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2021(114)78.58120多項(xiàng)選擇題82d108h皮膚彈性差,肢端涼。下列補(bǔ)鉀方法中,哪項(xiàng)正確輸液后有尿即可開始補(bǔ)鉀靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.3%8h4~6d0.6g/kg切忌將鉀鹽靜脈推注82d108h1不易拭去,診斷為鵝口瘡。下列哪項(xiàng)為對(duì)該病的正確描述由白色念珠菌引起多見于新生兒及幼嬰診斷必須取白膜在顯微鏡下找到真菌和孢子多見于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素者1%GA1/A2題型男性,8d肛診直腸空虛感。最可能的診斷是肥厚性幽門狹窄幽門痙攣賁門松弛癥巨結(jié)腸腸麻痹女孩102d流食軟食普食禁食富鐵飲食102d減少,就診時(shí)間為11月中旬。查體:精神萎靡,皮膚彈性差,眼窩及前囟明顯凹陷,查血135mEqL。若發(fā)生低血鉀,應(yīng)如何處理10%KCl30~40mmol/kg靜脈輸入KCl0.3%14~16d6~8h63d11202d25~6量減少,體溫23低鈉血癥低血鎂癥低鈣血癥低血糖癥低鉀血癥10個(gè)月嬰兒,腹瀉2減少。須采取的緊急處理是口服OR385℃,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。血WBC60109/,血Na+128mmol/LK+36mmolLBE-15mmol/L。最可能的診斷是腹瀉病,輕度失水,代謝性酸中毒腹瀉病,中度等滲失水,代謝性酸中毒致病性大腸桿菌腸炎,高滲性失水,代謝性酸中毒重型腹瀉病,中度低滲性失水,代謝性酸中毒腹瀉病,代謝性酸中毒9常。本病最主要的誘因是輪狀病毒感染侵襲性大腸桿菌感染產(chǎn)毒性大腸桿菌感染應(yīng)用抗生素致腸道菌群失調(diào)小嬰兒腸道正常菌群尚未建立8427~10天,量多,為蛋花湯樣。檢查:發(fā)育135mmol/L。在補(bǔ)液的過程中,突然出現(xiàn)抽搐,考慮為低鈣血癥,最恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣方法為10%葡萄糖酸鈣10%口服氯化鈣10%10%61有類似發(fā)作史。最可能的診斷是腸套疊嬰兒哭鬧綜合征腸痙攣腹股溝疝睡眠障礙10口服ORS男性,8d肛診直腸空虛感。為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是鋇灌腸上消化道造影腹部立臥位片腹部B腹部CT女孩10歲,因上呼吸道感染、發(fā)熱服水溶阿司匹林等2d藥物性胃炎慢性胃炎胃潰瘍十二指腸潰瘍應(yīng)激性潰瘍82d19967157~82~338℃,心、肺無(wú)特殊,腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)0~5/HP。下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān),除了嬰兒胃腸道功能較薄弱天氣過熱,使胃酸和消化酶分泌減少人工喂養(yǎng),衛(wèi)生習(xí)慣差,乳具較少消毒乳糖酶缺乏,不能耐受乳類食品嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA63d11202d25~6量減少,體溫[假設(shè)信息]如第2天脫水糾正,大便減至少3~4液原則為停靜脈滴注,改用口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)繼續(xù)喪失量補(bǔ)生理需要量+繼續(xù)丟失量補(bǔ)生理需要量調(diào)整飲食,米湯喂養(yǎng)927~8伴發(fā)熱,咳嗽,嘔吐2~3次天。體檢:T37肢溫暖。大便鏡檢:少量脂肪球。最可能的診斷是致病性大腸桿菌腸炎,輕度脫水空腸彎曲菌腸炎,重度脫水病毒性腸炎,輕度脫水金黃色葡萄球菌腸炎病毒性腸炎,重度脫385℃,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。血WBC60109/,血Na+128mmol/LK+36mmolLBE-15mmol/L。最可能的病原體是金黃色葡萄球菌產(chǎn)毒性大腸桿菌侵襲性大腸桿菌輪狀病毒念珠菌110~30診斷賁門失弛緩癥幽門肥厚性狹窄胃黏膜脫垂十二指腸淤滯癥胃扭轉(zhuǎn)9常。明確診斷后應(yīng)選擇的藥物頭孢菌素慶大霉素制霉菌素利巴韋林乳酶生8427~10天,量多,為蛋花湯樣。檢查:發(fā)135mmolL。補(bǔ)充鈣劑后仍有激惹,抽搐并無(wú)好轉(zhuǎn).此時(shí)要考慮低血糖癥低鎂血癥低鉀血癥低鈉血癥高鈉血癥6個(gè)月男孩,因夜間突發(fā)劇烈哭鬧1有類似發(fā)作史。為明確診斷合理的輔助檢查是腹部平片腹部CT腹部B超空氣灌腸腦電圖檢查個(gè)月,嘔吐,腹瀉4d,因無(wú)尿8h12h低鈣驚厥腦水腫低鈉血癥低鎂血癥低鉀血癥102d顯減少,就診時(shí)間為11135mEqL。最可能的診斷是致病性大腸桿菌腸炎鼠傷寒沙門菌腸炎輪狀病毒腸炎生理性腹瀉空腸彎曲菌腸炎82d19967157~82~338℃,心、肺無(wú)特殊,腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)0~5/HP。本例最可能的診斷是927~8伴發(fā)熱,咳嗽,嘔吐2~3次天。體檢:T37肢溫暖。大便鏡檢:少量脂肪球。下列哪項(xiàng)與該病發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)小腸絨毛的上皮細(xì)胞變性絨毛變短、脫落雙糖酶活性降低腸腔內(nèi)滲透壓增加腸黏膜上皮細(xì)胞腺苷酸環(huán)化酶及鳥苷酸環(huán)化酶活性增強(qiáng)12512085/60mmHg,腹部平軟,中上腹輕壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下2cm急性胃炎消化性潰瘍慢性胃炎食管靜脈曲張過敏性紫385℃,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。血WBC60109/,血Na+128mmol/LK+36mmol/LBE-15mmol/L。失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐,此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查腦脊液頭顱CT血糖測(cè)定血鈉測(cè)定血鈣測(cè)定110~30的輔助檢查是腹部B鋇餐胃鏡腹部CT腹部平片2周,近1急性胃黏膜病變慢性胃炎胃潰瘍十二指腸潰瘍食管炎8220077157~82~31乳具較少消毒,既往無(wú)腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神差,哭時(shí)淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無(wú)特殊,腹軟,腸鳴活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)3~8個(gè)/HP。下列與本例腹瀉發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是嬰兒胃腸道功能較薄弱天氣過熱,使胃酸和消化酶分泌減少人工喂養(yǎng),衛(wèi)生習(xí)慣差,乳具較少消毒乳糖酶缺乏,不能耐受乳類食品嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸sIgA6個(gè)月男孩,因夜間突發(fā)劇烈哭鬧1有類似發(fā)作史。對(duì)哭鬧不止的患者,最恰當(dāng)?shù)奶幹脼榭諝夤嗄c復(fù)位急診手術(shù)水合氯醛+顛茄合劑口服抗生素全消化道鋇餐個(gè)月,嘔吐,腹瀉4d,因無(wú)尿8h良。給以補(bǔ)液后12h突然出現(xiàn)驚厥。為明確診斷應(yīng)選擇的輔助檢查是血滲透壓腦電圖顱腦CT血鈣、血鉀、血鎂、血鈉血鉀、血鎂、血鈉102d顯減少,就診時(shí)間為11135mEqL。脫水性質(zhì)和程度是重度等滲脫水中度等滲脫水重度低滲脫水中度低滲脫水中度高滲脫水82d19967157~82~338℃,心、肺無(wú)特殊,腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)0~5/HP。最初24hA.每天100~120ml/kg,2:3:1液B.每天120~150ml/kg,4:3:2液C.120~150ml/kg,2:3:1D.150~180ml/kg,4:3:2E.150~180ml/kg,2:3:1927~8伴發(fā)熱,咳嗽,嘔吐2~3次天。體檢:T37肢溫暖。大便鏡檢:少量脂肪球。最佳治療方案為大量靜脈用抗生素口服大量抗生素口服補(bǔ)液及蒙脫石散10%只需給助消化藥12512085/60mmHg,腹部平軟,中上腹輕壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下2cmB腹部平片胃鏡鋇餐檢查CT檢查73Na+135mmol/LK+3L,BE-20mmolL1C.D.E.20~220ml/kg110~30胃部分切除胃大部切除全胃切除幽門環(huán)肌切開術(shù)胃空腸吻合術(shù)2周,近1首選的輔助檢查是胃鏡檢查骨髓穿刺腸鏡檢查血常規(guī)凝血因子8220077157~82~31乳具較少消毒,既往無(wú)腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神差,哭時(shí)淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無(wú)特殊,腹軟,腸鳴活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)3~8個(gè)/HP。最可能的診斷是食餌性腹瀉,中度脫水致病性大腸桿菌腸炎,中度脫水致病性大腸桿菌腸炎,重度脫水病毒性腸炎,中度脫水病毒性腸炎,重度脫水個(gè)月,嘔吐,腹瀉4d,因無(wú)尿8h良。給以補(bǔ)液后12h糾正脫水、酸中毒,16h突然出現(xiàn)驚厥。治療應(yīng)采取的措施是A.脫水 B.補(bǔ)鈣C.補(bǔ)鉀 D.補(bǔ)鈉E.補(bǔ)鎂102d顯減少,就診時(shí)間為11135mEqL。該病例入院當(dāng)天補(bǔ)液量應(yīng)該是48121低血鈣腦水腫低鈉血癥低鎂血癥低鉀血癥12512085/60mmHg,腹部平軟,中上腹輕壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下2cm抗病毒治療糾正凝血功能擴(kuò)充血容量止吐改善中毒癥狀4314~6原因是病毒性腸炎真菌性腸炎大腸桿菌性腸炎癥狀性腹瀉食餌性腹瀉73Na+135mmol/LK+3L,BE-20mmolL。首批應(yīng)輸入的液體為/2張含鈉液111~3~10HP肛裂結(jié)腸息肉梅克爾憩室消化性潰瘍小腸血管瘤2周,近1流質(zhì)飲食軟食普通飲食禁食富鐵飲食8220077157~82~31乳具較少消毒,既往無(wú)腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神差,哭時(shí)淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無(wú)特殊,腹軟,腸鳴活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)3~8個(gè)/HP。1A.100~120ml/kg,2:3:1B.120~150ml/kg,4:3:2C.120~150ml/kg,2:3:1D.150~180ml/kg,4:3:2E.150~180ml/kg,2:3:147~8的診斷為病毒性腸炎真菌性腸炎大腸桿菌性腸炎生理性腹瀉飲食因素腹瀉102d顯減少,就診時(shí)間為11135mEqL。入院補(bǔ)液種類應(yīng)選用以下哪項(xiàng)等張含鈉液張含鈉液82d19967157~82~3較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。體檢:體溫38℃,0~5/HP[假設(shè)信息]如該患兒同時(shí)伴Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良,前述方案應(yīng)改為1/5,4:3:21/3,4:3:21/5,2:3:11/3,2:3:11/32:3:1歲,反復(fù)上腹部疼痛2兒為十二指腸潰瘍疼痛位于劍突下偏左壓痛點(diǎn)局限嘔吐宿食空腹痛情緒波動(dòng)誘發(fā)48121測(cè)血滲透壓做腦電圖做頭顱CT測(cè)血鈣、血鉀、血鎂、血鈉測(cè)血鉀、血鎂、血鈉188發(fā)現(xiàn),肛診直腸無(wú)空虛感??赡苄圆淮蟮募膊∈蔷藿Y(jié)腸幽門痙攣賁門松弛癥肥厚性幽門狹窄胃內(nèi)隔膜4314~6是頭孢菌素制霉菌素利巴韋林腸黏膜保護(hù)劑腸蠕動(dòng)抑制劑73Na+135mmol/LK+3L,BE-20mmol/L。脫水、代謝性酸中毒糾正后,出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍、腱反射消失。應(yīng)考慮低鈣血癥低鎂血癥低鈉血癥高鈉血癥低鉀血癥111~3~10HP選輔助檢查是小腸鏡結(jié)腸鏡胃鏡鋇餐鋇灌腸2周,近1奧美拉唑去甲腎上腺素冷鹽水洗胃麥滋林硫糖鋁酚磺乙胺8220077157~82~31乳具較少消毒,既往無(wú)腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神差,哭時(shí)淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無(wú)特殊,腹軟,腸鳴活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)3~8個(gè)/HP。如該患兒同時(shí)伴Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良,前述方案應(yīng)改為1/5,4:3:21/3,4:3:21/5,2:3:11/3,2:3:11/32:3:147~8診斷后應(yīng)選擇頭孢菌素慶大霉素制霉菌素病毒唑乳酶生102d顯減少,就診時(shí)間為11135mEq/L22~3予口服補(bǔ)液鹽24h補(bǔ)生理需要量補(bǔ)生理需要量+繼續(xù)丟失量補(bǔ)繼續(xù)喪失量63d11202d25~6量減少,體溫減退。最可能的診斷是急性胃腸炎壞死性小腸炎細(xì)菌性痢疾輪狀病毒腸炎致病性大腸桿菌腸炎歲,反復(fù)上腹部疼痛2腸球部潰瘍,不規(guī)則用藥3穿孔胃神經(jīng)癥幽門梗阻癌變出血48121A.脫水 B.補(bǔ)鈣C.補(bǔ)鉀 D.補(bǔ)鈉E.補(bǔ)鎂188發(fā)現(xiàn),肛診直腸無(wú)空虛感。為了進(jìn)一步排除該病首選的檢查是腹部B空氣灌腸腹部立臥位片鋇灌腸腹部CT102135mmol/L可能的診斷是致病性大腸桿菌腸炎鼠傷寒沙門菌腸炎輪狀病毒腸炎生理性腹瀉空腸彎曲菌腸炎9常??赡艿脑\斷為病毒性腸炎真菌性腸炎大腸桿菌性腸炎生理性腹瀉飲食因素腹瀉8427~10天,量多,為蛋花湯樣。檢查:發(fā)135mmolL。其脫水程度及性質(zhì)為輕度等滲性脫水輕度低滲性脫水中度等滲性脫水中度低滲性脫水重度等滲性脫水女孩10歲,因上呼吸道感染、發(fā)熱服水溶阿司匹林等2d胃鏡檢查骨髓穿刺腸鏡檢查血常規(guī)凝血因子102d顯減少,就診時(shí)間為11血鈉135mEq/L。若經(jīng)補(bǔ)液、糾酸后出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱,心音低,鍵反射消失。此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷低鈉血癥高鈉血癥低鉀血癥低鈣血癥水中毒63d11202d25~6量減少,體溫24hA.60~80ml/kg,1/2張液B.90~120ml/kg,2/3張液C.D.E.18

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