關于分級護理核查標準關于分級護理核查標準11/11關于分級護理核查標準特級護理病人核查標準科室姓名床號住院號診斷得分項目質控標準

分核查方法扣分值扣分標準

（檢查記錄）病情觀察1.一覽表、床頭卡、病歷資料吻合，表記規范。2.24小時專人護理。3.護士吻合資質要求。4.護士對患者八知道：姓名、診斷、主要病情（癥狀、體征、目前主要陽性檢查結果、睡眠、排泄等）、心理情況、治療（手術名稱、主要用藥名稱、目的、注意事項）飲食、護理措施（護理要點、觀察要點、康復要點）潛藏危險及預防措施。5.護理記錄客觀、及時、正確、完滿，表現出嚴實觀察生命體征及病情變化，發現問題及時辦理。治療、給藥1.輸液暢達、用藥及時、正確，滴數措施與病情需要或醫囑要求吻合。2.患者能準時服用藥物。3.各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼等）及護理正的確時。4.各種治療工作到位。進出量記進出量記錄及時、正確，為醫生供應錄科學、合理病情依照。基礎護理1.床單位干燥、干凈、齊整。落實2.病人衣褲齊整、寬松，穿病員服。3.指（趾）甲短，干凈無污垢。4.頭發、皮膚、口腔干凈無異味。5.及時協助患者進食。

核查方法：現場查察、抽查護士、查病歷資料、護理記錄等。扣分標準：一項不吻合扣1分。查察患者，一項不符扣2分。查察記錄單，進出量不正確不得分。查察患者一項不吻合扣2分。專科護理1.依照病情備齊急救藥品、器材。10查察現場急救落實2.護士熟悉儀器、設施操作規程、識物品備用情況、別故障并及時啟動相應急方案。（如：抽查一名護士呼吸機、除顫儀、輸液泵、心電監護儀器、設施的使儀等）。用。物品未備用3.護士掌握專科護理觀察指標，如有扣5分；備用不異常及時采用相應護理措施。全一項扣1分。護士儀器設施使用不熟練扣2安全措施落實臥位管理床旁交接班

1.患者正確佩戴腕帶。2.管路有表記，固定穩定，干凈暢達，按要求更換，護士認識管道護理有關知識。3.意識阻擋的患者有安全防范措施，措施可行、穩定、表現明確（有記錄）。無護理并發癥（如：燙傷、墜床、壓瘡等）。保證患者臥位酣暢，吻合治療和病情需要。推行床頭交接班，內容包括：病情、治療、護理、皮膚情況等，并表現人文關懷。

分。護士未掌握專科護理觀察指標一項扣2分。現場查察病人，提問護士，查察有關記錄。一項不吻合扣1分；發生并發癥不得分。查察患者，臥位不酣暢、不吻合治療需要不得分。現場查察一項不吻合扣1分。備注：滿分100分，合格90分核查時間：核查人：一級護理病人核查標準科室姓名床號住院號診斷得分項目質控標準分核查方法扣分值扣分標準（檢查記錄）病情觀察1.一覽表、床頭卡、病歷資料吻合，20核查方法：現場表記規范。查察、抽查護2.最少每1小時巡視病房一次，觀察士、查病歷資T、P、R、BP及病情變化，發現問料、護理記錄題及時辦理，護理記錄客觀、及時、等。正確。扣分標準：一項3護士吻合資質要求。不吻合扣1分。4.護士對患者八知道：姓名、診斷、主要病情（癥狀、體征、目前主要陽性檢查結果、睡眠、排泄等）、心理情況、治療（手術名稱、主要用藥名稱、目的、注意事項）飲食、護理措施（護理要點、觀察要點、康復要點）潛藏危險及預防措施。5.床頭交接班，內容包括：病情、治療、護理、皮膚情況等，并表現人文關懷。治療、給藥1.輸液暢達、用藥及時、正確，滴數15查察患者，一項措施與病情需要或醫囑要求吻合。不符扣2分。2.患者能準時服用藥物。3.各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼等）及護理正的確時。4.各種治療工作到位。基礎護理1.床單位干燥、干凈、齊整。30查察患者一項落實2.病人衣褲齊整、寬松，穿病員服。不吻合扣2分。3.指（趾）甲短，干凈無污垢。4.頭發、皮膚、口腔干凈無異味。5.保證患者臥位酣暢，吻合治療和病情需要。6.及時協助患者進食。專科護理1.按病情需要備急救物品。15查察現場急救落實2.護士熟悉現用儀器、設施操作規物品備用情況、程、鑒別故障并及時啟動應急方案。查護士現用儀3.掌握專科護理觀察指標，如有異常器、設施的使時及時采用相應的護理措施。用。物品未備用健康指導安全措施落實

供應健康教育資料，介紹有關藥物知識，飲食注意事項，患者手術或檢查前，向患者講解有關注意事項，疾病康復方法，患者認識。1.患者正確佩戴腕帶。2.管路有表記，固定穩定，干凈暢達，按要求更換，護士認識管道護理有關知識。3.不能夠自理的患者有安全防范措施，措施可行、穩定、表現明確（有記錄）。無護理并發癥（如：跌倒、墜床、壓瘡等）。

5分；備用不全一項扣1分。護士儀器設施使用不熟練扣2分。護士專科指標觀察不及時一次扣2分。患者不了解一項扣1分。現場查察病人，提問護士，查察有關記錄。一項不吻合扣1分；發生并發癥不得分。備注：滿分100分，合格90分核查時間：核查人：二級護理病人核查標準科室姓名床號住院號診斷得分項目質控標準分核查方法扣分值扣分標準（檢查記錄）病情觀1.一覽表、床頭卡、病歷資料吻合，25核查方法：現場查察表記規范。看、抽查護士、查2.最少每2小時巡視病房一次，觀察T、病歷資料、護理記P、R、BP及病情變化，發現問題及時錄等。辦理，護理記錄客觀、及時、正確。扣分標準：一項不3.護士對患者八知道：姓名、診斷、主吻合扣1分。要病情（癥狀、體征、目前主要陽性檢查結果、睡眠、排泄等）、心理情況、治療（手術名稱、主要用藥名稱、目的、注意事項）飲食、護理措施（護理要點、觀察要點、康復要點）潛藏危險及預防措施。4.床頭交接班內容包括：病情、治療、護理、皮膚情況等，并表現人文關懷。治療、1.輸液暢達、用藥及時、正確，滴數與給藥措病情需要或醫囑要求吻合。

10查察患者，一項不符扣2分。2.指導患者準時服用藥物。3..各種治療準時正確。基礎護1.床單位干燥、干凈、齊整。30查察患者一項不理落實2.病人衣褲齊整、寬松，穿病員服。吻合扣2分。3.指（趾）甲短，干凈無污垢。4.頭發、皮膚、口腔干凈無異味。5.指導或協助患者床上或室內活動，臥位酣暢吻合治療和疾病需要。專科護掌握專科護理觀察指標，如有異常時及10護士一項不清楚理落實時采用相應的護理措施。扣2分。健康指1.做好住院介紹：病區環境、設施應用、15患者不認識一項導便民措施、有關制度、主管醫生、責任扣1分。護士等。安全措施落實

2.供應健康教育資料，介紹有關藥物知識，飲食注意事項，患者手術或檢查前，向患者講解有關注意事項，疾病康復方法，患者認識。3.做好出院指導：與患者說明服藥方法、注意事項，飲食、活動要求，復查時間、地點等。1.管路有表記，固定穩定，干凈暢達，10現場查察病人，提按要求更換，護士認識管道護理有關知問護士，查察有關識。記錄。一項不吻合3.依照患者的情況有安全防范措施，措扣1分；發生并發施可行、穩定、表現明確（有記錄）。癥不得分。無護理并發癥（如：跌倒、墜床、壓瘡等）。備注：滿分100分，合格90分核查時間：核查人：三級護理病人核查標準科室姓名床號住院號診斷得分分核查方法扣分值扣分標準（檢查記錄）核查方法：現場查察、抽查護士、查病歷資料、護理記錄等。扣分標準：一項不吻合扣1分。查察患者，一項不符扣2分。查察患者一項不吻合扣2分。護士一項不吻合扣2分。患者不認識一項扣1分。現場查察病人，提問護士，查察有關記錄。一項不吻合扣1分；發生并發癥不得分。備注：滿分100分，合格90分核查時間：核查人：三、希望有一天你會起，我曾靜靜地，毫無希望地你。我扇曾你打開，只你一人打開，在，我要把它關上了。四、你看我的候我裝做在看，你在看的候我在看你。五、上的人喜根究底，虛度好多的光陰。冬天擔夏天的來，夏天擔憂冬天的將至。所以你不停到去追求一個遙不能及，四時如夏的地方，我其實不敬羨。六、沒想到的是，一竟是一子了。七、朋友都敬羨我，其敬羨他的人是我。你，許久了，等你，也許久了，在，我要走開你了，比許久許久要久??八、Dosomethingtodaythatyourfutureselfwillthankyoufor.從現在開始，做一些讓未來的你感謝現在的自己的事。九、有個懂你的人，是最大的幸福。這個人，不用然十全十美，但他能讀懂你，能走進你的心靈深處，能看懂你心里的所有。最懂你的人，總是會向來的在你身邊，靜靜保衛你，不讓你受一點點的委屈。真切愛你的人不會說好多愛你的話，卻會做好多愛你的事。十、許久許久，沒有對方的信息，也不再想起這個人，也是不想再想起。十一、我不怕我會忘記他，他在我心底開出了花。十二、我還在原地等你，你卻已經忘記曾來過這里。十三、那都是很好很好的，我卻恰好不喜歡。十四、向來緣淺，何如情深？十五、習慣難過，習慣思念，習慣等你，可是卻向來沒有習慣看不到你十六、愛一個人最好的方式，是經營好自己，給對方一個優秀的愛人。不是拼命對一個人好，那人就會拼命愛你。俗世的感情難免有現實的一面：你有價值，你的付出才有人重視。

——蘇芩十七、雨水落下來是因為天空無法承受它的重量，眼淚掉下來是因為心再也無法承受那樣的傷痛。十八、所謂長大，就是把原來看重的東西看輕一點，原來看輕的東西看重一點。生活中只有一種英雄主義，那就是在認清生活真相此后，仍舊熱愛生活。生活就像是跟老天棋戰，對你而言，你走棋，那叫選擇；老天走棋，那叫挑戰。十九、我只想問你，若我回頭，你還在不在？二十、有些事是有好多機遇去做的，卻一天一天推遲，想做的時候卻發現沒機遇了。二十一、在下一個路口，思念某一種溫度。二十二、Itdoesn'tmatterhowslowyouare,aslongasyou'redeterminedtogetthere,you'llgetthere.二十三、當我們擁有一只鞋子的時候，我們才會理解失去的另一只鞋子的滋味，失去的東西總是最好的。二十四、若是因為害怕分別而不敢在一起，那你吃飯的時候為什么不直接去吃屎。二十五、花時間去講解不如花時間去證明

無論你有多慢，都不重要，只要你有信心，你最后都會到達想去的地方。二十六、睫毛下的傷城經過了誰的風景誰的心。二