《中醫執業醫師（西內）》國家執業醫師資格考試題庫A1型題1.慢性支氣管炎早期肺部X線表現是A.無特殊征象B.雙肺紋理增粗、紊亂C.肺野透光度增高D.膈肌下降E.胸廓擴張，肋間隙增寬答案：1.A2.肺心病心力衰竭的哪種情況下使用強心劑A.心率大于120次／minB.兩肺底濕啰音C.氣急發紺明顯D.肺動脈高壓E.感染控制，利尿劑無效答案：2.E3.慢性支氣管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.甲型鏈球菌E.大腸桿菌答案：3.B4.判定支氣管哮喘療效最有意義的指標是A.肺活量B.嗜酸性粒細胞數C.癥狀和體征D.血氣分析E.X線肺野透亮度的變化答案：4.C5.支氣管哮喘發作與心源性哮喘發作的鑒別有困難時，可用以下哪種藥物治療A.地高辛B.氨茶堿C.嗎啡D.溴化異丙阿托品E.異丙腎上腺素答案：5.B6.治療中、重度支氣管哮喘發作首選的藥物是A.糖皮質激素B.茶堿類C.抗過敏類D.抗膽堿能類E.β受體激動劑答案：6.A7.支氣管擴張大咯血的原因是A.動脈終末支擴張形成動脈瘤B.病灶部位毛細血管通透性增高C.支氣管壁破壞D.感染所致黏膜充血水腫E.慢性潰瘍侵蝕肺小血管答案：7.A8.對慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原則，最重要的是A.增加通氣量B.持續低流量給氧C.積極控制感染D.補充碳酸氫鈉以糾正酸中毒E.治療原發病答案：8.A9.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)發病中起主要作用的是A.組胺B.中性粒細胞趨化因子C.激活的中性粒細胞D.氧自由基E.花生四烯酸答案：9.C10.下列各項中，哪項不符合ARDS的表現A.PaO↓2<8kPAB.早期PaCO↓2<4.7kPAC.氧合指數>300D.晚期PaCO↓2升高E.肺內分流增加答案：10.C11.醫院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是A.真菌B.肺炎球菌C.厭氧菌D.葡萄球菌E.革蘭陰性桿菌答案：11.E12.最易引起肺部感染膿氣胸的細菌是A.金黃色葡萄球菌B.軍團菌C.克雷白桿菌D.支原體E.肺炎球菌答案：12.A13.關于肺炎球菌性肺炎的治療方法，下列各項中，哪項不正確A.臥床休息，適當支持療法B.首選青霉素C.青霉素過敏者選用紅霉素D.抗菌療程一般為5～7天E.X線胸片示陰影消散后停用抗生素答案：13.E14.肺膿腫停用抗生素的指征是A.膿痰消失B.體溫恢復正常C.肺部體征消失D.膿腔液平面消失E.病灶消失，有纖維條索影答案：14.E15.搶救肺結核空洞大咯血窒息的關鍵措施是A.靜脈推注垂體后葉素B.祛除呼吸道梗阻C.吸氧D.輸血E.靜脈滴注呼吸興奮劑答案：15.B16.成人繼發性肺結核最常見的是A.原發型肺結核B.浸潤型肺結核C.血行播散型肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核E.粟粒型肺結核答案：16.B17.下列各項中，哪種藥物對早期結核的殺菌力作用最強A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：17.A18.鑒別結核性胸膜炎與惡性胸腔積液的主要指標是A.是否為血性胸腔積液B.肺內有無結核病灶C.胸腔積液細胞學和細菌學檢查D.胸腔積液增長速度E.全身中毒癥狀的輕重答案：18.C19.判斷惡性胸腔積液的最重要根據是A.血性胸液B.LDH升高C.ADA不高D.病理細胞學檢查E.胸水蛋白質34g／L答案：19.D20.診斷早期肺心病的主要根據是A.心悸氣促癥狀B.肺動脈高壓體征C.慢性支氣管炎病史D.右心衰竭體征E.肺氣腫體征答案：20.B21.慢性呼吸衰竭病人，給氧3小時后出現呼吸變淺、變慢、暫停。首選的治療措施是A.用人工呼吸肌B.使用呼吸興奮劑C.高頻通氣給氧D.廣譜抗生素加大劑量E.使用皮質激素答案：21.B22.風心病左房室瓣狹窄病人隨右心衰竭的加重，下列各項中，哪項臨床表現將減輕A.肝大壓痛B.心率增快C.胃腸道淤血癥狀D.心尖區舒張期隆隆樣雜音E.急性肺水腫發作答案：22.E23.下列各項中，哪項引起左心室負荷增加A.室間隔缺損B.期前收縮瓣狹窄C.大量快速輸液D.主動脈瓣狹窄E.房間隔缺損答案：23.D24.風心病心力衰竭用洋地黃治療，出現惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯律。下列哪一種情況最可能A.心力衰竭加重B.低鉀C.風濕活躍D.洋地黃中毒E.洋地黃劑量不足答案：24.D25.慢性心臟病病人心力衰竭最常見的誘因是A.嚴重貧血B.妊娠C.心律失常D.情緒激動E.肺部感染答案：25.E26.下列各項中，哪項不增加心排血量A.甲狀腺功能亢進B.維生素B↓1缺乏癥C.動靜脈瘺D.貧血E.左房室瓣關閉不全答案：26.E27.目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比較肯定的藥物是A.洋地黃B.利尿劑C.卡托普利D.多巴酚丁胺E.鈣離子拮抗劑答案：27.C28.下列各項中，哪種情況適用洋地黃治療A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.風濕性心臟病、心力衰竭、快速房顫D.左房室瓣狹窄、肺水腫E.急性心肌梗死答案：28.C29.下列各項中，判斷心臟驟停的最佳指標是A.瞳孔明顯散大B.測不到血壓C.昏迷D.呼吸停止E.頸動脈和股動脈搏動消失答案：29.E30.下列各項中，哪種情況禁用靜脈注射三磷腺苷治療折返性陣發牲心動過速A.高血壓B.病竇綜合征C.冠心病心絞痛D.頻發室性期前收縮E.低鉀血癥答案：30.B31.原發性高血壓病人的血管病變是A.小動脈病變B.動脈中層硬化C.細小動脈硬化D.大動脈炎癥E.主動脈及其分支的粥樣硬化答案：31.C32.原發性高血壓的主要病理生理是A.心排血量升高B.交感神經興奮性增加C.周圍血管阻力增加D.腎素分泌過多E.血管內皮細胞過多分泌內皮素答案：32.C33.急性廣泛前壁心肌梗死，發病后6小時，首選的治療措施是A.口服美托洛爾B.尿激酶溶栓治療C.靜脈注射毛花苷CD.口服卡托普利E.靜脈滴注低分子右旋糖酐答案：33.B34.關于冠心病變異型心絞痛發作的治療，以下首選的藥物是A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.洋地黃類D.鈣拮抗劑E.碘胺酮答案：34.D35.目前認為對冠心病猝死有預防價值的藥物是A.利多卡因B.阿司匹林C.心律平D.美托洛爾E.維拉帕米答案：35.D36.下列各項中，哪種心臟瓣膜病最易引起暈厥A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.左房室瓣狹窄D.左房室瓣關閉不全E.肺動脈瓣狹窄答案：36.B37.細菌性心內膜炎最常見的病源菌是A.溶血性鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.腸球菌D.金黃色葡萄球菌E.白色葡萄球菌答案：37.B38.急劇持續胸痛，血CPK明顯增高，心率120次／min，律齊。以下哪種藥物長期應用可改善預后A.利多卡因B.美托洛爾C.維拉帕米D.異山梨酯E.雙嘧達莫答案：38.B39.胸痛持續加劇，右胸導聯心電圖示ST段明顯上抬，血壓70／50mmHg（9.3/6.7kPa)，肝大，水腫。首選治療藥物是A.呋塞米B.硝普鈉C.硝酸甘油D.大量輸液E.多巴酚丁胺答案：39.E40.心悸氣促10年.常咯血，梨形心，心尖區舒張期隆隆樣雜音，有開瓣音。首選的治療方法是A.瓣膜置換術B.阿托品C.毛花苷CD.神經垂體E.左房室瓣單純分離術答案：40.E41.與慢性胃炎的發病最相關的細菌是A.大腸(埃希)桿菌B.沙門菌C.空腸彎曲菌D.幽門螺桿菌E.嗜鹽桿菌答案：41.D42.判斷幽門螺桿菌(Hp)是否根除，應除外的臨床檢驗方法是A.組織學檢查找HpB.活組織細菌培養C.↑（14）C尿素呼吸試驗D.活組織快速尿素酶試驗E.血清抗Hp抗體測定答案：42.E43.定性診斷消化系統實質性臟器占位性病變的最佳的輔助檢查是A.B超B.CTC.MRID.核素掃描E.纖維內鏡檢查答案：43.E44.下列各項中，哪種病理表現對Crohn病的診斷最有意義A.干酪性肉芽腫B.腸黏膜潰瘍C.炎性細胞浸潤D.非干酪性肉芽腫E.腸系膜淋巴結腫大答案：44.D45.下列各項中，哪項指標是潰瘍性結腸炎復發的先兆A.血白細胞計數增高B.血沉加速C.凝血酶原時間延長D.血清α2球蛋白增加E.凝血因子Ⅷ活性增加答案：45.D46.治療輕中型潰瘍性結腸炎的首選藥是A.腎上腺皮質激素B.抗生素C.免疫抑制劑D.水楊酸偶氮磺胺吡啶E.乳酸桿菌制劑答案：46.D47.鑒別慢性遷延性肝炎與慢性活動性肝炎的最可靠指標是A.病理檢查見肝細胞多處碎屑樣壞死B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙轉氨酶活力明顯升高D.脾大E.反復出現黃疸答案：47.A48.原發性肝癌肝內轉移最常見的途徑是A.肝動脈B.肝靜脈C.淋巴管D.膽管系E.肝門靜脈答案：48.E49.原發性肝癌肝外轉移好發部位是A.骨B.腦C.腎D.腎上腺E.肺答案：49.E50.引起急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.手術創傷C.高鈣血癥D.并發于流行性腮腺炎E.大量飲酒和暴飲暴食答案：50.A51.下列各項中，哪種癥狀是急性胰腺炎重癥/預后不佳的征兆A.低鉀血癥B.低鎂血癥C.低鈣血癥D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒答案：51.C52.急性腹痛1周后，下列各項中，哪項檢查對胰腺炎診斷最有價值A.白細胞計數及分類B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.空腹血糖測定E.X線腹部平片答案：52.C53.胃酸缺乏最可靠的判斷指標是A.嘔吐物無酸B.空腹胃液中無游離鹽酸C.空腹胃液pH≥7.0D.分泌量等于0E.基礎酸分泌量等于0答案：53.D54.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥物是A.丙谷胺B.奧美拉唑C.哌吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇答案：54.B55.關于H↓2受體拮抗劑的作用，下列藥物中，哪種藥物作用強、持久且副作用少A.法莫替丁B.雷尼替丁C.雷尼替丁D.西咪替丁E.非那西丁答案：55.A56.結核性腹膜炎的常見并發癥是A.腸梗阻B.慢性腸穿孔C.腸瘺D.急性腸穿孔E.腹腔膿腫答案：56.A57.下列各項中，哪種疾病門靜脈高壓最顯著A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.心源性肝硬化D.布加綜合征E.血吸蟲病性肝纖維化答案：57.E58.對于小肝癌的定位，下列各項中，哪項檢查最好A.B超檢查B.放射性核素掃描C.數字減影肝動脈造影D.CT檢查E.腹腔鏡檢查答案：58.C59.引起急性胰腺炎休克的主要病因是A.感染B.使用鹽酸哌替啶C.心肌損害D.神經源性E.有效血容量不足答案：59.E60.關于急性胰腺炎的治療方法，下列各項中，哪項沒有抑制或減少胰液分泌的作用A.禁食及胃腸減壓B.抑肽酶C.H↓2受體拮抗劑D.生長抑素E.抗膽堿能藥物答案：60.B61.下列各項中，哪項不能用于肝硬化食管靜脈破裂出血的治療A.嗎啡鎮靜B.輸新鮮血C.神經垂體D.內鏡下注射硬化劑E.普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服答案：61.A62.引起上消化道出血最常見的原因是A.消化性潰瘍B.膽道疾病C.急性糜爛性胃炎D.賁門黏膜撕裂癥E.肝硬化食管靜脈曲張破裂答案：62.A63.女，52歲，反復上腹痛伴消瘦2年，X線鋇餐檢查發現胃竇呈持續性向心性狹窄伴充盈缺損。首選的治療方法是A.手術探查B.B超檢查C.治療后復者D.胃液分析E.骨鏡及活體組織學檢查答案：63.E64.假如混濁性尿液加熱后變為清亮，其混濁的原因是A.膿尿B.磷酸鹽沉淀C.尿酸鹽沉淀D.本周蛋白尿E.小分子蛋白尿答案：64.C65.尿中常見大量紅細胞管型的疾病是A.腎結核B.腎結石C.急性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎答案：65.E66.最能反映腎功能損害程度的指標是A.尿密度低而固定于1.010B.尿紅細胞數C.尿白細胞數D.尿管型數E.尿蛋白量答案：66.A67.檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是A.血肌酐測定B.菊糖清除率C.尿素清除率D.血BUN測定E.內生肌酐清除率答案：67.E68.下列各項中，哪種臨床表現對診斷急性腎小球腎炎最有意義A.水腫B.血尿C.高血壓D.尿相對密度減低E.中等量以上的蛋白尿答案：68.B69.急性腎小球腎炎臨床治愈的主要指標是A.浮腫消失B.血壓恢復正常C.肉眼血尿消失D.尿常規恢復正常E.自覺癥狀完全消失答案：69.D70.下列各項中，哪項表現對診斷尿路感染最有意義A.畏寒、發熱、白細胞增高B.尿頻、尿急、尿痛C.尿培養細菌計數>10↑5／mlD.清潔中段尿白細胞>5／HPE.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性答案：70.C71.下列各解剖位置中，哪些部位受刺激后可產生尿路刺激征A.尿道B.輸尿管C.膀胱后壁+膀胱頸D.膀胱前壁+膀胱頸E.膀胱三角區、膀胱頸答案：71.E72.女，42歲，反復低熱、腰酸3年。夜尿增多6個月。曾多次尿培養有大腸桿菌，尿常規：蛋白1.1g/L，紅細胞4～5／HP。下列各項中，哪項檢查是確診慢性腎盂腎炎最可靠的方法A.腎臟MRI檢查B.中段尿培養C.靜脈腎盂造影D.尿素氮、肌酐檢測E.腎臟CT掃描答案：72.C73.診斷陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)最重要的檢查是A.Coomb試驗B.Ham試驗C.血紅蛋白電泳D.Doriath-Landteiner試驗E.鐮變試驗答案：73.B74.下列各項中，脾切除手術對于哪種疾病的效果最佳A.再生障礙性貧血B.慢性粒細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿E.遺傳性球形紅細胞增多癥答案：74.E75.治療原發性血小板減少性紫癜最有效的方法是A.葉酸、睪酮、維生素KB.睪酮、免疫抑制劑、脾切除C.鐵劑、葉酸、睪酮D.腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、睪酮E.腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、脾切除答案：75.E76.肝素治療彌散性血管內凝血(DIC)的主要作用是A.增加AT-Ⅲ的含量B.中和和血小板因子ⅢC.溶解微血栓D.增加因子Ⅷ活性E.防止微血栓形成答案：76.E77.年輕女性，月經增多，疑有缺鐵性貧血。下列各項中，哪項檢查最有診斷意義A.血清鐵降低B.總鐵結合力增高C.血清鐵蛋白降低D.游離原卟啉降低E.鈷鹽吸收降低答案：77.C78.異常血紅蛋白的含義是A.球蛋白合成異常B.原卟啉結構異常C.紅細胞內酶異常D.紅細胞膜支架蛋白成分異常E.血紅蛋白分子結構異常答案：78.E79.下列各項中，哪項檢查是再生障礙性貧血的診斷標準之一A.網織紅細胞絕對數正常B.凝血酶時間延長C.凝血時間延長D.中性粒細胞堿性磷酸酶計數增加E.骨髓涂片可見幼紅細胞、有巨幼紅細胞樣變答案：79.D80.下列各項中，哪項檢查是DIC發病過程病理生理的中心環節A.凝血酶消耗過多B.促凝物質產生過多C.纖維蛋白溶解增多D.凝血酶產生過多E.血小板消耗增多答案：80.D81.DIC最常見的病因是A.急性白血病B.嚴重感染C.羊水栓塞D.SLEE.毒蛇咬傷答案：81.B82.治療DIC的根本的措施是A.抗凝治療B.及時補充凝血因子C.消除病因D.積極抗休克E.及時抗纖溶治療答案：82.C83.確診急性粒細胞白血病的主要依據是A.全血細胞減少B.白細胞計數異常增多C.周圍血片可見幼稚細胞D.骨髓增生極度活躍E.骨髓涂片原始粒細胞>30％答案：83.E84.霍奇金病病人，雙頸部淋巴結腫大，無發熱、盜汗，體重下降。X線胸片及腹部B超均無異常發現。宜用哪種方案治療A.腫塊局部照射B.全淋巴結掃射C.斗篷照射D.MOPP方案化學藥物治療E.化學藥物治療+放射治療答案：84.C85.輕度黃疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，網織紅細胞0.08，血清鐵20μmol／L，Coomb試驗陽性。診斷應先考慮A.黃疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺鐵性貧血D.肝炎并貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：85.E86.慢性粒細胞白血病.白細胞600×10↑9／L，巨脾，出現左上腹劇痛。最可能的診斷是A.心絞痛B.脾梗死、脾周炎C.胃腸穿孔D.胰腺炎E.腎結石答案：86.B87.女，12歲。白血病，近日左眼眶出現2cm×2cm無痛性腫塊。最可能是以下哪型白血病A.慢性粒細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.急性單核細胞白血病答案：87.C88.抗利尿激素來源于A.腺垂體B.漏斗干C.垂體柄中間部D.神經垂體E.下丘腦的視上核和室旁核答案：88.E89.下列各項中，哪種激素是由腺垂體合成A.ADHB.CRFC.LRHD.SSE.ACTH答案：89.E90.下列各項中，哪種激素屬于甾體激素A.促腎上腺皮質激素B.促甲狀腺激素C.腎上腺皮質激素D.甲狀腺激素E.前列腺素答案：90.C91.下列各項中，哪項檢查最易于診斷內分泌疾病A.病理診斷B.功能狀態C.病因診斷D.細胞學E.物理診斷發現答案：91.B92.內分泌疾病出現功能減退時，下列各項中，首選的治療方法是A.病因治療B.對癥治療C.支持治療D.替代治療E.放射治療及化學藥物治療答案：92.D93.內分泌疾病激素替代治療的原則是A.終生服藥B.服藥至青春期可停藥C.女病人妊娠哺乳期應停藥D.患有其他急性病時停藥E.癥狀緩解，即可停藥答案：93.A94.關于甲狀腺素的作用，下列各項中哪項最重要A.促進糖、蛋白及脂肪代謝B.促進腦的發育C.促進熱能代謝D.促進水鹽代謝E.增加心臟功能答案：94.C95.關于甲狀腺功能亢進癥的分類，下列各項中哪項最常見A.碘甲狀腺功能亢進B.毒性彌漫性甲狀腺腫C.甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進D.多結節性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進E.自主性高功能甲狀腺腫結節答案：95.B96.病人甲狀腺攝↑（131）I率增高，且高峰前移，提示其疾病為A.地方性甲狀腺腫B.單純性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.毒性彌漫性甲狀腺炎E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎答案：96.D97.下列各項中，哪種藥物可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的部分癥狀，但不降低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素A.普萘洛爾B.卡比馬唑C.丙硫氧嘧啶D.復方碘溶液E.甲巰基瞇唑答案：97.A98.既往有哮喘病的甲狀腺功能亢進病人，下列各項中，哪種藥物不宜使用A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.卡比馬唑D.普萘洛爾E.甲巰基咪唑答案：98.D99.Grsves病的獨特臨床表現是A.多食而消瘦B.脈壓增大C.彌漫性甲狀腺腫大D.脛前黏液性水腫E.心率增快與代謝率升高答案：99.D100.甲狀腺功能亢進術前加服碘劑的主要目的是A.減少甲狀腺素釋放B.抑制術后纖維組織增生C.減少甲狀腺血供，使腺體質地更堅實D.抑制自身免疫，使手術后不因誘發自身免疫而導致甲狀腺功能減退E.以上都不是答案：100.C101.硫脲類藥物的主要副作用是A.浸潤性突眼B.全血減少C.甲狀腺功能減低D.粒細胞減少E.中毒性肝炎答案：101.D102.垂體性甲狀腺功能亢進與甲狀腺性甲狀腺功能亢進的鑒別是前者A.T↓3明顯升高B.T↓4明顯升高C.TSH升高D.基礎代謝率升高E.甲狀腺↑（131）I率降低答案：102.C103.甲狀腺功能亢進癥危象的主要臨床表現是A.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛B.心率>160次／min、體溫>39℃、腹瀉C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D.發紺、鼻翼煽動、心悸、出汗E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難答案：103.B104.長期服用乙胺碘呋酮可以引起A.垂體性甲狀腺功能亢進B.碘源性甲狀腺功能亢進C.腺瘤樣甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進D.異源性TSH綜合征E.神經垂體瘤答案：104.B105.下列各項中，哪項是抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進時最常見的并發癥A.肝功能損害B.藥疹C.胃腸道反應D.甲狀腺功能低下E.白細胞減低答案：105.E106.下列各項中，哪項指標對不典型甲狀腺功能亢進的診斷最有意義A.血膽固醇減低B.血清總T↓3值增高C.血清蛋白結合碘值增高D.基礎代謝率增高E.甲狀腺↑（131）I率增高答案：106.B107.下列各項中，哪項是糖尿病病人失明的主要原因A.視網膜脫離B.白內障C.青光眼D.視網膜微血管瘤E.視網膜出血答案：107.A108.糖尿病酮癥時酮體陽性指哪項A.生酮氨基酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰乙酸、丙酮酸、β-羥丁酸E.乙酰乙酸、β-羥丁酸答案：108.D109.下列各項中，哪項是糖尿病最基本的病理生理改變A.極度肥胖B.長期大量攝糖C.長期使用糖皮質激素D.老年E.胰島索分泌絕對或相對不足答案：109.E110.關于正常人皮質醇分泌節律，下列各項中，哪項描述正確A.清晨最高，午夜最低B.清晨最高，下午最低C.下午最高，午夜最低D.午夜最高，清晨最低E.午夜最高，下午最低答案：110.A111.皮質醇增多癥最常見的病因是A.原發性腎上腺皮質腺瘤B.原發性腎上腺皮質腺癌C.醫源性皮質醇增多癥D.異位ACTH綜合征E.垂體ACTH分泌過多答案：111.E112.皮質醇增多癥最具特征的癥狀是A.低血鉀性堿中毒B.皮膚紫紋C.皮膚痤瘡D.高血壓E.向心性肥胖，而四肢相對瘦削答案：112.E113.甲狀腺功能減退癥最具特征的臨床表現是A.明顯畏寒，體溫低于正常B.皮膚蒼白，干燥，粗厚C.心動過緩、心包積液D.跟腱反射明顯減退，半弛緩時間延長E.面部虛腫答案：113.D114.原發性醛固酮增多癥最常見的病因是A.醛固酮癌B.醛固酮瘤C.異位的分泌醛固酮的腫瘤D.特發性醛固酮增多癥E.糖皮質類固醇可抑制醛固酮增多癥答案：114.B115.原發性醛固酮增多癥最早出現的臨床癥狀是A.肌無力B.周期性麻痹C.高血壓D.夜尿多E.心律失常答案：115.C116.嗜鉻細胞瘤最具特征的臨床表現是A.焦慮、神經過敏B.發作性頭痛C.胸悶，多汗，心動過速D.惡心，嘔吐，腹痛E.陣發性高血壓或持續性高血壓陣發性加劇答案：116.E117.真正結締組織病包括A.系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕關節炎(RA)、進行性系統性硬化癥(PSS)、多發性肌炎(PM)、結節性多動脈炎、風濕熱B.SLE、RA、PSS、混合性結締組織病(MCTD)C.SLE、RA、PSSD.SLE、RA、貝赫切特綜合征、干燥綜合征E.SLE、RA、PSS、PM、韋格納肉芽腫病答案：117.B118.鑒別多發性肌炎與類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎，最可靠的方法是A.病因學方法B.病理學方法C.臨床癥狀特點D.身體檢查及肌電圖E.特異性抗體檢測答案：118.E119.在風濕性疾病中，下列各項哪種病腎臟受累較少見A.SLEB.血管炎C.皮肌炎D.干燥綜合征E.結節性多動脈炎答案：119.C120.下列各項中，哪種類風濕因子用乳膠凝集法測定A.IgM型類風濕因子B.IgG型類風濕因子C.IgA型類風濕因子D.類風濕因子和IgA形成免疫復合物E.C反應蛋白答案：120.A121.在類風濕關節炎中，對組織起主要作用的是A.IgA型類風濕因子B.IgG型類風濕因子C.IgM型類風濕因子D.IgG型類風濕因子和抗原IgG形成的免疫復合物E.IgG型類風濕因子和抗原IgM形成的免疫復合物答案：121.D122.風濕性疾病如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、痛風等，最重要的治療目的是A.康復B.心理上安慰C.防止并發癥D.防止反復發作E.減輕和緩解癥狀答案：122.D123.下列各項中，哪種風濕性疾病無晨僵及對稱性多關節炎癥狀A.病毒性肝炎關節炎B.風疹關節炎C.風濕性關節炎D.系統性紅斑狼瘡E.類風濕性關節炎答案：123.C124.系統性紅斑狼瘡病人，診斷為選擇性IgA缺陷。下列各項中，哪種治療有害無益A.腎上腺皮質激素B.抗生素C.非甾體抗感染藥D.免疫抑制劑E.注射γ-球蛋白答案：124.E125.有機磷農藥通過哪種途徑代謝和排泄A.經皮膚、呼吸道吸收者，不經胃腸道排泄B.肝內降解產物比原來毒性增強C.肝內氧化產物不如原來毒性強D.經腎臟排泄E.在體內蓄積，毒性持久答案：125.D126.有機磷中毒時，產生毒蕈堿樣癥狀的原因是A.M型受體的敏感性降低B.膽堿能神經傳導遞質老化C.排泄緩慢致蓄積中毒D.乙酰膽堿過度興奮副交感和部分交感神經的節后纖維E.乙酰膽堿過度興奮交感和副交感神經節前纖維答案：126.D127.有機磷中毒毒蕈堿樣癥狀的主要表現是A.腺體分泌減退，平滑肌松弛B.腺體分泌亢進，平滑肌痙攣C.腺體分泌減退，平滑肌痙攣D.腺體分泌亢進，運動神經興奮E.運動神經興奮，平滑肌痙攣答案：127.B128.交感神經節后纖維興奮的表現是A.肌肉顫動B.多汗C.牙關緊閉D.呼吸肌麻痹E.肺水腫答案：128.B129.下列各項中，哪項因素與有機磷中毒有關A.毒物直接損害中樞神經系統B.毒物與體內膽堿酯酶迅速結合為磷酰化膽堿酯酶C.毒物損害運動神經終板D.毒物損害副交感及交感神經的節后纖維E.毒物直接損害交感與副交感神經的節前纖維答案：129.B130.重度有機磷中毒的主要癥狀是A.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊B.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，步態蹣跚，腹瀉C.瞳孔縮小，大汗，流涎，神志模糊，血壓上升D.瞳孔明顯縮小，肌肉顫動，大汗，流涎，昏迷，肺水腫，呼吸衰竭E.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎。肌肉顫動，心率加快答案：130.D131.搶救有機磷農藥中毒病人時，下列各項中，哪項決定阿托品的使用劑量A.該農藥毒性的高低B.該農藥中毒的途徑C.該農藥中毒的劑量D.全血膽堿酯酶活力降低程度E.該農藥中毒的程度和治療反應答案：131.D132.有機磷農藥中毒病人出現呼吸肌癱瘓時，下列各項中，首選的治療藥物是A.新斯的明B.琥珀酰膽堿C.阿托品D.尼可剎米E.解磷定答案：132.E133.急性有機磷農藥中毒最主要的死因是A.呼吸衰竭B.中毒性心肌炎C.中毒性休克D.急性腎衰竭E.電解質、酸堿平衡紊亂答案：133.A134.下列各項中，哪項是有機磷農藥中毒的發病機制A.乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚B.膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚C.膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少D.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸E.膽堿酯酶不被磷酰化答案：134.B135.治療急性二氧化碳中毒時，下列各項中，哪種方法最先使用A.20％甘露醇250ml靜脈快速滴注B.5％葡萄糖500ml靜脈滴注C.冬眠療法D.氧氣療法E.血液透析答案：135.D136.對有機磷農藥中毒的病人，洗胃的同時應立即給予A.阿托品和解磷定B.高流量吸氧及呋塞米C.甘露醇及呼吸興奮劑D.毛果蕓香堿及雙復磷E.毛花苷C及嗎啡答案：136.A137.下列各項中，哪種化學物品中毒不會引起變性血紅蛋白血癥A.氰化物B.伯氨喹C.苯妥英鈉D.一氧化碳E.亞硝酸鹽答案：137.C138.下列各項中，哪種中毒不會引起呼吸肌麻痹A.河豚魚中毒B.安眠藥中毒C.毒蛇咬傷中毒D.有機磷農藥中毒E.氯化鋇中毒答案：138.B139.服食毒物后，最長幾小時內洗胃有效A.1B.3C.6D.24E.12答案：139.C140.下列各項中，哪項是治療急性中毒的主要依據A.毒物接觸史B.臨床表現C.毒物分析D.毒物接觸史+毒物分析E.毒物接觸史+臨床表現答案：140.E141.下列各項中，哪種中毒不會引起中毒性溶血A.硝基苯B.砷化氫C.毒蕈D.苯胺E.亞硝酸鹽答案：141.C142.下列各項中，哪項不是中毒的治療原則A.立即終止接觸毒物B.使用特效解毒藥C.清除進入人體內的毒物D.對癥治療E.氧療答案：142.E143.中毒嚴重，雖經積極支持治療但情況仍日趨惡化時，應采取以下哪項治療措施A.利尿B.催吐C.吸氧D.導瀉E.血液透析答案：143.E144.下列各項中，哪種藥物屬于中樞神經抑制劑解毒藥A.二巰基丙醇B.亞甲藍C.阿托品D.解磷定E.納洛酮答案：144.E145.下列各項中，哪項是構成傳染過程的必備因素A.傳染源、傳播途徑和易感人群B.微生物、媒介及宿主C.病原體、人體和它們所處的環境D.寄生蟲、中間宿生及終末宿主E.病人、污染物及外界環境答案：145.A146.構成傳染的最基本因素是A.機體免疫狀態B.傳染途徑C.季節變化D.病原體E.年齡答案：146.D147.在傳染過程中，哪種情況出現較多A.病原體被消滅或排出體外B.病原攜帶狀態C.潛在性感染D.隱性感染E.顯性感染答案：147.D148.下列各項中，哪項在支氣管哮喘的診斷中最有意義A.血氣分析B.血常規檢查C.臨床癥狀和體征D.呼吸功能檢查E.胸部X線檢查答案：148.D149.下列各項中，哪項是引起上消化道出血最常見的原因A.慢性胃炎B.膽囊炎C.食管-胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管癌答案：149.D150.引起再生障礙性貧血最主要的原因是A.核事故B.職業性接觸有害物C.遺傳D.自身免疫性溶血性貧血E.藥物濫用答案：150.E151.消化性潰瘍的確診依賴于A.纖維胃鏡檢查B.B超波檢查C.腹部平片D.血常規檢查E.胃黏膜活體組織學檢查答案：151.A152.有關急性水腫性胰腺炎，下列各項中，哪項是錯誤的A.胰腺腫大，質地結實B.可見黃疸C.腹痛多3~5后緩解D.多數病人可能發生休克E.可發生假性囊腫答案：152.E153.關于黃疸病的診斷，下列敘述中不正確的是A.目黃B.身黃C.皮膚發黃D.小便黃E.頭發發黃答案：153.E154.門靜脈高壓癥不包括下列哪個體征A.腹水B.痔核形成C.脾大D.食管和胃底靜脈曲張E.肝大答案：154.E155.下列各項中，哪項是慢性胃炎的主要病因A.遺傳因素B.胃酸分泌過多C.應激和心理因素D.H.Pylori感染E.吸煙答案：155.D156.引起心臟猝死最常見的原因是A.原發性高壓癥B.腎動脈狹窄C.心絞痛D.心肌梗死E.急性腎小球腎炎答案：156.D157.類風濕性關節炎最早出現的關節癥狀是A.晨僵B.關節畸形C.關節腫D.關節痛E.關節功能障礙答案：157.A158.下列各項中，哪項是急性腦血管病A.癲癇B.高血壓C.腦栓塞D.肝性腦病E.心肌梗死答案：158.C159.在我國，二尖瓣關閉不全的最常見病因是A.二尖瓣脫垂B.風濕性心臟病C.感染性心內膜炎D.二尖瓣環和環下部鈣化E.冠心病答案：159.B160.關于清除進入人體尚未吸收的毒物，下列各項中，不正確的是A.病人處于吞服石油蒸餾物、腐蝕劑時不應催吐B.食道靜脈曲張病人不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超過250ml，以免促使毒物進入腸內D.導瀉時，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E.毒物濺入眼內，應立即用清水徹底沖洗答案：160.B161.下列各項中，哪項是支氣管哮喘的最主要激發因素A.感染B.吸煙C.心理因素D.遺傳因素E.呼吸道高反應性答案：161.A162.慢性支氣管炎的診斷標準是A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續3個月B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病2個月連續3年C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病持續3個月，連續4年D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發病3個月，連續3年，除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發病持續3個月，連續兩年，并除外其他心肺疾患答案：162.E163.下列各項中，哪項是Ⅱ型糖尿病病人的主要死因A.高滲性昏迷B.糖尿病腎病C.心腦血管病變D.糖尿病視網膜病答案：163.A164.下列各項中，哪項是急性胰腺炎病人預后不良的征象A.劇烈腹痛B.麻痹性腸梗阻C.血鈣<2.75mmol／LD.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)E.脅腹皮膚呈灰紫色斑答案：164.E165.肺結核病人痰菌陽性，下列各項中，哪項是錯誤的A.病灶具有活動性B.需要抗結核治療C.需要接種卡介苗D.痰需消毒處理E.密切接觸者定期體格檢查答案：165.C166.鑒別右心衰竭和肝硬化的重點是A.中心靜脈壓增高B.下肢水腫C.肝大D.脾大E.腹水答案：166.A167.若診斷為胃癌，下列各項中，哪種治療方案最佳A.胃癌根治術B.胃癌根治術加術后化學治療C.介入治療D.化學治療E.心理治療答案：167.B168.青年男性。平時身體健康，發熱伴咳嗽、咳痰4天，查體：左下肺叩擊有濁音、語顫增強、聞及濕啰音，血常規：WBC13.5×10↑9／L。最可能的診斷為A.細菌性肺炎B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案：168.A169.下列各項中，哪項對于腎病綜合征的診斷無意義A.低蛋白血癥B.大量蛋白尿C.高脂血癥D.全身水腫E.腎功能正常答案：169.E170.治療急性一氧化碳中毒首選的治療措施是A.靜脈滴注ATPB.冬眠療法C.血液透析D.氧氣療法E.快速靜脈滴注甘露醇答案：170.D171.有機磷農藥中毒后，病人的瞳孔變化是A.雙側瞳孔擴大B.雙側瞳孔縮小C.雙側瞳孔小如針尖D.雙側瞳孔大小不一E.雙側瞳孔忽大忽小答案：171.C172.下列各項中，哪項是糖尿病的急性并發癥A.心血管病變B.酮癥酸中毒C.神經病變D.眼部病變E.腎臟病變答案：172.B173.在腦出血的內科療法中，最重要的是A.降低血壓B.控制腦水腫，預防腦疝C.控制出血D.加強護理，注意水與電解質平衡E.氣管切開，吸氧答案：173.B174.下列各項中，哪項不是上運動神經元癱瘓的特點A.腱反射增強B.病理反射C.肌張力增高D.肌萎縮明顯E.以整個肢體癱瘓為主答案：174.D175.關于帕金森病的3個主要體征，下列各項中，哪項是正確的A.震顫、肌張力增高、慌張步態B.震顫、面具臉、肌張力增高C.運動減少、搓丸樣動作、肌張力增高D.震顫、肌張力增高、運動減少E.震顫、面具臉、運動減少答案：175.D176.重癥肌無力屬哪種疾病A.神經本身病變的疾病B.遺傳性疾病C.炎癥性疾病D.神經-肌肉接頭傳遞障礙性疾病E.肌肉本身病變的疾病答案：176.D177.鑒別原發性與繼發性三叉神經痛的主要依據是A.有無面部痛溫覺減退或消失，角膜反射減退或消失B.疼痛的性質C.是否為反復發作D.疼痛的區域E.有無“觸發點”或“扳機點”答案：177.A178.下列各項中，哪項是診斷癲癇的主要依據A.神經系統檢查B.詢問病史C.腦電圖檢查D.頭部CT掃描E.腦脊液檢查答案：178.C179.何時做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高A.發病6小時以后B.發病12小時以后C.發病48小時以后D.發病18小時以后E.發病1周以后答案：179.C180.動眼神經麻痹時，下列各項中哪種表現不會有A.內斜視B.上瞼下垂C.復視D.瞳孔散大E.眼球不能向上、向內運動答案：180.A181.腦血栓形成病人出現尿失禁是病變損害了A.額葉B.胼胝體前4／5C.扣帶回D.旁中央小葉E.顳葉基底面答案：181.D182.下列各項中，哪項輔助檢查對鑒別格林巴利綜合征和脊髓灰質炎最有價值A.血常規B.CT掃描C.腦脊液檢查D.磁共振成像E.肌肉活體組織學檢查答案：182.C183.治療偏頭痛發作，應首選的藥物是A.普萘洛爾B.苯噻啶C.硝苯地平D.咖啡因麥角胺E.甲基麥角醇丁醇酰胺答案：183.D184.一側脊髓丘腦束損害時可出現A.對側上運動神經元癱瘓B.對側下運動神經元癱瘓C.對側深感覺缺失D.對側皮膚痛、溫度覺減退或缺失E.大小便障礙答案：184.D185.脊髓前角損害可出現A.根性感覺障礙B.共濟失調C.下運動神經元癱瘓D.巴賓斯基征E.肌張力增高答案：185.C186.下列各項中，哪種結構與深感覺傳導有關A.脊髓丘腦前束B.脊髓丘腦后束C.膠狀質D.楔束E.外側丘束答案：186.D187.假性球麻痹的病變部位在A.疑核B.舌咽迷走神經C.雙側丘腦皮質束D.雙側皮質腦干束E.內囊答案：187.D188.引起震顫麻痹的部位是A.紋狀體B.黑質細胞C.紅核D.小腦E.腦干答案：188.B189.重癥肌無力的主要病理生理機制是A.乙酰膽堿釋放量增多B.乙酰膽堿釋放量減少C.乙酰膽堿受體數目增多D.乙酰膽堿受體數目減少E.乙酰膽堿抗體數目減少答案：189.D190.病人主訴復視，身體檢查見右眼內斜，不能向外側轉動。其病變部位可能在A.左側中腦B.右側展神經C.右側中腦D.右側腦橋E.左側腦橋答案：190.B191.顱內壓增高最容易麻痹的腦神經是A.視神經B.動眼神經C.面神經D.外展神經E.三叉神經答案：191.D192.腦疝導致死亡的原因是A.腦于受壓B.脊液循環障礙C.小腦受壓D.顱內重要血管受壓E.大腦皮質受壓答案：192.A193.下列各項中，哪種因素與腦出血的預后無關A.出血量B.并發癥嚴重程度C.出血部位D.出血量和部位E.性別答案：193.EA2型題1.男，74歲。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘癥狀加重。動脈血氣分析：pH7.38，PaCO↓245mmHg，PaO↓270mmHg。其低氧血癥最可能的原因是A.彌散障礙B.通氣量不足C.靜動脈血分流D.通氣／血流比例失調E.以上都不是答案：1.D2.女，32歲。因旅途勞累而畏寒、高熱，干咳，右側胸痛，深呼吸或咳嗽時加重。體檢：T39℃，急性重病容，面部充血，口角有皰疹，右中下肺聞及支氣管呼吸音。臨床診斷：急性肺炎。其最可能的病原體是A.肺炎支原體B.肺炎克雷白桿菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌答案：2.C3.男，61歲。食管癌手術，留置胃管。術后4天病人咳嗽，痰略帶黃色，體溫38.5℃。氣急，右下肺聞及較多細濕啰音。X線胸片示右肺下大片炎性病變。其最可能的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單孢菌C.軍團桿菌D.流感嗜血桿菌E.腸道革蘭陰性桿菌答案：3.E4.女，60歲。慢性阻塞性肺病并發呼吸衰竭。呼吸空氣時其動脈血氣分析示pH7.30，PaCO↓260mmHg，PaCO↓245mmHg。其氧療原則應是A.以將PaO↓2提高至正常水平為度B.間歇吸氧C.低流量持續吸氧D.高壓氧艙治療E.持續呼吸道正壓給氧答案：4.C5.女，43歲。突然呼吸困難3小時。神志清楚，兩肺廣泛哮鳴音。血pH7.47，PaCO↓230mmHg，PaO↓275mmHg，BE3mmol／L。病人可能是A.失代償性呼吸性酸中毒B.代償性呼吸性酸中毒C.代償性呼吸性堿中毒D.失代償性呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒答案：5.D6.女，22歲。持續3小時陣發性呼氣性呼吸困難、煩躁不安，靜脈注射氨茶堿無效。有支氣管哮喘史。身體檢查：雙肺廣泛哮鳴音及肺氣腫征。應采取的治療措施是A.靜脈注射地西絆B.肌內注射鹽酸哌替啶C.氣管吸入舒喘靈D.靜脈滴注大劑量青霉素E.靜脈滴注糖皮質激素答案：6.E7.男，32歲，突起高熱、胸痛、咳鐵銹色痰，左下肺實變征。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌內注射每次160萬U，3次／d，5天后仍不退熱，且左下胸飽滿，呼吸音消失。下列各項中，哪項檢查最重要A.血培養B.X線胸片C.多次痰培養D.纖維支氣管鏡檢查E.診斷性胸腔穿刺答案：7.E8.女，61歲。咳嗽、氣促、不能平臥4天。身體檢查：端坐位，血壓156／98mmHg，心率110次／min。右下肺呼吸音消失，左下肺有濕性啰音。胸部透視：右胸第3前肋以下呈外高內低致密陰影，左肋隔角變鈍。胸水常規：淡黃色，相對密度1.016，蛋白質24g／L，乳酸脫氫酶(LDH)1000U／L；紅細胞418／μ1，白細胞79/μL，未查到癌細胞和結核菌。下列各項中，哪項應首先考慮A.結核性胸膜炎B.癌性胸腔積液C.血性胸腔積液D.漏出液E.化膿性胸膜炎答案：8.D9.男，65歲。因呼吸衰竭而使用呼吸機治療，為預防呼吸機相關肺炎，下列各項中，哪項應特別注意A.防止嘔吐物吸入B.把病人安置于隔離病室C.預防性應用高效、廣譜抗生素D.靜脈應用高劑量丙種球蛋白E.避免使用H↓2受體阻滯劑，防止胃液pH值升高答案：9.E10.女，28歲。患風濕性心臟病。二尖瓣狹窄并關閉不全。心悸、氣短、下肢浮腫。每天口服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪已2個月。心電圖示室性期前收縮、二聯律。下列各項中，首選的治療措施是A.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉B.美西律C.利多卡因D.鉀鹽E.普萘洛爾答案：10.A11.男，29歲。患風濕性心臟病15年。平時一般活動時癥狀不明顯。2天來明顯心慌，稍事活動即感氣短，不能平臥。心電圖示心房顫動，心室律完全不齊，138次／min。擬即刻靜脈給藥，首選的治療藥物是A.利多卡因B.維拉帕米C.毛花苷CD.普萘洛爾E.呋塞米答案：11.C12.女，55歲。頭昏7年。血壓180／100mmHg，心率73次／min，心電圖示第Ⅰ度房室傳導阻滯。應首選的治療藥物是A.地爾硫■B.維拉帕米C.美托洛爾D.卡托普利E.普萘洛爾答案：12.D13.女，70歲。血壓210／96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次／min。首選的治療藥物是A.卡托普利B.美托洛爾C.硝苯地平D.氫氯噻嗪E.哌唑嗪答案：13.A14.男，57歲。冠心病病人。發生急性劇烈胸痛后，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80／40mmHg。首選的診斷是A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室間隔破裂答案：14.B15.女，26歲。活動后心悸、氣促4年，偶感心前區疼痛。血壓140／45mmHg，心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。其最可能的疾病為A.冠心病心絞痛B.動脈導管未閉C.心肌炎D.風心病，主動脈瓣關閉不全E.肥厚梗阻型心肌病答案：15.D16.女，22歲。間歇性胸痛、氣促3個月。經B超檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。宜選用下列哪種藥物治療A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.異山梨酯D.洋地黃E.多巴酚丁胺答案：16.B17.女，24歲。2周前感冒，發熱、心悸、氣促、胸痛3天。心率98次／min，頻發期前收縮。心尖區可聞奔馬律，肺(-)。心電圖示多源頻發室性期前收縮。LDH增高。可能的診斷是A.擴張型心肌病B.冠心病C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.急性病毒性心肌炎答案：17.E18.男，26歲。低熱、心悸、氣促2天，突然呼吸困難加重，發紺。血壓80／70mmHg，吸氣時脈搏減弱，心界擴大，心音低鈍，心率115次／min，頸靜脈怒張。首選的治療是A.硝普鈉B.毛花苷CC.鹽酸哌替啶D.心包穿刺E.硝酸甘油答案：18.D19.女，65歲。急性下壁和后壁心肌梗死。當晚突然意識喪失，抽搐，心電圖發現有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導阻滯。此時應首先考慮的治療措施是A.應用擴血管藥物B.應用異丙基腎上腺素C.應用阿托品D.抗凝治療E.安裝臨時起搏器答案：19.E20.女，26歲。發熱3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左緣第3～第4肋間聞及舒張期潑水樣雜音，肝肋下2指，脾觸及1指，血紅蛋白78g/L，尿紅細胞(+)。入院后最重要的檢查是A.血細菌培養B.骨髓細胞學檢查C.中段尿常規及細菌培養D.周圍血找狼瘡細胞E.血沉及抗“O”測定答案：20.A21.女，24歲。低熱、腹脹伴體重減輕、停經4個月。全身檢查：全腹膨隆，未捫及包塊，有移動性濁音。腹水檢查：相對密度1.018，蛋白質37g／L，白細胞5.8×10↑9／L，單核占0.80。其最可能的疾病是A.肝炎后肝硬化(失代償期)B.肝硬化并自發性腹膜炎C.原發性肝癌并腹膜轉移D.結核性腹膜炎E.卵巢腫瘤答案：21.D22.女，35歲。患慢性腹瀉4年。大便每天4～5次，常帶少量膿血，大便培養陰性。纖維結腸鏡檢查見乙狀結腸、直腸黏膜充血，少數散在淺潰瘍。首選的治療藥物是A.柳氮磺胺吡啶B.氟哌酸C.潑尼松D.氫化可的松保留灌腸E.甲硝唑保留灌腸答案：22.A23.男，38歲。因車禍做肝破裂修補術，肝活體組織學病理檢查示假小葉形成。既往體健，1個月前B超檢查肝脾未見異常。此病人原有何種疾病A.慢性活動性肝炎B.慢性遷延性肝炎C.亞臨床期肝癌D.肝硬化E.脂肪肝答案：23.D24.男，53歲。患肝硬化5年，近2年便秘，1個月前鋇餐灌腸檢查正常，鋇劑造影示食管靜脈曲張，5天前起排新鮮血便。其便血最可能的原因是A.痔B.直腸息肉C.早期結腸癌D.慢性潰瘍性結腸炎E.慢性乙狀結腸炎、直腸炎答案：24.A25.女，52歲。肝硬化病人。腹脹、納差5個月，近日尿少，每天約350ml。全身檢查：腹部移動性濁音陽性，肝、脾無法捫清。化驗：血鉀3.5mmol／L，血鈉128mmol／L，BUN12.8mmol／L，24小時尿鈉115mmol(正常值130～261mmol)。該病人最可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎并腎衰竭B.急進性腎小球腎炎并腎衰竭C.慢性腎盂腎炎并腎衰竭D.SLE并腎病E.肝腎綜合征答案：25.E26.男，58歲。肝硬化腹水，24小時尿鈉110mmol(正常值130～261mmol)，24小時尿鉀117mmol(正常值51～102mmol)。選用何種利尿劑較好A.氫氯噻嗪B.依他尼酸鈉C.螺內酯D.氯噻酮E.呋塞米答案：26.C27.肝硬化病人因腹瀉發生昏迷。血鉀2.5mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯化物112mmol/L，血氨146.5mol／L，血pH7.40。選用何種藥物為宜A.鹽酸精氨酸B.谷氨酸鈉C.谷氨酸鉀D.乳果糖E.左旋多巴答案：27.C28.男，38歲。間歇性上腹痛2年，噯氣、納差、受涼后加劇。近2天來疼痛加劇，突然嘔血500ml，為暗紅色塊狀，繼而排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂答案：28.B29.男，28歲。2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒急送醫院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。全身檢查：血壓60／40mmHg，脈搏130次／min。應首選的措施是A.口服抑酸藥B.補充血容量C.冰鹽水洗胃D.口服去甲腎上腺素E.立即內鏡檢查并行鏡下止血答案：29.B30.男，48歲。周期性上腹痛2年余。最近1周持續左季肋部局限性疼痛、壓痛，鋇劑造影提示胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌比正常值偏低。內科保守治療8周后疼痛稍減輕。進一步處理首選的措施是A.纖維胃鏡檢查與活體組織學檢查B.繼續保守治療，反復大便潛血試驗C.鋇餐檢查D.繼續保守治療E.手術治療答案：30.A31.女，30歲。間歇性上腹痛3年，近日變為脹痛伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。抗酸劑治療無效。上腹部有震水音，轉動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是A.胃黏膜脫垂癥B.良性十二指腸淤滯癥C.消化性潰瘍合并幽門梗阻D.胃癌E.胃下垂答案：31.C32.女，42歲。間歇性上腹疼痛10年，疼痛多為餐前，進食后可緩解。體格檢查：腹平軟，劍下偏右有壓痛，肝脾未捫及。鋇劑造影見十二指腸壺腹部變形。應首選的診斷是A.十二指腸炎B.慢性胃炎C.十二指腸壺腹后潰瘍D.十二指腸壺腹部潰瘍E.非潰瘍性消化不良答案：32.D33.男，52歲。上腹脹滿5年，近2個月來食欲缺乏，全身無力，體格檢查及X線鋇劑造影均未見異常。胃鏡活體組織檢查：炎性細胞浸潤及腸上皮化生，未見腺體萎縮。應診斷為A.胃黏膜脫垂B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.早期胃癌E.胃神經癥答案：33.B34.男，33歲。慢性右下腹痛2年，伴不規則發熱，腹瀉1年，2年前有過肛周膿腫。體格檢查無異常。X線造影示回腸末端及升結腸節段性病變、腸腔狹窄。其最可能的診斷為A.Crohn病B.腸結核C.結腸癌D.血吸蟲病E.腸阿米巴答案：34.A35.女，41歲。右上腹隱痛2個月。肝于右肋下1.5cm，劍突下3.5cm觸及，脾未觸及；SGPT正常，膽紅素正常，AFP陰性。B超可探及肝右葉2.3cm×1.9cm實質性暗區。下列各項中，哪項檢查對明確診斷意義最大A.B超引導下肝穿刺活體組織檢查B.r-GT及其同工酶C.醛縮酶及其同工酶D.α1-抗胰蛋白酶E.鐵蛋白測定答案：35.A36.男，45歲。不規則發熱3個月。右肋下脹痛，頸部可見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質硬，稍觸痛，肝表面可聞及血管雜音，脾肋下1.5cm；白細胞5.0×10↑9／L，中性占0.60，AFP<50μg/ml，SGPT60U，HBsAg(+)。最可能的診斷是A.肝膿腫B.肝硬化并肝癌C.慢性活動性肝炎D.肝炎后肝硬化E.肝狀核變性答案：36.B37.女，47歲。反復右上腹痛3年，放射至背部，3次上消化道出血。BAO9mmol／h，PAO30mmol／h；鋇劑造影2次，十二指腸壺腹部及胃均未發現潰瘍。此病人哪種疾病的可能性最大A.十二指腸壺腹后潰瘍B.促胃液素瘤C.慢性膽囊炎D.胃癌E.慢性胃炎答案：37.A38.男，59歲。不規則反復上腹痛、納差3年。突然嘔血3次，每次300ml，積極治療24小時不能止血。血壓92／52mmHg。下列各項中，應首選的治療措施是A.注射巴曲酶B.雷尼替丁靜脈滴注C.胃內去甲腎上腺素灌注D.盡快手術治療E.輸液輸血答案：38.D39.女，63歲。高血壓史20年，近2年納差，夜尿增多，10天前出現胸悶、惡心、嘔吐、納差，下肢浮腫，尿量減少(400～500ml/d)。血壓165／105mmHg，心率94次／min，期前收縮3～4次／min，肺無異常發現，血尿素氮20mmol／L，血肌酐445μmol／L，尿密度1.015，尿蛋白2g／L。其少尿的原因最可能是A.尿潴留B.腎后性梗阻C.腎實質病變D.心排血量降低E.血容量不足答案：39.C40.女，42歲。下肢浮腫，尿液檢查異常2年，夜尿增多3個月，近1個月來血壓升高，血壓150／100mmHg，為明確診斷入院進行腎活體組織學檢查。腎臟病變的部位主要在A.雙側腎的腎小球B.雙側腎的腎小管C.雙側腎血管D.雙側腎間質E.雙側腎小球和腎小管答案：40.E41.女，21歲。近年來頭昏、乏力、腰痛，下肢凹陷性浮腫，尿蛋白++++，紅細胞0～1／HP，血漿白蛋白22g／L，膽固醇>8mmol／L，血尿素氮及肌酐正常。擬考慮的診斷是A.急進性腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.紫癜性腎炎E.腎病綜合征答案：41.E42.男，40歲。低熱、腰酸、夜尿增多7年。血壓120／90mmHg，尿蛋白+，紅細胞0～3／HP，白細胞+，白細胞管型1～2／HP，1小時尿細胞排泄率白細胞>40萬／h。紅細胞6萬／h。應首選的診斷應是A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性膀胱炎E.慢性腎衰竭答案：42.A43.女，46歲。既往有泌尿系統感染史，中段尿培養陽性。1周來尿頻、尿急、腰酸。尿常規：蛋白280mg／L，紅細胞0～1／HP，白細胞+／HP，尿亞硝酸鹽還原試驗陽性。提示尿中有A.結核桿菌B.糞鏈球菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌E.淋球菌答案：43.D44.女，36歲。分娩后20天出現尿頻、尿急、尿痛。尿液檢查：蛋白(-)、紅細胞0～3／HP、白細胞++／HP，中段尿細菌培養陰性3次，既往有泌尿系統感染史。需做何種尿培養才能檢出原漿型菌株A.高滲培養B.等滲培養C.低滲培養D.堿性培養E.普通培養答案：44.A45.女，26歲。慢性腎盂腎炎病人，妊娠12周。Scr180mmol／L，尿白細胞，夜尿100ml，尿相對密度1.012。下列各項中，哪種藥物不宜使用A.頭孢拉定B.慶大霉素C.磺胺甲■唑(SMZ)D.氨芐青霉素E.呋喃妥因答案：45.B46.男，44歲。因進食生魚膽引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，被診斷為急性腎衰竭。若保守治療，觀察每天補液量適中的指標是A.中心靜脈壓測定B.每天體重不增加C.血清鈉濃度正常D.皮下無脫水及水腫E.以上均是答案：46.E47.男，56歲。因大量上消化道出血，血壓降至75／38mmHg(10/5kPa)，經輸血補液血壓升至正常，出血停止，但出現少尿，24小時尿量200ml，擬診斷為急性腎衰竭。下列各項中，哪項檢查對確診最有意義A.血常規B.尿常規+相對密度C.血肌酐D.血氣分析E.血電解質測定答案：47.C48.46歲。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手術治療，術中血壓下降至零，經補液輸血后血壓回升到90／75mmHg。術后出現少尿3天，每天尿量200ml，血壓波動于83～90／60～75mmHg，血肌酐450μmoL／L，血鉀6mmol／L，血鈉120mmol／L，血氯90mmol／L。下列各項中，哪項檢查可以排除腎前性少尿A.心電圖B.二氧化碳結合力C.胸片D.尿相對密度、滲透壓及尿鈉濃度E.血鈉、氯、鈉、鈣、磷答案：48.D49.男，51歲。反復浮腫10年，伴惡心嘔吐1個月。查：BUN61mmoL／L，Cr865μmoL／L，血鉀6.7mmol／L，診斷為尿毒癥高鉀血癥。最有效的治療方法是A.靜脈注射碳酸氫鈉B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.使用高滲糖D.中藥大黃灌腸E.血液透析答案：49.E50.男，28歲。右頸部無痛性腫塊進行性腫大1個月。肝脾不大，血常規正常。活體組織檢查發現淋巴結結構被破壞，有中性、嗜酸性粒細胞、漿細胞、組織細胞等。最可能的診斷是A.傳染性單核細胞增多癥B.霍奇金病C.系統性紅斑狼瘡D.非霍奇金淋巴瘤E.頸淋巴結結核答案：50.B51.女，22歲。右頸部腫塊進行性腫大1個月，無發熱、盜汗。病理檢查見：大細胞性淋巴瘤；骨髓活體組織檢查未見淋巴瘤細胞。下列各項中，應選擇哪種治療方案A.COP方案化療B.局部照射C.全淋巴結照射D.化學藥物治療+局部放射治療E.擴大照射野答案：51.D52.女，19歲。月經增多10多天。查：貧血貌，皮膚散在出血點，肝脾未捫及；Hb100／L，WBC10×10↑9／L，血小板25×10↑9／L。骨髓增生活躍，全片可見巨核細胞50個。最可能的疾病是A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.系統性紅斑狼瘡D.脾功能亢進E.特發性血小板減少性紫癜答案：52.E53.女，24歲。頭昏、乏力半年，近2年每次月經經期持續7～8天，有血塊。紅細胞3.0×10↑（12）／L，血紅蛋白65g/L，血清鐵蛋白10μg/L，血清葉酸16ng/ml，網織紅細胞0.015。該病人最可能的診斷是A.營養性巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血答案：53.B54.男，55歲。5年前因胃癌行全胃切除術，近1年漸感頭昏、乏力，活動后心慌、氣急。紅細胞數1.5×10↑（12）／L，血紅蛋白55g/L，白細胞數3.2×10↑9／L，血小板65×10↑9/L，網織紅細胞0.001(0.10％)。MCV129fl，MCH36pg，MCHC34％。最可能診斷的是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.溶血性貧血E.骨髓病性貧血答案：54.C55.女，28歲。妊娠32周，平時有偏食習慣，近感頭昏、乏力。紅細胞數1.6×10↑（12）／L，血紅蛋白62g／L，MCV130fl，中性粒細胞有分葉過多現象，疑為巨幼細胞性貧血。下列各項中，哪項指標最有診斷意義A.RBC數減少比Hb下降明顯B.MCV、MCH增高C.骨髓幼紅細胞巨幼樣變D.胃液分泌量減少E.周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多答案：55.C56.男，38歲。左頸部淋巴結腫大1個月。淋巴結活體組織檢查組織病理學為纖維化伴局限性壞死，有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、漿細胞、淋巴細胞及組織細胞浸潤，其間可見大量里-斯細胞。其組織分型為A.霍奇金病淋巴細胞為主型B.霍奇金病結節硬化型C.霍奇金病混合細胞型D.霍奇金病淋巴細胞耗竭型E.非霍奇金淋巴瘤濾泡性混合細胞型答案：56.C57.女，24歲。發熱，牙齦出血，皮膚淤斑5天。體格檢查：貧血面容，胸骨壓痛陽性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血紅蛋白68g／L，白細胞48×10↑9／L，血小板19×10↑9／L；骨髓檢查：原始細胞0.9(90％)，過氧化物酶陰性，糖原(PAS)反應粗顆狀陽性，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶降低。診斷是A.急性粒細胞白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.急性單核細胞白血病E.急性紅白血病答案：57.C58.女，68歲。低熱，乏力，消瘦半年。體格檢查：雙側頸部可觸及數個蠶豆大小淋巴結，質中。脾肋下4cm。紅細胞4.2×10↑（12）／L，血紅蛋白135g/L，白細胞96×10↑9／L。分類：中性0.12，淋巴0.88，血小板110×10↑9／L；血尿酸416μmol/L；骨髓象：增生明顯活躍，幼淋2％，淋巴80％。診斷是A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.慢性淋巴細胞白血病E.慢性粒細胞白血病答案：58.D59.女，22歲。肢體紫斑反復發作3年。體格檢查：雙下肢及上臂紫斑，呈針尖樣，表面光滑，肝脾不大，血小板110×10↑9／L，出血時間6分鐘，凝血時間8分鐘，束壁試驗陽性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的診斷是A.單純性紫癜B.過敏性紫癜C.血小板減少性紫癜D.血友病乙E.血管性假血友病答案：59.A60.女，45歲。肝炎后肝硬化，脾功能亢進，切脾前查血紅蛋白198g/L，白細胞3.5×10↑9／L，血小板95×10↑9／L，骨髓象三系明顯增生，血漿凝血酶原時間(一期法)30秒(對照13秒)，纖維蛋白原測定2.8g／L，白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)38秒(對照32秒)。下列各項中，哪種制劑能夠預防手術出血A.纖維蛋白原B.濃縮血小板C.冷凍血漿D.濃縮紅細胞E.凝血酶原復合物濃縮劑答案：60.E61.男，24歲。頭痛、頭暈1個月，高熱、鼻出血1周，淺表淋巴結不大，肝可觸及邊緣，脾未捫及。血常規：紅細胞1.8×10↑（12）／L，白細胞3.5×10↑9／L，血小板20×10↑9／L；骨髓象：紅系和粒系各階段比例大致正常，但未見巨核細胞。該病人最可能的診斷是A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿B.急性白血病C.再生障礙性貧血D.粒細胞減少癥E.敗血癥答案：61.C62.女，27歲。1個月前產一女嬰，2周前漸感頸前部疼痛，自覺吞咽時疼痛，無多汗、納差，甲狀腺不大，右側甲狀腺區有一個1.0cm×0.5cm的結節，觸痛。TT↓3250ng／dL，TT↓4117.2μg/L。下列各項中，哪項試驗具有診斷意義A.T↓3抑制試驗B.TRH興奮試驗C.TRAb測定D.肺部CT檢查E.甲狀腺攝↑（131）I率測定+TT↓3、TT↓4測定答案：62.E63.女，58歲。丙基硫氧嘧啶治療1.5年后甲狀腺較前縮小。T3抑制試驗：3小時抑制率>50％，24小時抑制率<50％，TT↓3、TT↓4正常。對此病人，首選的處理是A.停用丙硫氧嘧啶B.改用手術治療C.改用放射性↑（131）I治療D.丙硫氧嘧啶維持劑量E.增大丙硫氧嘧啶劑量答案：63.D64.女，31歲。已婚，近2個月來月經紊亂，血皮質醇濃度36μg/L，尿游離皮質醇118μg/24h，過夜地塞米松抑制試驗陽性。該病人最可能的診斷是A.單純性肥胖B.腎上腺皮質增生C.慢性乙醇中毒D.長期口服女性避孕藥E.妊娠答案：64.B65.男，62歲。消瘦，明顯皮膚色素沉著，反復發作四肢無力，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml，血皮質醇60μg/dL。最可能的診斷是A.異位ACTH綜合征B.特發性腎上腺皮質功能減退C.腎上腺皮質癌D.腺垂體功能減退E.庫欣病答案：65.A66.女，35歲。高血壓1年，血壓為180～230／100～120mmHg之間，有時感手足乏力麻木，夜尿增多。血鉀3.5mmol/L，血漿醛固酮40g／dL。下列各項中，哪項檢查可鑒別原發性與繼發性醛固酮增多癥A.血漿血管緊張素Ⅱ測定B.血漿ACTH測定C.腎核素掃描D.賽庚啶試驗E.血漿腎素活性測定答案：66.E67.病人，20歲。糖尿病，嘔吐，不能進食伴腹瀉1天，昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol／L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。對此病人首先應考慮A.低血糖B.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C.酮癥酸中毒D.乳酸性酸中毒E.水中毒答案：67.C68.女，45歲。心慌、胃納亢進4個月，既往有哮喘史。體格檢查：甲狀腺I度腫大，心界向左擴大。心率124次／min，律齊，肝肋下2cm，質中，肝頸回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。FT↓3、FT↓4均升高，TSH0.1U／ml。下列各項中，哪項處理是錯誤的A.抗甲狀腺藥物加小劑量地高辛B.抗甲狀腺藥物加利尿劑C.可首選丙硫氧嘧啶D.抗甲狀腺藥和加β受體阻滯劑E.抗甲狀腺藥物加地西泮類藥物答案：68.D69.男，52歲。糖尿病，昏迷。血糖27.5mmol/L，血尿素氮20mmol／L，血鈉160mmoL／L，血鉀4.0mmol／L，尿酮體±，二氧化碳結合力10mmol／L，血肌酐90μmol／L。最可能的診斷是A.尿毒癥B.高鈉血癥昏迷C.腦血管意外D.酮癥酸中毒E.非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷答案：69.E70.男，28歲。發熱伴皮下疼痛性活動性硬結10余年。檢查發現左胸部及左膝關節各有1個1cm×1cm的硬結，左腹部1個5cm×50cm的硬結，體溫36.7℃，余無異常。下列各項中，哪種藥物與此病治療無關A.潑尼松B.雌激素C.環磷酰胺D.非甾體抗感染藥E.滋陰軟腎中藥答案：70.B71.女，22歲。持續發熱5天，面部出現水腫性皮膚損害，伴膝、踝關節腫痛，下肢浮腫，有散在瘀點。ESR100mm／h，Hb78g／L，網織紅細胞0.10，Coomb’s試驗(+)，血小板42×10↑9/L，尿液檢查：蛋白(+++)，RBC5～10／HP。該病人最可能的診斷是A.風濕熱B.慢性腎炎C.SLED.自身免疫性溶血性疾病E.重癥肌無力答案：71.C72.女，12歲。發熱伴咽痛1周，隨后膝、腕、踝關節疼痛。咽紅，扁桃體輕度腫大，心肺(-)，膝關節紅腫，壓痛明顯。外周血白細胞17×10↑9／L，抗鏈球菌溶血性素O效價1∶1250，ANA(+)。最可能診斷是A.風濕性關節炎B.類風濕關節炎C.系統性紅斑狼瘡D.少年型類風濕關節炎E.反應性關節炎答案：72.A73.男，39歲。被毒蛇咬傷后10分鐘內送到衛生院，應立即采取的治療措施是A.應用腎上腺皮質激素B.注射破傷風抗毒素C.傷口上方結扎、清創傷口、負壓吸出毒液D.給予呼吸興奮劑，防止呼吸麻痹E.抗凝治療，防止彌散性血管內凝血答案：73.C74.男，43歲。近半年來常感頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退。化驗：RBC2.8×10↑（12）／L，Hb70g／L，成熟紅細胞中央蒼白區擴大，骨髓涂片見紅系增生活躍，占0.40，亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)，幼紅細胞內鐵陽性率0.80，點彩紅細胞多見。該病人最可能患哪種疾病A.缺鐵性貧血B.鉛中毒引起的貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.神經官能癥、慢性炎癥性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)答案：74.B75.女，75歲。昏睡。體格檢查：深昏迷狀態，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機磷農藥中毒。下列各項中，哪項指標對診斷最有幫助A.全血膽堿酯酶活力降低B.大小便失禁C.肌肉抽動D.嘔吐物有大蒜味E.瞳孔縮小答案：75.A76.某地因煤氣外溢，使多人中毒。其中昏迷者被送到醫院。此時最有效的搶救措施是A.鼻導管吸氧B.高壓氧治療C.亞冬眠治療D.血液透析E.20％甘露醇快速靜脈滴入答案：76.B77.男，26歲。自服苯巴比妥鈉100片，神志障礙20小時。體格檢查：深昏迷，呼吸不規則，血壓90/60mmmHg，雙肺呼吸音清晰，心率118次／min，律齊，無雜音。此時最重要的搶救措施是A.利尿B.導瀉C.洗胃D.血液透析E.大量輸液答案：76.B78.女，29歲。因家庭矛盾后自服敵敵畏40ml，經當地醫院用阿托品、解磷定等搶救后，送來急診。體溫38.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮膚緋紅、干燥，抽搐，呼吸不規則、淺表雙吸氣及驟停，雙肺有散在濕性啰音；心率150次／min，律齊；下腹膨隆，叩診呈固定濁音；全血膽堿酯酶活力為6U。此例除有機磷中毒外尚合并有A.腦水腫B.中毒性心肌炎C.阿托品中毒D.急性腎衰竭E.肺部感染答案：78.C79.女，26歲。因服用某種物質而昏迷不醒。血壓110／80mmHg，心率90次／min，肌肉震顫，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇發紺，雙肺可聞及濕性啰音。下列各項中，應考慮哪種物質中毒A.巴比妥類B.砷C.氰化物D.硝酸鹽E.有機磷農藥答案：79.E80.男，25歲。有機磷中毒經治療10小時后出現躁動，尿少。雙瞳孔散大，面色潮紅，皮膚干燥，心率140次／min，雙肺無濕啰音。此時病人并發有A.肺水腫B.阿托品中毒C.急性呼吸衰竭D.腦水腫E.急性腎衰竭答案：80.B81.女，20歲。發熱，咽痛、畏光、流淚、咽及眼結膜充血3天。白細胞正常，淋巴細胞比例升高。手足心熱，痰少。該病最可能是哪種病毒引起A.鼻病毒B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.副流感病毒答案：81.D82.女，35歲。發熱3天，不惡寒。體溫39℃，咽部明顯充血，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物，頜下淋巴結腫大，白細胞升高，中性85％，口渴欲飲，尿黃。該病的診斷是A.細菌性咽扁桃體炎B.急性氣管-支氣管炎C.慢性支氣管炎D.肺炎E.急性腎小球腎炎答案：82.A83.男，45歲。感冒后發熱、咳嗽咯痰較多且黃而黏稠，兩肺紋理增粗。鼻流黃涕。以下治療錯誤的是A.多飲水B.抗生素C.抗病毒D.鎮咳E.霧化吸入答案：83.D84.男，68歲。原有肺心病病史。受涼后發熱，咳膿痰，發紺加重，次日出現神志模糊，嗜睡，血壓90／68mmHg，無病理反射。該病人最可能的并發癥是A.腦血管意外B.電解質紊亂C.肺性腦病D.感染性休克E.消化道出血答案：84.C85.男，56歲。慢性咳嗽咳痰14年。5天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳黏膿痰。此時最合理的治療是A.免疫治療B.中藥調理C.抗感染祛痰D.解痙平喘E.補充電解質答案：85.C86.女，50歲。咳嗽，咳白色泡沫痰20年，每年持續4個月。近5年出現活動后氣短，時有喘鳴。