第八章神經系統第八章神經系統1、掌握神經元的結構與分類。2、掌握神經系統的組成。3、掌握灰質、白質、神經核、神經節、纖維束、神經、網狀結構、交感神經和副交感神經等常用術語。4、掌握脊髓的內部結構。5、掌握大腦的內部結構、大腦的分葉和主要皮質機能區的位置。6、掌握腦神經的總稱和脊髓神經的組成。【學習目標】1、掌握神經元的結構與分類。【學習目標】7、掌握軀干、四肢意識性本體覺傳導路、痛覺傳導路、皮質脊髓束傳導路。8、了解脊髓的位置、外形及其功能。9、了解腦干的組成與功能。10、了解內臟運動神經與軀體運動神經的區別。11、了解交感神經與副交感神經在結構上的主要區別。【學習目標】7、掌握軀干、四肢意識性本體覺傳導路、痛覺傳導路、皮質脊髓束第一節概述四、神經系統的活動方式三、神經系統的常用術語

二、神經系統的組成一、神經系統的根本結構第一節概述四、神經系統的活動方式三、神經系統的常用術語一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞1.結構〔1〕胞體①細胞膜位于細胞的外表，具有感受刺激、產生興奮和傳導神經沖動的作用。②細胞質含有豐富的尼氏體和神經原纖維。③細胞核多為一個，呈球形，位于細胞中央一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞1.結構〔2〕胞突①樹突：接受胞外刺激，將神經沖動向胞體傳導。②軸突：將神經沖動由胞體向胞外，傳至另一個神經元或效應器。一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞2.分類〔1〕形態分類①假單極神經元②雙極神經元③多極神經元一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞2.分類〔1〕功能分類①感覺神經元②運動神經元③聯絡神經元一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞3.突觸突觸是一個神經元與其他神經元或非神經元〔肌細胞、腺細胞〕之間的一種特化的細胞連接，由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜三局部組成，通過這種結構，神經信息可以由神經元往其他細胞單向傳遞。一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞一、神經系統的根本結構〔二〕神經膠質細胞神經膠質細胞廣泛分布與神經系統，其數量比神經元多10倍以上。神經膠質細胞與神經元一樣具有突起，但其胞突不分樹突和軸突，不具備傳導神經沖動的作用，其功能是對神經元發揮支持、保護、營養、絕緣和修復等作用。一、神經系統的根本結構〔二〕神經膠質細胞二、神經系統的組成

中樞神經系統：包括位于顱腔的腦和位于椎管的脊髓。周圍神經系統：分腦神經和脊神經，其中內臟運動性神經又稱自主神經，即植物性神經，依其結構和功能不同又分為交感神經和副交感神經。二、神經系統的組成中樞神經系統：包括位于顱腔的二、神經系統的組成神經系統中樞神經系統周圍神經系統腦脊髓按連結部位分按分布范圍和功能分腦神經脊神經感覺神經運動神經感覺神經運動神經軀體神經內臟神經感覺神經運動神經感覺神經運動神經二、神經系統的組成神經系統中樞神經系統周圍神經系統腦脊髓按連三、神經系統的常用術語灰質和白質：在中樞神經系統內，神經元胞體及樹突集中的局部叫灰質。在中樞神經系統內，神經纖維集中的局部叫白質。神經核和神經節：中樞神經內，機能相同或相似的神經元胞體及樹突集團叫神經核。在周圍神經系內，神經元胞體集團叫神經節。

三、神經系統的常用術語灰質和白質：在中樞神經系統內，神經元胞三、神經系統的常用術語網狀結構：由灰質和白質混雜而成，其中神經纖維交織成網，灰質塊散在其中。神經和神經束：在周圍神經系，神經纖維聚集在一起，由結締組織包裹稱為神經。在中樞神經內，起始、終止和功能相同的神經纖維集中在一起形成神經束。傳導路：是指傳導神經沖動的通路，其傳入局部稱為感覺傳導通路，傳出局部稱為運動傳導通路。三、神經系統的常用術語網狀結構：由灰質和白質混雜而成，其中神四、神經系統的活動方式

效應器運動神經元中樞〔中間神經元〕感覺神經元感受器反射：神經系統在調節機體適應環境的活動中，對內、外環境的刺激作出適宜的反響，這種神經調節過程稱為反射。反射弧：執行反射過程的全部結構稱為反射弧。它包括五個局部，即：四、神經系統的活動方式效應器運動神經元中樞〔神經系統運作模式神經系統運作模式第二節中樞神經系統二、腦一、脊髓第二節中樞神經系統二、腦一、脊髓一、脊髓〔一〕脊髓的位置和外形〔二〕脊髓的內部結構〔三〕脊髓的功能一、脊髓〔一〕脊髓的位置和外形〔一〕脊髓的位置和外形位置：脊髓位于椎管內，上端平在枕骨大孔處與延髓相連，下端成人終于第一腰椎下緣。外形：脊髓呈略扁圓柱狀，有頸膨大和腰膨大，下端變細稱脊髓圓錐，下連終絲，周圍腰骶神經根構成馬尾。有前正中裂、后正中溝及前、后外側溝〔分別有前、后根附著〕。后根有脊神經節。前后根合成脊神經，共31對，脊髓相應也分為31個節段。每一對脊神經根附著的一段脊髓，稱一個脊髓節段。脊髓節段：共31節段，即頸節8個，胸節12個，腰節5個，骶節5個，尾節1個(單節)。〔一〕脊髓的位置和外形位置：脊髓位于椎管內，上端平在枕脊髓位置：形態6條溝兩個膨大：頸膨大腰骶膨大脊髓圓錐終絲31對脊神經脊神經前根和后根31個脊髓節段脊髓位置：形態6條溝兩個膨大：頸膨大脊髓圓錐終絲

在胚胎早期，脊髓與脊柱等長，所有脊神經根呈直角自脊髓發出并通向相應的椎間孔。從胚胎第4個月開始，脊髓的生長速度慢于椎管的生長速度，由于脊髓上端與腦相連，是固定的，下端縮短至第1腰椎下緣(女子為第2腰椎水平)，因此，腰、骶、尾各脊髓節的脊神經根都不能保持水平地走向相應椎間孔，而要在椎管內向下行走一段距離再通向椎間孔。這些在椎管內垂直下行的腰、骶、尾脊神經根，圍繞終絲一起形成馬尾。脊髓節段與椎骨對應關系C1C7C2C3C4C5C6T12T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11L5L1L2L3L4S5S1S2S3S4Co1C1C4C2C3C5C6C7C8T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2L3L4L5S1S2S3S4S5Co1在胚胎早期，脊髓與脊柱等長，所有脊神經根呈直角自第一腰椎體的下緣枕骨大孔C4T1T12S3第一腰椎體的下緣枕骨大孔C4T12〔一〕脊髓的位置和外形〔一〕脊髓的位置和外形〔二〕脊髓的內部結構

脊髓由灰質和白質組成。脊髓中央有縱行的細管稱中央管。中央管周圍是灰質，白質在灰質周圍。

〔二〕脊髓的內部結構脊髓由灰質和白質組成。脊髓〔二〕脊髓的內部結構1.灰質

前角：聚集著前角運動神經元，發出軸突組成前根，支配軀干、四肢骨骼肌的運動。α-運動神經元，支配肌梭外骨骼肌；-運動神經元，支配肌梭內骨骼肌，調節肌張力。

后角：聚集著與傳導感覺有關的中間神經元，主要接受由后根傳入的軀體和內臟的感覺沖動，發出纖維走向中樞。

側角：僅見于胸1—腰3脊髓節段，是交感神經低級中樞，發出軸突經前根穿出，支配平滑肌、心肌和腺體。聚集著內臟運動神經元。〔二〕脊髓的內部結構1.灰質前角：聚集著前角

脊髓的內部結構C8T6T3T12L2L5S2脊髓的內部結構C8T6T3T12L2L5S2灰質后角〔后柱〕前角(前柱)中間帶或側角〔側柱〕中央管灰質連合前角后角中間帶側角1.灰質后角〔后柱〕前角(前柱)中間帶或側角〔側柱〕中央管灰質連合前〔二〕脊髓的內部結構2.白質主要由上、下行神經纖維構成。它借外表的溝裂每側分為三索，即：前索：主要有皮質脊髓前束〔支配骨骼肌隨意運動〕、脊髓丘腦前束〔傳導粗觸覺〕。外側索：主要有皮質脊髓側束〔支配骨骼肌隨意運動〕、脊髓丘腦側束〔傳導痛、溫覺〕、脊髓小腦后束、脊髓小腦前束〔傳導反射性的本體感覺〕及紅核脊髓束〔屬錐體外系〕等。后索：有薄束和楔束〔傳導本體感覺和精細觸覺〕。〔二〕脊髓的內部結構2.白質主要由上、下行神〔二〕脊髓的內部結構〔二〕脊髓的內部結構〔二〕脊髓的內部結構〔二〕脊髓的內部結構〔三〕脊髓的功能1、傳導功能：上行〔全身淺感覺、深感覺及大局部內臟感覺〕，下行〔軀干、四肢運動的控制和對局部臟器的管理〕傳導路的中繼站，是腦和周圍神經聯系的重要通道。2、反射功能：深反射〔牽張反射、腱反射、屈肌反射〕淺反射〔腹壁反射、提睪反射〕內臟反射〔排尿反射、排便反射〕亢進減弱尿失禁大便失禁〔三〕脊髓的功能1、傳導功能：上行〔全身淺感覺、深感覺及大局二、腦腦分為：中腦腦橋延髓間腦小腦大腦腦干二、腦腦分為：中腦腦橋延髓間腦小腦大腦腦干

腦腦《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件〔一〕腦干腦干腹側面腦干背側面〔一〕腦干腦干腹側面〔一〕腦干1、腦干的外形〔1〕腹側面延髓：前正中裂、前外側溝、錐體、錐體交叉、橄欖。在橄欖背側，自上而下有舌咽神經、迷走神經及副神經根附著。前外側溝有舌下神經根穿出。腦橋：腦橋基底部、基底溝、小腦中腳、延髓腦橋溝。在腦橋基底部與小腦中腳之間有三叉神經根，在延髓腦橋溝，自內側向外側依次是展神經、面神經和前庭蝸神經。中腦：大腦腳和腳間窩〔有動眼神經穿出〕。

〔一〕腦干1、腦干的外形〔一〕腦干〔2〕腦干的背側面:延髓下部后正中溝的兩側，各有兩個縱行隆起，內側的稱薄束結節，外側的稱楔束結節，其深層分別有薄束核和楔束核，它們是薄束和楔束的終止核。楔束結節的外上方有小腦下腳，是由進人小腦的纖維組成，且形成第４腦室側壁的一局部。延髓上部構成菱形窩，即第４腦室的底的下半局部。腦橋的背側面形成第４腦室的上半局部，菱形窩的上側壁為小腦上腳。中腦的背側面有兩對圓形隆起，稱四疊體。上一對為上丘，下一對為下丘。向兩側分別借上丘臂和下丘臂與間腦的外側膝狀體和內側膝狀體相連。下丘的下方有滑車神經根出腦。〔一〕腦干〔2〕腦干的背側面:〔一〕腦干2、腦干的內部結構〔1〕延髓的內部結構延髓內部主要有與舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經相連的腦神經核，非腦神經核有1對薄束核，位于薄束結節內；1對楔束核，位于楔束結節內，它們分別接受來自薄束和楔束的纖維。〔一〕腦干2、腦干的內部結構〔一〕腦干〔2〕腦橋的內部結構腦橋的內部有與三叉神經〔Ⅴ〕、展神經〔或外展神經〕〔Ⅵ〕、面神經〔Ⅶ〕和前庭蝸神經〔或位聽神經〕〔Ⅷ〕相連的神經核。此外，腦橋基底部有大量散布于縱橫纖維之間的神經元群稱腦橋核，是傳遞大腦皮質運動信息到小腦的中繼站。〔一〕腦干〔2〕腦橋的內部結構〔一〕腦干〔3〕中腦的內部結構上丘內有上丘核，是視覺反射中樞，參與完成由聲、光刺激引起的反射活動；下丘內有下丘核，是聽覺傳導通路上重要的中繼核，傳遞聽覺信息。在中腦上丘平面有動眼神經核，由此核發出纖維構成動眼神經；在中腦下丘平面有滑車神經核，由此核發出纖維構成滑車神經。此外，中腦內還有紅核和黑質，它們對調節骨骼肌張力和運動協調有著重要作用。〔一〕腦干〔3〕中腦的內部結構〔一〕腦干〔１〕傳導功能：大腦皮質與脊髓、小腦相互聯系的上行和下行的纖維束，都要經過腦干。〔２〕反射的低級中樞：腦子內具有多個反射的低級中樞。延髓內有調節呼吸和心血管活動的“生命中樞〞；腦橋內有角膜反射中樞；中腦內有瞳孔對光反射中樞。〔３〕網狀結構的功能：具有維持大腦皮質醒覺、引起睡眠、調節骨骼肌的張力和調節某些內臟活動等功能。3、腦干的功能：〔一〕腦干〔１〕傳導功能：大腦皮質與脊髓、小腦相互聯系的上行〔二〕小腦1、小腦的位置與外形小腦位于腦后窩，在腦橋和延髓的后上方。小腦的兩側膨大，稱半球。中部狹窄變細的局部稱蚓。小腦借３對小腦腳與腦干反面相連接。小腦的分葉：小腦外表有許多大致平行的橫溝，其中有深溝將小腦分為三個葉。在小腦上面，原裂，將小腦分為前葉和后葉。在小腦下面，借后外側裂將后葉與絨球小結葉分開。絨球小結葉位于小腦下面的前部，體積最小，其纖維主要與前庭神經核聯系；小腦上面的前部，主要接受來自脊髓的信息；其他局部，主要接受來自大腦皮質的纖維。〔二〕小腦1、小腦的位置與外形《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件小腦上面小腦上面小腦水平切面小腦水平切面《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件〔二〕小腦2、小腦的內部結構大量的神經元胞體集中于小腦的表層，形成小腦皮質。小腦的深層為白質，白質內還含有灰質團塊，稱小腦核。主要的核有：項核、球狀核、栓狀核和齒狀核。小腦核是小腦向外發出傳出纖維的部位。3、小腦的功能主要是運動調節中樞，與平衡、調節肌張力和運動協調有關。〔二〕小腦2、小腦的內部結構〔三〕間腦位置：間腦位于腦干和端腦之間，其結構和功能較為復雜，僅次于大腦皮質。間腦的兩側和反面被高度開展的大腦皮質所掩蓋。間腦的主要局部是背側丘腦和下丘腦。分部：丘腦〔背側丘腦〕上丘腦后丘腦下丘腦底丘腦〔三〕間腦位置：間腦位于腦干和端腦之間，其結構和功能較為復〔三〕間腦1、丘腦丘腦又稱背側丘腦，是位居間腦背側局部的一對卵圓形灰質塊。背側丘腦被Ｙ形白質板分隔為３局部，即前核群、內側核群和外側核群。外側核群后部的腹側局部，稱腹后核。全身各部的軀體性感覺沖動，都需要經過此核中繼，才能傳到大腦皮質。〔三〕間腦1、丘腦〔三〕間腦位于背側丘腦的下方，構成第三腦室的下壁和側壁的下局部。下丘腦包括視交叉、視束、灰給節、漏斗、垂體柄和乳頭體等。下丘腦體積雖小，但結構比較復雜，含有許多孩團，神經元與端腦、間腦、腦干和脊髓有廣泛的聯系。下丘腦主要的核團有位于視交叉上方的視上核和位于第三腦室側壁的室旁核。此核能分泌加壓素和催產素，經神經元的軸突運輸到垂體后葉，再釋放到血液。下丘腦的功能是神經內分泌的中心，它將神經調節和體液調節融為一體，又是皮層下植物性神經中樞，對體溫、援食、情緒、生殖、水鹽平衡和內分泌活動等進行廣泛的調節。2、下丘腦〔三〕間腦位于背側丘腦的下方，構成第三腦室的下〔三〕間腦

3、上丘腦和后丘腦

上丘腦位于丘腦的后上方。松果體是上丘腦的主要結構，屬于內分泌腺。

后丘腦位于丘腦的后下方，包括內側膝狀體和外側膝狀體。丘腦后下方內側的隆起稱內側膝狀體，外側的隆起稱外側膝狀體，它們分別是聽覺和視覺傳導通路的最后中繼站。〔三〕間腦3、上丘腦和后丘腦上丘《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件〔四〕大腦大腦皮質〔大腦表層的灰質〕大腦髓質〔深部的白質〕連合纖維〔胼胝體〕聯絡纖維投射纖維〔★內囊〕基底核〔位于大腦髓質內的灰質團塊〕〔四〕大腦大腦皮質〔大腦表層的灰質〕《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件〔四〕大腦1、大腦的外形和分葉三個面：上外側面、內側面和底面。三條重要的溝：中央溝、外側溝和頂枕溝。五個葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉和島葉。〔四〕大腦1、大腦的外形和分葉《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件〔四〕大腦〔四〕大腦《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件大腦半球上外側面大腦半球上外側面《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件外側面外側面《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件在半球的內側面，有中央前、后回從上外側面延伸到內側面的局部稱為中央分小葉。在中部有前前方向呈弓形的胼胝體，其前方有呈弓形的距狀溝，向后至枕葉的后端，其中部與頂枕溝相連。扣帶溝與胼胝體之間為扣帶回。扣帶回向后移行于顳葉的海馬回。其前端變成鉤形彎曲稱海馬回鉤。扣帶回、海馬回、海馬回鉤等腦回，因其位置處于大腦半球和間腦交界處的邊緣，故合稱邊緣葉。

在半球的內側面，有中央前、后回從上外側面延伸到大腦半球內側面內臟活動中樞嗅覺中樞視覺中樞軀體運動中樞軀體感覺中樞大腦半球內側面內臟活動中樞嗅覺中樞視覺中樞軀體運動中樞軀體感大腦半球內側面大腦半球內側面(四)大腦

大腦半球的表層是灰質，稱大腦皮質。深層的白質為髓質。在半球的基底部，白質中藏有的灰質團塊，稱基底核。半球內的室腔稱為側腦室。(四)大腦大腦半球的表層是灰質，稱大腦皮質。深〔四〕大腦大腦皮質是人體各種活動的最高中樞，由大量的神經元、神經纖維和神經膠質組成。大量的實驗和臨床資料說明，大腦皮質的各區有其不同的功能，一般將這些具有一定功能的腦區稱為“中樞〞。如機體的運動、感覺和語言等各種功能活動在大腦皮質上均有相應的最高中樞控制。〔四〕大腦大腦皮質是人體各種活動的最高中樞，由

大腦皮質神經元的形態有5類，如錐體細胞、顆粒細胞、梭形細胞等。大腦皮質按層次可分6層：分子層、外顆粒層、外錐體細胞層、內顆粒層、內錐體細胞層、多形細胞層。

大腦皮質大腦皮質神經元的形態有5類，如錐體細胞、顆粒細胞、梭〔四〕大腦2、大腦的內部結構〔1〕大腦皮質軀體運動中樞：主要位于中央前回和中央旁小葉的前部。此區調控對側半身骨骼肌的運動。身體各部在此區的局部定位關系呈一個倒置人形〔頭面部不倒〕投影。

〔四〕大腦2、大腦的內部結構

位于中央前回和中央旁小葉前部，包括4、6區。功能：管理對側肢體骨骼肌的運動。軀體運動中樞運動中樞位于中央前回和中央旁小葉前部，包括4、6區。軀體運動中樞運

特點：

①倒置的人形，但頭部是正的；

②交叉管理；

③各部投影區的大小與體形大小無關，而取決于功能的重要性和復雜程度。特點：較常用的是Brodmann〔1909〕分區法，將大腦皮質分為52區。大腦皮質的分區較常用的是Brodmann〔1909〕分區法，將大腦一般中樞運動中樞〔軀體運動區〕感覺中樞〔軀體感覺區〕視覺中樞〔視覺區〕聽覺中樞〔聽覺區〕語言中樞運動性語言中樞書寫中樞聽覺性語言中樞視覺性語言中樞大腦皮質重要的中樞一般中樞運動中樞〔軀體運動區〕語言中樞運動性語言中樞大腦皮質〔四〕大腦軀體感覺中樞：主要位于中央后回和中央旁小葉的后部。此區管理對側半身的痛覺、溫覺、觸覺、壓覺、位置覺和運動覺。身體各部感覺在此區的投影也呈一個倒置人形〔頭面部不倒〕，代表區的大小與該局部感覺的敏感程度有關。視覺中樞：位于枕葉內側面距狀裂附近的皮質。一側視區接受雙側視網膜的纖維，因此一側視區受損，可引起雙眼視野同向對側偏盲。聽覺中樞：位于大腦外側為下壁的顳橫回。每側聽區接受雙側內耳傳來的聽覺沖動。因此，一側聽區受損，不致引起全聾。運動性語言中樞〔說話中樞〕：位于額下回的后部，此區受損產生運動性失語癥，即雖能發音，但喪失了說話能力。〔四〕大腦軀體感覺中樞：主要位于中央后回和中央〔四〕大腦聽覺性語言中樞〔聽話中樞〕：位于顳上回后部。此區受損，聽覺無障礙，但不能理解講話的意思。視覺性語言中樞〔閱讀中樞〕：位于角回。此區受損，視覺無障礙，但不能理解文字的含義。視運動性語言中樞〔書寫中樞〕：位額中回的后部。此區受損，手運動無障礙，但不能書寫正確文字。〔四〕大腦聽覺性語言中樞〔聽話中樞〕：位于顳上回后部。此區〔四〕大腦2、大腦的內部結構〔2〕大腦髓質大腦半球的髓質由大量神經纖維組成，可分為連合纖維、聯絡纖維和投射纖維。連合纖維是連接左、右大腦半球皮質的纖維，包括胼胝體；聯絡纖維是連接同側半球內各局部皮質的纖維；投射纖維是聯系大腦皮質和皮質下中樞的上、下行纖維，這些纖維絕大多數通過內囊。內囊為一寬厚的白質，位于尾狀核、背側丘腦與豆狀核之間。〔四〕大腦2、大腦的內部結構

大腦白質由有髓神經纖維組成，根據走行和功能分為3類：即聯絡纖維、連合纖維和投射纖維。

大腦半球的髓質大腦白質由有髓神經纖維組成，根據走行和功能分為3類：胼胝體連合纖維：指連合左、右半球皮質的纖維。胼胝體連合纖維：指連合左、右半球皮質的纖維。皮質髓質基底核側腦室大腦皮質

↓

大腦髓質

↓

基底核

↓

側腦室2、大腦的內部結構皮質髓質基底核側腦室大腦皮質2、大腦的內部結構〔四〕大腦位于白質內，又因靠近腦底而得名，包括紋狀體、屏狀核和杏仁體。紋狀體：包括尾狀核和豆狀核。尾狀核彎曲如弓，從三面環繞背側丘腦。前部膨大稱頭，中部較細為體，后部更細為尾。豆狀核位于島葉的深部，在水平切面和冠狀切面上均呈尖向內的楔形，被白質板分為３局部，外側部最大為殼，內側部和中間部合稱蒼白球。尾狀核頭與豆狀核間借灰質條索相連，外觀呈條紋狀，故兩者合稱紋狀體。紋狀體是錐體外系的重要組成局部，主要機能是維持骨骼肌的張力和協調運動。基底核〔四〕大腦位于白質內，又因靠近腦底而得名，包括〔四〕大腦杏仁體：位于側腦室下角前端的深面，與尾狀核尾相連，屬邊緣系統，其功能與行為、內分泌和內臟活動有關。屏狀核：為島葉與豆狀核間的薄層灰質。此核可能與大腦皮質間有往返聯系，其功能尚不甚明了。〔四〕大腦杏仁體：位于側腦室下角前端的深面，與尾狀核尾相基底核和丘腦基底核和丘腦〔四〕大腦尾狀核紋狀體豆狀核〔殼、蒼白球〕杏仁核屏狀體紋狀體由尾狀核和豆狀核組成；新紋狀體〔尾狀核及殼〕；舊紋狀體〔蒼白球〕。基底核〔四〕大腦尾狀核〔四〕大腦3、邊緣系統位于大腦半球的內側面，由邊緣葉和有關的皮質及皮質下結構(如杏仁體、下丘腦、上丘腦、丘腦前核等)組成。在進化上屬于腦的古老局部，與嗅覺、內臟活動和情緒反響有密切關系，并參與個體生存(如覓食、防御、攻擊等)和種族延續(如生殖行為)，邊緣葉中心的海馬還與學習記憶活動有關。〔四〕大腦3、邊緣系統第三節周圍神經系統二、脊神經一、腦神經三、內臟神經第三節周圍神經系統二、脊神經一、腦神經三、內臟神經一、腦神經

腦神經是指與腦相連的神經，共12對。其排列的順序通常用羅馬數字表示，即Ⅰ嗅神經、Ⅱ視神經、Ⅲ動眼神經、Ⅳ滑車神經、Ⅴ三叉神經、Ⅵ展神經、Ⅶ面神經、Ⅷ前庭蝸神經、Ⅸ舌咽神經、Ⅹ迷走神經、Ⅺ副神經、Ⅻ舌下神經。根據腦神經所含主要的纖維成分及功能，可分為三類。一、腦神經腦神經是指與腦相連的神經，共12對。一、腦神經腦神經共有12對。即：Ⅰ嗅神經Ⅱ視神經Ⅲ動眼神經Ⅳ滑車神經Ⅴ三叉神經Ⅵ展神經Ⅶ面神經Ⅷ前庭蝸神經Ⅸ舌咽神經Ⅹ迷走神經Ⅺ副神經Ⅻ舌下神經按所含纖維種類不同，分3類：

1、感覺性腦神經：第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ對腦神經。

2、運動性腦神經：第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ對腦神經。

3、混合性腦神經：第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經。一、腦神經腦神經共有12對。即：Ⅰ嗅神經Ⅱ視神經Ⅲ動眼神經Ⅳ一、腦神經按性質概括為4種：1、軀體感覺纖維：將頭面部皮膚、口腔與鼻腔粘膜、位聽器感受的神經沖動，傳人腦內的軀體感覺核2、內臟感覺纖維：將頭、頸、胸腹部的臟器以及味蕾、嗅器感受的神經沖動，傳人腦內的內臟感覺核。3、軀體運動纖維：為腦神經軀體運動核發出的軸突，支配眼球外肌、舌肌、頭頸肌和咽喉肌。4、內臟運動纖維：為腦神經內臟運動核〔副交感核〕發出的軸突〔節前纖維〕，支配平滑肌、心肌和腺體。一、腦神經按性質概括為4種：一、腦神經一嗅二視三動眼，四滑五叉六〔外〕展；七面八前九舌咽，十迷一副舌下〔全〕。一、腦神經一嗅二視三動眼，含副交感纖維：動眼神經面神經舌咽神經迷走神經ⅠⅡⅧⅢⅣⅣⅪⅫⅤⅦⅨⅩ含副交感纖維：ⅠⅡⅧ腦神經概況腦神經概況

二、脊神經

脊神經共31對，包括8對頸神經、12對胸神經、5對腰神經、5對骶神經和1對尾神經。

每對脊神經借前根和后根與脊髓相連。前根屬運動性，由脊髓前角的運動神經元和側角內的交感神經元的軸突構成；后根屬感覺性，由感覺神經纖維構成。前根與后根在椎間孔處合成脊神經，故每對脊神經為混合性神經，含有軀體感覺、軀體運動、內臟感覺、內臟運動四種纖維。

在椎間孔附近脊神經后根有一膨大稱脊神經節，內有假單級神經元的細胞。脊神經出椎間孔后立即分為前支和后支等分支。二、脊神經

脊神經的組成和分支模式圖脊神經的組成和分支模式圖《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件軀體運動N與內臟運動N傳出通路比較示意圖脊髓脊神經節后根前根脊神經節前纖維節后纖維內臟神經節軀體運動N與內臟運動N傳出通路比較示意圖脊髓脊神經節后根前根二、脊神經

后支：較細，分為肌支和皮支。肌支分布于頸、背、腰、骶部深層肌肉；皮支分布于頸、背、腰、骶部的皮膚，其分布有明顯的節段性。前支：脊神經前支較后支粗大，分布于軀干前外側和四肢的肌肉及皮膚。除胸神經前支的節段性比較明顯外，其余脊神經的前支均交織形成叢，即頸叢、臂叢、腰叢和骶叢等。由叢發出肌支和皮支。肌支到達所支配的肌肉，皮支分布于相應部位的皮膚。二、脊神經后支：較細，分為肌支和皮支。肌支分布于頸、背脊神經前支的組成頸叢臂叢腰叢骶、尾叢胸神經前支

脊神經前支脊神經前支頸叢臂叢腰叢骶、尾叢胸神經前支脊神經前支二、脊神經脊神經前支較粗大，分布于頸、胸、腹、四肢的肌肉和皮膚。頸叢臂叢胸神經前支腰叢骶叢二、脊神經脊神經前支較粗大，分布于頸、胸、腹、四肢的肌肉和二、脊神經

位于頸椎兩側、胸鎖乳突肌上部深面，由第1~4頸神經前支吻合而成的較小的神經叢。頸叢發出的肌支主要支配頸部深層肌肉、舌骨下肌群和肩胛提肌等；發出的皮支分布于枕部、耳后、頸前部和肩部等皮膚。1.頸叢2.臂叢位于鎖骨上窩，由第5~8頸神經和第1胸神經前支的大局部纖維組成。由臂叢發出的神經分布于上肢肌肉和皮膚，主要分支有較大較長的肌皮神經、正中神經、尺神經、橈神經和腋神經。二、脊神經1.頸叢2.臂叢位于鎖骨上窩，由第5組成：由C1-4頸神經前支組成位置：胸鎖乳突肌上部深面。1.頸叢組成：由C1-4頸神經前支組成1.頸叢上干中干下干前股后股外側束內側束后側束C5C8T1C6C7組成：由C5-8前支及T1前支一部分組成。位置：斜角肌間隙----腋動脈周圍。2.臂叢上干中干下干前股后股外側束內側束后側束C5C8T1C6C7組二、脊神經

胸神經前支共12對，第1~11對胸神經前支，行于相應的肋間隙，稱肋間神經；第12對胸神經的前支行于第12對肋下方，稱肋下神經。肋間神經和肋下神經的肌支，支配肋間肌和腹肌。皮支分布于胸壁、腹壁等處皮膚。當屈腿仰臥起坐時，腹肌的工作形式、運動強度和持續時間等，受胸神經的肌支控制和調節。

位于腰大肌深面、腰椎橫突的前面，主要由腰神經前支組成。由腰叢發出較短的肌支，支配髂腰肌、腰方肌；由腰叢發出較長的肌支主要有股神經和閉孔神經。3.胸神經前支4.腰叢二、脊神經3.胸神經前支4.腰叢3.胸神經前支〔肋間神經〕

不成叢，分別行走于相應肋間隙，稱肋間神經，分布于肋間肌、腹肌和胸腹壁的皮膚。組成：胸1—12前支。(11對肋間神經，1對肋下神經)位置：在肋間隙內，肋間內、外肌之間。3.胸神經前支〔肋間神經〕不成叢，分別行走于相應肋4.腰叢組成：由T1前支一局部、L1-3前支和L4前支一局部組成。位置：腰大肌深面除支配髂腰肌和腰方肌外，還發出以下神經。1)股神經：支配股四頭肌運動、司股前、小腿內側和足內緣皮膚的感覺。2)閉孔神經：支配大腿內收肌群的運動和管股內側皮膚感覺。4.腰叢組成：由T1前支一局部、L1-3前二、脊神經

位于盆腔內，由腰骶干以及全部骶神經和尾神經前支組成，是全身最大的神經叢。骶叢的皮支分布于臀部、會陰、股后部、小腿及足部的皮膚，傳導該部位的皮膚感覺。由骶叢發出的肌支主要有臀上神經、臀下神經和坐骨神經。5.骶叢二、脊神經5.骶叢組成：由L4前支一局部、L5腰神經前支(合稱腰骶干)和全部骶、尾神經前支組成5.骶叢組成：由L4前支一局部、L5腰神經前支(合稱腰骶干)和全部骶肌支支配：大腿后群肌、髖關節肌支支配：大腿后群肌、髖關節肌支支配：大腿后群肌、髖關節、小腿后群肌〔脛神經〕、小腿外側群肌〔腓淺神經〕、小腿前群肌〔腓深神經〕、足底肌〔足底內、外側神經〕皮支支配：小腿后內側皮膚〔腓腸內側皮神經〕、小腿外側皮膚〔腓腸外側皮神經〕、足跟〔腓腸神經〕、足背、足外側皮膚〔腓淺神經皮支〕、1-2趾間皮膚〔腓深神經皮支〕

坐骨神經肌支支配：大腿后群肌、髖關節、小腿后群肌〔脛神經〕、小腿外側坐骨神經脛神經腓總神經足底內側神經足底外側神經腓腸外側皮神經腓腸內側皮神經腓淺神經腓深神經腓腸神經坐骨神經脛神經腓總神經足底內側神經腓腸外側皮神經腓淺神經腓腸下肢肌群及其神經支配大腿前群肌----股神經大腿內側群肌----閉孔神經大腿后群肌-----坐骨神經本干小腿后群肌及足底肌-----脛神經小腿外側群肌-----腓淺神經小腿前群肌------腓深神經下肢肌群及其神經支配大腿前群肌----股神經下肢的神經下肢的神經三、內臟神經內臟神經是指分布于內臟、心血管和腺體的神經。包括內臟運動神經分為內臟運動神經和內臟感覺神經。〔一〕內臟運動神經也稱植物性神經，包括交感神經和副交感神經。三、內臟神經內臟神經是指分布于內臟、心血管和腺交感神經和副交感神經在結構和功能上的區別〔1〕交感神經的結構：分為中樞部和周圍部。中樞部：低級中樞為脊髓胸1--腰3節段的側角。周圍部：包括①交感神經節：分椎旁節和椎前節〔腹腔神經節、主動脈腎節、腸系膜上神經節及腸系膜下神經節〕。②交感干：位于脊柱兩旁，由交感干的神經節〔椎旁節〕和節間支組成。每側的椎旁節為19－24個，相鄰的兩椎旁節之間借節間支相連組成上至顱底、下至尾骨的交感干。交感神經和副交感神經在結構和功能上的區別〔1〕交感神經的結構〔2〕副交感神經的結構：分為中樞部和周圍部。中樞部：低級中樞為腦干的腦神經副交感核及脊髓骶2--4髓節的骶副交感核。周圍部：副交感神經節〔分為器官旁節和器官內節〕和副交感神經纖維。這些纖維分別參加Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經及盆內臟神經。〔2〕副交感神經的結構：分為中樞部和周圍部。內臟運動神經模式圖內臟運動神經模式圖1.交感神經交感神經的節前纖維進入交感干后，通常有三種去向：〔1〕終止于相應的椎旁節換元。〔2〕在交感干內上升或下降，然后終止于上方或下方的椎旁節換元。〔3〕穿經椎旁節，至椎前節換元。換元前的神經纖維，稱節前纖維；換元后的神經纖維，稱節后纖維。1.交感神經交感神經的節前纖維進入交感干后，通常有三交感神經纖維走行模式圖交感神經纖維走行模式圖1.交感神經交感神經節前纖維在椎旁節、椎前節換元后，節后纖維也有三種去向：〔1〕經灰交通支返回脊神經，隨脊神經分布到頭頸部、軀干、四肢的血管、汗腺、豎毛肌等。〔2〕攀附動脈走行，在動脈周圍形成相應的神經叢〔如心叢、肺叢等〕。并隨動脈分布到所支配的器官。〔3〕由交感神經節直接分布到所支配的臟器。1.交感神經交感神經節前纖維在椎旁節、椎前節換元后，節1.交感神經交感神經的節后纖維在人體的分布范圍較廣。除分布于頭頸部、胸、腹腔臟器外，普及全身血管、腺體、豎毛肌等。1.交感神經交感神經的節后纖維在人體的分布范圍1.交感神經交感神經系模式圖節前纖維節前纖維1.交感神經交感神經系模式圖節前纖維節前纖維1.交感神經脊神經節脊神經交感神經元胞體節前纖維節后纖維椎前節椎旁節灰交通支白交通支1.交感神經脊神經節脊神經交感神經元胞體節前纖維節后纖維椎2.副交感神經副交感神經的低級中樞位于腦干〔中腦、延髓〕的副交感神經核和脊髓骶部第2-4節段灰質的骶副交感神經核，由此核發出節前纖維至周圍部的副交感神經節〔即器官附近的器官旁節或器官內節〕交換神經元，換元后發出節后纖維到達所支配的器官。副交感神經分布不如交感神經廣泛。一般認為大局部血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質不受副交感神經支配。2.副交感神經副交感神經的低級中樞位于腦干2.副交感神經

對同一器官來說，副交感神經的作用與交感神經相反，但二者又是互相協同的。當機體處于安靜和睡眠狀態時，副交感神經興奮，而交感神經卻受到抑制，出現心跳減弱減慢、血壓下降、支氣管收縮、呼吸減慢、瞳孔縮小、消化吸收活動加強等現象。

2.副交感神經對同一器官來說，副交感神經的作□——————————<●——————<腦橋上泌涎核節前纖維參加面神經換神經元器官旁節節后纖維淚腺、下頜下腺和舌□——————————<●——————<延髓下泌涎核節前纖維參加舌咽神經換神經元器官旁節節后纖維腮腺□——————————<●——————<迷走神經背核節前纖維參加迷走神經換神經元器官旁節或壁內節節后纖維胸、腹腔臟器平滑肌、心肌和腺體□——————————<●——————<骶副交感核節前纖維組成盆內臟神經換神經元器官旁節或壁內節節后纖維結腸左曲以下的消化管盆部臟器的平滑肌和腺體□——————————<●——————<腦橋上泌涎核節前纖維交感神經與副交感神經結構和功能的主要區別交感神經與副交感神經結構和功能的主要區別交感神經與副交感神經對器官作用的比較交感神經與副交感神經對器官作用的比較效應器低級中樞低級中樞效應器神經節軀體運動神經內臟運動神經效應器低級中樞低級中樞效應器神經節軀體運動神經內臟運動神經

支配對象不同軀體運動神經支配骨骼肌，受意志的控制；內臟運動神經支配心肌、平滑肌和腺體，在一定程度上不受意志控制。

纖維成分不同軀體運動神經只有一種纖維成分，內臟運動神經包括交感和副交感兩種纖維成分，并且多數內臟器官同時接受交感和副交感二種纖維的共同支配。

內臟運動神經和軀體的區別

支配對象不同軀體運動神經支配骨骼肌，受意

內臟運動神經和軀體的區別

分布形式不同軀體運動神經以神經干的形式分布于效應器，而內臟運動神經的節后纖維通常是先在效應器周圍形成神經叢，再由神經叢發出分支到達效應器。神經纖維種類的不同軀體運動神經一般是較粗的有髓纖維，而內臟運動神經節前纖維常為薄髓鞘的細纖維，節后纖維那么為無髓鞘的細纖維。

內臟運動神經和軀體的區別

分布形式不同

中樞所在部位不同軀體運動神經元的胞體在腦干運動核和脊髓全長的灰質前角；內臟運動神經元的節前神經元的胞體在腦干副交感核、脊髓胸腰部的側角和骶部灰質的副交感核。從低級中樞到支配器官間所經過的神經元數目不同軀體運動神經從中樞到骨骼肌前只需經過一個神經元，而內臟運動神經在到達效應器前需經過兩個神經元。第一個神經元，胞體位于腦干和脊髓內，稱節前神經元，其軸突稱節前纖維；第二個神經元，胞體位于周圍部的植物性神經節內，稱節后神經元，其軸突稱節后纖維。節后神經元的數目較多，一個神經元可以與多個神經元構成突觸。中樞所在部位不同軀體運動神經元的胞體在腦干〔二〕內臟感覺神經內臟感覺神經在結構上雖然與軀體感覺神經大致相同，但也有其特點。首先，內臟感覺神經的纖維數量少、痛閾較高，對一般強度的刺激不產生主觀感覺；其次，一個內臟器官的感覺纖維可經幾對傳入神經進入中樞，而一條傳入神經又可包含來自幾個內臟器官的纖維，因此內臟疼痛往往是彌散的，定位也不準確。〔二〕內臟感覺神經第四節神經傳導路

傳導路是指感受器將感覺信息傳向大腦皮層或大腦皮層發出信息傳向效應器所經過的神經元鏈。它包括感覺傳導通路和運動傳導通路。第四節神經傳導路傳導路是指感受器將感覺信息傳一、感覺傳導路

感覺傳導路是指感受器接受體內外各種刺激后，產生神經沖動，通過傳入神經元、中間神經元傳導到大腦皮層的有關中樞，產生感覺。這一系列的神經元鏈稱感覺傳導路，或稱上行傳導路。它包括本體感覺、皮膚感覺、視覺、聽覺、平衡覺等感覺傳導路。一、感覺傳導路感覺傳導路是指感受器接受體內外各〔一〕本體感覺傳導路本體感覺是指肌腹、肌腱、關節等結構在運動或靜止時產生的感覺〔如人在閉眼時能感知身體各部的位置〕。因其位置較深，亦稱深部感覺。另外，此傳導路還傳導皮膚的精細觸覺〔如區分兩點距離和物體紋理粗細等〕。意識性本體感覺傳導路非意識性本體感覺傳導路〔一〕本體感覺傳導路本體感覺是指肌腹、肌腱、關1.意識性本體感覺傳導路

是指傳入大腦的本體感覺傳導路，亦傳導皮膚的精細觸覺，由三級神經元組成。其傳導路為：肌、腱、關節的深感受器等周圍突（Ⅰ）中樞突后根脊髓后索<<薄束櫝束●●薄束核櫝束核（Ⅱ）內側丘系交叉內側丘系<●（Ⅲ）丘腦腹后外側核

經內囊<大腦皮質中央后回中上部、中央旁小葉后部和中央前回中上部

●1.意識性本體感覺傳導路是指傳入大腦的本體感意識性和非意識性本體感覺傳導路意識性和非意識性本體感覺傳導路2.非意識性本體感覺傳導路

是指傳入小腦的本體感覺傳導路，亦稱反射性深部感覺傳導路，由二級神經元組成。其傳導路為：肌、腱、關節的感受器等周圍突（Ⅰ）中樞突后根脊髓<●后角神經元（Ⅱ）脊髓小腦前束經腦干（延髓）<脊髓小腦后束<小腦下腳纖維小腦皮質●2.非意識性本體感覺傳導路是指傳入小腦的本體感《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件〔二〕皮膚感覺傳導通路

痛、溫覺和粗觸覺傳導路又稱淺感覺傳導通路，傳導皮膚和粘膜的痛覺、溫覺、壓覺和粗略觸覺等神經沖動，由3級神經元組成。軀干、四肢皮膚內感受器周圍突（Ⅰ）中樞突后根<●脊髓后角（Ⅱ）脊髓丘腦前束脊髓丘腦側束<●（Ⅲ）丘腦腹后外側核經內囊<大腦皮質中央后回中上部、中央旁小葉后部●〔二〕皮膚感覺傳導通路痛、溫覺和粗觸覺傳導路又皮膚感覺傳導路三叉丘系三叉丘系三叉神經脊髓核脊髓丘腦前束脊髓丘腦側束皮膚感覺傳導路三叉丘系三叉丘系三叉神經脊髓核脊髓丘腦前束脊髓1.軀干和四肢皮膚感覺傳導路皮淺薄感受器周圍突〔Ⅰ〕中樞突后根<●后角固有核〔Ⅱ〕脊髓丘腦束〔即脊髓丘系〕<●〔Ⅲ〕丘腦腹后外側核經內囊<大腦皮質中央后回和中央旁小葉后部＼●1.軀干和四肢皮膚感覺傳導路皮淺薄感受器周圍突〔Ⅰ〕中樞突后2.頭面部皮膚感覺傳導路頭面部皮膚、粘膜感受器周圍突三叉神經〔Ⅰ〕中樞突三叉神經根<●〔Ⅱ〕

三叉丘系<●〔Ⅲ〕丘腦外側核

經內囊<大腦皮質中央后回下部＼三叉神經節三叉神經脊束核、腦橋核●2.頭面部皮膚感覺傳導路頭面部皮膚、粘膜感受器周圍突〔Ⅰ〕中〔三〕視覺傳導通路和瞳孔對光反射傳導路〔四〕聽覺傳導通路〔五〕平衡覺傳導通路見第九章感覺器官

〔三〕視覺傳導通路和瞳孔對光反射傳導路二、運動傳導路亦稱下行傳導路，是大腦皮質對軀體運動調節的傳導路，分為錐體系和錐體外系兩局部。雖錐體系和錐體外系功能有所不同，但兩者是互相協調、互相配合的。兩者共同作用，才能完成各項復雜的隨意運動。

錐體系錐體外系二、運動傳導路亦稱下行傳導路，是大腦皮質對軀體〔一〕錐體系

錐體系是控制人體骨骼肌隨意運動的主要傳導路，由中央前回和中央旁小葉前部的錐體細胞的軸突組成錐體束。此束下行至脊髓的纖維束稱皮質脊髓束；止于腦神經運動核的纖維束稱皮質腦干束或稱皮質核束。皮質腦干束皮質脊髓束〔一〕錐體系錐體系是控制人體骨骼肌隨意運動1.皮質脊髓束

▲上運動神經元中央前回中上部和中央旁小葉前部的錐體細胞皮質脊髓束經內囊、大腦腳、腦橋、延髓錐體交叉不交叉皮質脊髓側束皮質脊髓前束<●下運動神經元前角運動神經元脊神經前根脊神經支配軀干、四肢的骨骼肌1.皮質脊髓束▲上運動神經元中央前回中上部和中央旁小葉前2.皮質腦干束

▲上運動神經元中央前回下部的錐體細胞皮質腦干束經內囊、腦干<<兩側腦神經運動核對側面神經核下部及舌下神經核●●下運動神經元下運動神經元發出相應的腦神經支配頭面部的骨骼肌2.皮質腦干束▲上運動神經元中央前回下部的錐體細胞皮質腦〔二〕椎體外系

錐體外系是調節肌張力、協調肌肉活動、維持身體姿勢和進行習慣性動作的傳導路。主要包括皮質－紋狀體系和皮質－腦橋－小腦系。皮質一紋狀體系皮質--腦橋--小腦系〔二〕椎體外系錐體外系是調節肌張力、協調肌肉活1.皮質一紋狀體系自大腦皮質〔額葉和頂葉〕發出纖維直接或間接地止于新紋狀體〔尾狀核和殼核〕，由此發出纖維止于蒼白球，由蒼白球發出纖維分別止于紅核、黑質和腦干網狀結構等。再由紅核和網狀結構分別發出纖維組成紅核脊髓束、網狀脊髓束下行止于脊髓前角神經元，管理骨骼肌運動。1.皮質一紋狀體系自大腦皮質〔額葉和頂葉〕發出纖▲上運動神經元大腦皮質（額葉）<●下運動神經元前角神經元脊神經支配骨骼肌尾狀核和殼<<蒼白球紅核、黑質腦干的網狀結構<脊神經前根紅核脊髓束網狀脊髓束▲上運動神經元大腦皮質（額葉）<●下運動神經元前角神經元脊神2.皮質--腦橋--小腦系

皮質－腦橋－小腦系由大腦皮質發出纖維，下行經內囊入腦橋，止于同側腦橋核。由腦橋核發出纖維經對側小腦中腳入小腦，止于小腦皮質。由小腦皮質發出纖維至同側齒狀核。由齒狀核發出纖維經小腦上腳至對側中腦的紅核。由紅核發出纖維交叉下行組成紅核脊髓束。此束下行止于脊髓前角細胞，由脊髓前角細胞發出纖維組成脊神經，分布到軀干、四肢骨骼肌，管理它們的隨意運動。2.皮質--腦橋--小腦系皮質－腦橋－小腦系由大▲上運動神經元大腦皮質額、枕、顳葉<●下運動神經元前角神經元脊神經支配骨骼肌<腦橋核脊神經前根額橋束、枕顳橋束經內囊小腦中腳小腦皮質齒狀核小腦上腳紅核紅核脊髓束▲上運動神經元大腦皮質額、枕、顳葉<●下運動神經元前角神經元〔三〕錐體系、錐體外系與運動的關系

錐體系和錐體外系在功能上是密切聯系，不可分割的。只有在錐體外系使肌肉張力保持適度穩定的前提下，錐體系才能完成一些精確的隨意運動。如籃球的傳球、投籃等。而錐體外系也離不開錐體系。兩者在機能上互相協調、相互依存，共同完成各種復雜的隨意運動。〔三〕錐體系、錐體外系與運動的關系錐體系和錐體外第五節運動對神經系統的影響一、運動對神經系統結構與功能的影響〔一〕運動對神經元的影響〔二〕運動對脊髓和腦的影響二、運動中的神經系統損傷在運動中，周圍神經系統和中樞神經系統均有可能發生外傷。骨折、關節脫位或銳器切割等可能使外周的脊神經發生局部或完全斷裂。第五節運動對神經系統的影響一、運動對神經系統結構與功能復習與思考1、試述神經元的結構與功能。2、有髓神經纖維與無髓神經纖維有何不同？3、神經元可分為哪幾類？4、什么叫突觸？其結構與信息的傳遞是怎樣的？5、人類神經系統是如何劃分的?6、腦可分為幾部?腦干包括哪些局部?7、每側大腦半球分為幾葉?主要的皮質機能中樞分布在哪里?8、脊髓的內部結構是怎樣的？9、依次說出腦神經的名稱。

復習與思考1、試述神經元的結構與功能。復習與思考10、指出以下神經屬于哪一神經叢的分支？各神經的肌支與皮支分布于何處？膈神經、肌皮神經、正中神經、尺神經、橈神經、股神經、坐骨神經。11、內臟運動神經與軀體運動神經有何區別?12、交感神經與副交感神經有何區別?13、肢體的痛覺是如何傳到大腦的？14、試述籃球運發動投籃時的神經傳導通路。15、試述聽槍聲起跑的神經傳導通路。復習與思考10、指出以下神經屬于哪一神經叢的分支？各神經的肌第八章神經系統第八章神經系統1、掌握神經元的結構與分類。2、掌握神經系統的組成。3、掌握灰質、白質、神經核、神經節、纖維束、神經、網狀結構、交感神經和副交感神經等常用術語。4、掌握脊髓的內部結構。5、掌握大腦的內部結構、大腦的分葉和主要皮質機能區的位置。6、掌握腦神經的總稱和脊髓神經的組成。【學習目標】1、掌握神經元的結構與分類。【學習目標】7、掌握軀干、四肢意識性本體覺傳導路、痛覺傳導路、皮質脊髓束傳導路。8、了解脊髓的位置、外形及其功能。9、了解腦干的組成與功能。10、了解內臟運動神經與軀體運動神經的區別。11、了解交感神經與副交感神經在結構上的主要區別。【學習目標】7、掌握軀干、四肢意識性本體覺傳導路、痛覺傳導路、皮質脊髓束第一節概述四、神經系統的活動方式三、神經系統的常用術語

二、神經系統的組成一、神經系統的根本結構第一節概述四、神經系統的活動方式三、神經系統的常用術語一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞1.結構〔1〕胞體①細胞膜位于細胞的外表，具有感受刺激、產生興奮和傳導神經沖動的作用。②細胞質含有豐富的尼氏體和神經原纖維。③細胞核多為一個，呈球形，位于細胞中央一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞1.結構〔2〕胞突①樹突：接受胞外刺激，將神經沖動向胞體傳導。②軸突：將神經沖動由胞體向胞外，傳至另一個神經元或效應器。一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞2.分類〔1〕形態分類①假單極神經元②雙極神經元③多極神經元一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞2.分類〔1〕功能分類①感覺神經元②運動神經元③聯絡神經元一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞3.突觸突觸是一個神經元與其他神經元或非神經元〔肌細胞、腺細胞〕之間的一種特化的細胞連接，由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜三局部組成，通過這種結構，神經信息可以由神經元往其他細胞單向傳遞。一、神經系統的根本結構〔一〕神經細胞一、神經系統的根本結構〔二〕神經膠質細胞神經膠質細胞廣泛分布與神經系統，其數量比神經元多10倍以上。神經膠質細胞與神經元一樣具有突起，但其胞突不分樹突和軸突，不具備傳導神經沖動的作用，其功能是對神經元發揮支持、保護、營養、絕緣和修復等作用。一、神經系統的根本結構〔二〕神經膠質細胞二、神經系統的組成

中樞神經系統：包括位于顱腔的腦和位于椎管的脊髓。周圍神經系統：分腦神經和脊神經，其中內臟運動性神經又稱自主神經，即植物性神經，依其結構和功能不同又分為交感神經和副交感神經。二、神經系統的組成中樞神經系統：包括位于顱腔的二、神經系統的組成神經系統中樞神經系統周圍神經系統腦脊髓按連結部位分按分布范圍和功能分腦神經脊神經感覺神經運動神經感覺神經運動神經軀體神經內臟神經感覺神經運動神經感覺神經運動神經二、神經系統的組成神經系統中樞神經系統周圍神經系統腦脊髓按連三、神經系統的常用術語灰質和白質：在中樞神經系統內，神經元胞體及樹突集中的局部叫灰質。在中樞神經系統內，神經纖維集中的局部叫白質。神經核和神經節：中樞神經內，機能相同或相似的神經元胞體及樹突集團叫神經核。在周圍神經系內，神經元胞體集團叫神經節。

三、神經系統的常用術語灰質和白質：在中樞神經系統內，神經元胞三、神經系統的常用術語網狀結構：由灰質和白質混雜而成，其中神經纖維交織成網，灰質塊散在其中。神經和神經束：在周圍神經系，神經纖維聚集在一起，由結締組織包裹稱為神經。在中樞神經內，起始、終止和功能相同的神經纖維集中在一起形成神經束。傳導路：是指傳導神經沖動的通路，其傳入局部稱為感覺傳導通路，傳出局部稱為運動傳導通路。三、神經系統的常用術語網狀結構：由灰質和白質混雜而成，其中神四、神經系統的活動方式

效應器運動神經元中樞〔中間神經元〕感覺神經元感受器反射：神經系統在調節機體適應環境的活動中，對內、外環境的刺激作出適宜的反響，這種神經調節過程稱為反射。反射弧：執行反射過程的全部結構稱為反射弧。它包括五個局部，即：四、神經系統的活動方式效應器運動神經元中樞〔神經系統運作模式神經系統運作模式第二節中樞神經系統二、腦一、脊髓第二節中樞神經系統二、腦一、脊髓一、脊髓〔一〕脊髓的位置和外形〔二〕脊髓的內部結構〔三〕脊髓的功能一、脊髓〔一〕脊髓的位置和外形〔一〕脊髓的位置和外形位置：脊髓位于椎管內，上端平在枕骨大孔處與延髓相連，下端成人終于第一腰椎下緣。外形：脊髓呈略扁圓柱狀，有頸膨大和腰膨大，下端變細稱脊髓圓錐，下連終絲，周圍腰骶神經根構成馬尾。有前正中裂、后正中溝及前、后外側溝〔分別有前、后根附著〕。后根有脊神經節。前后根合成脊神經，共31對，脊髓相應也分為31個節段。每一對脊神經根附著的一段脊髓，稱一個脊髓節段。脊髓節段：共31節段，即頸節8個，胸節12個，腰節5個，骶節5個，尾節1個(單節)。〔一〕脊髓的位置和外形位置：脊髓位于椎管內，上端平在枕脊髓位置：形態6條溝兩個膨大：頸膨大腰骶膨大脊髓圓錐終絲31對脊神經脊神經前根和后根31個脊髓節段脊髓位置：形態6條溝兩個膨大：頸膨大脊髓圓錐終絲

在胚胎早期，脊髓與脊柱等長，所有脊神經根呈直角自脊髓發出并通向相應的椎間孔。從胚胎第4個月開始，脊髓的生長速度慢于椎管的生長速度，由于脊髓上端與腦相連，是固定的，下端縮短至第1腰椎下緣(女子為第2腰椎水平)，因此，腰、骶、尾各脊髓節的脊神經根都不能保持水平地走向相應椎間孔，而要在椎管內向下行走一段距離再通向椎間孔。這些在椎管內垂直下行的腰、骶、尾脊神經根，圍繞終絲一起形成馬尾。脊髓節段與椎骨對應關系C1C7C2C3C4C5C6T12T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11L5L1L2L3L4S5S1S2S3S4Co1C1C4C2C3C5C6C7C8T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2L3L4L5S1S2S3S4S5Co1在胚胎早期，脊髓與脊柱等長，所有脊神經根呈直角自第一腰椎體的下緣枕骨大孔C4T1T12S3第一腰椎體的下緣枕骨大孔C4T12〔一〕脊髓的位置和外形〔一〕脊髓的位置和外形〔二〕脊髓的內部結構

脊髓由灰質和白質組成。脊髓中央有縱行的細管稱中央管。中央管周圍是灰質，白質在灰質周圍。

〔二〕脊髓的內部結構脊髓由灰質和白質組成。脊髓〔二〕脊髓的內部結構1.灰質

前角：聚集著前角運動神經元，發出軸突組成前根，支配軀干、四肢骨骼肌的運動。α-運動神經元，支配肌梭外骨骼肌；-運動神經元，支配肌梭內骨骼肌，調節肌張力。

后角：聚集著與傳導感覺有關的中間神經元，主要接受由后根傳入的軀體和內臟的感覺沖動，發出纖維走向中樞。

側角：僅見于胸1—腰3脊髓節段，是交感神經低級中樞，發出軸突經前根穿出，支配平滑肌、心肌和腺體。聚集著內臟運動神經元。〔二〕脊髓的內部結構1.灰質前角：聚集著前角

脊髓的內部結構C8T6T3T12L2L5S2脊髓的內部結構C8T6T3T12L2L5S2灰質后角〔后柱〕前角(前柱)中間帶或側角〔側柱〕中央管灰質連合前角后角中間帶側角1.灰質后角〔后柱〕前角(前柱)中間帶或側角〔側柱〕中央管灰質連合前〔二〕脊髓的內部結構2.白質主要由上、下行神經纖維構成。它借外表的溝裂每側分為三索，即：前索：主要有皮質脊髓前束〔支配骨骼肌隨意運動〕、脊髓丘腦前束〔傳導粗觸覺〕。外側索：主要有皮質脊髓側束〔支配骨骼肌隨意運動〕、脊髓丘腦側束〔傳導痛、溫覺〕、脊髓小腦后束、脊髓小腦前束〔傳導反射性的本體感覺〕及紅核脊髓束〔屬錐體外系〕等。后索：有薄束和楔束〔傳導本體感覺和精細觸覺〕。〔二〕脊髓的內部結構2.白質主要由上、下行神〔二〕脊髓的內部結構〔二〕脊髓的內部結構〔二〕脊髓的內部結構〔二〕脊髓的內部結構〔三〕脊髓的功能1、傳導功能：上行〔全身淺感覺、深感覺及大局部內臟感覺〕，下行〔軀干、四肢運動的控制和對局部臟器的管理〕傳導路的中繼站，是腦和周圍神經聯系的重要通道。2、反射功能：深反射〔牽張反射、腱反射、屈肌反射〕淺反射〔腹壁反射、提睪反射〕內臟反射〔排尿反射、排便反射〕亢進減弱尿失禁大便失禁〔三〕脊髓的功能1、傳導功能：上行〔全身淺感覺、深感覺及大局二、腦腦分為：中腦腦橋延髓間腦小腦大腦腦干二、腦腦分為：中腦腦橋延髓間腦小腦大腦腦干

腦腦《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件〔一〕腦干腦干腹側面腦干背側面〔一〕腦干腦干腹側面〔一〕腦干1、腦干的外形〔1〕腹側面延髓：前正中裂、前外側溝、錐體、錐體交叉、橄欖。在橄欖背側，自上而下有舌咽神經、迷走神經及副神經根附著。前外側溝有舌下神經根穿出。腦橋：腦橋基底部、基底溝、小腦中腳、延髓腦橋溝。在腦橋基底部與小腦中腳之間有三叉神經根，在延髓腦橋溝，自內側向外側依次是展神經、面神經和前庭蝸神經。中腦：大腦腳和腳間窩〔有動眼神經穿出〕。

〔一〕腦干1、腦干的外形〔一〕腦干〔2〕腦干的背側面:延髓下部后正中溝的兩側，各有兩個縱行隆起，內側的稱薄束結節，外側的稱楔束結節，其深層分別有薄束核和楔束核，它們是薄束和楔束的終止核。楔束結節的外上方有小腦下腳，是由進人小腦的纖維組成，且形成第４腦室側壁的一局部。延髓上部構成菱形窩，即第４腦室的底的下半局部。腦橋的背側面形成第４腦室的上半局部，菱形窩的上側壁為小腦上腳。中腦的背側面有兩對圓形隆起，稱四疊體。上一對為上丘，下一對為下丘。向兩側分別借上丘臂和下丘臂與間腦的外側膝狀體和內側膝狀體相連。下丘的下方有滑車神經根出腦。〔一〕腦干〔2〕腦干的背側面:〔一〕腦干2、腦干的內部結構〔1〕延髓的內部結構延髓內部主要有與舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經相連的腦神經核，非腦神經核有1對薄束核，位于薄束結節內；1對楔束核，位于楔束結節內，它們分別接受來自薄束和楔束的纖維。〔一〕腦干2、腦干的內部結構〔一〕腦干〔2〕腦橋的內部結構腦橋的內部有與三叉神經〔Ⅴ〕、展神經〔或外展神經〕〔Ⅵ〕、面神經〔Ⅶ〕和前庭蝸神經〔或位聽神經〕〔Ⅷ〕相連的神經核。此外，腦橋基底部有大量散布于縱橫纖維之間的神經元群稱腦橋核，是傳遞大腦皮質運動信息到小腦的中繼站。〔一〕腦干〔2〕腦橋的內部結構〔一〕腦干〔3〕中腦的內部結構上丘內有上丘核，是視覺反射中樞，參與完成由聲、光刺激引起的反射活動；下丘內有下丘核，是聽覺傳導通路上重要的中繼核，傳遞聽覺信息。在中腦上丘平面有動眼神經核，由此核發出纖維構成動眼神經；在中腦下丘平面有滑車神經核，由此核發出纖維構成滑車神經。此外，中腦內還有紅核和黑質，它們對調節骨骼肌張力和運動協調有著重要作用。〔一〕腦干〔3〕中腦的內部結構〔一〕腦干〔１〕傳導功能：大腦皮質與脊髓、小腦相互聯系的上行和下行的纖維束，都要經過腦干。〔２〕反射的低級中樞：腦子內具有多個反射的低級中樞。延髓內有調節呼吸和心血管活動的“生命中樞〞；腦橋內有角膜反射中樞；中腦內有瞳孔對光反射中樞。〔３〕網狀結構的功能：具有維持大腦皮質醒覺、引起睡眠、調節骨骼肌的張力和調節某些內臟活動等功能。3、腦干的功能：〔一〕腦干〔１〕傳導功能：大腦皮質與脊髓、小腦相互聯系的上行〔二〕小腦1、小腦的位置與外形小腦位于腦后窩，在腦橋和延髓的后上方。小腦的兩側膨大，稱半球。中部狹窄變細的局部稱蚓。小腦借３對小腦腳與腦干反面相連接。小腦的分葉：小腦外表有許多大致平行的橫溝，其中有深溝將小腦分為三個葉。在小腦上面，原裂，將小腦分為前葉和后葉。在小腦下面，借后外側裂將后葉與絨球小結葉分開。絨球小結葉位于小腦下面的前部，體積最小，其纖維主要與前庭神經核聯系；小腦上面的前部，主要接受來自脊髓的信息；其他局部，主要接受來自大腦皮質的纖維。〔二〕小腦1、小腦的位置與外形《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件小腦上面小腦上面小腦水平切面小腦水平切面《運動解剖學》(第三版)8第八章神經系統課件〔二〕小腦2、小腦的內部結構大量的神經元胞體集中于小腦的表層，形成小腦皮質。小腦的深層為白質，白質內還含有灰質團塊，稱小腦核。主要的核有：項核、球狀核、栓狀核和齒狀核。小腦核是小腦向外發出傳出纖維的部位。3、小腦的功能主要是運動調節中樞，與平衡、調節肌張力和運動協調有關。〔二〕小腦2、小腦的內部結構〔三〕間腦位置：間腦位于腦干和端腦之間，其結構和功能較為復雜，僅次于大腦皮質。間腦的兩側和反面被高度開展的大腦皮質所掩蓋。間腦的主要局部是背側丘腦和下丘腦。分部：丘腦〔背側丘腦〕上丘腦后丘腦下丘腦底丘腦〔三〕間腦位置：間腦位于腦干和端腦之間，其結構和功能較為復〔三〕間腦1、丘腦丘腦又稱背側丘腦，是位居間腦背側局部的一對卵圓形灰質塊。背側丘腦被Ｙ形白質板分隔為３局部，即前核群、內側核群和外側核群。外側核群后部的腹側局部，稱腹后核。全身各部的軀體性感覺沖動，都需要經過此核中繼，才能傳到大腦皮質。〔三〕間腦1、丘腦〔三〕間腦位于背側丘腦的下方，構成第三腦室的下壁和側壁的下局部。下丘腦包括視交叉、視束、灰給節、漏斗、垂體柄和乳頭體等。下丘腦體積雖小，但結構比較復雜，含有許多孩團，神經元與端腦、間腦、腦干和脊髓有廣泛的聯系。下丘腦主要的核團有位于視交叉上方的視上核和位于第三腦室側壁的室旁核。此核能分泌加壓素和催產素，經神經元的軸突運輸到垂體后葉，再釋放到血液。下丘腦的功能是