關(guān)節(jié)鏡下治療膝關(guān)節(jié)后穿插韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折的護(hù)理配合分析〔〕:

摘要：目的討論關(guān)節(jié)鏡下治療膝關(guān)節(jié)后穿插韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折的臨床護(hù)理方法效果。方法選取我院于2022年12月至2022年12月收治的80例行關(guān)節(jié)鏡下治療膝關(guān)節(jié)后穿插韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折的患者，隨機(jī)分成實驗組和參考組，每組各40例，參考組施行常規(guī)護(hù)理，實驗組施行綜合性護(hù)理，術(shù)后半年隨訪，比擬兩組患者的關(guān)節(jié)功能、骨折愈合等恢復(fù)情況。結(jié)果實驗組護(hù)理后的關(guān)節(jié)功能評分、骨折復(fù)位優(yōu)良率、護(hù)理滿意度均高于參考組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2022年12月至2022年12月收治的80例行關(guān)節(jié)鏡下治療膝關(guān)節(jié)后穿插韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折的患者，隨機(jī)分成實驗組和參考組，每組各40例，所有患者及家屬均是知情且自愿參與本次研究，經(jīng)過我院倫理協(xié)會審批通過。參考組男性30例，女性10例，年齡27~65歲，平均〔46.32.1〕歲；實驗組男性28例，女性12例，年齡28~68歲，平均〔48.12.2〕歲。所有患者的根本資料經(jīng)統(tǒng)計分析差異不顯著，具有可比性〔P>0.05〕。

1.2方法

1.2.1手術(shù)方法

兩組患者均采用關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)后叉韌帶重建術(shù)，即給患者硬膜外麻醉后，選擇膝關(guān)節(jié)后內(nèi)測入路，假設(shè)發(fā)現(xiàn)半月板損傷的話，應(yīng)該采取關(guān)節(jié)鏡前內(nèi)和前外入路的方法。

1.2.2護(hù)理方法

參考組和實驗組都施行常規(guī)護(hù)理，即觀察患肢的血液循環(huán)和膝關(guān)節(jié)活動情況，查看足背動脈的搏動以及下肢的感覺，判斷有無腓總神經(jīng)損傷，使用下肢石膏托固定，以免加重?fù)p傷。實驗組加用心理、疼痛、康復(fù)訓(xùn)練的綜合護(hù)理。

心理護(hù)理上，耐心給患者講述手術(shù)優(yōu)勢、過程、術(shù)后本卷須知，消除患者恐懼等不良心理。疼痛護(hù)理上，宣傳加壓包扎目的，獲取配合，搞清楚患者疼痛病因，在給予相應(yīng)止疼藥，如波舒達(dá)、西樂葆等。康復(fù)訓(xùn)練，這是很重要的，護(hù)士要先給患者講述康復(fù)訓(xùn)練的重要性，并積極引導(dǎo)其正確的鍛煉方法。術(shù)后麻醉過后可做股四頭肌等長收縮、伸屈、趾屈、踝關(guān)節(jié)背伸等根底訓(xùn)練，每次15min，每天2次；術(shù)后3~5d，小腿主動抬起，膝關(guān)節(jié)屈曲，每次15min，每天2次；2周后使用CPM機(jī)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

1.3觀察指標(biāo)

用Lysholoms量表進(jìn)展關(guān)節(jié)功能評分，分值從0~100分，分值越高說明關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的越好，95~100分為優(yōu)，能恢復(fù)活動、膝關(guān)節(jié)病癥消失；84~94分為良，體育活動后有不適；74~83分為一般，日常活動后有不適；73分以下為差，膝關(guān)節(jié)活動受限、不能進(jìn)展體力活動。用Rasmussen量表評估骨折復(fù)位情況，優(yōu)秀分值18分，良好分值12~17分，一般分值6~11分，差

2.2兩組患者術(shù)后骨折復(fù)位優(yōu)良率比擬

分別對兩組患者進(jìn)展相應(yīng)治療后，實驗組患者的骨折復(fù)位優(yōu)良率明顯高于參考組，且兩者數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

膝關(guān)節(jié)后穿插韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折的臨床治療中，關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)后叉韌帶重建術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)效果明顯，有術(shù)后疼痛少、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢[3-4]。臨床上，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的病情變化，制定出合理的護(hù)理方案，尤其是以康復(fù)訓(xùn)練為主的綜合性護(hù)理[5-6]。

朱翠麗在對應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡方案治療的膝關(guān)節(jié)后穿插韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折200例患者給予針對性的護(hù)理干預(yù)措施研究說明，這對進(jìn)步治療質(zhì)量有積極影響，也有利于患者對醫(yī)護(hù)效勞建立信賴感【7】。本研究結(jié)果顯示，實驗組的關(guān)節(jié)功能評分、骨折愈合時間、疼痛評分、護(hù)理滿意度均優(yōu)于參考組〔P<0.05〕，實驗組的骨折復(fù)位優(yōu)良率為92.5%，明顯高于參考組的72.5%〔P<0.05〕，這說明了綜合性護(hù)理干預(yù)能有效幫助關(guān)節(jié)鏡下治療膝關(guān)節(jié)后穿插韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折患者的關(guān)節(jié)功能早日恢復(fù)，縮短骨折愈合時間，降低疼痛感，本研究結(jié)果與以往文獻(xiàn)數(shù)據(jù)相符[8]。

綜上所述，關(guān)節(jié)鏡下治療膝關(guān)節(jié)后穿插韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折的效果明顯，輔助綜合性護(hù)理，能更好的幫助患者早日恢復(fù)安康。

參考文獻(xiàn)

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【2】徐國浩,桂鑒超,周金明.關(guān)節(jié)鏡下縫線固定手術(shù)治療后穿插韌帶脛骨止點(diǎn)撕脫骨折[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2022,32(2):208-209.

【3】WANGFazheng,LILu,Abulikebu.ExperiencediscussiononarthroscopictreatmentofposteriorcruciateligamentavulsionfracturefromtibialeminencewithPDSLineFixationTechnique[J].XinjiangMedicalJournal,2022,48(11):1145-1148.

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【6】JIAOXubin,CHENJingjing.ClinicalAnalysisofTibialAvulsionFractureofPosteriorCruciateLigamentoftheKnee[J].ChinaContinuingMedicalEducation,2022,9(3):81-82.

【7】朱翠麗.關(guān)節(jié)鏡下治療膝