2022-2023年（備考資料）藥學考試-臨床藥學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.高血壓合并冠心病不宜選用

A、甲基多巴

B、卡托普利

C、肼屈嗪

D、氫氯噻嗪

E、哌唑嗪

正確答案:C2.血藥濃度-時間曲線下面積稱為

A、G

B、t

C、F

D、t

E、AUC

正確答案:E3.關于缺血性腦卒中急性期治療，敘述錯誤的是

A、重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）應在發(fā)病后3小時內(nèi)使用

B、巴曲酶可降低血中纖維蛋白原水平

C、溶栓24小時內(nèi)可應用抗血小板藥

D、rtPA應用超過6小時可增加顱內(nèi)出血的危險

E、應用巴曲酶應監(jiān)測血漿纖維蛋白原和血小板

正確答案:C4.患兒，6歲，發(fā)病急劇，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安等癥狀，腦脊液檢查顯示為真菌性腦膜炎。對于該患兒，我們應采取哪種藥物治療

A、兩性霉素B

B、四環(huán)素

C、鏈霉素

D、利巴韋林

E、阿昔洛韋

正確答案:A5.關于甘露醇的藥理作用，敘述錯誤的是

A、有組織脫水作用

B、有利尿作用

C、可降低顱內(nèi)壓

D、主要經(jīng)肝代謝

E、主要經(jīng)腎排泄

正確答案:D6.要生產(chǎn)出合格的產(chǎn)品，首先要把好物料的質(zhì)量關。制劑配制所用物料的購入、驗收、儲存應制定嚴格的管理制度。

不屬于醫(yī)院制劑物料的是

A、制劑生產(chǎn)中的原料

B、制劑生產(chǎn)中的輔料

C、制劑的包裝材料

D、中藥飲片

E、原輔料的臺賬

正確答案:E

關于輔料的儲存，敘述不正確的是

A、內(nèi)服制劑原輔料與外用制劑原輔料應分類存放

B、藥品級制劑原輔料與非藥品級分開存放

C、原輔料應按照藥品屬性分類存放

D、易串味制劑原輔料單獨存放

E、中藥飲片單獨存放

正確答案:E7.治療過敏性休克的首選藥是

A、異丙腎上腺素

B、多巴胺

C、去甲腎上腺素

D、腎上腺素

E、麻黃堿

正確答案:D8.阿司匹林被建議用于糖尿病患者心血管疾病(CVD)抗血小板治療的一級和二級預防，但下列情況除外

A、低于21歲的患者

B、超過40歲的高血壓合并糖尿病患者

C、有心血管疾病病史的患者

D、30～40歲有危險因素(CVD家族史、高血壓、吸煙、血脂異常或蛋白尿)的患者

E、60歲以上有危險因素的老年患者

正確答案:A9.1型糖尿病和2型糖尿病最根本的區(qū)別是

A、發(fā)病年齡不同

B、胰島β細胞分泌功能的差異

C、病情嚴重程度不同

D、病情發(fā)展快慢不同

E、應用胰島素治療的時機不同

正確答案:B10.體內(nèi)抗凝肝素最常用的給藥途徑為

A、口服

B、肌內(nèi)注射

C、皮下注射

D、靜脈注射

E、舌下含服

正確答案:D11.近年我國發(fā)病率上升最快的腫瘤是

A、食管癌

B、肺癌

C、肝癌

D、乳腺癌

E、胃癌

正確答案:B12.丙戊酸納中毒的血藥濃度為

A、>15μg/ml

B、>25μg/ml

C、>50μg/ml

D、>100μg/ml

E、>150μg/ml

正確答案:D13.急性乙醇中毒大致分期可分為

A、興奮期和昏睡期

B、興奮期和共濟失調(diào)期

C、共濟失調(diào)期和昏睡期

D、興奮期、共濟失調(diào)期和昏睡期

E、驚厥期和昏睡期

正確答案:D14.藥物治療風險的管理程序不包括

A、風險識別

B、風險評估

C、風險干預

D、風險信息交流

E、忽視風險

正確答案:E15.藥庫對環(huán)境、所需的設備和設施均有嚴格的要求。

關于藥庫環(huán)境的要求，敘述錯誤的是

A、藥庫周圍環(huán)境應整潔，地面應干燥

B、藥庫周圍無嚴重污染源

C、庫房內(nèi)墻壁和頂棚應表面光潔

D、庫房地面應平整、無縫隙，門窗結(jié)構(gòu)嚴密，具有防盜設施

E、庫區(qū)內(nèi)應設有不同潔凈度級別的房間

正確答案:E

關于對藥庫的設備和設施的要求，敘述錯誤的是

A、藥品儲存庫內(nèi)應有溫、濕度測定儀

B、冷庫和陰涼庫應有溫、濕度調(diào)控設備

C、要有避光設施，通風排水設施，防蟲、防鼠設施和搬運設施

D、藥庫應配置消防設施及符合安全要求的照明設施

E、要有自動化搬運設施

正確答案:E16.短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死患者服用阿司匹林的目的是

A、治療神經(jīng)功能缺損

B、保護神經(jīng)細胞

C、預防復發(fā)

D、擴張腦血管

E、減少自由基損害

正確答案:C17.患者女性，55歲，因“慢性腎衰竭出現(xiàn)尿毒癥，擬行同種異體腎移植手術”來診。曾接受多次輸血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右側(cè)同種異體腎移植術，手術過程順利，但腎動-靜脈吻合并開放血流15分鐘后，被移植的腎即開始呈現(xiàn)花斑狀，張力逐漸減退，搏動減弱。25分鐘后腎呈紫色，尿流減少，主治醫(yī)師考慮為超急性排斥反應，即行移植腎摘除術。摘除腎病理檢查結(jié)果確診為超急性排斥反應。

該患者發(fā)生超急性排斥反應的可能原因是其體內(nèi)預先存在

A、抗人類白細胞（HLA）抗體

B、特異性細胞毒性T淋巴細胞（CTL）

C、ABO天然血型抗體

D、抗血管內(nèi)皮細胞抗體

E、抗血小板抗體

F、成纖維細胞

正確答案:A,C,D,E

超急性排斥反應的病理變化是

A、急性血管炎

B、急性間質(zhì)炎

C、血管硬化

D、血管內(nèi)凝血

E、血管纖維化

F、血栓形成

G、移植器官壞死

正確答案:D,F,G

可用于抑制受者移植物排斥反應的藥物是

A、環(huán)孢素

B、抗I細胞間黏附分子-1（CAM-1）抗體

C、他克莫司（FK506）

D、抗CD4單克隆抗體

E、霉酚酸酯

F、糖皮質(zhì)激素

正確答案:A,B,C,D,E,F18.男性，60歲，有肺氣腫病史，發(fā)熱咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片狀陰影內(nèi)有多個空腔，水平裂呈向下弧形，診斷為克雷伯桿菌肺炎，抗菌治療上選擇

A、萬古霉素

B、苯唑西林

C、慶大霉素+利福平

D、阿米卡星+頭孢西丁

E、阿米卡星+紅霉素

正確答案:D19.確保亞硝酸鈉滴定法測定結(jié)果準確性的主要條件為

A、控制一定的溫度（一般為室溫）

B、控制亞硝酸滴定液的濃度

C、將滴定管尖端插入液面下快速滴定

D、加入比被測芳胺藥物摩爾量多2.5～6倍摩爾量的鹽酸

E、加入適量的溴化鉀固體粉末（中國藥典規(guī)定加2g）

正確答案:A,C,D,E20.高血壓合并糖尿病宜選用

A、普萘洛爾

B、氫氯噻嗪

C、甲苯磺丁脲

D、胍乙啶

E、利血平

正確答案:C,D,E21.患者女性，50歲，因“短腸綜合征”來診。予以全腸胃外營養(yǎng)（TPN）治療。應用1周時患者出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。

患者的診斷是

A、高滲性非酮體昏迷

B、肝性腦病

C、導管感染敗血癥

D、糖尿病昏迷

E、代謝性酸中毒

正確答案:A

上述疾病的發(fā)病機制是由于

A、等滲性脫水

B、內(nèi)源性胰島素分泌不足

C、輸液導管細菌滋生

D、肝損害

E、腎損害

正確答案:B

上述疾病的預防措施主要是

A、加強保肝

B、加強導管護理、無菌操作

C、糾正水和電解質(zhì)紊亂，預防酸中毒發(fā)生

D、開始的1周內(nèi)應注意葡萄糖輸液的濃度、速度與胰島素的比例

E、保護腎功能

正確答案:D22.患者男性，50歲，因“頭暈”來診。患者既往體健。實驗室檢查：血漿總膽固醇升高（13.93mmol/L），三酰甘油正常（2.18mmol/L）。

首選藥物組合是

A、洛伐他汀＋考來替泊

B、非諾貝特＋煙酸

C、普伐他汀＋煙酸

D、非諾貝特＋多烯康

E、普羅布考＋苯扎貝特

正確答案:A

若診斷合并穩(wěn)定型心絞痛，其低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制目標為

A、LDL-C＜1.70mmol/L

B、LDL-C＜2.07mmol/L

C、LDL-C＜2.60mmol/L

D、LDL-C＜3.37mmol/L

E、LDL-C＜5.18mmol/L

正確答案:C23.根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》，必須作為“特殊使用”類別管理的藥物是

A、第四代頭孢菌素，如頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利等

B、碳青霉烯類抗菌藥物，如亞胺培南/西司他丁、美羅培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等

C、多肽類與其他抗菌藥物，如萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺等

D、抗真菌藥物，如卡泊芬凈、米卡芬凈、伊曲康唑（口服液和注射劑）、伏立康唑（口服劑、注射劑）、兩性霉素B含脂制劑等

E、第四代喹諾酮類，如莫西沙星、加替沙星等

F、含有β內(nèi)酰胺酶抑制劑的復方β內(nèi)酰胺類，如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦等

G.頭霉素類，如頭孢西丁、頭孢米諾等

正確答案:A,B,C,D24.具有抗甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌（MRSA）作用的藥物是

A、糖肽類（萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧）

B、利奈唑胺

C、喹奴普丁/達福普汀

D、第四代頭孢菌素

E、左氧氟沙星

正確答案:A,B,C25.關于臨床用藥安全性評價的基本原則正確的是

A、不良反應小

B、不良反應類型少

C、不良反應具有可逆性，容易糾正

D、不良反應可預測

E、不良反應可預防

正確答案:A,B,C,D,E26.陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛，下述最合適的藥物是

A、維拉帕米

B、利多卡因

C、普魯卡因胺

D、奎尼丁

E、普萘洛爾

正確答案:A27.下列屬于肝藥酶誘導藥的藥物是

A、苯巴比妥

B、卡馬西平

C、利福平

D、苯妥英鈉

E、別嘌醇

正確答案:A,B,C,D28.淡黃色的處方為

A、普通處方

B、急診處方

C、兒科處方

D、麻醉處方

E、精神藥品處方

正確答案:B29.可引起流感綜合征的藥物是

A、異煙肼

B、鏈霉素

C、利福平

D、青霉素

E、對氨基水楊酸

正確答案:C30.關于國外臨床藥學發(fā)展史，敘述正確的是

A、“臨床藥學”這一術語，第一次提出是在1953年的美國

B、“臨床藥學”這一術語，第一次提出是在1953年的英國

C、1967年，美國加利福尼亞大學藥學院首先建立了“臨床藥學專業(yè)”

D、1967年，“臨床藥學專業(yè)”首先在英國建立

E、1977年，在荷蘭海牙市召開了“臨床藥學國際學術會議”

正確答案:A,C,E31.患者男性，16歲，因“拔牙后出血不止”來診。患者發(fā)育正常，體重50kg，測得出血時間正常，凝血酶原時間正常，活化部分凝血活酶時間明顯延長，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而用正常血清不能糾正。

診斷為

A、維生素K缺乏癥

B、血管性血友病

C、血友病甲

D、血友病乙

E、凝血因子Ⅺ缺乏癥

正確答案:C

可采用的藥物是

A、注射肝素鈉

B、口服小檗胺片

C、靜脈滴注凝血因子Ⅷ

D、注射維生素K1

E、靜脈滴注凝血因子Ⅺ

正確答案:C32.下列有關片劑質(zhì)量檢查描述不正確的是

A、糖衣片、薄膜片應在包衣前檢查片心的重量差異，包衣后不再檢查片重差異

B、超過限度的片不得多于3片，可有1片超出限度1倍

C、混合不均勻和可溶性成分的遷移是片劑含量均勻度不合格的主要原因

D、片劑的硬度不等于脆碎度

E、咀嚼進行崩解度檢查

正確答案:B,E33.患者女性，16歲，因“經(jīng)常無故自笑、精神異常”來診。患者自述數(shù)月前時常聽到耳邊有怪物在給自己講笑話，有時電視中的人也會跟自己說話。該患者存在明顯幻聽，診斷為精神分裂癥，醫(yī)師建議給予利培酮治療。在利培酮逐步加量過程中，患者在家來回走動，情緒焦慮不安或不愉快。

該患者臨床表現(xiàn)中屬于利培酮引起的不良反應的是

A、急性肌張力障礙

B、靜坐不能

C、帕金森綜合征

D、惡性綜合征

E、抗膽堿能的不良反應

正確答案:B

針對該患者的不良反應，應給予的治療藥物是

A、東莨菪堿

B、異丙嗪

C、普萘洛爾

D、苯海索

E、地西泮

正確答案:C

若該患者在藥物治療過程中，出現(xiàn)高熱、肌肉僵直、顫抖、意識障礙和肌酸磷酸激酶水平升高，診斷為神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征，不可采用的治療措施是