感謝河北聯合(liánhé)大學姚三巧老師和金玉蘭老師的無私奉獻，再此表達無盡的謝意。第一頁，共三十九頁。新興產業職業病新興產業職業(zhíyè)衛生第二頁，共三十九頁。新興產業職業病一、航天航空

（一）航空作業的職業(zhíyè)衛生問題現代航空飛機分為民用飛機、軍用飛機和研究性飛行器。航空飛機在促進經濟發展、服務于各行各業、應急救援及國防建設等方面起著重要的作用。由于航空飛行環境中的氣壓變化，所引起的航空性中耳炎、航空性鼻竇炎、變壓性眩暈、高空減壓病、肺氣壓傷五種疾病屬于職業性航空病。第三頁，共三十九頁。新興產業職業病1、高空缺氧（altitudehypoxia）高空缺氧指在航空活動中，飛行員若因暴露于高空低氣壓環境(huánjìng)中，吸入氣體的氧分壓降低，機體組織和器官的氧含量減少，導致組織器官功能障礙。高空缺氧根據嚴重程度、發展速度、暴露時間分為三類，即暴發性缺氧、急性高空缺氧和慢性高空缺氧。缺氧與飛行的高度密切相關，高度越高，空氣越稀薄，氧分壓越低，缺氧越嚴重；暴露時間越長，缺氧越嚴重，尤其是缺氧的后遺癥狀與暴露的時間有密切的關系。缺氧是高空的主要職業危害因素之一。第四頁，共三十九頁。新興產業職業病缺氧的癥狀多種多樣，缺氧初期會出現氣喘、呼吸加深加快等代償反應，隨著缺氧程度的加重，當超過機體代償能力時，會出現各種各樣的機能障礙，嚴重時會導致意識喪失、抽搐、痙攣、癱瘓等。視覺對缺氧最敏感，尤其是夜間視覺受影響最嚴重；飛機上升到5000m左右高度，高頻部分(bùfen)聽力開始下降，6000m左右的高度，中頻和低頻部分的聽力也開始下降；急性高空缺氧時，人的智能和體能都在降低，會影響飛行員正常的理解、分析和判斷能力，導致飛行員低估其危險性，甚至忽視危險的存在，喪失采取應急措施的時機，造成飛行事故。一般認為，缺氧的閾限高度是1200m，超過此高度，最早的缺氧癥狀就會表現出來。第五頁，共三十九頁。新興產業職業病2、高空減壓病（altitudedecompressionsickness）是飛機在上升過程中乘員可能發生的一種特殊綜合征，其主要癥狀表現為關節炎、肌肉疼痛，并可伴有皮膚瘙癢以及咳嗽和胸痛等，嚴重時還可引起植物神經功能障礙和腦損害的癥狀，甚至發生休克。高空減壓病的發生有一定閾限高度，絕大多數人都是飛機上升到8000m以上高空，并停留(tíngliú)一段時間以后才發病，飛行高度越高，停留(tíngliú)時間越長，發病率也越高，降至8000m以下，癥狀一般都會消失。飛機上升速度越快，人體內過剩的氮越來不及排出體外，發病率愈高。24h內重復暴露于低氣壓環境容易發病。寒冷的溫度條件，能增加本病的發病率。第六頁，共三十九頁。新興產業職業病3、航空性中耳炎（aero-otitismedia）在飛機上升過程中，艙內氣壓下降，鼓室內氣壓相對增高，形成正壓，此時鼓膜有略向外膨隆的現象，耳內也有輕度的脹滿感。在飛機下降過程中，艙內氣壓不斷增高，鼓室內形成負壓，鼓膜向內凹陷，于是產生耳壓感和聽力減退，此時，咽鼓管不能自行開放，必須主動做咽鼓管通氣動作才能使之開放，讓外界(wàijiè)氣體進入鼓室，使鼓室內、外壓力恢復平衡，鼓膜復位，耳壓感及聽力減退現象消失。但當中耳腔內負壓增大到一定程度時，即使再做主動通氣動作也難以使咽鼓管開放，鼓室內負壓不斷增加，耳痛等癥狀也不斷加重，最終導致鼓膜破裂，即為航空性中耳炎。航空性中耳炎主要表現為耳內不適、悶脹或脹痛；聽力下降；眩暈、惡心嘔吐，重者甚至會出現休克。第七頁，共三十九頁。新興產業職業病4、航空性鼻竇炎（aerosinusitis）當飛機下降增壓時，竇腔內形成負壓，竇口附近的阻塞物被吸附于竇口而發生阻塞，這時阻塞物起活瓣作用，外界氣體不能進入竇腔內，會引起竇腔粘膜充血、水腫、液體滲出、粘膜剝離、甚至出血等，并產生疼痛，此即航空性鼻竇炎。航空性鼻竇炎一般多見于額竇，因為額竇含氣量多，且與鼻腔相通的鼻額管細而長。上額竇的含氣量雖然(suīrán)比額竇還要多，但它與鼻腔的開口比額竇要多，而且呈短管型，所以很少發生損傷。篩竇和蝶竇的含氣量少而開口多，故它們均不易發生損傷。與航空性中耳炎相比，本病的發病率要低得多。

第八頁，共三十九頁。新興產業職業病5、航空性牙痛（aerodontalgia）齲齒患者多發生航空性牙痛，有的雖然經過填充治療，但牙齒內殘留有小空腔，或齲齒中有小氣泡，或填充不嚴密，在高空氣壓變化時，可因為混有氣泡的唾液(tuòyè)進入其中而發病。6、高空胃腸脹氣（barometeorism）7、航空振動環境8、航空噪聲環境第九頁，共三十九頁。新興產業職業病（二）航天作業的職業衛生問題航天（spaceflight）通常指航天器離地球表面100km以上的飛行，又稱空間飛行、太空飛行、宇宙航行(hángxíng)或航天飛行。有的科學家曾把航天器在太陽系內的航行活動稱為航天，航天器在太陽系外的航行活動稱為航宇，現在則把航天器在太陽系內和太陽系外的航行活動統稱為航天。

第十頁，共三十九頁。新興產業職業病航天器在太空中運行時遇到真空、太陽電磁輻射、高能粒子輻射、等離子體、微流星體、行星大氣和磁場等空間環境，均會對航天器和人的健康、安全產生顯著影響。在空間輻射環境中，空間電離輻射對載人航天的安全影響最大，可導致染色體DNA損傷，產生致癌效應和遺傳效應；研究(yánjiū)發現航天失重可導致心肌萎縮、心臟的收縮和舒張功能降低；第十一頁，共三十九頁。新興產業職業病航天員在飛行后均出現不同程度的立位耐力降低；航天飛行可導致骨質脫鈣快，在脫鈣的基礎上容易導致骨折、軟組織鈣化、腎結石及血管粥樣硬化等病理變化；失重(shīzhòng)可以導致骨骼肌萎縮；血液系統也可發生變化，主要表現為血漿容量減少、紅細胞質量下降、異形紅細胞增多等；可導致免疫功能下降，尤其是細胞免疫功能下降。第十二頁，共三十九頁。新興產業職業病二、信息產業的職業(zhíyè)衛生信息產業是以計算機和通訊設備行業為主體的IT產業。是高新技術、勞動力高度密集性產業，發達國家中1/2以上的從業人員從事以信息為主的工作(gōngzuò)。信息產業結構分為信息技術設備制造業和信息服務業兩大部分。由于這兩部分的工作(gōngzuò)性質不同，其職業衛生特點也不同。第十三頁，共三十九頁。新興產業職業病（一）信息技術和設備制造業的職業衛生信息技術和設備制造主要涉及微電子工業生產，支柱產業是以生產集成電路（IntegratedCircuit）為主的半導體工業(gōngyè)。集成電路與現代生活工作密不可分：無論是手機還是數碼相機；無論是電視機還是電子計算機；無論是GPS導航儀還是打印機；無論是汽車還是飛機......你能想到的現代工具都裝載著一塊或數塊集成電路板。以集成電路生產為例說明信息產業設備制造的職業衛生特點。第十四頁，共三十九頁。新興產業職業病第十五頁，共三十九頁。新興產業職業病1、一般化學物質化學物質數量多達近百種，在重復使用的清洗、氧化、擴散、光刻、化學氣相沉積工序中均大量使用。（1）清洗：在集成電路生產中需要對芯片反復用不同的清洗液對油污、金屬離子、雜質進行去除。清洗液含有氫氟酸、氨水、硫酸、鹽酸、磷酸、過氧化氫、異丙醇、丙酮等有機溶劑和酸堿物質。（2）氧化擴散：氧化擴散是首先在高溫條件下在硅片表面形成二氧化硅掩蔽膜的過程，再通過掩蔽膜上刻出的窗口摻雜硼、磷、銻和砷等雜質而形成低電阻路徑，此過程除接觸摻雜劑外，還可能接觸三氯乙烷、鹽酸、三氯氧磷、乙硼酸(pénɡsuān)、硫酸、過氧化氫、氫氟酸、氨水等。（3）化學氣相沉積:在低壓下，通過氣體混合的化學反應在襯底表面發生化學反應硅片表面積一層固體膜的工藝。金屬鹵化物、有機金屬、碳氫化合物等。第十六頁，共三十九頁。新興產業職業病（4）光刻(photoetching)：是通過一系列生產步驟將晶圓表面薄膜的特定部分除去的工藝(gōngyì)在此之后，晶圓表面會留下帶有微圖形結構的薄膜。在光刻工序中涂覆強化劑、光阻液、負光阻液、去光阻液、顯影液、緩沖液、蝕刻物質等都含有很多類的有機溶劑和酸堿物質，如正己烷、甲苯、二甲苯、正庚烷、乙苯、乙醇、戊烷、氨水、氫氟酸、硫酸、硝酸，鹽酸、磷酸、溴化氰、六氟化硫等。另外焊接等其他工藝還會暴露錫及其化合物、甲酸乙酯、異丙醇、丙酮、鄰苯二酚、羥銨、酚醛樹脂、乙二醇乙醚、丙二醇單甲基醚、乙酸丁酯、乙烯酮、丙二醇單甲基醚乙酸酯、氫氧化四甲基銨、環戊酮、己二硅甲基氨烷、乙醇、雙氧水、氟化銨等。第十七頁，共三十九頁。新興產業職業病2、生產過程中使用的氣體、蒸汽、煙霧種類多、量少，但毒性較強。有些氣體為集成電路芯片制造過程中制造材料的一部分，它的某些元素以擴散(kuòsàn)和植入的方式與硅片緊密結合，這類氣體稱為特殊材料氣體。高毒性氣體：砷化氫、磷烷、硼烷和一氧化碳等刺激性氣體：溴化氫、氯化氫、氨和氯氣單純窒息性氣體：氮氣、甲烷和易燃性氣體如硅烷、氫氣等其它氣體：六氫化硼、三氟化硼、三氯化硼、三氯氧磷、六氟化鎢、氯化硅、二氯二氫硅、四氟化碳、六氟化碳、三氟甲烷、二氧化碳、一氧化二氮、三氟化氮等。第十八頁，共三十九頁。新興產業職業病3、物理因素包括噪聲、非電離輻射、電離輻射和微小環境因素，其中的某些因素是作為工藝方法使用。4、其他微小環境因素及工效學問題潔凈車間微小環境包括溫濕度、正負離子、新風量和微生物等也會影響人體健康。流水線裝配操作長時間重復單調操作，如果操作臺或座椅缺乏工效學設計，過多的強迫固定體位、靜態緊張，易造成頸、肩、腕等功能障礙、視覺疲勞等。流水線裝配和中央控制室監視工作的過分單調刻板(kèbǎn)，容易導致倦怠、無聊的單調狀態。第十九頁，共三十九頁。新興產業職業病（二）信息服務業職業衛生信息服務業從業人員多為白領，在有空調的寫字樓里利用計算機進行著緊張(jǐnzhāng)復雜的腦力勞動。除了空調辦公室的微小氣候外，主要的職業衛生問題是視屏終端（VDT）作業、人體工效學問題和心理緊張等問題導致白領職業病。第二十頁，共三十九頁。新興產業職業病1、“病態建筑綜合癥”：在電腦、地毯、空調、裝修密封良好或超凈工作環境的工作場所里，空氣過分干燥、新鮮空氣的補充量不夠、空氣負離子減少等，加上電腦、打印機、復印機、工作人員密集(mìjí)造成的環境污染（過多的臭氧、氮氧化物、二氧化碳、病原微生物）、會導致“病態建筑綜合癥”，呼吸道粘膜受到感染或刺激，造成炎癥或過敏反應。常見有慢性咽喉炎、支氣管炎及咳嗽、流鼻涕、頭昏腦脹、四肢酸痛、疲乏無力等癥狀，常被誤認為感冒。第二十一頁，共三十九頁。新興產業職業病2、“電腦眼”：長期從事電腦操作的人員，由于眼睛緊盯屏幕，眨眼次數減少，約為平時的1/3，因而減少了眼內潤滑劑和酶的分泌，眼睛干澀發癢、灼熱、疼痛和畏光。電腦操作者眼睛在視屏、文件和鍵盤之間頻繁移動，雙眼不斷地在各視點及視距間頻繁調節，加上視屏的閃爍(shǎnshuò)、反光和眩目，工作時間久了容易產生眼睛疲勞、視覺模糊、視力下降等不適感覺。眼科檢查發現有近視、散光眼、結膜炎、麥粒腫、眼壓升高及淚液分泌障礙等。電腦操作人員的調查顯示83%的人有眼睛疲勞，60％的視力下降。

第二十二頁，共三十九頁。新興產業職業病3、肌肉骨骼系統疾患：流水線上手臂單調重復操作、計算機操作人員需要持續、快速敲擊鍵盤或是長時間使用鼠標，加之桌椅缺乏工效學設計、姿勢不當或固定姿勢維持太久，會對肌腱、肌肉、神經和其它柔軟的身體組織造成危害，易患頸背痛、滑囊炎、鼠標肘、腕管綜合征(Carpaltunnelsyndrome)。腕管綜合征：早期表現為手指、雙手、手腕、前臂、手肘或肩膀的僵硬、易疲勞，隨著病情加重出現手、手指、腕部刺痛、無感覺(gǎnjué)，手臂無力或不能支配手運作，睡覺時常因手或手臂疼痛而醒來，嚴重者最終導致手臂致殘。對電信行業、電視臺、報社激光照排車間的電腦作業人員進行的調查顯示，30％左右的被調查者不同程度患有頸肩腕綜合征。第二十三頁，共三十九頁。新興產業職業病4、身心疾病：軟件工作人員(rényuán)，如編程人員(rényuán)和程序調試人員(rényuán)的高難度、高效率、超時工作、白晝顛倒、人際關系緊張、界限分明的格子間、與計算機交流多于人際交流等都容易導致心理過度緊張、工作倦怠、社交困難、性格異常等。心理上表現為對工作喪失熱情，情緒煩躁、焦慮，甚至憤怒，覺得喪失生活樂趣，社交恐懼等。而生理上也可能隨之出現頭疼、胸痛、腹脹、內分泌失調、睡眠障礙等情形。甚至產生“性格裂變”、“雙面人”。當今是一個信息爆炸、知識快速更新的年代，信息產業人員需要接受大量信息和技術，并不斷更新和消化，當吸收的信息超過“消化”能力時，易發“信息焦慮綜合癥”。多為功能性表現：突發性惡心、嘔吐、焦躁、神經衰弱、精神疲憊，婦女還會并發停經、閉經和痛經等。第二十四頁，共三十九頁。新興產業職業病5、“過勞死”：就是長時間過度勞累而造成的突然死亡。近年來,“過勞死”瞄上了許多35-45歲的年輕IT精英,這些高學歷的精英們,面臨社會和家庭(jiātíng)的雙重高壓,事業心強、期望值高、玩命工作,經常工作到深夜，有時甚至通宵達旦地連軸加班，忽視休息和放松的機會,最終引發心理疲勞、抑郁癥、高血壓、腦溢血或心肌梗死。6、“久坐病”：由于長期坐位工作，導致盆腔靜脈回流受阻，繼發痔瘡、前列腺炎、頸椎病等，女性會出現痛經、月經不調。第二十五頁，共三十九頁。新興產業職業病（三）信息產業的職業危害因素特點：1、隱蔽性：與傳統有塵煙、噪聲的重工業相比，信息產業作業(zuòyè)環境要求高，如電子元器件研制、開發和生產過程中，需要嚴格的作業(zuòyè)環境，如封閉空間、恒溫、無菌甚至超凈作業(zuòyè)；信息服務業的白領們也需要長期工作在空調辦公室。這些看起來“潔凈”的生產環境，容易使人產生環境安全的錯覺。2、多樣性：即有化學因素又有物理因素（噪聲、輻射），還有工效學、心理緊張等問題。近百種化學物質在集成電路生產過程的集中暴露，可能產生各種危害，盡管檢測到單項化學物質濃度不一定超限，但多種化學毒物的聯合毒作用不容忽視。第二十六頁，共三十九頁。新興產業職業病3、工效學性：由于電腦操作、緊張的流水線作業、缺乏人體工效學設計的工作臺和座椅、快速頻繁的鍵盤鼠標使用(shǐyòng)可導致肌肉骨骼系統疾患、視覺疲勞等。4、現代性：現代性職業病如“肩腕綜合征”、“電腦眼”、“信息焦慮綜合癥”、“病態建筑綜合癥”、“過勞死”等在信息產業系統日益突出。5、滯后性：因為微電子工業技術發展快、更新快，技術的高保密性，許多新材料、新技術、新工藝的應用，與傳統產業相比，對有害因素的識別、檢測和健康損害特征鑒別的滯后，且迄今尚未形成一種固定的職業衛生模式。第二十七頁，共三十九頁。新興產業職業病三、納米材料(nàmǐcáiliào)

納米材料是指在三維空間(sānwéikōngjiān)中至少有一維處于納米尺度范圍(1-100nm)或由它們作為基本單元構成的材料，這大約相當于10～100個原子緊密排列在一起的尺度。納米技術的廣義范圍可包括納米材料技術及納米加工技術、納米測量技術、納米應用技術等方面。其中納米材料技術著重于納米功能性材料的生產（超微粉、鍍膜、納米改性材料等），性能檢測（化學組成、微結構、表面形態、物、化、電、磁、熱及光學等性能）。第二十八頁，共三十九頁。新興產業職業病納米尺度(0.1-100納米)下的特殊功能：小尺寸(chǐcun)效應量子效應巨大比表面積等納米材料在生產和使用過程中，可能會帶來生產環境及生活環境的污染，比如生產納米粉體，粉體的泄漏，可能會帶來工作環境空氣的污染。納米材料的毒性數據及暴露評價是評估納米材料對工人健康風險必不可少的重要組成部分。第二十九頁，共三十九頁。新興產業職業病影響納米毒性的因素質量濃度(nóngdù)元素組成大小形狀表面積表面活性團聚表面電荷功能基團修飾等第三十頁，共三十九頁。新興產業職業病迄今為止，對納米材料毒性評價，尚停留在實驗階段，還沒有職業人群流行病學的確切證據；對于大多數納米材料，人們尚不清楚它們如何(rúhé)在體內運輸、分布、代謝、蓄積和排泄；人們還不清楚環境中納米材料與其他污染物相互作用及其降解產物對于人類健康和生態環境的潛在影響。對生產環境空氣中納米顆粒暴露的精確評價，是進行其健康影響研究的基礎，也是評價納米材料生產環境衛生狀況、判斷安全衛生控制措施有效性的主要依據。監測的前提是明確要測量的物質以及測量方法。第三十一頁，共三十九頁。新興產業職業病生產和使用納米材料的工作場所可能暴露于納米材料的環節主要包括：1.未封閉環境下生產和使用納米材料；2.沒有使用適當個人防護措施，接觸液體中的納米材料；3.在傾倒或混合、或大幅度的攪拌(jiǎobàn)納米材料時，吸入產生的氣溶膠；4.納米材料生產設備的維護以及廢棄材料清理過程中；5.納米材料粉塵收集系統的清掃過程；6.含有納米材料的加工、打磨、穿孔或其它機械性粉碎過程最近，人工混合碳納米纖維和樹脂顆粒的相關研究證實了上述過程潛在的職業暴露。第三十二頁，共三十九頁。新興產業職業病存在的問題：納米材料在大氣中的環境行為的認識納米顆粒物的收集及顆粒物計數(jìshù)方法需要更新。納米顆粒物的職業接觸限值問題。納米材料的風險管理

第三十三頁，共三十九頁。新興產業職業病造紙(zàozhǐ)的生產工藝第三十四頁，共三十九頁。新興產業職業病職業(zhíyè)有害因素

硫化氫是無色可燃氣體，有惡臭味。短時間內接觸大量硫化氫氣體，將導致急性中毒，若吸入極高濃度（1000mg/m