2020年第三單元流行病學方法一、A11、病例-對照研究的主要用途是A、探索疾病的病因B、證實疾病的病因C、評價人群干預措施的效果D、用于了解疾病的自然史E、評價藥物療效2、欲進行吸煙與肺癌的病例-對照研究，以下不能作為對照的是A、胃病病人B、支氣管炎病人C、意外損傷病人D、腸道傳染病病人E、眼病病人3、病例對照研究的性質是A、回顧性研究B、前瞻性研究C、橫斷面研究D、描述性研究E、干預性研究4、病例對照研究的缺點是A、不適于研究發病率低的疾病B、選擇合適的病例與對照困難C、難以組織實施D、很難防止某些偏倚的發生E、不適于對一種疾病的多種病因進行同時研究5、在病例對照研究中，病例的選擇最好是A、新發病例B、現患病例C、死亡病例D、現患病例和死亡病例E、新病例與死亡病例6、疾病的三間分布是指A、年齡分布、性別分布、職業分布B、年齡分布、性別分布、季節分布C、年齡分布、季節分布、地區分布D、季節分布、地區分布、人群分布E、時間分布、地區分布、人群分布7、以下哪項不是疾病時間分布的變化形式A、短期波動B、流行6、【正確答案】E【答案解析】疾病的分布是指疾病在時間、空間和人間的存在方式及其發生、開展規律，又稱疾病的三間分布。【正確答案】B【答案解析】疾病的時間分布通常包括短期波動、季節性、肩期性和長期變異，流行是描述疾病流行強度的指標。【正確答案】C【答案解析】普查是為了解某病的患病率或健康狀況，于一定時間內對一定范圍的人群中每一個成員所做的調查，因此對高血壓的普查，可計算當地高血壓的患病率。罹患率指標常適用于局部地區疾病的爆發、或食物中毒、傳染病爆發等情況；發病率表示一定時期內、一定人群中某病新病例出現的頻率，觀察的時間單位通常是以年為單位；續發率指在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發病的人數占所有易感接觸者總數的百分率；病死率通常用于急性傳染病，較少用于慢性病。【正確答案】E【答案解析】流行病學是研究人群中疾病與相關健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進健康的策略和措施的學科。【正確答案】B【答案解析】流行病學研究對象的三個層次：1.疾病指傳染病、寄生蟲病、地方病和非傳染病等一切疾病。2,傷害包括意外、殘疾、弱智和身心損害。3.健康狀態指身體生理生化的各種功能狀態、疾病前狀態和長壽。即身體、精神和社會適應各方面均處于完好狀態，而不僅是無病或虛弱。【正確答案】C【答案解析】流行病學研究中所指的群體是一定范圍內的人群。【正確答案】C【答案解析】疾病的流行強度表示在某地區一定時期內，某人群中發病數量的變化及其病例間的聯系強度,常用散發、爆發、流行和大流行表示。短期波動、周期性、季節性和長期變異為疾病的時間分布特征；發病率、患病率、病死率是疾病頻率測量指標。【正確答案】D【答案解析】總體均數的95%置信區間為均數±L96X標準誤，總體均數的99%置信區間為均數±2.58*標準誤，標準誤等于一次隨機抽樣所得標準差與樣本含量平方根的比值。因此總體均數置信區間的寬度取決于置信水平、標準差和樣本含量。【正確答案】C【答案解析】流行病學的研究對象是人群，包括各型患者和健康人，可以小到一個家庭，大到全人類。【正確答案】A【答案解析】流行病學的概念是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，病研究防制疾病及促進健康的策略和措施的科學。流行病學的研究對象是一個群體，研究的內容包括疾病、傷害和健康。

【正確答案】A【答案解析】偏倚屬于系統誤差，可以說偏倚是研究過程中的失誤，它會對研究結果產生很大影響，甚至可能得到與事實相反的結論。【正確答案】【答案解析】【正確答案】【答案解析】【正確答案】【答案解析】【正確答案】【答案解析】【正確答案】【答案解析】【正確答案】【答案解析】【正確答案】【答案解析】盡量采用“盲法”收集資料可減少信息偏倚，其余各項是控制混雜偏倚的方法。C增加樣本量僅能減少隨機誤差，不能減少系統誤差，即不能減少偏倚。D采取盲法的作用是消除主觀性因素的影響，即減少信息偏倚。A流行病學實驗的雙盲法是指研究對象和負責分組及照顧病人的醫師不知道試驗分組情況。C實驗組和對照組的最大區別是：將研究的干預措施施加于實驗組。B現況調查它能獲得的是調查對象的患病情況。罹患率和發病率基本是一樣的。它表示的都是測量某人群新發病例發生頻率的指標，通常指在某一局限范圍、短時間內的發病率。它是疾病由無到有的過程。短時間內是無法得到發病率的，現況調查時只能知道當時調查時是否患病。【正確答案】D【答案解析】流行病學是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素，并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。促進、保護、恢復健康是流行病學的研究目的。應選D。【正確答案】E【答案解析】問題設計的要求問題設計的好壞，關系到能否收集到準確可靠的調查數據，所以對問卷的問題設計應給予很高的重視，一般說須符合以下要求：文字淺顯易于理解：應考慮被調查者的知識水平。用語力求簡練、準確，防止籠統含糊的問題，盡量不使用倒裝句及過長的句子。問題數量要適中：不可太多或太少。根據調查目的選擇合適的問卷。一句問話只能問一個問題，否那么很難回答，如“你父母是否吸煙”，這可能使被調查者難于回答。【正確答案】【答案解析】【正確答案】【答案解析】下幾方面內容:【正確答案】【答案解析】【正確答案】【答案解析】下幾方面內容:D問卷調查不適用于文化層次比擬低的人群。(1)統計報表：我國已建立了一套相當規范的統計報表制度，如疫情報表、醫院工作報表。這是根據國家的有關規定報告制度，由醫療衛生機構逐級上報的。它全面、經常地反映了衛生機構工作與居民的健康狀

況，是社區衛生調查資料的重要來源。(2)經常性工作記錄與報告卡片，如病歷、各種醫學檢查記錄，傳染病報告卡等。(3)社區衛生專題調查：如以上資料不能滿足我們的需要，我們經常根據調查目的擬訂調查表，開展專題社區衛生調查，這是我們獲取資料的一個重要來源。【正確答案】C【答案解析】訪談法的缺點包括：調查本錢更大；匿名性差；對訪談員的依賴，訪談法的結果與質量很大程度上取決于訪談員的素質、能力和現場表現：訪談過程通常過于急迫并易受當時環境的煩擾；標準化程度較低；資料記錄難度大。【正確答案】E【答案解析】ABCD四個選項都是抽樣調查結果真實情況的反應。【正確答案】C【答案解析】抽樣誤差排序一般為：分層抽樣W系統抽樣W單純隨機抽樣W整群抽樣，分層抽樣的代表性最好，即抽樣誤差最小。30、【正確答案】B【答案解析】系統抽樣又稱機械抽樣，是按照一定順序、機械地每隔一定數量的單位抽取一個調查樣本。二、A2【正確答案】B【答案解析】根據病例-對照研究的原理，是由果及因，即選擇患有某病的患者為病例組，不患該病的個體為對照組，再收集既往的危險因素，應選B。【正確答案】C【答案解析】因為此題中并沒有交代是何種病發病在先，假設是胰腺癌先發病，以后又得了糖尿病，就無法說是糖尿病在胰腺癌中起了病因作用。三、A3/A41、【正確答案】【答案解析】【答案解析】【答案解析】該研究屬于實驗性研究，根據研究目的而施加的特定試驗措施即疫苗注射，稱為處理因素。【答案解析】【正確答案】【答案解析】【答案解析】2、【答案解析】2【答案解析】2、對照組不給干預措施，但應該與實驗組具有可比性。【正確答案】【答案解析】【答案解析】【答案解析】病例對照研究：選擇患病及沒患病的為病例組和對照組，回顧過去暴露情況，由果及因，可從一種疾病尋找多種病因線索。隊列研究：選擇未患病的人群按是否暴露分組觀察患病結局。有果有因。【答案解析】臨床試驗研究：以患者為研究對象，以個體為單位進行隨機化分組的試驗方法。理論流行病學研究：也叫數理流行病學研究，是將流行病學調查所得到的數據，建立有關的數學模型或用電子計算機仿真，進行理論研究。現況調查研究：研究某個特定時間點和特定范圍內人群中的有關變量（因素）與疾病或健康狀況的關系，又稱為橫斷面研究。此題應采用現況調查研究，應選E。【正確答案】A【答案解析】腹瀉疾病的產生可能與食堂飯菜這個暴露因素有關，調查它們之間的關系，最好采取病例對照研究，應選A。【正確答案】C【答案解析】假設要證實腹瀉的病因，應采取病例調查，應選C。【正確答案】C【答案解析】粗死亡率是指死于所有原因，未經調整的率。其計算公式的分子為一定時期內死亡總數，分母為同期平均人口數，此題中的平均人口數應取年初和年末人口數的平均值。【正確答案】B【答案解析】死亡專率是按疾病的種類、年齡、性別、職業、種族等分類計算的死亡率。本例中惡性腫瘤死亡專率計算公式的分子為本年度因惡性腫瘤死亡的人數，分母應為年度的平均人口數，即為年初和年末人口數的平均值。【正確答案】D【答案解析】死因構成比表示某時期某死因死亡總數占同期各死因死亡總數的比例。本例中惡性腫瘤的死因構成比應為2005年因惡性腫瘤死亡人數與本年度所有原因死亡總數之比。【正確答案】C【正確答案】A【正確答案】B【答案解析】解析：發病率是一定時期某人群中某病新病例出現的頻率，分子是一定時期的新發病例數，分母為同時期暴露人口數。本例中，1?14日累計發病為50例，暴露人口數為350人，所以發病率為50/350=0.143；患病率是指特定時點的總人口中，曾患有某病人數（包括新和舊病例）所占的比例。本例中7日病例數為30/2=15例，總人數為350-15=335,所以患病率為15/335=0.045。14日病例數為15+20=35例，總人數為350—15=335,所以患病率為35/335=0.104。【正確答案】A【答案解析】總死亡率是指死于所有原因。其計算公式的分子為一定時期內死亡總數，分母為同期平均人口數。【正確答案】B【答案解析】食管癌病死率計算公式的分子為本年度因食管癌死亡的人數，分母應為年度患食管癌的人數。【正確答案】D【答案解析】死因構成比表示某時期某死因死亡總數占同期各死因死亡總數的比例。本例中食管癌的死因構成比應為2003年因食管癌死亡人數與本年度所有原因死亡總數之比。【正確答案】D【正確答案】C【正確答案】C【答案解析】總死亡率為一年內死亡的人數，為1000/10萬。結核病的死亡率為結核病死亡人數/患結核病人數=60/(300+400),選C。結核的發病率為300/10萬。【正確答案】D【正確答案】B【答案解析】病死率表示一定時期內因某病死亡者占該病全部患者的比例。因冠心病而死亡的人數為200-60=140人,全部的冠心病患者為8000+2000=10000人。所以病死率=140/10000X100%。患病率指某特定時間內一定人群中某病新舊病例所占的比例。新舊病例總數為8000+2000=10000人,冠心病的患病率二10000/1000000X100%。【正確答案】C【正確答案】C【答案解析】凡在病例對照研究中，由于收集暴露信息方面出現問題，無論是記憶不準或者有意隱瞞，都稱為信息偏倚。由于病例有意隱瞞暴露史，會使得病例組與對照組的吸煙的暴露率趨同，這樣研究的相對危險度會被低估。C、季節性D、周期性E、長期變異8、某地區在一周內進行了高血壓普查，可計算當地高血壓的A、罹患率B、發病率C、患病率D、病死率E、續發率9、關于流行病學的定義最準確的是A、研究傳染病在人群中的分布和影響分布的因素及制定預防對策的科學B、研究疾病在人群中分布的科學C、研究健康狀態的分布及影響因素以便采取有效保健措施的科學I）、研究非傳染性疾病在人群中的分布和影響分布的因素以及預防對策的科學E、研究人群中疾病與相關健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進健康的策略和措施的學科10、流行病學研究對象的三個層次是指A、人群分布、時間分布和地區分布B、疾病、傷害和健康C、傳染性疾病、非傳染病疾病和意外傷害D、疾病分布、危險因素和預防控制措施E、傳染病、寄生蟲病和地方病11、流行病學研究中所指的群體是A、只限于一個家庭B、只限于非患者C、一定范圍內的人群D、只限于全人類E、只限于患者12、以下表示疾病流行強度的術語是A、短期波動、周期性、季節性、長期變動B、傳染性、易感性、免疫性C、散發、爆發、流行、大流行D、發病率、患病率、病死率E、以上均不正確13、總體均數置信區間的寬度取決于A、置信水平B、標準差C、標準誤D、置信水平、標準差和樣本含量E、樣本含量14、流行病學中的群體是指A、有典型病癥的患者B、無病癥的健康人C、在一定范圍內的人群，可以小到一個家庭，大到全人類D、傳染病患者E、病原攜帶者15、流行病學與臨床醫學的區別在于A、在群體水平上研究疾病現象B、研究疾病的病因學C、提供診斷依據D、不涉及藥物治療E、不研究疾病的預后16、以下有關偏倚的說法錯誤的選項是A、偏倚屬于隨機誤差B、偏倚可產生于研究的設計、實施、分析等各個階段C、常見的偏倚心選擇偏倚、信總偏倚、混雜偏倚D、選擇偏倚是由于研究對象與未選入的研究對象在某些特征上存在差異而引起的誤差E、信息偏倚是在收集信息過程中測量暴露與結局的方法有缺陷造成的誤差17、以下方法可用于控制信息偏倚的方法是A、配比設計B、分層分析C、多因素分析D、限制E、盲法調查18、以下哪種方法對減少或消除流行病學研究中的偏倚無效A、遵循隨機化原那么B、選擇適宜的研究對象C、增加樣本量D、嚴格的質量控制E、實施盲法19、研究者進行臨床試驗時，常采用雙盲法，以盡可能減少A、選擇偏倚B、觀察偏倚C、混雜偏倚D、信息偏倚E、以上都不是20、流行病學實驗的雙盲法是指A、研究對象和負責分組及照顧病人的醫師不知道試驗分組情況B、研究對象和資料收集及分析人員不知道試驗分組情況C、研究對象和試驗設計者不知道試驗分組情況D、試驗設計者和負責分組及照顧病人的醫師不知道試驗分組情況E、以上均不正確21、流行病學實驗研究中，實驗組與對照組人群的最大區別是A、年齡、性別等基本特征不同B、所患疾病不同C、干預措施不同D、觀察指標不同E、以上均不正確22、臨床醫生進行社區診斷時最常使用的流行病學調查方法是A、爆發調查B、現況調查C、個案調查D、問卷調查E、典型調查23、流行病學研究的主要目的是A、研究人群的疾病譜和死因譜B、研究疾病發生的概率C、研究疾病臨床表現的規律性D、探討病因和影響疾病流行的因素及確定預防措施E、說明疾病的發生機制24、社區衛生調查問卷設計的要求是A、根據調查目的選擇合適的問卷B、語言力求簡練準確，防止籠統含糊的問題C、問題量要適度，不可太多或太少D、盡量防止敏感問題E、以上均正確25、問卷設計的優點不包括A、被調查者可以細心考慮，自由發表意見B、操作方便，可用于多種內容的調查C、所獲得資料適于計算機處理D、適用于各種文化層次的人群E、特別適用于有關態度、行為、知識等的調查26、社區衛生資料的來源是A、統計報表B、病歷和各種醫學檢查記錄C、社區衛生專項調查D、傳染病報告卡E、以上均是27、以下哪項不是訪談法的缺點A、人力、物力和財力消耗大B、對訪談員的依賴C、時間不固定D、匿名保證差E、標準化程度較低28、要保證抽樣調查的結果能真實反映總體情況，需要A、樣本具有代表性B、樣本量足夠大C、調查和測量的方法具有較好的可靠性D、抽樣要遵循隨機化原那么E、以上均正確29、抽樣調查中，抽樣誤差從小到大的順序是A、整群抽樣，分層抽樣，系統抽樣，單純隨機抽樣B、整群抽樣，單純隨機抽樣，分層抽樣，系統抽樣C、分層抽樣，系統抽樣，單純隨機抽樣，整群抽樣D、分層抽樣，系統抽樣，整群抽樣，單純隨機抽樣E、系統抽樣，單純隨機抽樣，整群抽樣，分層抽樣30、某社區有1萬戶約3.5萬人口，擬抽取10%人口進行某病調查。隨機抽取第1戶，隨后每隔10戶抽取1戶，抽到戶的每個成員都納入調查對象。這種抽樣方法稱為A、分層抽樣B、系統抽樣C、整群抽樣D、方便抽樣E、多級抽樣二、A21、一位研究者選擇100名新生兒黃疸患兒，同時在該院選擇了100名未患此病的新生兒，然后查閱嬰兒母親的婦科和分娩記錄，以確定產前和分娩中的各種暴露因素，該方法屬于A、現況研究B、病例-對照研究C、隊列研究D、臨床試驗研究E、社區干預試驗2、某研究員對胰腺癌患者進行研究，一項胰腺癌的病例對照研究，病例組17%的病人被診斷為糖尿病，根據年齡、性別、種族配對的非胰腺癌患者為對照組，僅4%被診斷為糖尿病，由此推斷糖尿病在胰腺癌中起了病因的作用A、正確B、不對，因為沒有可比人群C、不對，因為在糖尿病和胰腺癌的發生之間沒有明確時間順序D、可能不對，因為在胰腺癌病例中缺少糖尿病確實診E、可能不對，因為在非糖尿病患者中缺少胰腺癌確實診三、A3/A41、某地為評價接種流感疫苗的效果，將流感疫苗施加給試驗組。1>、該疫苗應視為A、處理因素B、受試對象C、試驗效應D、診斷標準E、效果指標2>、對照組那么應A、與試驗組接受同樣的處理B、與試驗組具有可比性C、比試驗組觀察時間長D、比試驗組觀察例數少E、比試驗組要求嚴格2、某大學學生發生不明原因集體腹瀉，為了尋找病因及流行的線索。1>、首先應進行的研究是A、病例對照研究B、隊列研究C、臨床試驗研究D、理論流行病學研究E、現況調查研究2>、通過第一步的研究，結果提示大批學生的腹瀉可能與吃學校食堂飯菜有關A、病例對照研究B、隊列研究C、現況調查研究D、理論流行病學研究E、臨床試驗研究3>、假設證實導致這次腹瀉的病因，應具有A、臨床試驗B、實驗室檢查C、病例調查D、隊列研究E、理論流行病學研究3、某地區2005年年初人口數為53.5萬，年末人口數為54.5萬。年內所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數為645人。1>、該地區2005年粗死亡率為A、5.15%0B、5.05%oC、5.10%oD、2.75%0E、23.42%<2>、該地區2005年惡性腫瘤死亡專率為A、1.20%oB、1.19%oC、1.18%oD、23.42%E、以上均不正確<3>、該地區2005年惡性腫瘤的死因構成比為A、5.10%0B、2.75%0C、11.9%D、23.42%E、以上均不正確4、2005年2月，某輪船上發生原因不明肺炎的爆發流行。出港時船上共有350名乘客，2月份第一周（1?7日）中，船上有30人發生肺炎，其中一半很快死亡。接下來的一周內又有20人發病，但沒有死亡病例,假設該病病程約為1個月。<1>、2月1日至14日，該不明原因肺炎的累計發病率是（以出港時船上人口作為暴露人群）A、0.100B、0.125C、0.143D、資料不全，無法計算E、以上答案均不正確2>、2月7日該不明原因肺炎的患病率是A、0.045B、0.075C、0.143D、資料不全，無法計算E、以上答案均不正確3>、2月14日該不明原因肺炎的患病率是A、0.100B、0.104C、0.143D、資料不全，無法計算E、以上答案均不正確5、某地區2003年人口數為55萬。1年內所有原因共死亡3500人，患中因食管癌死亡100人，患食管癌人數600人。1>、該地區2003年總死亡率為700/11萬20/11萬C、1/61/35600/55<2>、該地區2003年食管癌病死率為A、1/5B、1/6C、1/3D、1/4E、以上均不正確<3>、該地區2003年食管癌的死因構成比為1/401/301/251/35E、以上均不正確6、某社區總人口約10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發生結核病300例，原有結核病人400例，2003年全年共有60人死于結核病。<1>、該縣的總死亡率為60/1000300/10萬60/10萬1000/10萬E、缺少資料，無法計算<2>、結核的病死率為60/30060/40060/70060/100