創傷急救基本技能

及現場(xiànchǎng)的應用揚州市第一(dìyī)人民醫院心胸外科吳云江第一頁，共一百零一頁。第二頁，共一百零一頁。911事件(shìjiàn)2001年9月11日上午，19名恐怖分子劫持4架民航客機，連續撞擊美國紐約世貿中心，摩天大樓，瞬間轟然倒塌，化為一片廢墟(fèixū)，造成3000人喪生。第三頁，共一百零一頁。第四頁，共一百零一頁。埃及列車追尾(zhuīwěi)事件2006年8月22日早晨，兩列由北向南開往埃及首都開羅的列車發生追尾撞擊，事故(shìgù)造成200多人死傷。第五頁，共一百零一頁。2004年印尼大海嘯(hǎixiào)后第六頁，共一百零一頁。2008年四川汶川大地震(dìzhèn)第七頁，共一百零一頁。感動人心(rénxīn)的吊瓶男孩第八頁，共一百零一頁。災后急救(jíjiù)現場第九頁，共一百零一頁。戰場(zhànchǎng)救護第十頁，共一百零一頁。2009年新疆(xīnjiānɡ)“7·5”事件，造成1700多人受傷、197人死亡。2011年溫州動車追尾事故，造成40人死亡、172人受傷。2014年昆明火車站砍人事件，造成27人死亡109人受傷。第十一頁，共一百零一頁。

現代社會,隨著經濟的發展,人類的活動和社會交往廣闊而頻繁,各種意外傷害明顯增多。交通事故、墜落、塌方、地震、暴力及戰爭等，只要有人的地方，天災人禍就有可能隨時發生。這些事故，往往對機體造成(zàochénɡ)各種不同的損傷，有的甚至危及生命，這就需要我們醫務人員迅速到達現場，進行及時、有效地急救處理，并盡快將傷員搬至附近醫療機構進一步治療，以挽救傷員的生命，減輕傷殘。第十二頁，共一百零一頁。外傷急救(jíjiù)技術五大(wǔdà)基本技術

通氣、止血、包扎、固定、搬運心肺復蘇技術（略）第十三頁，共一百零一頁。五大急救(jíjiù)技術之

通氣第十四頁，共一百零一頁。正常(zhèngcháng)人體呼吸道示意圖第十五頁，共一百零一頁。通氣(tōngqì)目的：

開放氣道，清除氣道內異物，保持呼吸道通暢根據梗阻部位(bùwèi)及原因的不同

體位

仰臥位，垂俯臥位，倒立位

方法

指摳口咽法環甲膜穿刺、切開托頜牽舌法垂俯壓腹法擊背法

第十六頁，共一百零一頁。1、阻塞(zǔsè)部位在口咽部，怎么辦？指摳口咽法：操作要點：一手用拇、食指拉出舌頭，另一手食指伸入口腔(kǒuqiāng)和咽部，迅速將血塊或異物取除。例如(lìrú)：外傷、昏迷、醉酒嘔吐等，血塊、嘔吐物堵塞口咽部而導致呼吸道梗塞者。第十七頁，共一百零一頁。托頜牽舌法：操作要點：應用手從下頜骨后方(hòufāng)托向前側，將舌牽出使聲門通氣。·或借用口咽通氣道2、舌后墜堵塞(dǔsè)聲門，怎么辦？例如(lìrú)：昏迷或全麻術后病人的舌后墜堵塞聲門者。第十八頁，共一百零一頁。例如：急性喉炎、會厭炎致急性喉阻塞，尤其(yóuqí)是聲門區阻塞,嚴重呼吸困難,來不及建立人工氣道。3、急性(jíxìng)喉梗阻，怎么辦？環甲膜穿刺(chuāncì)、切開。如何操作？有何風險？第十九頁，共一百零一頁。環甲膜穿刺(chuāncì)、切開操作要點：在環狀軟骨與甲狀軟骨(jiǎzhuàngruǎngǔ)之間正中處可觸到一凹陷，即環甲膜，此處僅為一層薄膜，與呼吸道相通，為穿刺、切開位置。第二十頁，共一百零一頁。擊背法：操作要點(yàodiǎn)：使傷員上半身前傾或半俯臥，一手支托其胸骨前，用另一手掌猛擊其背部兩肩胛骨之間３－４次，促使咳嗽將上呼吸道堵塞物咯出。3、異物進入氣管(qìguǎn)阻塞，怎么辦？

有哪些方法？例如：少量小的異物進入(jìnrù)氣管阻塞呼吸道者。第二十一頁，共一百零一頁。垂俯壓腹法：操作要點：從背側用雙手臂圍抱傷員上腹部，將傷員提起(tíqǐ)使其上半身垂俯，用力壓腹6-10次，促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。4、異物(yìwù)卡喉，阻塞呼吸道例如：異物卡于咽喉(yānhóu)或進入氣管阻塞呼吸道者。第二十二頁，共一百零一頁。·倒立體位·重力(zhònglì)引流5、大咯血-淹沒(yānmò)氣道-窒息，怎么辦？例如：肺結核大咯血(kǎxiě)

溺水舉例說明第二十三頁，共一百零一頁。·一問：病史？·二看：

脖大頸粗？口腔(kǒuqiāng)異物？吸氣三凹征？·三聽：喘鳴？·透視：有無縱膈擺動？如何準確判斷呼吸道阻塞(zǔsè)部位？根據不同(bùtónɡ)的阻塞部位及原因，采取不同(bùtónɡ)的通氣方法。第二十四頁，共一百零一頁。五大(wǔdà)急救技術之

止血第二十五頁，共一百零一頁。出血(chūxiě)的分類是否(shìfǒu)可見

外出血：血管破裂而引起，當皮膚或粘膜裂開，血液流出體外

內出血：血管破裂、皮膚粘膜完整，或內臟出血時。出血來源

動脈出血：血色鮮紅，有搏動，呈噴射狀，量多，速度快；

靜脈出血：血色暗紅，呈涌泉狀，緩慢流出；

毛細血管出血：血色鮮紅，呈水珠狀或片狀慢慢滲出。

第二十六頁，共一百零一頁。出血量(ml)

占體內總量百分比主要癥狀小<50010%～15%癥狀不明顯中500～150015%～30%頭暈、眼花、心慌、面色蒼白,呼吸困難,脈細,血壓下降大>150030%以上嚴重呼吸困難,心力衰竭,休克,出冷汗,四肢發涼,血壓下降出血量的判斷：根據出血量對人體的影響(yǐngxiǎng)分為：第二十七頁，共一百零一頁。（一）指壓動脈止血法

（二）直接壓迫止血法

（三）加壓包扎止血法是一種目前最常用的止血方法

（四）填塞止血法

（五）止血帶止血法

使用時要根據具體情況，可選用一種，也可以把幾種(jǐzhǒnɡ)止血法結合一起應用，以達到最快、最有效、最安全的止血目的。

常用(chánɡyònɡ)的現場止血術方法

第二十八頁，共一百零一頁。（一）指壓動脈(dòngmài)止血法適用于：頭部和四肢(sìzhī)某些部位的大出血。操作方法：用手指壓迫傷口近心端動脈，將動脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。優點：不要任何器械、簡便、有效的止血方法。缺點：因為止血時間短暫，常需要與其他方法結合進行。全身(quánshēn)動脈走行示意圖頭頸部動脈走行示意圖第二十九頁，共一百零一頁。(1)指壓顳淺動脈(dòngmài)方法：在傷側耳前，一只手的拇指對準下頜關節壓迫顳淺動脈，另一只手固定(gùdìng)傷員頭部。一側頭頂(tóudǐng)、額部的外傷大出血，如何止血？第三十頁，共一百零一頁。（2）指壓面動脈(dòngmài)方法:用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側下頜角前約1cm的凹陷處，阻斷面動脈血流。因為面動脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以(suǒyǐ)必須壓迫雙側。一側顏面部外傷大出血，如何(rúhé)止血？第三十一頁，共一百零一頁。（3）一指壓耳后動脈(dòngmài)方法：用一只手的拇指壓迫傷側耳后乳突(rǔtū)下凹陷處，阻斷耳后動脈血流，另一只手固定傷員頭部。

一側耳后外傷(wàishāng)大出血，如何止血？第三十二頁，共一百零一頁。（4）指壓肱動脈(dòngmài)方法：用一只手的拇指壓迫上臂中段內側，阻斷肱動脈血流，另一只手固定傷員(shāngyuán)手臂。肘關節以下的外傷(wàishāng)大出血，如何止血？第三十三頁，共一百零一頁。（5）指壓橈、尺動脈方法：用兩手的拇指(mǔzhǐ)和示指分別壓迫傷側手腕兩側的橈動脈和尺動脈，阻斷血流。因為橈動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時壓迫雙側。手部外傷大出血，如何(rúhé)緊急止血？第三十四頁，共一百零一頁。（6）指壓指/趾動脈(dòngmài)方法：用拇指(mǔzhǐ)和示指分別壓迫指/趾兩側的動脈，阻斷血流。手指（腳趾）大出血，怎么(zěnme)止血？第三十五頁，共一百零一頁。（7）指壓股動脈(dòngmài)方法：用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(zhōnɡdiǎn)稍下方的股動脈，阻斷股動脈血流。傷員應該處于坐位或臥位。一側下肢的大出血，又該如何(rúhé)處理？第三十六頁，共一百零一頁。（8）指壓脛前、后動脈(dòngmài)方法：用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部(zhōnɡbù)搏動的脛前動脈及足跟與內踝之間的脛后動脈。一側腳的大出血，如何(rúhé)止血？第三十七頁，共一百零一頁。（二）直接(zhíjiē)壓迫止血法適用于：較小傷口的出血(chūxiě)。方法：用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。第三十八頁，共一百零一頁。（三）加壓包扎(bāozā)止血法適用于：各種傷口，是一種(yīzhǒnɡ)比較可靠的非手術止血法。方法：

先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，在沒有無菌紗布時，可使用消毒衛生巾、餐巾等替代。第三十九頁，共一百零一頁。（四）填塞(tiánsāi)止血法適用(shìyòng)于：頸部和臀部較大而深的傷口。方法：

先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側臂根部包扎固定。第四十頁，共一百零一頁。（五）止血(zhǐxuè)帶止血(zhǐxuè)法只適用于四肢(sìzhī)大出血，當其他止血法不能有效止血時。第四十一頁，共一百零一頁。使用(shǐyòng)止血帶的注意事項（1）部位：上臂大出血扎在上臂上1／3處。前臂或手大出血應扎在上臂下1／3處。不能扎在上臂的中1／3處，該處神經走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應扎在股骨中下1／3交界處。（2）襯墊：使用止血帶的部位應該有襯墊，否則會損傷皮膚。（3）松緊度：出血停止、遠端摸不到脈搏為合適。上肢壓力不超過(chāoguò)40KPa，下肢壓力不超過66.7KPa。（4）時間：一般不應超過4h，每小時要放松1次，放松時間為1～2min。（5）標記：使用止血帶者應標記，寫明止血帶的時間和部位。第四十二頁，共一百零一頁。五大急救(jíjiù)技術之

包扎第四十三頁，共一百零一頁。包扎(bāozā)包扎：在外傷救護中應用最廣，使用器材簡便，可以就地取材。目的：保護傷口，減少傷口感染(gǎnrǎn)和再損傷。局部加壓，幫助止血。固定傷口上的敷料、甲板。夾托受傷的肢體，使傷部舒適安全，減輕痛苦。第四十四頁，共一百零一頁。包扎(bāozā)常用器材繃帶(bēngdài)三角(sānjiǎo)巾四頭帶多頭帶丁字帶第四十五頁，共一百零一頁。繃帶(bēngdài)法

繃帶(bēngdài)卷包扎法是一種用途最廣、最方便的包扎方法。⒈環形包扎法

⒋８字形(zìxínɡ)包扎法

⒉螺旋包扎法⒌回反包扎法

⒊螺旋反折包扎法第四十六頁，共一百零一頁。繃帶(bēngdài)法-環形包扎法

適用于：

肢體粗細相等部位，如頸部、胸腹部、手腕部等。操作方法：

將繃帶作環形纏繞，第一圈稍呈斜形，第二圈將第一圈之斜出的一角壓于環形圈內，最后環繞數周用膠布或別針(biézhēn)固定。第四十七頁，共一百零一頁。繃帶(bēngdài)法-螺旋包扎法適用于：

肢體粗細相差不多的部位，如上臂、軀干等處。操作方法：

第一圈與第二圈同環形法，從第三圈開始將繃帶作螺旋形向上(xiàngshàng)纏繞，每繞一圈重迭1/2━1/3，繞成螺旋狀。第四十八頁，共一百零一頁。繃帶(bēngdài)法-螺旋反折包扎法適用于：肢體粗細不等的部位，如小腿、前臂等處。操作方法：先用繃帶作螺旋形纏繞，待到漸粗的地方(dìfāng)就每繞一圈在同一部位把繃帶反折一下，蓋住前圈的1/3～2/3，由下而上纏繞。第四十九頁，共一百零一頁。繃帶(bēngdài)法-８字形包扎法

適用于：

肩、肘、膝、髁等關節部位。操作方法：

將繃帶一圈向上(xiàngshàng)，一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并壓蓋前一圈的1/2。第五十頁，共一百零一頁。繃帶(bēngdài)法-回反包扎法

適用于：

頭和斷肢殘端的包扎。操作方法：

術者將繃帶作多次來回反折，助手(zhùshǒu)在繃帶回反折時按壓其反折端。第一圈從中部開始，接著各圈一左一右，直至將傷口全部包扎住，再作環形纏繞將所反折的各端包扎固定。第五十一頁，共一百零一頁。繃帶(bēngdài)包扎法-注意事項

1、左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，自左向右，從下到上纏繞。2、掌握“三點(sāndiǎn)一走行”即繃帶的起點、著力點、止點和走形方向。3、包扎時要注意松緊適度。4、肘部要彎著包扎，腿部要伸直包扎。第五十二頁，共一百零一頁。三角(sānjiǎo)巾包扎法-簡介

風帽(fēngmào)式包扎面具(miànjù)式包扎第五十三頁，共一百零一頁。三角(sānjiǎo)巾包扎法-簡介

蝴蝶(húdié)式包扎第五十四頁，共一百零一頁。三角(sānjiǎo)巾包扎法-簡介

燕尾(yànwěi)式包扎第五十五頁，共一百零一頁。四頭帶包扎法-簡介(jiǎnjiè)

第五十六頁，共一百零一頁。多頭(duōtóu)帶包扎法-簡介

腹部(fùbù)包扎胸部(xiōnɡbù)包扎第五十七頁，共一百零一頁。丁字(dīnɡzì)帶包扎法-簡介

第五十八頁，共一百零一頁。五大急救(jíjiù)技術之固定術第五十九頁，共一百零一頁。固定術是針對骨折的急救措施。目的：減輕痛苦，減少出血，防止損傷脊髓、神經、血管等重要組織，也是搬運、轉運的必要準備。以制動為目的，不可現場整復，出傷口的骨折端不應該送回。固定時：動作輕巧(qīngqiǎo)，固定牢靠，松緊適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。固定后：患肢抬高，肢體末端應顯露，觀察血運。固定術第六十頁，共一百零一頁。常用(chánɡyònɡ)固定器材小夾板(jiābǎn)石膏(shígāo)繃帶外展架·可用現場的木板、硬紙板、樹枝、雨傘等作為臨時夾板·固定物長度應能夠固定上下兩關節第六十一頁，共一百零一頁。

1、四肢骨折(gǔzhé)固定（1）肱骨(gōnggǔ)骨折固定：·繃帶、甲板，固定骨折兩端·三角巾，前臂(qiánbì)懸吊于胸前·三角巾，上臂緊貼胸壁固定注意：·選用固定物應長于肩、肘關節·甲板與皮膚間墊物第六十二頁，共一百零一頁。

1、四肢骨折(gǔzhé)固定（2）肘關節骨折(gǔzhé)固定：·繃帶、甲板(jiǎbǎn)固定骨折兩端注意·當時的受傷后姿勢·屈曲位固定

·伸直位固定第六十三頁，共一百零一頁。

1、四肢(sìzhī)骨折固定

(3)橈、尺骨(chǐgǔ)骨折固定：·繃帶、甲板，固定骨折兩端(liǎnɡduān)·三角巾，前臂懸吊于胸前·三角巾，固定上臂緊貼胸壁注意：·選用固定物應長于肘、腕關節·甲板與皮膚間墊物第六十四頁，共一百零一頁。

1、四肢(sìzhī)骨折固定（4）手指(shǒuzhǐ)骨骨折固定：·膠帶、壓舌板固定骨折(gǔzhé)兩端注意·壓舌板長于手指·手指伸直位固定第六十五頁，共一百零一頁。

1、四肢(sìzhī)骨折固定（5）股骨(gǔgǔ)骨折固定：·下肢(xiàzhī)伸直位固定·必要時，患肢與健肢固定第六十六頁，共一百零一頁。

1、四肢(sìzhī)骨折固定（6）脛、腓骨(féigǔ)骨折固定：·繃帶、甲板(jiǎbǎn)固定骨折兩端注意·甲板長于膝、踝關節·甲板與皮膚間墊物第六十七頁，共一百零一頁。2、脊柱(jǐzhù)骨折固定（1）頸椎骨折(gǔzhé)固定：注意：頸后及頸部(jǐnɡbù)兩側加軟墊，防止頸椎晃動。第六十八頁，共一百零一頁。2、脊柱(jǐzhù)骨折固定（2）胸椎(xiōngzhuī)、腰椎骨折固定：注意(zhùyì)：四根帶子第1根胸----上臂第2根腰----前臂第3根大腿第4根小腿第六十九頁，共一百零一頁。五大急救(jíjiù)技術之

搬運術第七十頁，共一百零一頁。搬運(bānyùn)術一、搬運(bānyùn)方法

徒手擔架車輛二、脊柱損傷病人的搬運第七十一頁，共一百零一頁。一、徒手(túshǒu)搬運（1）第七十二頁，共一百零一頁。一、徒手(túshǒu)搬運（2）第七十三頁，共一百零一頁。

二、疑有脊柱損傷(sǔnshāng)的傷員搬運遇有脊柱、脊髓損傷或疑似損傷的傷病員。搬運時，順應傷病員脊柱或軀干軸線，平托或滾身移至硬擔架上。搬運時，應有2～4人同時進行均勻，動作(dòngzuò)用力協調一致。切忌一人抱胸另一人搬腿雙人拉車式的搬運法，因它會造成脊柱的前屈，使脊椎骨進一步壓縮而加重損傷。遇有頸椎受傷的傷病員，首先注意不輕易改變其原有體位，應用頸托固定其頸部。如無頸托，則頭部的左右的兩側可用軟枕衣服等物固定，然后一人托住其頭部，其余人協調一致用力將傷病員平直地抬擔架上。第七十四頁，共一百零一頁。75創傷急救五步檢診程序(chéngxù)

與急救原則第七十五頁，共一百零一頁。76五步檢診程序(chéngxù)·一問:·二看:·三測:·四摸:·五穿刺(chuāncì):問傷者；昏迷(hūnmí)，問目擊者或陪送人員；問外傷史、外力方向、受傷部位、傷后表現和初期處理；看面色、呼吸、結膜、瞳孔、傷部情況；測血壓；摸脈搏、皮溫、氣管位置、腹部壓痛及反跳痛、四肢反常活動；診斷性三腔(胸腹顱腔)穿刺。第七十六頁，共一百零一頁。創傷急救(jíjiù)原則心搏(xīnbó)呼吸驟停又有骨折時大出血又有創口(chuāngkǒu)時既有垂危者又有較輕的傷員時運送途中需搶救遇有成批傷員搬運與醫護的一致性--------安全到達目的地、減少痛苦、死亡。先復蘇后固定先止血后包扎先重傷后輕傷

先救治后運送急救呼救并重

第七十七頁，共一百零一頁。創傷急救技能在現場(xiànchǎng)應用舉例第七十八頁，共一百零一頁。1、女性(nǚxìng)，26歲，被硬物砸傷頭部，右額部見3cm皮膚裂傷，活動出血，現場如何控制出血？·指壓右側顳淺動脈·指壓動脈與直接(zhíjiē)壓迫止血結合·先控制出血，再加壓包扎止血如何(rúhé)止血？第七十九頁，共一百零一頁。2、女性，55歲，右中指被菜刀割傷，指端缺損，血流如注，現場(xiànchǎng)如何控制出血？·指壓兩側(liǎnɡcè)指側動脈如何(rúhé)止血？第八十頁，共一百零一頁。3、女性，22歲，車禍(chēhuò)傷，左上臂腫脹、畸形，有反常活動，現場如何固定？·繃帶、甲板固定骨折(gǔzhé)兩端·三角巾前臂懸吊于胸前·三角巾固定上臂緊貼胸壁注意事項有哪些？左肱骨(gōnggǔ)骨折固定：第八十一頁，共一百零一頁。4、女性，22歲，學生，不慎從宿舍2樓窗臺摔落，臀部著地，傷后訴腰痛，現場如何(rúhé)搬運、固定？·多人、平托/滾動·同時(tóngshí)用力，協調一致·四根帶子固定于擔架切忌？·拉車式的搬運脊柱(jǐzhù)損傷的搬運：第八十二頁，共一百零一頁。

5、男性，20歲，斗毆被人用匕首扎傷左大腿，匕首沒入(méirù)至刀柄留于傷處問：現場能否拔出匕首？如何包扎、固定？第八十三頁，共一百零一頁。

患者

女性(nǚxìng)

21歲，車禍傷30分鐘，傷后神志清，訴腿痛，右小腿中份見10cm傷口，傷口處活動出血并見骨折斷端穿出傷口外，問你隨救護車到達現場，如何作急救處理？6、創傷急救綜合模擬(mónǐ)演練——急救流程（1）急救箱準備

消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、剪刀、雙氧水、75%酒精、外用生理鹽水(shēnglǐyánshuǐ)、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板等。（2）止血

在右大腿中、下1/3交界處，先用軟物襯墊，再上止血帶結扎止血，松緊度以停止出血、遠端摸不到足背動脈搏動為宜。同時問病史、測血壓，注意生命體征及有無合并傷。首先注意現場環境是否安全。第八十四頁，共一百零一頁。5、創傷急救綜合(zōnghé)模擬演練（3）傷口包扎

暴露(bàolù)右腿除去傷口周圍污垢油臟物，用外用生理鹽水清洗創口周圍皮膚，消毒或用雙氧水反復清洗。傷口覆蓋無菌紗布，繃帶包扎。（4）夾板固定兩塊夾板長度超過膝關節及踝關節，上端固定至大腿，下端固定至踝關節及足底。膝關節、踝關節骨突處和空虛(kōngxū)部位，墊以敷料再以繃帶兩端捆扎。也可將患者兩腿并攏用繃帶捆扎之(簡易固定法)。（5）抬上擔架，迅速轉運。提問：1）用止血帶需標明？應多少時間放松一次?止血帶最長不得超過多少小時?

2）固定時，能否將骨折斷端送回傷口內？第八十五頁，共一百零一頁。胸傷急救(jíjiù)舉例第八十六頁，共一百零一頁。1、男性，32歲，酒后斗毆被他人用匕首捅傷，前胸及背部見多處允吸狀傷口，傷口不時(bùshí)有血液涌出并聞及氣體進出聲問：屬于哪種胸部損傷？引起哪些生理功能紊亂？病理生理機制？如何緊急處理？第八十七頁，共一百零一頁。2、男性(nánxìng)，21歲，酒后斗毆被人用水果刀扎傷背部，水果刀嵌于傷口處問：現場能否拔出水果刀？為什么？第八十八頁，共一百零一頁。3、男性，56歲，車禍致左胸受暴力撞擊，傷后極度(jídù)呼吸困難，煩躁，氣管右偏，左胸廓飽滿，叩鼓，左肺呼吸音消失，急診攝片見圖問：胸部X片有何異常？診斷？如何緊急處理？第八十九頁，共一百零一頁。如何自制單向(dānxiànɡ)排氣引流裝置？緊急(jǐnjí)穿刺減壓第九十頁，共一百零一頁。胸腔(xiōngqiāng)閉式引流第九十一頁，共一百零一頁。如果你在急診室或病房首診一例張力性氣胸病人，又恰巧身邊無胸腔閉式引流裝置(zhuāngzhì)。

請問：怎么辦，如何就地取材，為該病人緊急穿刺減壓或迅速建立胸腔閉式引流？自制(zìzhì)簡易胸腔閉式引流：

一根粗針頭