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文檔簡介

1.外科學學范疇::損傷;;感染;;腫瘤;;畸形;;其他17.無菌菌術內容容:滅菌菌、消毒毒法、操操作規則則、管理理制度。滅菌:殺滅滅一切活活的微生生物。消毒:殺滅滅病原微微生物和和其他有有害微生生物,但但并不要要求清除除或殺滅滅所有微微生物(如如芽孢等等)。23.酸堿堿平衡的的維持::體液緩緩沖系統統、肺的的呼吸、腎腎的排泄泄24.等滲滲性缺水水;低滲滲性缺水水;高滲滲性缺水水;水中中毒28.低鉀鉀血癥;;高鉀血血癥32.代謝謝性酸中中毒;代代謝性堿堿中毒;;呼吸性性酸中毒毒;呼吸吸性堿中中毒37.輸血血適應證證:大量量失血;;貧血或或低蛋白白血癥;;重癥感感染;凝凝血異常常38.輸血血并發癥癥:發熱熱;過敏敏;溶血血;細菌菌污染;;循環超超負荷;;輸血相相關的急急性肺損損傷;輸輸血相關關的移植植物抗宿宿主??;;疾病傳傳播;免免疫抑制制;大量量輸血的的影響39.大量量輸血的的影響::低體溫溫;堿中中毒;暫暫時性低低血鈣;;高血鉀鉀及凝血血異常44.休克克:機體體有效循循環血容容量減少少、組織織灌注不不足,細細胞代謝謝紊亂和和功能受受損的病病理過程程,它是是一個由由多種病病因引起起的綜合合征。44.休克克微循環環變化::微循環環收縮期期;微循循環擴張張期;微微循環衰衰竭期46.休克克一般監監測:精精神狀態態;皮膚膚溫度、色色澤;血血壓;脈脈率;尿尿量47.休克克特殊監監測:中中心靜脈脈壓;肺肺毛細血血管楔壓壓;心排排出量和和心臟指指數;動動脈血氣氣分析;;動脈血血乳酸鹽鹽測定;;DIC檢測51.低血血容量性性休克::失血性性休克;;創傷性性休克;;53.感染染性休克克55.多器器官功能能障礙綜綜合征::指急性性疾病過過程中兩兩個或兩兩個以上上的器官官或系統統同時或或序貫發發生功能能障礙。75.麻醉醉前用藥藥目的::消除病人緊緊張、焦焦慮及恐恐懼的心心情;增強全身麻麻醉藥的的效果,減減少全麻麻藥用量量及其副副作用;;提高病人的的痛域;;抑制呼吸道道腺體的的分泌功功能;消除因手術術或麻醉醉引起的的不良反反射。90.全身身麻醉并并發癥::反流與與誤吸;;呼吸道道梗阻;;通氣量量不足;;低氧血血癥;低低血壓;;高血壓壓;心律律失常;;高熱、抽抽搐和驚驚厥。133.癌癌癥疼痛痛治療::基本原則::根據疼疼痛程度度選擇鎮鎮痛藥物物;以口口服藥為為主;按按時服藥藥;個體體化用藥藥。第一階梯::輕度疼疼痛,非非阿片類類鎮痛藥藥,阿司司匹林;;第二階梯::輕、中中度疼痛痛,非阿阿片類鎮鎮痛藥+弱阿片片類,可可待因;;第三階梯::重度,阿阿片類藥藥,嗎啡啡輔助用藥::弱安定定藥;強強安定藥藥;抗抑抑郁藥135.病病人自控控鎮痛PCA:負荷劑量::指PCA迅速達達到無痛痛所需血血藥濃度度,即最最低有效效鎮痛濃濃度所需需藥量;;單次劑量::指病人人因鎮痛痛不全所所追加的的鎮痛藥藥劑量;;鎖定時間::指設定定的兩個個單次有有效給藥藥的間隔隔時間,在在此期間間PCA裝置不不執行單單次劑量量指令;;背景劑量::為設定定的PCA裝置持持續給藥藥量。157.條條件性感感染:在在人體局局部或全全身的抗抗感染能能力降低低的條件件下,本本來棲居居于人體體但未致致病的菌菌群可以以變成致致病微生生物,所所引起的的感染成成為條件件性或機機會型感感染。160.癤癤(furrunccle)是單單個毛囊囊及其周周圍組織織的急性性化膿性性感染。161.癰癰(carrbunnclee)指鄰鄰近的多多個毛囊囊及其周周圍組織織的急性性化膿性性感染,也也可由多多個癤融融合而成成。163.急急性蜂窩窩織炎(acuutecelllullitiis)指疏疏松結締締組織的的急性感感染,可可發生在在皮下筋筋膜下、肌肌肉間隙隙或是深深部蜂窩窩組織。致致病菌多多為溶血血性鏈球球菌、金金黃葡萄萄球菌以以及大腸腸桿菌或或其他型型鏈球菌菌等。164.丹丹毒(eryysippelaas)是皮皮膚淋巴巴管網的的急性炎炎癥感染染,為乙乙型溶血血性鏈球球菌侵襲襲所致。好好發部位位是下肢肢和面部部。病人人常先有有皮膚或或粘膜的的某種病病損,皮皮膚損傷傷、足癬癬、口腔腔潰瘍、鼻鼻竇炎等等。180.一一期愈合合:組織織修復以以原來的的細胞為為主,僅僅含少量量纖維組組織,局局部無感感染、血血腫或壞壞死組織織,再生生修復過過程迅速速,結構構和功能能修復良良好。多多見于損損傷程度度輕、范范圍小、無無感染的的傷口或或創面。二期愈合::以纖維維組織修修復為主主,不同同程度的的影響結結構和功功能恢復復,多見見于損傷傷程度重重、范圍圍大、壞壞死組織織多,且且常伴有有感染而而未經合合理的早早期外科科處理的的傷口。183.常常用的急急救技術術:復蘇蘇、通氣氣、止血血、包扎扎、固定定和搬運運病人。235.移移植術::將一個個體的細細胞、組組織或器器官用手手術或其其他方法法,移植植到自體體或另一一個體的的某一部部位,統統稱為移移植術。740.骨骨折:即即骨的完完整性和和連續性性中斷。740.積積累性勞勞損,又又稱疲勞勞性骨折折,長期期、反復復、輕微微的直接接或間接接損傷所所致使肢肢體某一一特定部部位骨折折,如遠遠距離行行軍易致致第二、三三跖骨及及腓骨下下1/3骨干骨骨折。見8600743.骨骨折的特特有體征征:畸形形、異常?;顒印⒐枪遣烈艋蚧蚬遣粮懈小?45.骨骨筋膜室室綜合征征:即由由骨、骨骨間膜、肌肌間隔和和深筋膜膜形成的的骨筋膜膜室內肌肌肉和神神經因急急性缺血血而產生生的一系系列早期期癥候群群。最多多見于前前臂掌側側和小腿腿,常由由創傷骨骨折的血血腫和組組織水腫腫使其室室內內容容物體積積增加或或外包扎扎過緊、局局部壓迫迫使骨筋筋膜室容容積減小小而導致致骨筋膜膜室內壓壓力增高高所致。746.損損傷性骨骨化,又又稱骨化化性肌炎炎:由于關關節扭傷傷、脫位位或關節節附近骨骨折,骨骨膜剝離離形成骨骨膜下血血腫,處處理不當當使血腫腫擴大、機化并在關節附近軟組織內廣泛骨化,造成嚴重關節活動功能障礙。特別多見于肘關節,如肱骨髁上骨折,反復暴力復位或骨折后肘關節伸屈活動受限而進行的強力反復牽拉所致。746.創創傷性關關節炎::關節內內骨折,關關節面遭遭到破壞壞,又未未能準確確復位,骨骨愈合后后使關節節面不平平整,長長期磨損損易引起起創傷性性關節炎炎,只是是關節活活動時出出現疼痛痛。746.急急性骨萎萎縮,即即損傷所所致關節節附近的的痛性骨骨質疏松松,亦稱稱反射性性交感神神經性骨骨營養不不良。好好發于手手、足骨骨折后,典典型癥狀狀是疼痛痛和血管管舒縮紊紊亂。746.缺缺血性骨骨壞死::骨折使使某一骨骨折段的的血液供供應被破破壞,而發發生該骨骨折段缺缺血性壞壞死。常常見的有有腕舟狀狀骨骨折折后近側側骨折段段缺血性性壞死,股股骨頸骨骨折后股股骨頭缺缺血性壞壞死。746.骨骨折愈合合過程::血腫炎炎癥機化化期;原原始骨痂痂形成期期;骨板板形成塑塑形期。748.骨骨折臨床床愈合標標準:臨臨床愈合合是骨折折愈合的的重要階階段,此此時病人人已可拆拆除外固固定,通通過功能能鍛煉,逐逐漸恢復復患肢功功能。標標準為::局部無壓痛痛及縱向向叩擊痛痛;局部無異常常活動;;X線片顯示示骨折處處有連續續性骨痂痂,骨折折線已模模糊;拆除外固定定后,如如為上肢肢能向前前平舉1Kg重物持持續達1分鐘;;連續觀察22周骨折折處不變變形。748.臨臨床愈合合時間::最后一一次復位位之日至至觀察達達到臨床床愈合之之日所需需的時間間。檢查查肢體異異?;顒觿雍椭w體負重情情況時應應予慎重重,不宜宜于解除除固定后后立即進進行。748.影影響骨折折愈合的的因素::全身因素::年齡,健健康狀況況。局部因素::骨折的的類型和和數量;;骨折部部位的血血液供應應;軟組組織損傷傷程度;;軟組織織嵌入;;感染。750.骨骨折的急急救:搶搶救休克克;包扎扎傷口;;妥善固固定;迅迅速轉運運。756.開開放性骨骨折根據據軟組織織損傷的的輕重,分分為三度度:第一度:皮皮膚由骨骨折端自自內向外外刺破,軟軟組織損損傷輕;;第二度:皮皮膚破裂裂或壓碎碎,皮下下組織與與肌組織織中度損損傷;第三度:廣廣泛的皮皮膚、皮皮下組織織與肌肉肉嚴重損損傷,常常合并血血管、神神經損傷傷。759.開開放性關關節損傷傷的處理理原則::第一度:銳銳器刺破破關節囊囊,創口口較小,關關節軟骨骨和骨骼骼無損傷傷;清創創縫合后后,關節節內注入入抗生素素,適當當固定3周;第二度:軟軟組織損損傷較廣廣泛,關關節軟骨骨及骨骼骼部分破破壞,創創口內有有異物;;局部清清創后,更更換手套套、敷單單和器械械再擴大大關節囊囊切口,反反復沖洗洗,清除除異物;;第三度:軟軟組織毀毀損,韌韌帶斷裂裂,關節節軟骨和和骨骼嚴嚴重損傷傷,創口口內有異異物,可可合并關關節脫位位及血管管、神經經損傷等等;徹底底清創,敞敞開創口口,無菌菌敷料濕濕敷,3-5天后延延期縫合合;關節節面嚴重重破壞,關關節功能能無恢復復可能者者,可一一期行關關節融合合術。764.DDugaas征::有肩關關節脫位位時,將將患側肘肘部緊貼貼胸壁時時,手掌掌搭不到到患側肩肩部;或或手掌搭搭在健側側肩部時時,肘部部無法貼貼近胸壁壁,稱為為Duggas征陽性。775.孟孟氏骨折折(Monntegggiaa):尺尺骨上1/33骨干骨骨折可合合并橈骨骨小頭脫脫位。775.蓋蓋氏骨折折(Galleazzzi):橈骨干干下1/3骨折合合并尺骨骨小頭脫脫位。778.CCollles骨折Smithh骨折Bartoon骨折821.跟跟骨結節節關節角角(Bohhlerr):由由跟骨結結節與跟跟骨后關關節突的的連線與與跟骨前前-后關節節突連線線形成的的夾角,正正常時約約40°826.胸胸腰段脊脊柱:胸胸10-腰2826.脊脊柱三柱柱:前柱:椎體體的前2/3,纖維維環的前前半部分分和前縱縱韌帶;;中柱:椎體體的后1/3,纖維維環的后后半部分分和后縱縱韌帶;;后柱:后關關節囊,黃黃韌帶,骨骨性神經經弓,棘棘上韌帶帶,棘間間韌帶,關關節突;;826.胸胸腰椎骨骨折分類類單純性楔形形壓縮性性骨折(前前柱受損損);穩定性爆破破型骨折折(前柱+中柱受受損);;不穩定性爆爆破型骨骨折(前前柱+中柱+后柱受受損);;Chancce骨折(椎椎體水平平狀撕裂裂性損傷傷);屈曲-牽拉拉型損傷傷(前柱柱壓縮,中中柱+后柱牽牽拉);;脊柱骨折--脫位又稱稱移動性性損傷;;828.頸頸椎骨折折分類::屈曲型損傷傷:前方方半脫位位(過屈屈型扭傷傷);雙側側脊椎間間關節脫脫位;單單純性楔楔形(壓壓縮性)骨骨折;垂直壓縮所所致損傷傷:第一一頸椎雙雙側性前前、后弓弓骨折(Jeffferrsonn骨折);;爆破型型骨折;;過伸損傷::過伸性性脫位;;損傷性性樞椎椎椎弓骨折折;齒狀突骨折折:第1型,齒齒狀突尖尖端撕脫脫骨折,穩穩定,并并發癥少少,預后后佳;第第2型,齒齒狀突基基部、樞樞椎體上上方橫行行骨折,該該處血供供不佳,不不愈合率率高達70%,需手手術;第第3型,樞樞椎體上上部骨折折,累及及樞椎的的上關節節突,一一側或雙雙側性,穩穩定性好好,血供供良好,愈愈合率高高,預后后較好;;834.脊脊髓震蕩蕩:最輕輕微的脊脊髓損傷傷。脊髓髓遭受強強烈震蕩蕩后,立立即發生生遲緩性性癱瘓,損損傷平面面以下感感覺、運運動、反反射及括括約肌功功能全部部喪失。在在組織形形態學上上并無病病理生理理學變化化,只是是暫時性性功能抑抑制,在在數分鐘鐘或數小小時內即即可恢復復完全。835.脊脊髓休克克:較重重的脊髓髓損傷后后可立即即發生,損損傷平面面以下遲遲緩性癱癱瘓,這這是一種種失去高高級中樞樞控制的的一種病病理生理理學現象象。2-4周后,發發生損傷傷平面一一下不同同程度的的痙攣性性癱瘓。835.脊脊髓半切切征(Broown--Seqquarrd):損損傷平面面以下同同側肢體體的運動動及深感感覺消失失,對側側肢體痛痛覺和溫溫覺消失失。835.脊脊髓前綜綜合征::頸脊髓髓前方受受壓嚴重重,有時時可引起起脊髓前中央央動脈閉閉塞,出出現四肢肢癱瘓,下肢癱瘓重于上肢癱瘓,但下肢和會陰部仍保持位置覺和深感覺,有時甚至保留有淺感覺。835.脊脊髓中央央管周圍圍綜合征征:多數數發生于于頸椎過過伸性損損傷。頸頸椎管因因頸椎過過伸而發發生急劇劇容積變變化,脊脊髓受褶褶皺黃韌韌帶、椎椎間盤或或骨刺的的前后擠擠壓,使使脊髓中中央管周周圍的傳傳導束受受到損傷傷,表現現為損傷傷平面以以下的四四肢癱,上肢重于下肢,沒有感覺分離,預后差。835.脊脊髓損傷傷后各種種功能喪喪失的程程度,截截癱指數數“0”:代代表功能能完全正正?;蚪咏咏3?;“1”:代代表功能能部分喪喪失;“2”:代代表功能能完全喪喪失或接接近完全全喪失;;截癱指數==肢體自自主運動動+感覺+兩便的的功能情情況;836.褥褥瘡分度度:第一度:皮皮膚發紅紅,周圍圍水腫;;第二度:皮皮膚出現現水皰,色色澤紫黑黑,有淺淺層皮膚膚壞死;;第三度:皮皮膚全層層壞死;;第四度:壞壞死范圍圍深達韌韌帶與骨骨骼;843.神神經損傷傷的分類類:神經經傳導功功能障礙礙;神經經軸索中中斷;神神經斷裂裂;845.叩叩擊試驗驗(Tinnel征)::按壓或或叩擊神神經干,局局部出現現針刺性性疼痛,并并有麻痛痛感向該該神經支支配區放放射為陽陽性,表表示神經經損傷部部位;或或從神經經修復處處向遠端端沿神經經干叩擊擊,陽性性則提示示神經恢恢復;847.臂臂叢神經經解剖::C56788+T11前支;;前斜角肌外外緣:C566=上干;C7=中干;C8++T1==下干;;(向外外下方延延伸)鎖骨中段水水平:各各干分前前后兩股股;上干前+中中干前=外側束束;下干干前=內側束束;三干干后=后束;;喙突水平::外側束束=肌皮神神經+正中神神經外側側頭;內內側束=尺神經+正中神神經內側側頭;后后束=腋神經+橈神經經;正中神經內內、外側側頭在腋腋動脈兩兩側至其其前方組組成正中中神經;;854.滑滑囊炎::是位于于人體摩摩擦頻繁繁或壓力力較大處處的一種種緩沖結結構,多多位于大大關節附附近。肩部滑囊::肩峰下下滑囊;;喙突下下滑囊;;肘部滑囊::肱橈滑滑囊;鷹鷹嘴滑囊囊;髖部滑囊::髂恥滑滑囊;轉轉子滑囊囊;坐骨骨結節滑滑囊;膝部滑囊::髕前滑滑囊;髕髕下滑囊囊;脛淺淺滑囊;;腘窩滑滑囊;856.FFinkkelssteiin試驗::握拳尺尺偏腕關關節時,橈橈骨莖突突處疼痛痛,則為為陽性,常常見于橈橈骨莖突突狹窄性性腱鞘炎炎;腕關關節橈側側疼痛,逐逐漸加重重,無力力提物;;檢查時時皮膚無無炎癥,在在橈骨莖莖突表面面或其遠遠側有局局限性壓壓痛,有有時可捫捫及痛性性結節。857.肱肱骨外上上髁炎,又又稱網球球肘857.MMillls征,伸伸肌腱牽牽拉試驗驗:伸肘肘,握拳拳,屈腕腕,前臂臂旋前時時,肘外外側出現現疼痛為為陽性,有有時疼痛痛可牽涉涉到前臂臂伸肌中中上部。860.疲疲勞骨折折:在骨骨的某些些相對纖纖細的部部位、或或骨結構構形態變變化較大大的部位位,易產產生應力力集中,當當受到較較長時間間的反復復、集中中的輕微微傷力后后,首先先發生骨骨小梁骨骨折,并并隨即進進行修復復,但在在修復過過程中繼繼續收到到外力作作用,使使修復障障礙,骨骨吸收增增加,終終因骨吸吸收大于于骨修復復而導致致完全骨骨折;疲疲勞骨折折好發于于第2跖骨干干和肋骨骨;見7400861.月月狀骨無無菌性壞壞死:Kieenboock病,好好發于20--30歲862.髕髕骨軟骨骨軟化征征(choondrrommmalaaciaaoffthheppateellaa):髕髕骨軟骨骨面因慢慢性損傷傷后,軟軟骨腫脹脹、侵蝕蝕、龜裂裂、破碎碎、脫落落,最后后與之相相對的股股骨髁軟軟骨也發發生相同同病理改改變,而而形成髕髕股關節節的骨關關節病。863.脛脛骨結節節骨軟骨骨?。∣sgoood--Schhlattterr?。海好劰墙Y結節是髕髕韌帶的的附著點點,屬于于牽拉骨骨骺。約約在16歲時該該骨骺與與脛骨上上端骨骺骺融合,18歲時脛骨骨結節與與脛骨上上端骨化化為一整整體。故故18歲前此此處易受受損而產產生骨骺骺炎、甚甚至缺血血、壞死死。多發發于12--14歲男孩孩。863.LLeggg-Caalvee-Peerthhes病、扁扁平髖、兒兒童股骨骨頭缺血血性壞死死、股骨骨頭股軟軟骨病::病因不不明,與與慢性損損傷有關關;好發發于3-110歲,男男女比約約為6:1,單側側發病較較多,髖髖部疼痛痛,逐漸漸加重,跛跛行,患患肢肌萎萎縮,內內收肌痙痙攣;X線提示示股骨頭頭密度增增高,骨骨骺碎裂裂、變扁扁,股骨骨頸增粗粗,髖關關節部分分脫位,關關節間隙隙增寬;;病理分期::缺血期期;血供供重建期期;愈合合期;畸畸形殘存存期;865.椎椎體原發發骨骺骨骨軟骨病病、扁平平椎、Calvve病:脊脊椎原發發骨骺,位位于椎體體中部,出出生時已已存在,6-110歲融合;;此病可可發生在在脊椎的的任何部部位,以以胸椎中中段多見見;特點點:2-8歲,倦倦怠,活活動減少少,夜啼啼;背部部疼痛,相相應棘突突壓痛,伴伴椎旁肌肌痙攣;;后期出出現脊柱柱后突畸畸形;X線提示示椎體呈呈薄餅狀狀,椎間間隙增寬寬;本病病自限,癥癥狀可數數月內自自行消失失,病變變椎體也也可在數數年內逐逐漸恢復復到正常常高度;;以休息息、脊柱柱支架等等非手術術治療為為主。865.椎椎體次發發性骨骺骺骨軟骨骨病、青青年圓背背、Schheueermaann?。鹤底刁w次發發骨骺,位位于椎體體上、下下面,呈呈環狀與與椎間盤盤連接,約16歲出現,25歲與椎體融合;易發于胸椎中段,多個椎體受累,與椎間盤變性有關;特點:青年男性多見;癥狀不明顯,背部弧形后凸,輕度酸脹,輕度壓痛,無椎旁肌痙攣;X線提示多個相鄰椎體前緣變窄、密度增高、椎間隙狹窄;多伴有椎間盤經軟骨板突入椎體的征象(Schmorl結節);本病自限,可遺留后圓背畸形;以休息、脊柱支架等非手術治療為主。866.周周圍神經經卡壓綜綜合征::周圍神神經在其其行徑中中,經過過某些骨骨-纖維隧道道,或跨跨越腱膜膜、穿過過筋膜處處,其活活動能夠夠空間均均受到明明顯限制制,當這這些隧道道、筋膜膜、腱膜膜由于各各種原因因狹窄、增增生、肥肥厚、粘粘連等均均可使經經過該處處的神經經被擠壓壓,嚴重重者可導導致永久久性神經經功能障障礙,臨臨床上稱稱為周圍圍神經卡卡壓綜合合征;866.腕腕管綜合合征:正正中神經經在腕管管內受壓壓而表現現出來的的一組癥癥狀和體體征。868.屈屈腕試驗驗(Phaalenn征)::屈肘、前前臂上舉舉,雙腕腕同時屈屈曲90°,1分鐘內內患側即即會誘發發出正中中神經刺刺激癥狀狀,提示示腕管綜綜合征,陽陽性率70%左右;;868.肘肘管綜合合征、遲遲發性尺尺神經炎炎:指尺尺神經在在肘部尺尺神經溝溝內的一一種慢性性損傷;;870.旋旋后肌綜綜合征::橈神經經深支(骨骨間背神神經)在在旋后肌肌腱弓附附近被卡卡壓,使使前臂伸伸肌功能能障礙為為主要表表現的一一種綜合合征;870.梨梨狀肌綜綜合征::坐骨神神經在臀臀部受到到卡壓的的一種綜綜合征;;875.腰腰椎間盤盤突出癥癥:因椎椎間盤變變性,纖纖維環破破裂,髓髓核突出出刺激或或壓迫神神經根、馬馬尾神經經所表現現的一種種綜合征征,是腰腰腿痛最最常見原原因之一一;875.腰腰椎間盤盤突出癥癥分型::膨隆型;突突出型;;脫垂游游離型;;Schhmorrl結節及及經骨突突出型;;877.直直腿抬高高試驗及及加強試試驗:患患者仰臥臥、伸膝膝、被動動抬高患患側下肢肢,60°以內出出現坐骨骨神經痛痛即為直直腿抬高高試驗陽陽性;緩緩慢降低低患肢高高度,待待放射痛痛消失,這這時再被被動背屈屈踝關節節以牽拉拉坐骨神神經,如如又出現現放射痛痛,則稱稱為加強強試驗陽陽性;Laequue征:患者者仰臥,屈屈髖、膝膝,于屈屈髖位伸伸膝時,引引起患肢肢痛或肌肌肉痙攣攣者為陽陽性,提提示腰椎椎間盤突突出癥;;Neri試試驗(鞠鞠躬試驗驗):患患者站立立做鞠躬躬動作時時,出現現患肢后后側放射射性疼痛痛為陽性性,提示示坐骨神神經受壓壓;Lindeer試驗(屈屈頸試驗驗):患患者仰臥臥位,檢檢查者一一手按其其胸前,一一手按其其枕后,屈屈其頸部部,若出出現腰部部及患肢肢后側放放射性疼疼痛則為為陽性,提提示坐骨骨神經受受壓;881.頸頸椎病的的分型::神經根型頸頸椎病;;脊髓型頸椎椎?。唤桓猩窠浶托皖i椎病病;椎動脈型頸頸椎病;;882.臂臂叢神經經牽拉試試驗(Eatton征,又稱Lassequuardd征):術術者一手手扶患側側頸椎,一一手握患患腕,向向相反方方向牽拉拉,因臂臂叢神經經被牽拉拉,刺激激已受壓壓的神經經根而出出現放射射痛,提提示為神神經根型型頸椎病??;882.壓壓頭試驗驗(Spuurliing征)::患者端端坐,頭頭后仰并并向患側側,術者者用手掌掌在其頭頭頂加壓壓,出現現頸痛并并向患手手放射,提提示為神神經根型型頸椎病病;883.胸胸廓出口口綜合征征:包括括前斜角角肌綜合合征、肩肩鎖綜合合征和肋肋鎖綜合合征等;;是由先先天性畸畸形、外外傷瘢痕痕、骨痂痂或腫瘤瘤等在上上述部位位壓迫臂臂叢神經經或鎖骨骨下血管管,而表表現的神神經、血血管癥狀狀;883.肌肌萎縮型型側索硬硬化癥::原因不不明的運運動神經經原疾病??;表現現為進行行性肌萎萎縮,從從手向近近端發展展,最后后可侵及及舌肌和和咽部;;特點::對稱性性發病,感感覺正常常,感覺覺神經傳傳導速度度亦正常常,無神神經根性性疼痛;;886.化化膿性骨骨髓炎分分類:急性血源性性骨髓炎炎;慢性血源性性骨髓炎炎;局限性骨膿膿腫;硬化性骨髓髓炎;創傷后骨髓髓炎;886.化化膿性骨骨髓炎的的感染途途徑:血血源性骨骨髓炎;;創傷后后骨髓炎炎;外來來性骨髓髓炎;893.局局限性骨骨膿腫(Broodiee膿腫、Broodiee’saabsccesss):好好發于長長骨的干干骺端,多多見于脛脛骨、股股骨和肱肱骨;病病因:細細菌的毒毒力不大大、病人人抵抗力力較高;;膿腫內內容物初初期為膿膿性或炎炎性液體體,中期期為炎性性肉芽組組織所代代替,后后期為感感染性瘢瘢痕組織織;通常常無急性性血源性性骨髓炎炎病史,呈呈遷徙性性,持續續數年之之久;894.硬硬化性骨骨髓炎(Garrre骨髓炎炎,Garrre’’soosteeomyyeliitiss):病病因未明明,與骨骨組織地地毒性感感染、強強烈的成成骨反應應有關,亦亦有認為為與骨組組織內有有多個小小囊腫、張張力很高高有關;;好發于于長管狀狀骨骨干干,尤其其是脛骨骨;慢性性病程,局局部常有有疼痛及及皮溫升升高,少少有紅腫腫,罕見見穿破;;894.創創傷后骨骨髓炎::常見原原因為開開放性骨骨折術后后感染,病病變在骨骨折端附附近;治療原則::急性期敞開開創口引引流;全身使用抗抗生素,按按細菌培培養及藥藥物敏感感試驗結結果調整整藥物;;分次清創,清清楚創口口內異物物、壞死死組織與與游離碎碎骨片;;用管型石膏膏開洞或或外固定定支架固固定,以以便換藥藥;慢性期往往往有骨外外露,骨骨刀削去去一層死死骨,滲滲血的骨骨面長出出肉芽組組織,根根據創面面大小決決定是否否植皮;;傷口愈合66月內無無復發,可可植自體體骨修復復骨缺損損;905.托托馬斯(Thoomass)征::用于檢檢查髖關關節有無無屈曲畸畸形。方方法:病病人平臥臥于硬桌桌上,檢檢查者將將其健側側髖、膝膝關節完完全屈曲曲,使膝膝關節貼貼住或盡盡可能貼貼近前胸胸,此時時腰椎前前突完全全消失,而而腰背平平貼于床床面,若若患髖存存在屈曲曲畸形,即即能一目目了然,根根據大腿腿與桌面面所成之之角度,斷斷定屈曲曲畸形為為多少。腰椎結核、腰大肌流注膿腫、血源性化膿性髂腰肌炎、髖關節結核、髖關節增生性關節炎和骨性強直等;909.骨骨關節炎炎:912.強強直性脊脊柱炎::913.BBechhterrew?。簜€別別強直性性脊柱炎炎患者,病變始自頸椎,逐漸向下延伸,因而開始為頸椎僵硬,然后波及胸椎和腰椎,容易波及神經根而發生上肢癱瘓、呼吸困難,預后較差;913.類類風濕性性關節炎炎:915.大大骨節病?。↘aashiin-BBeckk?。阂灰环N以軟軟骨壞死死為主要要改變的的有明顯顯地方性性灶狀分分布的疾疾病。常常見于水水土流失失嚴重的的山谷潮潮濕寒冷冷地區,而而平原則則少見;;918.先先天性斜斜頸(conngennitaalttortticoolliis):一一側胸鎖鎖乳突肌肌纖維性性攣縮,頸頸部和頭頭面部向向患側偏偏斜畸形形;920.AAlliis征:雙雙側髖、膝膝關節屈屈曲90°,雙腿腿并攏,雙雙側內踝踝對齊,患患側膝關關節平面面低于健健側,提提示髖關關節脫位位;920.OOrtoolanni試驗,彈彈進試驗驗:仰臥臥位,助助手固定定骨盆,檢檢查者一一手拇指指置于股股骨內側側上段正正對大轉轉子處,其其余四指指置于股股骨大轉轉子外側側。另一一手將同同側髖、膝膝關節各各屈曲90°,并逐逐步外展展,同時時置于大大轉子外外側的四四指將大大轉子向向前、內內側推壓壓,此時時可聽到到或感到到“彈跳”,這是是脫位的的股骨頭頭通過杠杠桿作用用滑入髖髖臼而產產生,即即為陽性性,提示示有先天天性髖關關節脫位位;920.BBarllow試驗,彈彈出試驗驗:患兒兒仰臥位位,使髖髖關節逐逐步內收收,檢查查者用拇拇指向外外后推壓壓,若股股骨頭脫脫出,可可聽到彈彈響聲或或感到“彈跳”;當解解除推壓壓力后,股股骨頭可可滑回髖髖臼內,亦亦可出現現“彈跳”,即為為陽性;;提示可可能脫位位,但目目前尚未未脫位,診診斷為不不穩定髖髖;921.髖髖臼角::通過雙雙側髖臼臼軟骨(亦亦稱“Y”形軟骨骨)中心心點連一一直線并并加以延延長(Y線),從從Y形軟骨中中心點向向骨性髖髖臼頂部部外側上上緣最突突出點連連一直線線(C線),兩兩線夾角角為髖臼臼角或髖臼指指數;正常新新生兒30--40°°,1歲23--28°°,3歲20--25°°;大于于此范圍圍提示髖髖臼發育育不全,說說明此髖髖臼窩淺淺,即使使股骨頭頭的骨化化中心在在髖臼內內,以后后仍可發發生脫位位;921.SShenntonn線(股股骨頸與與閉孔連連線)::正常情情況下,閉閉孔上緣緣和股骨骨頸內側側緣可連連成弧形形曲線;;當髖關關節脫位位后此線線不能連連成完整整的弧線線;922.TTrenndellenbburgg征(單單足站立立試驗)::在正常常情況下下,用單單足站立立,臀中中、小肌肌收縮,對對側骨盆盆抬起,才才能保持持身體平平衡;如如果站立立側患有有先天性性髖關節節脫位,因因臀中、小小肌松弛弛,對側側骨盆不不但不能能抬起,反反而下降降;923.先先天性馬馬蹄內翻翻足的足足前部畸畸形的病病理特點點:跗骨骨間關節節內收;;踝關節節跖屈;;足前部部內收內內翻;跟跟骨略內內翻下垂垂;929.剃剃刀背畸畸形:脊脊柱側凸凸同時合合并旋轉轉畸形,脊脊柱側凸凸合并肋肋骨向后后突出,形形成邊嵴嵴;930.脊脊柱側凸凸角度的的測量Ferguusonn法:弧弧度上、下下兩椎體體之中心心點及側側凸頂端端椎體中中心點,三三點連線線所形成成的角,即即脊柱側側凸之角角度;Cobb測測定法::弧度上上椎體上上緣延長長線的垂垂線與弧弧度下椎椎體下緣緣延長線線的垂線線相交所所形成的的角,即即Cobbb角。936.骨骨腫瘤外外科分期期:G0:良性性;G1

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