1、2022-2023年（備考資料）醫療招聘臨床類-神經內科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.A.胃黏膜微循環障礙B.抑制前列腺素合成C.親脂性，破壞黏膜屏障D.黏液屏障分泌減少E.膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞應激性急性胃炎主要發病機制正確答案:ANSAID急性胃炎主要發病機制正確答案:B2.A.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT減少C.APTT延長、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延長、BT延長、PLT正常E.APTT延長、PT延長、BT延長、PLT正常血友病正確答案:C過敏性紫癜正確答案:AI

2、TP正確答案:B血小板功能異常正確答案:A3.A.阿托品B.糖皮質激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強痛定潰瘍性結腸炎患者腹痛癥狀明顯時應選用正確答案:ECrohn病患者排便次數過多時應選用正確答案:B初次發病，輕型潰瘍性結腸炎患者，病變范圍僅局限于直腸時應用正確答案:D4.A.克雷伯菌肺炎B.產超廣譜內酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎紅霉素是上述哪一種感染的首選藥正確答案:C萬古霉素是上述哪一種感染的首選藥正確答案:D依米配能+西司他丁是上述哪一種感染的首選藥正確答案:B5.風心病主動脈瓣狹窄的主要體征是( )A、周圍血管征B、心尖部第三心音C

3、、Austin-Flint雜音D、主動脈瓣區第二心音減弱或消失E、胸骨右緣肋間收縮期噴射性雜音正確答案:E6.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是A、無尿2日以上B、血肌酐大于442molLC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmolL，心電圖正常E、血鉀70mmolL，伴有高鉀血癥的心電圖改變正確答案:E7.下列不是滲出性胸膜炎病因的是A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統性紅斑狼瘡D、膈下炎癥E、心力衰竭正確答案:E8.患者，40歲，農民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應當立即做下列工作中的A、急查心電圖，確定是

4、否冠心病B、做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液C、換用其他高檔廣譜抗生素D、痰細菌培養+藥敏，以確定診斷E、加用抗革蘭陰性桿菌的藥物正確答案:B治療方面下列有誤的是A、加用頭孢菌素類藥物B、如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養C、漿膜腔沖洗D、加強支持療法E、抗生素療程57天正確答案:E如患者檢查后提示胸腔積液，下面指標與該患者比較符合的是A、胸水蛋白25g/LB、積液蛋白/血清蛋白比值為2.0C、黏蛋白定性試驗陽性D、胸水細胞數400106.gif/LE、比重為1.005正確答案:C9.下列檢查不屬于內分泌功能鑒定試驗的是( )A、尿3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸VMA測定B、血鉀、鈉

5、、氯測定C、OGTT試驗D、血清抗甲狀腺微粒體抗體測定E、甲狀腺放射性核素掃描正確答案:D10.下列檢測Hp感染的方法中哪項不適宜判斷Hp是否根除A、快速尿素酶試驗B、血清Hp抗體檢測C、Hp培養D、C-尿素呼氣試驗E、革蘭染色正確答案:E11.A.引起急性感染性心內膜炎最常見的微生物B.引起亞急性感染性心內膜炎最常見的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見的微生物D.引起肝炎最常見的微生物E.引起潰瘍性結腸炎最常見的微生物柯薩奇病毒正確答案:C金黃色葡萄球菌正確答案:A草綠色鏈球菌正確答案:B12.女性，35歲。全身發作性周圍關節腫痛2年余，發作時伴晨僵現象，活動后減輕，化驗RF(+)，擬診為類風

6、濕關節炎。關于RA的關節病變下列哪項不正確( )A、關節大多呈對稱分布B、外周關節受累以雙手關節為多，尤其是遠端指間關節C、發作時關節有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、關節周圍組織常同時受累E、反復發作常致關節畸形甚至強直固定正確答案:B為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是( )A、糖皮質激素B、吲哚美辛C、金硫代葡萄糖D、甲氨蝶呤E、氯喹正確答案:D假如患者體檢發現脾肋下4cm，白細胞3.0109.gif/L，中性粒細胞30%，淋巴細胞60%，單核細胞10%，應診斷為( )A、成人Still病B、粒細胞缺乏癥C、類風濕關節炎合并脾功能亢進D、Reiter綜合征E、Fehy綜合征正確答案:E1

7、3.A.禁水加壓試驗用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗用于診斷D.螺內酯試驗用于診斷E.ACTH興奮試驗用于診斷糖尿病( )正確答案:B尿崩癥( )正確答案:A原發性醛固酮增多癥( )正確答案:DAddison病( )正確答案:E單純性肥胖和Cushing綜合征( )正確答案:C14.A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤大量淋巴細胞浸潤甲狀腺正確答案:DT、T增高，甲狀腺攝碘率降低正確答案:ATSAb(+)正確答案:B15.A.ORS波群增寬B.P波與0RS波群無關C.P-R間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落D.P-R

8、間期固定，有時QRS波群脫落E.P-R間期延長一度房室阻滯正確答案:E三度房室阻滯正確答案:B二度型房室阻滯正確答案:C二度型房室阻滯正確答案:D完全性左束支阻滯正確答案:A16.對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確( )A、給制酸劑同時加抗菌治療B、給黏膜保護劑同時加抗菌治療C、制酸劑可用H受體拮抗劑或質子泵抑制劑D、制酸劑應用療程在GU應適當較DU時延長E、抗菌藥物首選一種，以兩周為一療程正確答案:E17.男性，79歲。因劇烈心前區疼痛6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次分，口唇發紺，雙肺底聞及細小水泡音，心率

9、120次分，心尖區第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A、急性廣泛前壁心梗合并肺部感染B、急性廣泛前壁心梗合并心律失常C、急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性廣泛前壁心梗合并心源性休克E、急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞正確答案:C18.A.1.52.0cm4.gifB.2.0cm2.gifC.1.5cm2.gifD.1.0cm2.gifE.2.02.5cm2.gif中度二尖瓣狹窄正確答案:C出現跨瓣壓差時二尖瓣狹窄面積在正確答案:B出現跨瓣壓差時主動脈瓣狹窄面積在正確答案:D19.A.有機磷中毒B.鉛中毒C.氰化物中毒D.亞硝酸鹽中毒E.急性酒精中毒小劑量亞甲藍治療( )正確答案:D大

10、劑量亞甲藍治療( )正確答案:C20.A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沙美特羅D.噻托溴銨E.福莫特羅長效、速效受體激動劑為正確答案:E長效抗膽堿能藥物為正確答案:D短效受體激動劑為正確答案:B21.A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌急性感染性心內膜炎最主要的致病菌是正確答案:A病毒性心肌炎最常見的致病微生物是正確答案:C與肝硬化的發生相關最常見的微生物是正確答案:A導致亞急性感染性心內膜炎最常見的微生物是正確答案:B22.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發熱。查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿

11、治療，下列說法正確的是A、常聯合使用保鈉及排鉀利尿劑B、螺內酯是排鉀利尿劑C、螺內酯是保鈉利尿劑D、氫氯噻嗪是排鉀利尿劑E、氫氯噻嗪是保鉀利尿劑正確答案:D給予利尿劑治療時，下列比例在臨床上認為是效果最佳的是A、螺內酯60mg，呋塞米20mgB、螺內酯200mg，呋塞米80mgC、螺內酯200mg，呋塞米100mgD、螺內酯300mg，呋塞米120mgE、螺內酯400mg，呋塞米200mg正確答案:A在利尿過程中，每天應監測體重，該患者以每日減輕為宜的體重是A、0.10.2kgB、0.30.4kgC、0.30.5kgD、0.50.8kgE、0.81.0kg正確答案:E如果利尿過猛，易并發A、肝

12、肺綜合征B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、感染E、食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:C23.A.PPDB.腰椎穿刺C.肺部CTD.腦電圖E.淋巴結活檢男性，18歲，發熱伴頭痛、嘔吐2周入院，X線胸片示雙肺彌漫性粟粒狀密度增高影，為明確診斷，進一步要做的檢查是正確答案:B女性，17歲，間斷低熱半年，近2周發現左頸部淋巴結腫大，約鴿蛋大小，質韌，有輕壓痛，X線胸片（-），為明確診斷首先要行的檢查是正確答案:A女性，47歲，間斷咳嗽1年余，X線胸片見左側肺門影增大，左鎖骨上可觸及一花生米大小的淋巴結，為明確診斷，應行的檢查是正確答案:E24.患者女，22歲，職員。干咳2個月伴不規律發熱，體溫波動在37.

13、538.3，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現已停經45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結，質韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進一步確診，則首選方法是A、痰菌檢查B、X線檢查C、纖維支氣管鏡D、血沉檢查E、結核菌素實驗正確答案:B若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是A、支原體肺炎B、細菌性肺炎C、變態反應性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎正確答案:E若患者病情進一步發展，出現痰中帶血，最恰當的處理是A、可待因0.03gB、垂體后葉素510UC、6-氨基己酸46gD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、安靜休息，避免緊張情緒正

14、確答案:E25.A.腎動脈狹窄B.原發性醛固酮增多癥C.尿毒癥D.皮質醇增多癥E.嗜鉻細胞瘤高血壓伴有低血鉀( )正確答案:B陣發性高血壓，發作時伴有頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速等，受體阻滯劑有效( )正確答案:E頑固性高血壓，上腹部可聞及血管性雜音( )正確答案:A26.A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質復合體E.依米配能+亞胺培南肺炎支原體正確答案:B耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)正確答案:A念珠菌正確答案:C27.A.肝細胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原發性膽汁性肝硬化特征診斷依據血漿白蛋白降低正確答案:C血漿抗線粒體抗體陽性正確答案:EA

15、FP顯著升高正確答案:D血清抗核抗體陽性正確答案:B28.A.高鹽飲食B.低蛋白飲食C.高蛋白高糖飲食D.低鹽優質蛋白飲食E.高脂飲食關于腎病綜合征患者的飲食，說法正確的是正確答案:D關于慢性腎衰竭患者，GFR 25ml/分時的飲食，說法正確的是正確答案:B29.A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體對診斷MCTD（混合結締組織病）較有意義的抗體是正確答案:B對早期診斷RA較有意義的抗體是正確答案:C30.A.格林-巴利病B.周期性癱瘓C.多發性神經元脫髓鞘D.腦腫瘤E.重癥肌無力危象上述哪種疾病可出現呼吸功能衰竭正確答案:E上述哪種疾病

16、可出現發作性四肢無力正確答案:B31.男性，30歲。因受涼后出現畏寒、發熱，咯鐵銹色痰，伴左側胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、結核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺膿腫正確答案:B該患者應用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是A、藥物熱B、抗生素用量不足C、加用退熱藥D、出現并發癥E、細菌產生耐藥正確答案:D該病原體肺炎容易并發A、膿胸B、肺氣腫C、肺纖維化D、機化性肺炎E、以上都不是正確答案:A該病原體耐藥的主要機制為A、PBP結構改變B、產生生物被膜C、膜通透性降低D、主動外排系統E、產AmpC酶正確答案:A32.A

17、.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺結核E.肺膿腫X線胸片見單個薄壁空洞正確答案:AX線胸片呈大片狀陰影，內為單個空洞伴液平正確答案:DX線胸片有偏心空洞，內壁凸凹不平正確答案:B33.A.肝腎綜合征B.上消化道出血C.原發性肝癌D.感染E.肝性腦病肝硬化最常見的并發癥是( )正確答案:B晚期肝硬化最嚴重的并發癥是( )正確答案:E34.A.抑制鎂離子釋出B.促進鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收鎂離子以上哪項為甲狀旁腺激素對骨的主要作用正確答案:B以上哪項為甲狀旁腺激素對腎的主要作用正確答案:C35.男性，56歲。患慢性骨髓炎8個月，血紅蛋白70gL，白細胞、血小板正常。血清鐵6.21molL，鐵蛋白206g/L，骨髓增生活躍，細胞外鐵(+)。患