等級醫(yī)院評審的意義：宏觀層面：國家醫(yī)改的需要。醫(yī)療管理逐漸規(guī)范。縣級醫(yī)院能力建設(shè)。傳染病控制。專科醫(yī)師培訓(xùn)等。中觀層面：省醫(yī)療服務(wù)水平差距與各兄弟省份的比較衛(wèi)生廳明確目標(biāo)

區(qū)域經(jīng)濟收入增加新農(nóng)合后

力增強微觀層面：規(guī)范醫(yī)院管理水平提高醫(yī)院技術(shù)水平增加醫(yī)院的增加醫(yī)院收入提高職工福利和社會地位是

的政績之一。等級醫(yī)院評審的得分思考一、現(xiàn)工作的延伸，只需要進一步規(guī)范就能得到的分?jǐn)?shù)，力保一分不丟。如制度。二、需要付出一定努力才能得到的分?jǐn)?shù)，盡量力爭。如重點專科建設(shè)。三、即使全院職工努力，仍不能得到的分?jǐn)?shù)，如科室結(jié)構(gòu)，放棄。四、很多資料首先要解決有沒有的問題，只要有，就能得到一定分?jǐn)?shù)，而沒有則扣分較多；然后才解決好不好的問題。五、扣分靈活性較大，盡量減少扣分。如扣1-3分，盡量只被扣1分。創(chuàng)建等級醫(yī)院方法

重視：成立縣級

機構(gòu)。務(wù)川經(jīng)驗值得借鑒。從人力、財力、周邊環(huán)境治理、社會治安

等方面予以支持。醫(yī)院重視：成立醫(yī)院

管理機構(gòu)。院長掛帥，成立創(chuàng)建辦，協(xié)調(diào)工作，擬定計劃，監(jiān)督實施。但

評建辦當(dāng)成大口袋，什么都往里面裝。是橋梁和參謀作用

思想：班子成員要

，不要內(nèi)耗。全院思想

，開動員會議，人人知曉。廣泛宣傳：院內(nèi)宣傳，讓職工主動參與；院外宣傳，群眾參與和監(jiān)督。解讀指標(biāo)：按照要求，對各項指標(biāo)認(rèn)真理解、分級、

到

、部處、具體執(zhí)行。解讀指標(biāo)要清晰，不要誤導(dǎo)。分工明確，

小組下設(shè)

組。擬定計劃：計劃包括

組成、具體分管工作、任務(wù)完成時間、復(fù)查時間，分階段、反復(fù)檢查。執(zhí)行有力：每周安排時間檢查，反饋，對存在的問題匯總，有具體

措施。督察到位：成立監(jiān)察組，對執(zhí)行不力的工作進行專項督導(dǎo)。獎懲處罰到位：尤其是處罰措施，要具體。但主要以激勵和

為主。全體參與：人人參與，全程參與。資料準(zhǔn)備:資料準(zhǔn)備非常重要，要全院相對。逐條核實，最好按評審要求建立資料柜，資料夾，分別裝盒。資料

清晰、層次清楚、內(nèi)容翔實。附帶能說明的具體資料。重點指標(biāo)突出：帶*指標(biāo)，一定要認(rèn)真準(zhǔn)備，如不得使用非醫(yī)療衛(wèi)生

從事診療活動。要有定期檢查資料、季度總結(jié)。長期工作與階段性工作結(jié)合：有些工作是、醫(yī)療控制，要貫穿于醫(yī)療過程，如

制度質(zhì)量、科室質(zhì)量控制、醫(yī)院常抓不懈。重點工作可以分階段進行：如輸血管理、抗菌藥物應(yīng)用管理、資料準(zhǔn)備等。，檢查

制度

：

以前制度

情況。檢查科室登記本，了解情況。通過提問了解通過

了解制度制度制度情況。情況。通過檢查排班本了解制度

情況。手術(shù)分級：醫(yī)師熟悉、

記錄本中發(fā)言、手術(shù)記錄中要體現(xiàn)、對未嚴(yán)格執(zhí)行的處罰情況。重點專科建設(shè)：時間長、人力資源不足，早準(zhǔn)備、早啟動。尤其是重點專科的技術(shù)指標(biāo)，要逐項，將首頁復(fù)印放入技術(shù)資料袋中。首頁一定真實。分級護理：醫(yī)師熟悉掌握，醫(yī)囑中能體現(xiàn)分級護理的內(nèi)容。三基知識：考試試卷和現(xiàn)場提問。要求人人掌握，主要掌握重點，如醫(yī)院

控制、常見的醫(yī)學(xué)知識，不要偏離“基礎(chǔ)”。資料：內(nèi)容、結(jié)果等。各種應(yīng)急演練工作記錄、翔實、有具體時間、現(xiàn)場提問。自查：在專項檢查的基礎(chǔ)上，組織醫(yī)院專家自查，根據(jù)自查情況，寫出完整的自查報告，有針對性對存在的問題進行。弊端，邀請兄弟單位檢查：克服自查人能客觀的反應(yīng)工作情況。等級醫(yī)院評審存在的問題及對對策對時間安排估計不足，低估了創(chuàng)建存在的問題和，或者是開始時拖拖拉拉，后面發(fā)現(xiàn)時間不夠。建議使用圖，在每個階段應(yīng)該完成的工作，必須完成。管理層次不清：

對工作職責(zé)不清，忙于應(yīng)付日常工作，沒有計劃。把創(chuàng)等級醫(yī)院當(dāng)成是創(chuàng)建辦是事。實際上創(chuàng)建辦只是統(tǒng)領(lǐng)、布置、收集和監(jiān)督，主要工作需要

自覺完成由創(chuàng)建辦理清工作職責(zé)，

定期完成。宣傳：只有部分員工知道醫(yī)院創(chuàng)等級，其他人漠不關(guān)心，甚至是冷嘲熱諷，好像事不關(guān)己，高高掛起。宣傳動員，將創(chuàng)等級醫(yī)院與每個職工的利益掛鉤，要人人知曉，人人參與。、對創(chuàng)建辦認(rèn)識、支持不夠：把創(chuàng)建辦當(dāng)成醫(yī)院管理的大籮筐，工作職責(zé)不清；經(jīng)費支持不足，工作難以開展。創(chuàng)建辦由

掛帥，具體分工明確。保證安排充足，保障經(jīng)費支持。職工抱怨情緒增加：在開始時工作思路不清，中間工作懈怠，后期工作麻痹。

準(zhǔn)確引導(dǎo)，多鼓勵、關(guān)心，多關(guān)注職工工作。及時開會，支持鼓勵。獎懲不力：對不能按時完成工作的，沒有處罰措施，不良思潮蔓延。對干得好，沒有甚至是鼓勵，職工積極性受影響。獎懲到位，罰一敬十，但一般情況不用。平時不燒香，臨時抱佛腳：平時不認(rèn)真準(zhǔn)備，到評建時忙于資料補充、補記。工作長期制度化、規(guī)范化。院科兩級管理脫節(jié)，指令無效。科室忙于應(yīng)付日常醫(yī)療工作，對院部發(fā)出的指令不完成。控制

數(shù)，有時間完成工作。，沒有轉(zhuǎn)化成為自己的醫(yī)院文件東西。以其他醫(yī)院為基礎(chǔ)，結(jié)合本院情況，轉(zhuǎn)化為適合醫(yī)院自己的制度規(guī)章。不知道任何對科室科室質(zhì)控薄弱：科進行質(zhì)量控制。創(chuàng)建辦要具體指導(dǎo)醫(yī)護

對

制度掌握