2021年浙江省杭州市統招專升本生理學病理解剖學第一輪測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.形成心室肌細胞動作電位快速復極末期的原因是（）

A.Na+內流B.K+外流C.Ca2+內流D.Cl-內流

2.肺肉質變的病變特點是（）

A.肺泡壁纖維化B.肺泡內滲出物機化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機化

3.幼年時期缺乏生長素可患（）

A.侏儒癥B.呆小癥C.夜盲癥D.色盲

4.惡性腫瘤的分化程度、異型性、惡性程度三者之間的關系通常為（）

A.分化程度高，異型性大，惡性程度高

B.分化程度低，異型性小，惡性程度高

C.分化程度高，異型性小，惡性程度低

D.分化程度低，異型性小，惡性程度低

5.關于中樞內興奮傳遞特征的敘述，其中錯誤的是（）

A.單向傳遞B.中樞延擱C.易受內環境條件改變的影響D.不發生突觸傳遞疲勞

6.腸傷寒最嚴重的并發癥是（）

A.腸穿孔B.腸出血C.腸套疊D.腸梗阻

7.后一個刺激落在前一個收縮的收縮期內引起的收縮稱為（）

A.單收縮B.不完全強直收縮C.完全強直收縮D.等長收縮

8.下列哪種激素對兒茶酚胺心血管效應起允許作用（）

A.甲狀腺激素B.生長激素C.糖皮質激素D.醛固酮

9.患者，男，65歲，慢支15年。近2年感覺胸悶、氣短、呼吸困難。體格檢查：桶狀胸，胸廓呼吸運動減弱，聽診過清音，心濁音界縮小，肝濁音界縮小，聽診呼吸音減弱，不符合該患者疾病的描述是（）

A.肺泡融合成較大的囊腔B.肺間質廣泛纖維化C.肺泡擴張D.肺泡間隔變窄

10.心肌自律性高低主要取決于（）

A.0期去極的速度B.4期自動去極的速度C.閾電位水平D.最大復極電位水平

二、填空題(10題)11.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

12.梗死灶的顏色取決于梗死組織內____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

13.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現象稱為____。

14.在惡性腫瘤中，發生于上皮的腫瘤叫____，發生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

15.慢性肝淤血常由____引起

16.女性生殖系統中最常見的良性腫瘤為____

17.浸潤型肺結核病變中央常發生____，周圍為____性炎

18.組織缺損后通過纖維結締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

19.腎病綜合征主要表現為____、____、____和____

20.在月經周期中，____水平出現兩次高峰，____水平出現一次高峰

三、名詞解釋(5題)21.腫瘤的異型性

22.中心靜脈壓

23.胃排空

24.回返性抑制

25.腎小球濾過率

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯系

27.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯系

五、問答題(2題)28.炎癥局部可有哪些臨床表現，其病理學基礎是什么？

29.簡述十二指腸潰瘍的病理變化

參考答案

1.BBK+通道開放，K+外流致3期復極

2.BB大葉性肺炎時，由于肺泡腔內中性粒細胞滲出過少，蛋白溶解酶不足，滲出物不能及時溶解吸收，則由肉芽組織長入、機化，病變呈褐色肉樣組織，形成肺肉質變

3.AA注意區分生長素和甲狀腺激素的促生長作用。生長素的生理作用是促進物質代謝與生長發育，幼年時期缺乏生長素可患侏儒癥。甲狀腺激素也是維持正常生長發育不可缺少的激素，特別是對骨和腦的發育尤為重要，缺乏時將患呆小癥

4.CC惡性腫瘤的分化程度越高、異型性越小、惡性程度越低

5.D中樞內突觸前神經元反復受到較高頻率的刺激后，突觸后神經元的興奮次數會逐漸減少，稱之為突觸傳遞的疲勞。

6.AA傷寒的腸道病變主要以回腸下段的集合淋巴小結和孤立淋巴小結為常見，根據病變的發展進程可分為4期，潰瘍期在起病的第3周，壞死組織崩解脫落形成潰瘍，潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。在集合淋巴小結發生的潰瘍，其長軸與腸的長軸平行。孤立淋巴小結處的潰瘍小而圓。常深及黏膜下層，偶有深達肌層及漿膜，甚至腸穿孔，此期常出現腸出血、腸穿孔等并發癥

7.CC連續的刺激落在前次收縮的收縮期內引起的收縮稱為完全強直收縮。連續的刺激落在前次收縮的舒張期內引起的收縮稱為不完全強直收縮

8.CC兒茶酚胺類主要指：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等。允許作用是指某種激素的作用需要另一激素的存在才能產生生理效應的現象。例如：去甲腎上腺素激動α受體收縮血管作用必須有糖皮質激素的存在才能發揮較強的作用

9.BB肺氣腫是指末梢肺組織（包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）因含氣量增加并伴有肺泡間隔破壞的一種肺疾病。肺氣腫是常見而重要的慢性阻塞性肺疾病，也是其他支氣管和肺疾病的常見并發癥。晚期重度肺氣腫患者，由于肺內殘氣量明顯增多，肺容積增大，使患者胸廓前后徑加大，肋間隙增寬，橫隔下降，形成肺氣腫患者特有的體征桶狀胸，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降，觸診語音震顫減弱，聽診呼吸音減弱，呼氣延長，X線檢查兩側肺野透亮度增加等臨床表現

10.BB自律細胞具有4期自動除極的能力，一旦從最大復極電位除極達閾電位水平，即可以引起一次興奮。單位時間內發生興奮頻率的快慢，取決于4期自動除極的速率、最大復極電位和閾電位的水平，其中以4期自動除極速率為主要因素

11.空洞、潰瘍

12.含血量

13.腫瘤演進

14.癌肉瘤癌肉瘤

15.右心衰竭

16.子宮平滑肌瘤

17.干酪樣壞死、滲出

18.纖維性修復

19.大量蛋白尿

20.雌激素

21.腫瘤的異型性：由于分化異常，腫瘤組織無論細胞形態還是組織結構上都與其起源的正常組織有不同的差異，這種差異稱為異型性

22.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當時的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

23.胃排空：胃內食糜由胃的運動排入十二指腸的過程

24.回返性抑制：某一中樞的神經元興奮時，其傳出沖動沿軸突外傳的同時，同時經軸突的側支興奮一個抑制性中間神經元，該抑制性中間神經元軸突折返抵達原先發動興奮的中樞神經元并與之構成抑制性突觸聯系，通過釋放抑制性遞質，使原先發生興奮的神經元及其同一中樞的神經元受到抑制，這種現象稱為回返性抑制

25.腎小球濾過率：兩腎每分鐘生成的超濾液量。正常成年人安靜時約為125ml／min

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內常有各種管型；③間質的變化：腎間質內纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細胞生成素減少及體內大量代謝產物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質血癥：隨著病變的發展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導致氮質血癥

27.病理變化及臨床病理聯系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。（2）紅色肝樣變期：發病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內有大量的紅細胞和一定量的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發病第5～6天進入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉變為灰白色，質實如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內纖維素性滲出物增多，纖維素網中有大量中性粒細胞，肺泡壁毛細血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉變為黏液膿痰。（4）溶解消散期：發病后1周進入此期，持續若干天。肉眼觀：肺質地變軟，切面實變癥狀消失。鏡下：中性粒細胞大多變性、壞死，釋放大量蛋白溶解酶，肺泡腔內纖維素溶解消失

28.局部臨床特征是：紅、腫、熱、痛和功能障礙。其病理學基礎是：①組織發紅是由于局部小血管呈明顯而持續性擴張引起；②腫脹的主要原因是局部炎癥性充血和滲出物積聚；③局部發熱是因為發生于體表或接近皮膚的炎癥局部血流量增多，代謝增快，表面溫度升高；④局部疼痛的原因可能是炎性介質緩激肽和某些前列腺素直接作用神經末梢時引起的疼痛。局部水腫和滲出物積聚引起組