外傷急救四步法據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的報(bào)告稱，全球每年有120萬人死于交通事故，平均每25秒就有1人死于車禍波士頓馬拉松現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估1、使傷病員脫離危險(xiǎn)環(huán)境2、原則：救員不減員3、先救命后治傷急救四步法第一步：止血第二步：包扎第三步：固定第四步：搬運(yùn)第一步：止血1、出血分類：動(dòng)脈性出血、靜脈性出血、毛細(xì)血管出血2、方法：指壓法、加壓包壓法、屈肢加墊法、填塞法、止血帶止血指壓法1、頸動(dòng)脈：喉結(jié)旁開2~3cm，胸鎖乳突肌中點(diǎn)2、顳淺動(dòng)脈：耳屏前方3、股動(dòng)脈：腹股溝韌帶中點(diǎn)4、指動(dòng)脈：手指兩側(cè)加壓包扎法1、常見于頭部及四肢2、幾乎可用于全身各處3、不要輕易去除原有潮濕輔料屈肢加墊法大家可以想象抽完血后，醫(yī)生要求你做的動(dòng)作填塞止血法在大的傷口和創(chuàng)口，出血?jiǎng)×視r(shí)，可往傷口內(nèi)填塞無菌敷料。止血帶止血1、僅用于四肢無法控制的出血2、禁用電線、皮帶、繩索替代止血帶3、標(biāo)明止血時(shí)間4、每30min~50min松放，松放3~5min5、松放期間用其他止血方法止血第二步：包扎1、就地取材2、動(dòng)作：輕、快、柔、勞、準(zhǔn)快—?jiǎng)幼饕鞙?zhǔn)—敷料蓋準(zhǔn)手不要移動(dòng)輕—?jiǎng)幼饕p不要碰撞傷口牢—包扎要牢靠繃帶：環(huán)繞法、螺旋法、螺旋反折法、“8”字法三角巾彈力繃帶自粘繃帶加壓包扎法三角巾包扎法三角巾制作簡(jiǎn)單、方便，分為普通三角巾和帶形、燕尾式三角巾，包扎時(shí)操作簡(jiǎn)捷，且?guī)缀跄苓m應(yīng)全身各個(gè)部位。腹部外傷有內(nèi)臟脫出時(shí)，不要還納，以等滲鹽水浸濕了的大塊無菌敷料或保鮮薄膜等覆蓋后，再扣以無菌換藥碗或無菌的盛物盆等，以阻止腸管等內(nèi)臟的進(jìn)一步脫出，然后再進(jìn)行包扎固定。如果脫出的腸管已破裂，則直接用腸鉗將穿孔破裂處鉗夾后一起包裹在敷料內(nèi)。注意一定要將直接覆蓋在內(nèi)臟上的敷料以等滲鹽水浸透，以免粘連，造成腸漿膜或其他內(nèi)臟損傷，發(fā)生腸梗阻或其他遠(yuǎn)期并發(fā)癥。開放性氣胸在胸部貫通傷、開放性氣胸時(shí)，應(yīng)立即以大塊無菌敷料堵塞封閉傷口，既幫助止血，更重要的是可將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，防止縱隔撲動(dòng)和血流動(dòng)力學(xué)的嚴(yán)重改變，危及生命。第三步：固定1、用于骨折2、就地取材原則如何判斷骨折？1、疼痛2、腫脹3、活動(dòng)受限4、假關(guān)節(jié)活動(dòng)四肢骨折1、夾板固定2、充氣夾板固定3、能取得的材料4、同軀體及健側(cè)肢體固定5、接觸部位