2022.01.19內科測試題您的姓名：[填空題]*_________________________________班級[填空題]*_________________________________1.患者女，56歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行的健康教育，不妥的內容是（）[單選題]*A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會D.可以長期應用抗生素預防呼吸道感染【正確答案】E.改善膳食結構，加強營養2.患者，女性，66歲。慢性阻塞性肺氣腫10年，慢性肺源性心臟病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，護士查房時發現患者興奮、多汗、顏面發紅、球結膜水腫?？紤]該患者發生了（）[單選題]*A.I型呼吸衰竭B.二氧化碳潴留【正確答案】C.電解質紊亂D.呼吸興奮藥過量E.并發心力衰竭3.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病，患者詢問氧氣是否能再調大一點，護士為其解釋，下列正確的是（）[單選題]*A.氧流量高低一樣B.高流量氧抑制呼吸中樞，使通氣不足加劇【正確答案】C.高流量氧會使痰液干燥D.高流量氧引起支氣管痙攣E.高流量氧對肺實質有毒性作用4.患者，慢性阻塞性肺疾病急性發作期，長期臥床，咳嗽無力，為促進排痰，護士給予胸部

叩擊，叩擊方法中，錯誤的是（）[單選題]*A.患者取側臥位B.叩擊順序由外向內C.叩擊順序由下向上D.叩擊者的手扇形張開【正確答案】E.叩擊者手指向掌心微彎曲5.患者男，69歲。以“肺心病”而入院治療。護士對患者進行身體評估發現下列癥狀，其中提示其右心功能不全的是（）[單選題]*A.口唇紫紺B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝頸靜脈回流征陽性【正確答案】E.雙肺底可聞及散在濕羅音6.患者，女性，20歲，護士為其進行結核菌素試驗，觀察結核菌素試驗結果的時間是在注射后（）[單選題]*A.20~30分鐘B.0.5~1小時C.1~2小時D.12~24小時E.48~72小時【正確答案】7.患者女，43歲。患肺結核2年?，F使用鏈霉素抗結核治療，用藥期間應注意監測（）[單選題]*A.肝功能B.腎功能【正確答案】C.心功能D.肺功能E.胃腸功能8.男性，50歲，有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現呼吸困難、左胸刺痛，逐漸加重。查體示:左肺叩診鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷（）[單選題]*A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎急性發作C.自發性氣胸【正確答案】D.支氣管哮喘E.肋骨骨折9.患者女性，50歲，肺癌晚期。胸悶、氣促伴Horner綜合征。此綜合征是由于腫瘤壓迫了

下列哪一結構所致（）[單選題]*A.膈神經B.副交感神經C.喉返神經D.臂叢交感神經E.頸交感神經【正確答案】10.患者，男，3歲，因“寒戰，高熱伴咳嗽，聲音嘶啞”入院，查體:咽部明顯充血，扁桃體腫大，診斷為急性上呼吸道感染（急性扁桃體炎）。正確的護理措施是（）[單選題]*A.進溫度適宜的飲食或流質飲食，多飲水【正確答案】B.每6小時測量體溫1次C.并發細菌感染時只給予對癥治療即可D.允許經常探視E.為增進食欲，可吃辛辣刺激的食物11.患者，男，70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年。2周前因發熱，痰多，氣急加劇，嗜睡，PaCO270mmHg，PaO248mmHg，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭入院，經治療好轉，患者的出院健康教育，不正確的是（）[單選題]*A.家庭氧療時給予4~6L/分氧氣吸入【正確答案】B.心肺功能失代償期應臥床休息C.睡眠不好時慎用鎮靜劑D.少吃多餐E.預防上呼吸道感染12.患者，男，65歲。診斷為慢性呼吸衰竭，經過積極治療，病情好轉。護士給其進行呼吸功能鍛煉前，應該評估的是（）[單選題]*A.體溫B.脈搏C.營養D.尿量E.活動能力【正確答案】13.患者，男，30歲。兒童時曾患麻疹肺炎，被診斷為支氣管擴張已10余年。近3天來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，首選護理措施是（）[單選題]*A.指導有效咳嗽B.導管吸痰C.給予營養飲食D.體位引流【正確答案】E.保持清潔口腔14.患者，男性，72歲，慢性阻塞性肺疾病10余年，護士給予出院宣教建議進行長期家庭

氧療，每日吸氧的時間不少于（）[單選題]*A.5小時B.8小時C.10小時D.12小時E.15小時【正確答案】15.患者，男，32歲，慢性支氣管炎12年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。目前最主要的護理問題是（）[單選題]*A.體溫過高B.清理呼吸道無效【正確答案】C.氣體交換受損D.潛在并發癥:咯血E.潛在并發癥:窒息16.患者，男，52歲，支氣管擴張10余年，近2周來咳嗽、咳痰加重，痰呈血性，每日約200ml，若患者發生大咯血窒息應采取的體位是（）[單選題]*A.平臥位B.端坐位C.半臥位D.頭低腳高俯臥位【正確答案】E.患側臥位17.患者，男性，58歲，淋雨后寒戰高熱，咳嗽咳痰，胸悶，肺部聞及濕啰音，以肺炎收入院治療。對該患者的護理措施內容錯誤的是（）[單選題]*A.鼓勵患者多飲水B.高熱時給予阿司匹林迅速降溫【正確答案】C.注意觀察生命體征D.臥床休息，做好口腔護理E.提供足夠高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質18.患者，男，70歲。慢性咳嗽咳痰20余年，活動后氣促5年。護士為患者示范縮唇腹式呼吸后，要求患者獨立練習，當護士發現患者的操作中出現下列哪種情況，說明護士還需再次示范（）[單選題]*A.放松體位，半臥位，情緒穩定B.鼻吸口呼C.每分鐘10次左右D.吸氣與呼氣比為2:1~3:1【正確答案】E.每次訓練時間為10~15分鐘19.患者，男，35歲，春游后，畏寒高熱，咳嗽咳痰，咳大量黃色膿痰，診斷肺炎，其最有可能提示感染的（）[單選題]*A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌【正確答案】C.冠狀病毒D.白色念珠菌E.肺炎支原體20.患者，男，22歲，患肺炎球菌肺炎，入院時一直無家屬探視，近兩天來咳嗽、胸痛加重，患者情緒激動，入睡困難，坐立不安，對待醫生、護士態度不耐煩，患者目前最主要的心理問題是（）[單選題]*A.緊張B.恐懼C.依賴D.焦慮【正確答案】E.悲觀21.患者，男性，70歲，患肺心病5年，近10天來出現咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。考慮該患者并發了（）[單選題]*A.肺性腦病【正確答案】B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肺水腫E.腦出血22.患者，男，75歲，慢性阻塞性肺疾病急性發作期。痰多黏稠，翻身時突然出現面色發紺，煩躁不安，護士首先應采取的措施是（）[單選題]*A.給患者吸氧B.給患者吸痰【正確答案】C.協助患者取坐位D.指導患者有效咳嗽E.濕化氣道23.患者，男，68歲，慢性阻塞性肺疾病穩定期患者。護士指導其加強腹式呼吸的主要原因是（）[單選題]*A.有利于痰液排出B.增加肺泡張力C.使呼吸幅度擴大，增加肺泡通氣量【正確答案】D.借助腹肌改善呼吸功能E.間接增加肋間肌活動24.患者，李某，慢性呼吸衰竭，痰多，在使用哪種藥物后，可能因為痰液黏稠度增加而使排痰困難加重（）[單選題]*A.潑尼松B.沙丁胺醇C.呋塞米【正確答案】D.氨茶堿E.鹽酸氨溴索25.患者，男，82歲，支氣管擴張，咳嗽、咳痰加重，痰呈血性，每日約200ml，入院后，護士予患者進行口腔護理是為了（）[單選題]*A.去除口臭B.促進唾液分泌C.減少感染機會【正確答案】D.減少咳血E.減少痰量26.患者，男性，77歲，因慢性阻塞性肺氣腫入院。患者氣短、喘憋、不能平臥，護士在患者哮喘時給予最佳體位是（）[單選題]*A.平臥位B.端坐位【正確答案】C.半臥位D.俯臥位E.頭高足低位27.患兒，女，3歲，因上呼吸道感染入院，目前出現高熱、聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，聞及哮鳴音，為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是（）[單選題]*A.地塞米松霧化吸入【正確答案】B.靜滴抗生素C.靜滴強的松D.口服化痰藥E.以呼吸機行機械通氣28.患者，男，10歲，因低熱、咽痛、咳嗽逐漸加劇，呈陣發性刺激嗆咳1周，診斷為支原體肺炎，治療首選的抗生素是（）[單選題]*A.大環內酯類【正確答案】B.β-內酰胺類C.氨基糖苷類D.喹諾酮類E.磺胺類29.患者，男性，77歲，因慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭入院。查動脈血氧分壓32mmHg，二氧化碳分壓79mmHg，患者呼吸中樞興奮性下降應使用的藥物是（）[單選題]*A.沙丁胺醇B.酚妥拉明C.頭孢曲松D.可拉明【正確答案】E.卡托普利30.患者，男75歲，患慢性肺源性心臟病入院治療兩周，病情好轉，出院前告知有關肺心病的預防不包括（）[單選題]*A.提倡戒煙B.增強免疫力C.減少有害物質的吸入D.預防感染E.多睡少動【正確答案】31.患者，男65歲，慢性肺源性心臟病病史10年，兩周前出現雙下肢水腫，自行每日三次服用氫氯噻嗪，近日來住院，全身乏力，心跳不規律，最可能的原因是該藥物導致了（）[單選題]*A.心肌缺血B.低血糖C.低血鉀【正確答案】D.周圍神經炎E.高血鉀32.患者，男性，18歲，咳嗽、咳痰伴喘息l天，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，診斷為支氣管哮喘入院，經沙丁胺醇等藥物后，患者癥狀無明顯緩解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，講話僅可說單字，此時可判斷患者病情為（）[單選題]*A.混合性哮喘B.中度哮喘C.重度哮喘【正確答案】D.合并左心衰E.合并右心衰33.患者，女，50歲。患有支氣管哮喘史20余年。護士評估時發現一旦癥狀消失患者便會停止服藥，發作后又開始服用藥物。針對該患者，護士應當首先告知的是（）[單選題]*A.需認識到要長期規范治療哮喘，不得自行停藥【正確答案】B.合理鍛煉，減少用藥C.應每天定時口服支氣管擴張劑D.避免接觸粉塵等誘發因素E.病情發生變化的時候及時就醫34.男性，27歲，于籃球比賽后突然陣咳并呼吸困難、左胸刺痛，逐漸加重。查體示:左肺叩診鼓音，呼吸音消失。行胸腔閉式引流管治療，以下護理不正確的是（）[單選題]*A.嚴密觀察引流管內水柱是否波動B.觀察和記錄引流液的量、色和性狀C.引流瓶液平面低于引流管胸腔出口30cm【正確答案】D.更換傷口敷料每日一次E.每2h鼓勵患者做深呼吸35.患者，男性，23歲，近日來出現不明原因面部眼瞼水腫，晨起明顯，伴有蛋白尿（++++），檢查:尿素氮顯著升高，以慢性腎小球腎炎入院，以下哪一項是慢性腎小球疾病的始發機制（）[單選題]*A.感染機制B.非炎性機制C.免疫機制【正確答案】D.炎性機制E.遺傳機制36.患者，女性，患慢性腎小球腎炎兩年余，近一月出現雙下肢水腫、尿少，查尿蛋白（+++）。對該患者的護理不妥的是（）[單選題]*A.定時測量血壓并注意觀察有無發熱B.給予優質低蛋白，低磷、低鈉飲食C.減少人員探視，防止交叉感染D.記錄出、入水量E.立即給予抗生素滴注【正確答案】37.患者，男性，30歲，患急性腎小球腎炎。尿檢查出現:蛋白尿、血尿，此類患者蛋白尿一般是指每日尿蛋白量持續超過（）[單選題]*A.150mg【正確答案】B.450mgC.750mgD.1000mgE.3500mg38.男，34歲。血壓持續增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白?！?+~+++”，管型“+”，最大可能診斷為（）[單選題]*A.急性腎炎B.慢性腎小球腎炎【正確答案】C.慢性腎盂腎炎D.輸尿管結石E.腎結核39.患者，女性，33歲，以慢性腎小球腎炎收入院，入院后醫生建議給予患者優質低蛋白、低磷飲食治療，此治療飲食的目的是（）[單選題]*A.減輕腎性水腫B.降低腎性高血壓C.延緩腎小球硬化和腎功能減退【正確答案】D.預防低鉀血癥E.控制高磷血癥40.患者，女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/L，該患者可能出現了（）[單選題]*A.右下肢感染B.右下肢靜脈血栓【正確答案】C.右下肢水腫加重D.藥物的副作用E.治療無效41.患兒男，5歲。因“腎病綜合征”以糖皮質激素治療5個月，出現浮腫減輕、食欲增加、雙下肢疼痛，最應關注的藥物副作用是（）[單選題]*A.高血壓B.骨質疏松【正確答案】C.白細胞減少D.消化道潰瘍E.庫欣綜合征42.患者，女性，分娩中大出血，血壓下降，并發急性腎功能衰竭，急性腎衰竭少尿期患者最常見的水電解質紊亂是（）[單選題]*A.低血鉀B.高血鉀【正確答案】C.低血鈉D.高血鈉E.低血鎂43.患者，男性，50歲，半個月前出現明顯的全身水腫，晨起面部水腫最突出，以腎病綜合征入院治療，護士給患者做健康指導，不妥的是（）[單選題]*A.應與優質蛋白，低脂，低鹽和高纖維飲食B.絕對臥床休息【正確答案】C.保持肢體適度活動D.防止受涼及感染E.高血壓患者要動作緩慢，防止直立性低血壓44.患者，女性，34歲，一個月前出現水腫明顯，伴有少量胸水，入院治療，應用利尿劑后未見好轉，一周來，浮腫加重，體溫38.7℃，呼吸24次/分，請問導致原發性腎病綜合征療效不佳的最主要的原因是（）[單選題]*A.感染【正確答案】B.腎功能不全C.腎靜脈血栓形成D.動脈粥樣硬化E.下肢靜脈血栓形成45.患者，女，46歲。急性腎衰竭，入院第一周尿量350ml/d。應密切觀察的電解質是（）[單選題]*A.鈣B.鈉C.鉀【正確答案】D.磷E.氯46.患者，男性，14歲，急進性腎小球腎炎病史多年，入院后患者出現尿量減少，血BUN升高等腎功能衰竭表現，請問