精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔5精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)目錄：1、5精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)2、精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊 （精神科專業(yè)） 培訓(xùn)基地：__________________________________姓名：__________________________________畢業(yè)院校：__________________________________畢業(yè)時間：__________________________________學(xué)位：__________________________________培訓(xùn)年度：______年_____月至______年_______月填寫和使用說明一、本手冊供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員使用，使用期限為三年。二、使用者應(yīng)認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項、缺頁。三、使用者必須及時、客觀、詳細填寫培訓(xùn)內(nèi)容，嚴禁弄虛作假，檢驗或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時，學(xué)員先進行個人小結(jié)，再由指導(dǎo)醫(yī)師和科室負責(zé)人按培訓(xùn)細則要求的內(nèi)容進行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準中基本技能要求，由專業(yè)基地組織考核，結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯、事故、獎勵情況由培訓(xùn)基地認定填寫。八、本手冊在培訓(xùn)期間由使用者妥善保存，作為接受培訓(xùn)經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓(xùn)結(jié)束時，應(yīng)將此手冊交至醫(yī)院主管部門進行審核，登記存檔。目錄精神科必須輪轉(zhuǎn)科室和時間---------------------------------------------------------4各專業(yè)病種和基本技能要求------------------------------------------------------------4(一)神經(jīng)內(nèi)科-----------------------------------------------------------------------------------4（二）急診科----------------------------------------------------------------------------------15（三）心血管內(nèi)科----------------------------------------------------------------------------23（四）普通精神科----------------------------------------------------------------------------32三、參加教學(xué)記錄--------------------------------------------------------------------------48四、參與科研記錄--------------------------------------------------------------------------48五、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述-----------------------------------------------49六、醫(yī)療差錯、事故----------------------------------------------------------------------50七、獎勵情況--------------------------------------------------------------------------------51八、培訓(xùn)基地考核結(jié)果----------------------------------------------------------------------52精神科培訓(xùn)內(nèi)容和要求精神科培訓(xùn)必須輪轉(zhuǎn)專業(yè)和時間序號輪轉(zhuǎn)專業(yè)時間（月）年月日~年月日登記頁碼科主任簽名第1階段91神經(jīng)內(nèi)科42急診科33心血管內(nèi)科2第2階段：普通精神科24二、各專業(yè)病種和基本技能要求（一）神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)（病房3個月、門診/急診/神經(jīng)內(nèi)科ICU等共1個月，共計4個月）1、要求完成的病種和技能病種要求例數(shù)實際完成病種要求例數(shù)實際完成腦血管疾病5周圍神經(jīng)疾病3中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染3其他(腦腫瘤、癲癇等,也可包括上述病種)6腦變性疾病32、完成病種和數(shù)量記錄（1）腦血管疾病（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）腦變性疾?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）周圍神經(jīng)疾?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）其他(腦腫瘤、癲癇等,也可包括上述病種)（6例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456（6）其他病例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910111213141516171819203、專業(yè)基本技能操作記錄技能要求例數(shù)實際完成系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)查體20腰椎穿刺(實習(xí)或見習(xí))5在指導(dǎo)下閱讀頭顱CT或MRI并書寫讀片報告30在指導(dǎo)下閱讀腦電圖并書寫閱讀報告10（1）管理病床（4張）序號床位號管理時間上級醫(yī)生簽字1234（2）管理住院病人數(shù)（20人次）序號病人姓名病案號就診日期全程管理與否1234567891011121314151617181920（3）系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)查體（20例）序號操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920（4）腰椎穿刺(實習(xí)或見習(xí))（5例）序號操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因12345(5)在指導(dǎo)下閱讀頭顱CT或MRI并書寫讀片報告(30例)序號操作日期病人姓名診斷疾病指導(dǎo)醫(yī)生123456789101112131415161718192021222324252627282930（6）在指導(dǎo)下閱讀腦電圖并書寫閱讀報告（10）序號操作日期病人姓名診斷疾病指導(dǎo)醫(yī)生簽字123456789104、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920神經(jīng)內(nèi)科參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（二）急診科專業(yè)（3個月）1、要求完成的病種和技能病種要求例數(shù)實際完成操作技能要求例數(shù)實際完成心臟及心血管癥狀急診10急性發(fā)熱15胃腸道癥狀急診10急性中毒(含藥物、毒品、酒精中毒等)10呼吸系統(tǒng)癥狀急診10其他急診(如休克等,可包含上述急診病種)152、完成病種和數(shù)量記錄（1）心臟及心血管癥狀急診（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（2）胃腸道癥狀急診（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（3）呼吸系統(tǒng)癥狀急診（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（4）急性發(fā)熱（15例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415（5）急性中毒(含藥物、毒品、酒精中毒等)（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（6）其他急診(如休克等,可包含上述急診病種)（15例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234567891011121314153、急診專業(yè)基本技能操作記錄（1）急診值班記錄序號值班日期上級醫(yī)生簽字123456789101112131415（2）心肺復(fù)蘇（6例）序號操作日期病人姓名診斷疾病成功畫√失敗原因123456（3）心肺復(fù)蘇和急救培訓(xùn)（3次）序號培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時間組織部門組織者簽字123（4）心電監(jiān)護操（10例）序號操作日期病人姓名操作情況上級醫(yī)生簽字12345678910（5）洗胃術(shù)（3例）序號操作日期病人姓名操作情況上級醫(yī)生簽字1234、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920急診科參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（三）心血管內(nèi)科專業(yè)（2個月）1、要求完成的病種和技能病種要求例數(shù)實際完成病種要求例數(shù)實際完成高血壓病5冠心病5心律失常、心力衰竭5其他(可含以上病種)52、完成病種和數(shù)量記錄（1）高血壓?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（2）心律失常、心力衰竭（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（3）冠心?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（4）其他(可含以上病種)（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、專業(yè)基本技能操作記錄（1）管理病床（4張）序號床位號管理時間上級醫(yī)生簽字1234（2）管理住院病人數(shù)（20人次）序號病人姓名病案號就診日期診斷疾病全程管理與否1234567891011121314151617181920（3）閱讀心電圖（60例）序號閱讀時間病人姓名主要診斷上級醫(yī)生簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960（4）心臟疾病影像學(xué)檢查閱片（20例）序號閱片時間病人姓名主要診斷檢查種類上級醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819204、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920心血管內(nèi)科專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（四）普通精神科疾病1、要求完成的病種和技能病種管理要求例數(shù)新收要求例數(shù)管理實際完成新收實際完成器質(zhì)性精神障礙22精神分裂癥及妄想性障礙3530心境障礙1513神經(jīng)癥性障礙及分離(轉(zhuǎn)換)障礙108精神活性物質(zhì)所致精神障礙22應(yīng)激相關(guān)障礙11其他(可含以上任意病種)542、完成病種和數(shù)量記錄（1）器質(zhì)性精神障礙（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷管理（√）新收（√）12（2）精神分裂癥及妄想性障礙（35例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷管理（√）新收（√）1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435（3）心境障礙（15例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷管理（√）新收（√）123456789101112131415（4）神經(jīng)癥性障礙及分離(轉(zhuǎn)換)障礙（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷管理（√）新收（√）12345678910（5）精神活性物質(zhì)所致精神障礙（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷管理（√）新收（√）12（6）應(yīng)激相關(guān)障礙（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷管理（√）新收（√）1（7）其他(可含以上任意病種)（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷管理（√）新收（√）123453、普通精神科專業(yè)要求完成的病種和技能病種要求例數(shù)實際完成系統(tǒng)的精神檢查60改良電抽搐治療實習(xí)10漢密爾頓焦慮量表檢查20漢密爾頓抑郁量表檢查30UKU或TESS量表檢查30PANSS量表或BPRS量表檢查30其他癥狀量表檢查(含Young躁狂量表)30（1）系統(tǒng)的精神檢查（60例）序號操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因123456789101112131415161718192021222324252627282930（2）改良電抽搐治療實習(xí)（10例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因12345678910（3）漢密爾頓焦慮量表檢查（20例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920（4）漢密爾頓抑郁量表檢查（30例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因123456789101112131415161718192021222324252627282930（5）UKU或TESS量表檢查（30例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因123456789101112131415161718192021222324252627282930（6）PANSS量表或BPRS量表檢查（30例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因123456789101112131415161718192021222324252627282930（6）其他癥狀量表檢查(含Young躁狂量表)（30例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920212223242526272829304、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920普通精神科參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日三、參加教學(xué)記錄時間教學(xué)對象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容四、參與科研記錄時間題目課題負責(zé)人參與角色完成情況五、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述時間題目類別1-4發(fā)表刊物第幾作者注：1、專業(yè)期刊發(fā)表的文章；2、學(xué)術(shù)會議交流文章；3、院（所）級學(xué)術(shù)會議交流文章；4、出版醫(yī)學(xué)著作六、醫(yī)療差錯、事故日期類別差錯、事故的等級，原因、經(jīng)過及教訓(xùn)處理意見：醫(yī)院主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽名年月日日期類別差錯、事故的等級，原因、經(jīng)過及教訓(xùn)處理意見：醫(yī)院主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽名年月日日期類別差錯、事故的等級，原因、經(jīng)過及教訓(xùn)處理意見：醫(yī)院主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽名年月日七、獎勵情況時間輪轉(zhuǎn)科室獎勵內(nèi)容獎勵部門備注八、培訓(xùn)基地考核結(jié)果專業(yè)基地培訓(xùn)意見：蓋章年月日專業(yè)基地負責(zé)人意見：簽字：年月日培訓(xùn)基地專家委員會意見：蓋章年月日培訓(xùn)基地負責(zé)人意見：簽字年月日精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊 （精神科專業(yè)） 培訓(xùn)基地：__________________________________姓名：__________________________________畢業(yè)院校：__________________________________畢業(yè)時間：__________________________________學(xué)位：__________________________________培訓(xùn)年度：______年_____月至______年_______月填寫和使用說明一、本手冊供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員使用，使用期限為三年。二、使用者應(yīng)認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項、缺頁。三、使用者必須及時、客觀、詳細填寫培訓(xùn)內(nèi)容，嚴禁弄虛作假，檢驗或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時，學(xué)員先進行個人小結(jié)，再由指導(dǎo)醫(yī)師和科室負責(zé)人按培訓(xùn)細則要求的內(nèi)容進行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準中基本技能要求，由專業(yè)基地組織考核，結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯、事故、獎勵情況由培訓(xùn)基地認定填寫。八、本手冊在培訓(xùn)期間由使用者妥善保存，作為接受培訓(xùn)經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓(xùn)結(jié)束時，應(yīng)將此手冊交至醫(yī)院主管部門進行審核，登記存檔。目錄精神科必須輪轉(zhuǎn)科室和時間---------------------------------------------------------4各專業(yè)病種和基本技能要求------------------------------------------------------------4(一)神經(jīng)內(nèi)科-----------------------------------------------------------------------------------4（二）急診科----------------------------------------------------------------------------------15（三）心血管內(nèi)科----------------------------------------------------------------------------23（四）普通精神科----------------------------------------------------------------------------32三、參加教學(xué)記錄--------------------------------------------------------------------------48四、參與科研記錄--------------------------------------------------------------------------48五、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述-----------------------------------------------49六、醫(yī)療差錯、事故----------------------------------------------------------------------50七、獎勵情況--------------------------------------------------------------------------------51八、培訓(xùn)基地考核結(jié)果----------------------------------------------------------------------52精神科培訓(xùn)內(nèi)容和要求精神科培訓(xùn)必須輪轉(zhuǎn)專業(yè)和時間序號輪轉(zhuǎn)專業(yè)時間（月）年月日~年月日登記頁碼科主任簽名第1階段91神經(jīng)內(nèi)科42急診科33心血管內(nèi)科2第2階段：普通精神科24二、各專業(yè)病種和基本技能要求（一）神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)（病房3個月、門診/急診/神經(jīng)內(nèi)科ICU等共1個月，共計4個月）1、要求完成的病種和技能病種要求例數(shù)實際完成病種要求例數(shù)實際完成腦血管疾病5周圍神經(jīng)疾病3中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染3其他(腦腫瘤、癲癇等,也可包括上述病種)6腦變性疾病32、完成病種和數(shù)量記錄（1）腦血管疾?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）腦變性疾病（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（4）周圍神經(jīng)疾?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（5）其他(腦腫瘤、癲癇等,也可包括上述病種)（6例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456（6）其他病例序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910111213141516171819203、專業(yè)基本技能操作記錄技能要求例數(shù)實際完成系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)查體20腰椎穿刺(實習(xí)或見習(xí))5在指導(dǎo)下閱讀頭顱CT或MRI并書寫讀片報告30在指導(dǎo)下閱讀腦電圖并書寫閱讀報告10（1）管理病床（4張）序號床位號管理時間上級醫(yī)生簽字1234（2）管理住院病人數(shù)（20人次）序號病人姓名病案號就診日期全程管理與否1234567891011121314151617181920（3）系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)查體（20例）序號操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920（4）腰椎穿刺(實習(xí)或見習(xí))（5例）序號操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因12345(5)在指導(dǎo)下閱讀頭顱CT或MRI并書寫讀片報告(30例)序號操作日期病人姓名診斷疾病指導(dǎo)醫(yī)生123456789101112131415161718192021222324252627282930（6）在指導(dǎo)下閱讀腦電圖并書寫閱讀報告（10）序號操作日期病人姓名診斷疾病指導(dǎo)醫(yī)生簽字123456789104、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920神經(jīng)內(nèi)科參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（二）急診科專業(yè)（3個月）1、要求完成的病種和技能病種要求例數(shù)實際完成操作技能要求例數(shù)實際完成心臟及心血管癥狀急診10急性發(fā)熱15胃腸道癥狀急診10急性中毒(含藥物、毒品、酒精中毒等)10呼吸系統(tǒng)癥狀急診10其他急診(如休克等,可包含上述急診病種)152、完成病種和數(shù)量記錄（1）心臟及心血管癥狀急診（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（2）胃腸道癥狀急診（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（3）呼吸系統(tǒng)癥狀急診（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（4）急性發(fā)熱（15例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415（5）急性中毒(含藥物、毒品、酒精中毒等)（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（6）其他急診(如休克等,可包含上述急診病種)（15例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234567891011121314153、急診專業(yè)基本技能操作記錄（1）急診值班記錄序號值班日期上級醫(yī)生簽字123456789101112131415（2）心肺復(fù)蘇（6例）序號操作日期病人姓名診斷疾病成功畫√失敗原因123456（3）心肺復(fù)蘇和急救培訓(xùn)（3次）序號培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時間組織部門組織者簽字123（4）心電監(jiān)護操（10例）序號操作日期病人姓名操作情況上級醫(yī)生簽字12345678910（5）洗胃術(shù)（3例）序號操作日期病人姓名操作情況上級醫(yī)生簽字1234、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920急診科參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（三）心血管內(nèi)科專業(yè)（2個月）1、要求完成的病種和技能病種要求例數(shù)實際完成病種要求例數(shù)實際完成高血壓病5冠心病5心律失常、心力衰竭5其他(可含以上病種)52、完成病種和數(shù)量記錄（1）高血壓病（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（2）心律失常、心力衰竭（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（3）冠心?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（4）其他(可含以上病種)（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、專業(yè)基本技能操作記錄（1）管理病床（4張）序號床位號管理時間上級醫(yī)生簽字1234（2）管理住院病人數(shù)（20人次）序號病人姓名病案號就診日期診斷疾病全程管理與否1234567891011121314151617181920（3）閱讀心電圖（60例）序號閱讀時間病人姓名主要診斷上級醫(yī)生簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960（4）心臟疾病影像學(xué)檢查閱片（20例）序號閱片時間病人姓名主要診斷檢查種類上級醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819204、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920心血管內(nèi)科專業(yè)參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日6、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（四）普通精神科疾病1、要求完成的病種和技能病種管理要求例數(shù)新收要求例數(shù)管理實際完成新收實際完成器質(zhì)性精神障礙22精神分裂癥及妄想性障礙3530心境障礙1513神經(jīng)癥性障礙及分離(轉(zhuǎn)換)障礙108精神活性物質(zhì)所致精神障礙22應(yīng)激相關(guān)障礙11其他(可含以上任意病種)542、完成病種和數(shù)量記錄（1）器質(zhì)性精神障礙（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷管理（√）新收（√）12（2）精神分裂癥及妄想性障礙（35例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷管理（√）新收（√）1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435（3）心境障礙（15例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷管理（√）新收（√）123456789101112131415（4）神經(jīng)癥性障礙及分離(轉(zhuǎn)換)障礙（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷管理（√）新收（√）12345678910（5）精神活性物質(zhì)所致精神障礙（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷管理（√）新收（√）12（6）應(yīng)激相關(guān)障礙（1例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷管理（√）新收（√）1（7）其他(可含以上任意病種)（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷管理（√）新收（√）123453、普通精神科專業(yè)要求完成的病種和技能病種要求例數(shù)實際完成系統(tǒng)的精神檢查60改良電抽搐治療實習(xí)10漢密爾頓焦慮量表檢查20漢密爾頓抑郁量表檢查30UKU或TESS量表檢查30PANSS量表或BPRS量表檢查30其他癥狀量表檢查(含Young躁狂量表)30（1）系統(tǒng)的精神檢查（60例）序號操作日期病人姓名操作名稱成功畫√失敗原因123456789101112131415161718192021222324252627282930（2）改良電抽搐治療實習(xí)（10例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因12345678910（3）漢密爾頓焦慮量表檢查（20例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920（4）漢密爾頓抑郁量表檢查（30例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因123456789101112131415161718192021222324252627282930（5）UKU或TESS量表檢查（30例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因123456789101112131415161718192021222324252627282930（6）PANSS量表或BPRS量表檢查（30例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因123456789101112131415161718192021222324252627282930（6）其他癥狀量表檢查(含Young躁狂量表)（30例）序號操作日期病人姓名主要診斷成功畫√失敗原因1234567891011121314151617181920212223242526272829304、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習(xí)記錄序號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920普通精神科參加病例討論共次；參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學(xué)習(xí)共次5、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)