臨床檢驗技師微生物檢驗度講義第十四章腸桿菌科及其檢驗臨床檢驗技師微生物檢驗度講義第十四章腸桿菌科及其檢驗19/19臨床檢驗技師微生物檢驗度講義第十四章腸桿菌科及其檢驗-_第十四章腸桿菌科及檢驗歸納和通性——分類依照細菌的形態、生化反應、抗原性質以及核酸相關性進行分類。大多數屬于正常菌群（條件致病菌）。引起腹瀉和腸道感染：埃希菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、耶爾森菌屬等。以致院內感染：枸櫞酸桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、多源菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、普羅威登菌屬和摩根菌屬等。歸納和通性——生物學特點形態與構造形態：桿菌。-染色：G。特別構造：多數有周鞭毛，能運動。志賀菌屬和克雷伯菌屬無鞭毛。均不形成芽胞，少許菌屬（埃希菌屬和克雷伯菌屬）可形成莢膜。培養特點營養要求：不高。氣體環境：需氧或兼性厭氧。菌落特點：一般瓊脂培養基和麥康凱培養基上均能生長，并形成中等大小的菌落，濕潤圓滑。-_抗原變異：包括菌落S-R變異和鞭毛H-O變異。表現為耐藥性或生化反應性質的改變。抵抗力：不強。加熱60℃，30分鐘即被殺死。不耐干燥，對一般化學消毒劑敏感。對低溫有耐受力，能耐膽鹽。歸納和通性——微生物檢驗及判斷標本采集形態學檢查：革蘭陰性桿菌。分別培養：將糞便或肛拭標本馬上接種在腸道菌選擇培養基上或先增菌后再分別。克氏雙糖鐵瓊脂（KIA）培養基：葡萄糖/乳糖發酵；產氣；硫化氫試驗。動力-吲哚-尿素（MIU）培養基生化反應：糖類發酵試驗觸酶試驗氧化酶試驗分解葡萄糖產酸或產酸產氣+大多數-

硝酸鹽還原試驗+①用葡萄糖氧化-發酵試驗及氧化酶試驗與弧菌科和非發酵菌鑒別；②用苯丙氨酸脫氨酶和葡萄糖酸鹽試驗，分為苯丙氨酸脫氨酶陽性、葡萄糖酸鹽利用試驗陽性和兩者均為陰性反應三個類群；③選擇生化反應進行屬種鑒別；④用診斷血清做凝集反應。埃希菌屬——分類包括5個種，即大腸埃希菌、蟑螂埃希菌、弗格森埃希菌、赫爾曼埃希菌和傷口埃希菌。臨床最常有的是大腸埃希菌，俗稱大腸桿菌，是人類和動物腸道正常菌群。埃希菌屬——生物學特點形態與構造形態：短桿菌。-染色：G。特別構造：多數有周鞭毛，能運動，-_有菌毛、莢膜或微莢膜。培養特點營養要求：不高。氣體環境：兼性厭氧。菌落特點：營養瓊脂上呈圓形，突出，邊緣整齊，灰白色的圓滑型菌落，直徑2～3mm，少許菌株產生-溶血環。伊紅亞甲藍瓊脂上，由于發酵乳糖，菌落呈藍紫色并有金屬光彩。麥康凱和SS瓊脂上，膽鹽對其有控制作用，耐受菌株能生長并形成粉紅色菌落。抗原由菌體抗原（O）、表面抗原（K）和鞭毛抗原（H）三種構成。埃希菌屬——微生物檢驗及判斷標本采集：腸道感染采集糞便；腸道外感染可采集中段尿液、血液、膿汁、膽汁、腦脊液、痰、分泌液等。形態學檢查：膿汁及增菌培養物發現單一革蘭陰性短桿菌。分別培養：糞便標本可用弱選擇鑒別培養基進行分別，膿汁等可用血平板分別，獲取典型菌落。生化反應：藥敏試驗：超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）產酶株。腸道內感染：血清學判斷、毒素測定或毒力試驗。埃希菌屬——致病性及臨床意義致病因素：侵襲力、內毒素、腸毒素。腸道外感染：泌尿系統感染最常有。-_還有菌血癥，膽囊炎，腹腔膿腫，肺炎、再生兒腦膜炎、傷口胃染、腹瀉。內毒素還可引起發熱、休克、DIC等。腸道感染病原群臨床表現腸產毒性大腸埃霍亂樣腸毒素腹瀉（水瀉）希菌ETEC腸致病性大腸埃嬰兒腹瀉希菌EPEC腸侵襲性大腸埃痢疾樣腹瀉（黏液膿血便）希菌EIEC腸出血性大腸埃希菌EHEC又稱O157:H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征（HUS）：嚴重的腹痛、痙產志賀樣毒素大攣，屢次出血性腹瀉，伴發熱、嘔吐等；嚴重者可發展為急性腎衰竭腸埃希氏菌SLTEC或UTEC）腸黏附性大腸埃腹瀉希菌EAggEC志賀菌屬——分類細菌性痢疾最常有的病原菌，通稱痢疾桿菌。依照生化反應與血清學試驗分為痢疾、福氏、鮑氏和宋內志賀菌四群。我國以福氏和宋內志賀菌引起的菌痢最為常有。志賀菌屬——生物學特點形態與構造形態：短小桿菌。-染色：G。特別構造：無莢膜，無芽胞，無鞭毛，有菌毛。培養特點氣體環境：需氧或兼性厭氧。菌落特點：一般瓊脂平板和SS培養基上培養18～24h形成中等大小、半透明的圓滑型菌落，宋內志賀菌可形成扁平、粗糙的菌落。-_抗原：只有O抗原無鞭毛（H）抗原，個別菌型及新分別菌株有K抗原。O抗原分群特異性抗原和型特異性抗原兩類。依照抗原構造可將志賀菌分為四個血清群，40余種血清型（包括亞型）。加熱100℃、60min可破壞K抗原。志賀菌屬——微生物檢驗及判斷標本采集：發病早期及治療前采集新鮮糞便（膿血便或黏液便）。形態學檢查：革蘭陰性短小桿菌。分別培養：同時接種強弱選擇性不相同的兩個平板。強選擇鑒別培養基可用沙門、志賀菌選擇培養基（SS）；弱選擇培養基可用麥康凱或中國藍培養基。志賀菌屬——微生物檢驗及判斷生化反應：氧化賴氨酸脫硫化苯丙氨酸尿素分吲哚甲基V-P枸櫞酸動力糖類發酵試驗酶試羧酶試驗氫試脫氨酶試解試驗試驗紅試鹽試驗試驗驗驗驗試驗驗不分解乳糖，分解葡+萄糖產酸不產氣血清分型：A群痢疾志賀菌甘露醇發酵試驗陰性，10個血清型B群福氏志賀菌6個血清型和X、Y2個變種C群鮑特志賀菌15個血清型D群宋內志賀菌遲緩發酵糖類；僅有一個血清型有圓滑型和粗糙型兩種菌落志賀菌屬——微生物檢驗及判斷鑒別反應糖類發酵試驗賴氨酸脫羧酶吲哚試驗醋酸鈉試驗動力試驗試驗不分解乳糖，分解葡萄糖產酸不產志賀菌屬氣發酵葡萄糖、乳糖、麥芽糖和甘露+++埃希菌屬醇產酸產氣動力試驗氧化酶試驗硫化氫試驗志賀菌屬類志賀鄰單胞菌++-_傷寒沙門菌++志賀菌屬——致病性及臨床意義致病因素：侵襲力、內毒素及外毒素（A群產生志賀毒素，擁有細胞毒素、腸毒素、神經毒素）。所致疾病：急性菌痢。慢性菌痢：人-人流傳，可引起暴發流行。中毒性菌痢：小兒常有。一般不入血，不引起敗血癥。沙門菌屬——生物學特點形態與構造形態：直桿菌。-染色：G。特別構造：無芽胞、無莢膜；大多有周身鞭毛，能運動；多數有菌毛。沙門菌屬——生物學特點培養特點營養要求：不高。氣體環境：兼性厭氧。溫度環境：35～37℃。菌落特點：SS瓊脂和麥康凱瓊脂培養基上35～37℃24h可形成直徑約2～4mm的透明或半透明菌落，對膽鹽耐受。產H2S者在SS瓊脂上形成黑色中心菌落。-_沙門菌屬——生物學特點抗原：沙門菌屬——微生物檢驗及判斷標本采集：腸熱癥的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液。食品中毒采集食品與糞便。整個病程中骨髓分別細菌陽性率較高。形態學檢查：革蘭陰性直桿菌。分別培養：糞便直接接種于SS和麥康凱平板上。血液和骨髓：增菌后移種到血平板和腸道菌鑒別培養基。尿液：經硫磺酸鹽肉湯增菌后，再接種于腸道菌選擇培養基或血平板進步行分別培養。沙門菌屬——微生物檢驗及判斷生化反應：氧化酶觸酶硫化氫硝酸鹽還脲酶吲哚甲基紅V-P試枸櫞酸動力糖類發酵試驗試驗試驗原試驗試驗試驗試驗驗鹽試驗試驗試驗不發酵乳糖，發酵葡+++--+-++-萄糖產酸產氣血清學診斷：肥達試驗：用已知的傷寒沙門菌O、H抗原，檢測患者血清中抗體的含量。診斷傷寒：O凝集效價≥1:80，H凝集效價≥1:160。沙門菌屬——致病性及臨床意義所致疾病特點腸熱癥傷寒與副傷寒沙門菌所引起的慢性發熱癥狀（傷寒與副傷寒病）食品中毒鼠傷寒、腸炎、湯卜遜、豬霍亂、乙型及丙型副傷寒沙門菌慢性腸炎老人和少兒的慢性腸炎敗血癥豬霍亂沙門菌變形桿菌屬、普羅威登斯菌屬及摩根菌屬——生物學特點形態與構造形態：兩端鈍圓，有明顯的多形性，呈球狀或絲狀。-染色：G。特別構造：無芽胞，無莢膜；

致病因素侵襲力腸毒素內毒素-_有周身鞭毛，運動爽朗。變形桿菌屬、普羅威登斯菌屬及摩根菌屬——生物學特點培養特點營養要求：一般。氣體環境：兼性厭氧。溫度環境：10～43℃。菌落特點：營養瓊脂或血瓊脂平板：變形桿菌大多數呈遷徙擴散生長（苯酚、硼酸、膽鹽可控制）。含有膽鹽的培養基：菌落扁平、圓形、半透明。腸道菌選擇培養基：形成不發酵乳糖菌落。SS培養基：常形成黑色中心菌落。變形桿菌屬、普羅威登斯菌屬及摩根菌屬——生物學特點抗原變形桿菌屬細菌具O抗原及H抗原。外-斐（Weil-Felix）反應：一般變形桿菌的菌體抗原與某些立克次體有共同抗原，這就是用以診斷某些立克次體病的依照。變形桿菌屬、普羅威登斯菌屬及摩根菌屬——微生物檢驗及判斷標本采集：尿液、膿汁、傷口分泌物及嬰兒糞便等。形態學檢查：革蘭陰性桿菌，多形性。分別培養：血瓊脂平板、麥康凱或伊紅亞甲藍瓊脂平板、SS瓊脂平板孵育35～37℃18～24h。變形桿菌屬在血瓊脂上呈遷徙生長，在SS瓊脂上常為有黑色中心的菌落。變形桿菌屬、普羅威登斯菌屬及摩根菌屬——微生物檢驗及判斷生化反應氧化酶明膠液試驗化試驗

硫化氫苯丙氨酸脫試驗氨酶試驗

脂酶試驗

枸櫞酸鹽試驗

鳥氨酸脫羧吲哚酶試驗試驗

麥芽糖發酵試驗-_變形桿菌++++-屬一般變形-++桿菌奇異變形+--桿菌產黏變形--+桿菌普羅威登--+-+--斯菌屬摩根菌屬+--+變形桿菌屬、普羅威登斯菌屬及摩根菌屬——致病性及臨床意義腸道借居的正常菌群，是醫源性感染的重要條件致病菌。病原體所致疾病一般變形桿菌尿道、創傷、燒傷感染；食品中毒奇異變形桿菌尿道、創傷、燒傷感染；嬰幼兒腸炎產黏變形桿菌無引起人類感染普羅威登斯菌屬尿道、創傷與燒傷感染摩根菌屬醫源性感染的重要病原菌克雷伯菌屬——分類共有7個種，引起的醫院感染日見增添。肺炎克雷伯菌最為常有；產酸克雷伯菌次之。克雷伯菌屬——生物學特點形態與構造形態：卵圓形或球桿狀；培養物菌體較長，可呈多形性或絲狀。排列：成雙排列。染色：G-。特別構造：有明顯莢膜，無鞭毛，無芽胞。培養特點營養要求：不高。氣體環境：兼性厭氧。菌落特點：血瓊脂上，35℃培養

24h，形成

3～4mm圓形，突出，灰白色，不溶血的菌落。

有時菌落表現黏液型，-_用接種環挑取時呈長絲狀。腸道菌選擇培養基中為乳糖產酸菌落。克雷伯菌屬——微生物檢驗及判斷標本采集：腸炎患者采集糞便，敗血癥者采集血液。形態學檢查：帶有莢膜的革蘭陰性球桿菌。無芽胞，無鞭毛。分別培養：糞便標本接種于腸道選擇鑒別培養基，血液標本先增菌后接種血平板，經35℃培養16～24h，取腸道選擇鑒別培養基上乳糖發酵的黏性菌落或血瓊脂上灰白色大而黏的菌落。克雷伯菌屬——微生物檢驗及判斷生化反應氧化酶試觸酶試驗鳥氨酸脫羧脲酶試驗動力試驗吲哚試驗糖類發酵試驗酶試驗驗克雷伯菌屬大多數發酵乳+-+--糖產酸克雷伯桿菌+肺炎克雷伯桿菌-克雷伯菌屬——致病性及臨床意義病原體所致疾病肺炎克雷伯菌肺炎亞種嬰兒腸炎、肺炎、腦膜炎、腹膜炎、外傷感染、敗血癥和成人醫源性尿道感染臭鼻亞種臭鼻癥鼻硬節亞種鼻腔、咽喉和其他呼吸道的硬節病產酸克雷伯菌呼吸道和泌尿道感染、創傷感染與敗血癥等耶爾森菌屬——分類包括11個種，其中鼠疫耶爾森菌、假結核耶爾森菌和小腸結腸炎耶爾森菌與人類致病相關。耶爾森菌屬——生物學特點形態與構造染形態特別構造色鼠疫耶爾森菌G-短而粗，兩端鈍圓，有莢膜，無鞭毛，無芽胞。3%NaCl瓊脂培養基上呈明顯兩極濃染多形性小腸結腸炎耶-球桿菌25℃培養形成周鞭毛，呈翻滾旋轉狀運動；37℃培養無爾森菌G動力，無芽胞，無莢膜假結核耶爾森G-球形或短桿形，兩端25℃培養有周鞭毛，有動力，37℃培養無動力-_菌濃染鼠疫耶爾森菌耶爾森菌屬——生物學特點培養特點氣體環境培養條件菌落特點一般培養基：16～18h形狀不一，淺灰色小菌落；鼠疫耶爾森菌兼性厭氧28～30℃24～48h圓形透明，中心突出的淺灰色小菌落。液pH6.9～7.1體培養基可形成菌膜。底部絮狀積淀呈“鐘乳石”狀小腸結腸炎耶兼性厭氧4～40℃麥康凱培養基：不發酵乳糖的無色、透明或半透明、爾森菌最適20～28℃扁平較小的菌落。SS瓊脂上生長不良一般營養瓊脂：37℃24h形成圓形，中心突出，顆粒狀，灰黃色，半透明的菌落假結核耶爾森兼性厭氧最適30℃SS瓊脂上不生長，含膽鹽培養基或麥康凱培養基菌pH6.0～8.0上生長液體培養基：均勻渾濁生尊長為圓滑型菌株，積淀生長為粗糙型菌株耶爾森菌屬——微生物檢驗及判斷生化反應氧化酶硫化尿素酶鳥氨酸脫苯丙氨酸脫吲哚試甲基紅葡萄糖發甘露醇發氫試試驗試驗羧酶試驗氨酶試驗驗試驗酵試驗酵試驗驗鼠疫耶爾森菌+++小腸結腸炎耶-++-+/-+++-爾森菌耶爾森菌屬——致病性及臨床意義病原體所致疾病鼠疫耶爾森菌臨床常有腺鼠疫、敗血型鼠疫和肺鼠疫（鼠疫桿菌）小腸結腸炎耶人畜共患病，引起人類腸道感染：小腸結腸炎、尾端回腸炎、胃腸炎、闌尾炎和腸系膜淋奉迎炎。爾森菌可發生敗血癥，結節性紅斑及關節炎等假結核耶爾森人類感染少見，偶見腸道感染及腸系膜淋奉迎炎-_菌沙雷菌屬——分類包括黏質沙雷菌、液化沙雷菌、深紅沙雷菌、普城沙雷菌、臭味沙雷菌、蟲媒沙雷菌及無花果沙雷菌。廣泛分布于自然界，是水和土壤中常居菌群，也是重要的條件致病菌。沙雷菌屬——生物學特點形態與構造形態：微小桿菌（體積最小的細菌）。-染色：G。特別構造：有周鞭毛，能運動；部分有微莢膜，無芽胞。沙雷菌屬——生物學特點培養特點營養要求：不高。氣體環境：兼性厭氧。菌落特點：在4%氯化鈉條件下可生長。一般營養瓊脂：呈白色、紅色或粉紅色菌落，直徑1.5～2.0mm。產生兩種色素：靈菌紅素（非水溶性）和吡羧酸（水溶性）。沙雷菌屬——微生物檢驗及判斷生化反應糖類發酵試β-半乳糖苷酶試驗驗發酵多種糖+

葡萄糖酸鹽試驗+

明膠液化試驗+

DNA酶試驗+

脂酶試驗+

枸櫞酸鹽試驗+沙雷菌屬——致病性及臨床意義黏質沙雷菌可以致呼吸道與泌尿道感染。液化沙雷菌是條件致病菌，主要引起呼吸道感染。腸桿菌屬——分類包括陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌、聚團腸桿菌、日勾維腸桿菌、坂崎腸桿菌、中間型腸桿菌及河生腸桿菌等11個種。腸桿菌屬——生物學特點形態與構造形態：短而粗的桿菌。-染色：G。特別構造：有周鞭毛，能運動，部分有莢膜，無芽胞。培養特點營養要求：不高。氣體環境：兼性厭氧。溫度環境：30℃。-_菌落特點：一般瓊脂：形成大而濕潤的黏液狀菌落。血瓊脂板：不溶血。腸道菌選擇培養基：多數形成乳糖發酵菌落。液體培養基：均勻渾濁，表面有薄膜，管底有黏稠性積淀物。腸桿菌屬——微生物檢驗及判斷生化反應糖類發酵試氧化酶試鳥氨酸脫羧酶DNA酶試吲哚試甲基紅試V-P試枸櫞酸鹽試動力試驗驗試驗驗驗驗驗驗驗大多數發酵-++++乳糖腸桿菌屬——致病性及臨床意義陰溝、產氣、聚團、日勾維等腸桿菌常以致條件致病，引起呼吸道、泌尿生殖道感染，亦可引起菌血癥，引起再生兒腦膜炎。枸櫞酸桿菌屬——分類包括弗勞地枸櫞酸桿菌、異型枸櫞酸桿菌和無丙二酸鹽枸櫞酸桿菌三個種。廣泛分布在自然界，屬正常菌群成員。枸櫞酸桿菌屬——生物學特點形態與構造形態：直桿狀。排列：單個或成對排列。-染色：G。特別構造：無莢膜，無芽胞，擁有周鞭毛，有動力。培養特點營養要求：不高。氣體環境：兼性厭氧。菌落特點：血液瓊脂：灰色或白色菌落，隆起，邊緣整齊，直徑2～4mm，不溶血。腸道選擇培養基：大多數菌株發酵乳糖。液體培養基：渾濁生長。枸櫞酸桿菌屬——致病性及臨床意義條件致病菌，常在一些慢性疾病如白血病、自己免疫性疾病或醫療插管術后的泌尿道、呼吸道中檢出，可引起敗血癥、腦膜炎、骨髓炎、中耳炎和心內膜炎等。哈夫尼亞菌屬生物學特點：革蘭陰性周毛菌，30℃培養長出周鞭毛，能運動，無莢膜，無芽胞，兼性厭氧，一般營養瓊脂培養基上易生長。致病性：條件致病菌，偶可致泌尿道、呼吸道感染、小兒化膿性腦膜炎與敗血癥。愛德華菌屬生物學特點：革蘭陰性周毛菌，兼性厭氧，在一般瓊脂上易生長，菌落較小。致病性：罕有條件致病菌。遲緩愛德華菌可以致腸道外感染。泛菌屬生物學特點：革蘭陰性粗短桿菌，有周邊毛，能運動；無莢膜和芽胞。生化反應很不規則。-_致病性：成團泛菌是人類的條件致病菌。形態排列特別構造培養特點抗原圓形突出邊緣整齊，灰白色圓滑菌落，伊紅亞甲藍瓊脂菌落呈藍紫色并有金屬有周鞭毛，菌毛、埃希菌屬短桿菌光彩。O、K、H莢膜麥康凱和SS瓊脂上耐受膽鹽菌株生長并形成粉紅色菌落一般瓊脂平板和SS培養基上培養18～24h志賀菌屬無莢膜芽胞無鞭毛O短小桿菌形成中等大小、半透明圓滑型菌落，宋內有菌毛志賀菌可形成扁平、粗糙菌落無芽胞莢膜SS瓊脂和麥康凱瓊脂培養基上24h形成透沙門菌屬明或半透明菌落，對膽鹽耐受。O、K、H直桿菌有周鞭毛菌毛產H2S者在SS瓊脂上形成黑色中心菌落營養瓊脂或血瓊脂平板大多呈遷徙擴散生長。無芽胞莢膜含有膽鹽的培養基：菌落扁平、圓形、半變形桿菌兩端鈍圓透明。O、H有周鞭毛腸道菌選擇培養基上形成不發酵乳糖菌落。SS培養基：常形成黑色中心菌落一般培養基：16～18h形狀不一，淺灰色小菌落。鼠疫耶爾短粗，兩端鈍有莢膜24～48h圓形透明中心突出的淺灰色小菌森菌圓，兩極濃染無鞭毛芽胞落。液體培養基可形成菌膜。底部絮狀積淀呈“鐘乳石”狀血瓊脂上24h形成大圓形突出，灰白色，克雷伯菌卵圓形或球桿有莢膜不溶血的菌落。有時菌落表現黏液型，用狀；成雙排列無鞭毛芽胞接種環挑取時呈長絲狀。腸道菌選擇培養基中為乳糖產酸菌落在4%氯化鈉條件下可生長。有周鞭毛一般營養瓊脂呈白色、紅色或粉紅色菌沙雷菌屬微小桿菌部分有莢膜落。無芽胞產生兩種色素：靈菌紅素（非水溶性）和吡羧酸（水溶性）一般瓊脂：形成大而濕潤的黏液狀菌落。有周鞭毛血瓊脂板：不溶血。腸桿菌屬短粗桿菌部分有莢膜腸道菌選擇培養基：多數形成乳糖發酵菌無芽胞落。液體培養基：均勻渾濁，表面有薄膜，管-_底有黏稠性積淀物KIA培養基MIU培養基IMViC試驗埃希菌屬葡萄糖、乳糖+++--++-產酸產氣，H2S-志賀菌屬葡萄糖+，乳糖--+--產酸不產氣,H2S-沙門菌屬葡萄糖+,乳糖-，-+-++--產酸產氣，HS+2葡萄糖+,乳糖-，鼠疫耶爾森菌H2S肺炎克雷伯菌大多發酵乳糖--+--++腸桿菌屬大多發酵乳糖+-+/++在腸桿菌科細菌的鑒別試驗中，沒心義的是動力試驗乳糖分解脲酶試驗因子血清凝集形態染色特點『正確答案』E『答案剖析』腸桿菌科細菌均為革蘭陰性桿菌，形態染色對其鑒別沒心義。判斷腸桿菌科的主要試驗不包括發酵葡萄糖觸酶試驗陽性氧化酶陰性硝酸鹽還原試驗陽性出芽試驗『正確答案』E『答案剖析』判斷腸桿菌科的主要試驗不包括出芽試驗。腸桿菌科細菌不擁有的構造是鞭毛細胞壁菌毛莢膜芽胞『正確答案』E『答案剖析』腸桿菌科細菌無芽孢。某菌為革蘭陰性菌，分解葡萄糖和乳糖，產氣，不產生H2S；動力陽性，吲哚試驗陽性，脲酶試驗陰性，IMViC試驗++--，氧化酶陰性，觸酶陽性，硝酸鹽還原試驗陽性。該菌應是大腸埃希菌肺炎克雷伯菌-_宋內志賀菌小腸結腸炎耶爾森菌陰溝腸桿菌『正確答案』A『答案剖析』大腸埃希菌分解葡萄糖和乳糖，產氣，不產生H2S；動力陽性，吲哚試驗陽性，脲酶試驗陰性，IMViC試驗++--，氧化酶陰性，觸酶陽性，硝酸鹽還原試驗陽性。含有O157:H7血清型的大腸埃希菌是A.ETECB.EHECC.EIECD.EPECE.EAggEC『正確答案』B『答案剖析』含有O157:H7血清型的大腸埃希菌是EHEC。大腸埃希菌與沙門菌、志賀菌擁有鑒別性的生化反應是乳糖發酵山梨醇發酵葡萄糖發酵硫化氫試驗明膠水解試驗『正確答案』A『答案剖析』大腸埃希菌與沙門菌、志賀菌擁有鑒別性的生化反應是乳糖發酵。大腸埃希菌的重要生物學特點有分解乳糖產酸不產氣分解糖類產酸產氣在SS平板上形成藍色菌落在平板上形成α溶血甲基紅試驗陰性『正確答案』B『答案剖析』大腸埃希菌分解糖類產酸產氣。一名3歲男童，在幼兒園進食后，出現嚴重腹痛和便血。同時進食少兒也有數人出現相同的癥狀。在治療中病情加重，又出現腎功能衰竭，臨床診斷為出血性結腸炎。最可能的病原菌是A.霍亂弧菌O139B.EHECC.EPECD.EIECE.ETEC『正確答案』B『答案剖析』EHEC為腸出血性大腸埃希菌，引起出血性腸炎。痢疾志賀菌的特點是可產生志賀毒素-_只有Ⅰ型遲緩發酵乳糖有15個型培養中常出現扁平的粗糙型菌落『正確答案』A『答案剖析』痢疾志賀菌可產生志賀毒素。關于宋內志賀菌，表達正確的選項是快速發酵乳糖為B群包括10型培養中常出現扁平的粗糙型菌落為A群『正確答案』D『答案剖析』宋內志賀菌培養中常出現扁平的粗糙型菌落。一般不入血的細菌是志賀菌傷寒沙門菌鼠疫耶爾森菌布魯桿菌單核李斯特菌『正確答案』A『答案剖析』志賀菌一般不入血。相關志賀菌屬，表達不正確的選項是在一般瓊脂平板上生長形成中等大小、半透明的圓滑型菌落B.K抗原為型特異性抗原C.O抗原為群特異性抗原分解葡萄糖，產酸不產氣分解乳糖，產酸產氣『正確答