫C.玻璃樣變性D.纖維素樣變性

10.當跨膜電位的數值向膜內負值加大的方向變化時,稱為膜的（）

A.除極化B.極化C.反極化D.超極化

二、填空題(10題)11.體溫調節中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

12.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

13.腦干網狀結構對肌緊張的調節有____和____兩方面的調節

14.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

15.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發生于____動脈

16.交感神經興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數消化腺分泌____

17.腦及脊髓內的神經細胞損傷后修復常形成____瘢痕

18.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

19.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

20.風濕病基本病變可分為：____、____和____三期

三、名詞解釋(5題)21.冠心病

22.紅細胞滲透脆性

23.局部電位

24.心力衰竭細胞

25.腫瘤的異型性

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

27.向心性肥大

五、問答題(2題)28.試述胃液分泌的調節機制

29.甲狀腺激素對代謝的影響有哪些？

參考答案

1.D局部電位的特點：①幅度呈等級性：局部電位的電位幅度可隨閾下刺激強度的增大而增大，沒有“全或無”現象。②衰減式傳導：局部電位以電緊張擴布傳導，電位幅度隨傳播距離的增加而迅速減小，最后消失，因此不能在膜上作遠距離傳導。③反應可以總和：由多個相距較近的局部電位同時產生的疊加稱為空間總和；由連續刺激產生的多個局部電位先后產生的疊加稱為時間總和。總和的結果，可能使膜去極化達到閾電位，引發動作電位。選項D“全或無”現象是動作電位的特點。

2.CC細菌性痢疾的病變主要在大腸（乙狀結腸和直腸多見）

3.BB.Na+通道阻滯（斷）劑是河豚毒素；K+通道阻滯（斷）劑是四乙胺；Ca2+通道阻滯（斷）劑是維拉帕米

4.AA引起細胞水腫的主要原因是缺氧、感染和中毒

5.CC由細菌感染引起的感染性炎癥可采用抗生素抗炎治療，由其他因素引起的炎癥，如物理、化學因素，病毒，免疫等原因引起的炎癥則抗生素抗炎無效

6.BB醛固酮的主要作用是促進遠曲小管和集合管對Na+的重吸收、K+的排泄，繼而促進Na+和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括為保Na+排K+和保水。其結果是：血Na+升高、排K+降低、循環血量增多、尿量減少

7.CC貧血性梗死又稱白色梗死，多發生于組織結構比較致密，側支循環不豐富的器官，如腎、脾、心等

8.CC活體組織檢查是臨床最常用的病理學研究方法，也是診斷腫瘤最可靠的方法

9.BB細胞內水和鈉的過多積聚，稱為細胞水腫，又稱水變性，是一種最常見的、較輕的變性，好發于代謝旺盛、線粒體豐富的器官。如心、肝、腎等器官的實質細胞

10.D

11.下丘腦皮膚

12.少于400超過150

13.抑制、易化

14.組織換氣

15.細

16.減慢、收縮、增強

17.膠質

18.開放狀態、關閉

19.杯狀細胞

20.變質滲出期

21.冠心病：由于冠狀動脈狹窄、心肌耗氧量增加等原因引起的缺血性心臟病

22.紅細胞滲透脆性：紅細胞在低滲鹽溶液中發生膨脹破裂的特性，簡稱為脆性

23.局部電位：由閾下刺激引起的細胞膜輕微的電位變化。①非全或無無不應期；②衰減性傳導（不遠傳）；③總和現象（可重合、可疊加）

24.心力衰竭細胞：左心衰竭引起慢性肺淤血時，肺泡腔內出現胞質內有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞

25.腫瘤的異型性：腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀；③間質的變化：腎間質內纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

27.向心性肥大：高血壓引起左心室代償性肥大，左心室肌壁增厚，但心腔不擴張，甚至縮小，稱為向心性肥大

28.進食會刺激胃液大量分泌，這種進餐后的胃液分泌稱為消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根據感受食物刺激的部位不同，人為地分為頭期、胃期和腸期。實際上，這三個期幾乎是同時開始、互相重疊的。（1）頭期胃液分泌：指食物刺激頭面部的感受器，如眼、鼻、耳、口腔、咽、食管等，所引起的胃液分泌。頭期胃液分泌的機制包括條件反射和非條件反射。非條件刺激是食物對口腔、咽等處的機械和化學刺激，條件刺激是與食物有關的形象、聲音、氣味等對視、聽、嗅覺器官的刺激。傳入沖動可到達延髓、下丘腦、邊緣系統甚至大腦皮質，但最終都匯聚于延髓的迷走中樞。傳出神經是迷走神經，主要支配胃腺，便對胃竇部的G細胞也有支配。頭期胃液分泌特點是分泌的量較大，占進食后分泌量的30%，酸度較高，胃蛋白酶原含量很豐富。（2）胃期胃液分泌：食物進入胃后，可進一步刺激胃液分泌。胃期胃液分泌的機制，主要有以下兩個方面：一方面，食物的擴張刺激，可興奮胃體和胃底部的感受器，通過迷走迷走神經反射和內在神經叢的局部反射，引起胃液分泌。另一方面，食糜刺激可通過下述途徑引起促胃液素釋放，引起胃液分泌：①食糜的擴張刺激引起的迷走神經興奮，導致促胃液素釋放；②食糜的擴張，刺激胃竇部，通過內在神經叢，興奮G細胞，引起促胃液素釋放；③G細胞的頂端有微絨毛樣突起伸入胃腔，可以直接感受胃腔內食糜的化學刺激，主要是蛋白分解產物多肽和氨基酸的刺激，引起促胃液素釋放。胃期胃液分泌特點是，分泌量大，占進食后總分泌量的60%，酸度很高，但胃蛋白酶原的含量較頭期少些。（3）腸期胃液分泌：食糜進入小腸后，對腸壁的擴張刺激和腸黏膜的化學刺激，直接作用于十二指腸和空腸上部，引起胃液分泌。引起腸期胃液分泌的機制主要是體液因素。腸期胃液分泌特點是，量較少，約占進餐后胃液分泌總量的10%，胃蛋白酶原的含量也較少

29.甲狀腺激素對代謝的影響：1.增強能量代謝：提高絕大多數組織的耗氧量和產熱量，有明顯的產熱效應，增加基礎代謝率。2.對蛋白質、糖和脂肪代謝的影響（1）蛋白質代謝：①生理劑量甲狀腺激素，加速蛋白質的合成。②甲狀腺激素分泌不足時，蛋白質合成減少，細胞間的黏蛋白增多，引起黏液性水腫。