精選優質文檔-----傾情為你奉上精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業專心---專注---專業精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業荊門市科技計劃項目（課題）驗收申請表項目編號：eq\o\ad(項目名稱,)：申請驗收單位：（蓋章）eq\o\ad(申請驗收日期,)：荊門市科學技術局二○○七年四月制

填寫說明1．申請驗收單位名稱必須與單位公章完全一致。多個單位共同完成的，原則由合同書中的第一承擔單位提出申請，如有變化，在提出申請驗收之前，各完成單位必須協商一致。3．申請驗收日期以申請驗收單位蓋章日期為準。4．項目編號：指下達計劃時的編號。5．申請表中的“項目名稱”必須填寫全稱，并與封面上的名稱完全一致。6．項目起始時間是指該項目開始研究或開發的時間，應以合同書上的時間為準。研究終止時間是指該項目最終完成的時間。7．項目密級根據國家有關科技保密規定確定的密級。該項目如無密級此欄可不填。8．主要研究內容與任務完成情況應包括以下主要內容：⑴任務來源⑵應用領域和技術原理⑶性能指標（寫明合同要求的主要性能指標和實際達到的性能指標）。⑷與國內外同類技術比較⑸成果的創造性、先進性⑹作用意義（直接經濟效益和社會意義）⑺推廣應用的范圍、條件和前景以及存在的問題和改進意見9．驗收文件和資料指按照規定由申請驗收單位提供的主要文件和技術資料：⑴計劃項目立項批文及項目合同書⑵項目研發工作總結⑶項目研發技術報告（4）購置的儀器、設備等固定資產清單；（5）相關必要佐證材料。10．主要研究人員：由成果完成單位根據研究人員對成果的創造性貢獻大小順序填寫。并應得到所有完成單位的認可。11、科技攻關計劃軟科學項目不需填寫表3。

表1：基本信息表項目信息項目編號項目名稱項目負責人聯系電話電子信箱通信地址項目起始時間年月項目完成時間年月

申請驗收單位信息單位名稱通信地址聯系人聯系電話郵政編碼電子信箱單位性質1.大專院校2.科研院所3.企業4.其他主要參加單位1、2、3、驗收形式□會議驗收□通信驗收□結題項目密級□絕密□機密□秘密□無主要研發內容與任務完成情況

表2：主要技術指標完成情況技術指標名稱單位合同技術指標實際完成指標表3：主要經濟指標完成情況經濟指標名稱單位合同經濟指標實際完成指標1.新增產值萬元2.新增銷售額萬元3.新增利稅萬元4.新增出口創匯萬美元5.新增服務收入萬元表4：主要研究人員序號姓名性別年齡職稱工作單位主要貢獻1234567收入支出科目預算數（萬元）實際數(萬元)科目金額(萬元)其中：市科技計劃撥款合計合計市科技計劃撥款一、人員費貸款1.勞務費單位自籌2.專家咨詢費其他二、設備費1.購置費2.試制費三、相關業務費1.材料費2.燃料及動力費3.測試及化驗費4.會議差旅費四、項目管理費五、其它費用單位財務部門意見：（單位財務負責人簽字）200年月日（財務章）表5：經費決算表表6：驗收文件和資料目錄表7：部門審核意見項目主管部門意見(單位蓋章)年月日市科技局主管科室意見(部門蓋章)年月日市科技局意見