1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-血液病學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.造血干細胞移植預處理主要目的A、保護受者免疫系統B、抑制受者免疫系統C、殺滅受者腫瘤細胞D、破壞受者正常造血細胞E、以上均是正確答案:B2.下列各項不符合急性早幼粒細胞白血病的是 ( )A、染色體改變為t(922)B、過氧化物酶陽性C、非特異性酯酶陽性D、可見Auer小體E、糖原染色陰性正確答案:A3.正常血漿中的游離血紅蛋白量為A、1050mgLB、2040mgLC、2050mgLD、1030mgLE、1040mgL正確答案:E4.敗血癥或危及生命的嚴重感染患者粒

2、細胞絕對值低于何值可輸注粒細胞濃縮液 ( )A、0.0510/LB、0.510/LC、1.510/LD、3.010/LE、5.010/L正確答案:B5.男性，38歲。發熱1周伴牙齦出血住院。化驗：全血細胞減少，骨髓檢查證實為急性早幼粒細胞性白血病，第2天出現肉眼血尿，皮膚大片瘀斑。臨床懷疑有彌散性血管內凝血，下列檢查除哪項外均對DIC有診斷價值A、出血時間加凝血酶時間B、凝血酶原時間加纖維蛋白原測定C、血漿副凝試驗加血FDP測定D、優球蛋白溶解時間加血小板計數E、血涂片找破碎紅細胞正確答案:A下列哪項處理是錯誤的A、給予DA方案化學治療加6氨基已酸止血藥物B、早期使用肝素C、維甲酸加抗生素治療

3、D、輸新鮮血E、補充凝血因子正確答案:A6.下列哪些病可有全面血細胞減少A、缺鐵性貧血B、1耳牛障礙性貧血C、原發性血小板減少性紫癜D、急性白血病正確答案:B,D7.25歲，男性，發現肝、脾大10余年，鞏膜黃染，有時右季肋部疼痛，近20天加重，不發熱。肝大肋下2cm，脾大肋下67cm，血紅蛋白110gL。網織紅細胞20，小球形紅細胞30，白細胞8510L，血小板7410L，紅細胞脆性增加，Coombs試驗(-)，Ham試驗(-)，尿膽原(+)，尿膽紅素(-)。本病的診斷是A、慢性活動性肝炎B、微血管病性溶血性貧血C、原發性脾功能亢進D、自身免疫性溶血性貧血E、遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案:E

4、8.女性，32歲，月經增多伴發熱2周，HGB50gLWBC1210L，PLT2010L，網織紅細胞03，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100：1為確診患者還必須作的檢查是A、血清鐵測定B、流式細胞學檢查測定CD8+細胞C、染色體檢查D、核素骨掃描E、胸骨骨髓穿刺正確答案:E該患者最可能診斷是A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺鐵性貧血D、類白血病反應E、粒細胞缺乏癥早期正確答案:B從發病機制考慮該病的貧血性質是A、骨髓造血功能急性停滯性B、先天性紅細胞生成異常性C、骨髓增生不良性D、紅細胞破壞過多性E、紅細胞合成障礙性正確答案:C該病治療的主要藥物是A、環

5、孢素和雄激素B、丙種球蛋白C、EPOD、抗生素E、大劑量糖皮質激素正確答案:A9.缺鐵性貧血的診斷包括A、女性110gLB、MCH27pgC、小細胞低色素性貧血D、MCV80flE、男性120gL正確答案:A,B,C,D,E10.貧血時病人皮膚粘膜蒼白，檢查時較為可靠的部位是 ( )A、面頰皮膚及上腭粘膜B、耳廓皮膚及口腔粘膜C、手掌皮膚及眼瞼結膜D、手背皮膚及鼻腔粘膜E、頸部皮膚及舌面正確答案:C11.患者男性，29歲。頭昏乏力3年，體檢：貧血貌，皮膚無出血點，淺表淋巴結不大，肝臟肋下2cm，Hb70g/L，MCV75fl，骨髓紅系明顯活躍，晚幼紅細胞胞漿少，染色偏堿性，少數紅細胞巨幼樣改變

6、，環形鐵粒幼細胞20%，血清鐵40mol/L。下列正確的是A、運鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力升高B、可診斷鐵粒幼細胞性貧血，可予以維生素B6100mg/d-200mg/dC、運鐵蛋白飽和度升高，總鐵結合力下降D、可給予葉酸治療E、可診斷缺鐵性貧血，補充鐵劑治療正確答案:B,C,D12.正常成人珠蛋白的結構絕大多數是 ( )A、B、C、D、E、正確答案:A13.男性，86歲，體檢發現巨脾，WBC15010L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜堿粒細胞增多為主。治療首選藥為A、馬法蘭B、柔紅霉素C、阿糖胞苷D、馬利蘭E、干擾索正確答案:D近2周出現骨關節疼痛。骨髓象以某類原始細胞增多占15，過氧化酶(+)，非特

7、異性酯酶()，其治療應為A、干擾素B、羥基脲治療C、VDP方案化療D、6-巰基嘌呤E、HA方案化療正確答案:E14.人類首先發現的紅細胞血型是 ( )A、Rh血型系統B、Kell血型系統C、ABO血型系統D、Lewis血型系統E、Daffy血型系統正確答案:C15.陣發性睡眠性血紅蛋白尿患者，以血紅蛋白尿為首發癥狀的占A、16B、13C、15D、12E、14正確答案:E16.女性，40歲。發熱1周，神志淡漠1天入院。體檢：體溫40，球結膜及前臂皮膚有片狀出血，BP10667 kPa(8050 mmHg)，心率140次min，脾肋下恰及。化驗：Hb 90 gL，WBC 2l10L，血小板5210

8、L，血培養大腸桿菌生長。纖維蛋白原20 gL，凝血酶原時間15秒(對照11秒)。診斷為大腸桿菌敗血癥，并發彌散性血管內凝血(DIC)可能。為確證本例是否有DIC須做以下確證試驗，除外A、白陶土部分凝血活酶時間測定(KPTT)B、凝血酶凝結時間(TCT)C、魚精蛋白副凝試驗(3p)D、FDP測定E、纖溶酶原活性測定正確答案:C經檢查患者3P(+)，當前最正確的治療原則是A、輸血加抗休克治療B、抗感染加抗休克治療C、抗感染加抗休克加肝素抗凝D、輸血加抗感染加阿司匹林E、抗感染加肝素抗凝正確答案:C關于DIC的說法下列哪項是錯誤的A、DIC不是一種獨立的出凝血障礙性疾病B、高凝期、消耗性低凝期、繼發

9、性纖溶亢進期二三個階段不能截然分開C、臨床上分為急性型、亞急性型及慢性型D、急性早期最常見的臨床表現是微血管廣泛血栓形成E、急性DIC如不及時搶救預后嚴重正確答案:D假設信息假如該患者妊娠36周，陰道流血600 ml就診。診斷為胎盤早剝合并DIC，此時的首選治療是：A、輸血補充血容量B、輸血小板加止血藥物C、輸血加肝素抗凝D、立即終止妊娠E、輸血加肝素抗凝加抗纖溶治療正確答案:D17.血栓形成與栓塞的臨床表現與下列哪些因素有關A、堵塞程度B、血栓大小C、堵塞部位D、受累器官的種類E、堵塞的血管類型正確答案:A,B,C,D,E18.男性，18歲，3年來冬天或遇冷出現寒戰高熱，排醬油色尿，鞏膜無黃

10、染，網織紅細胞65，HGB80gL，Ham試驗陰性，冷熱溶血試驗陽性，診斷為A、急性腎功能不全B、陣發性寒冷性血紅蛋白尿C、運動性血紅蛋白尿D、冷凝集素血癥E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿正確答案:B19.外周血反映骨髓幼紅細胞增生程度的最可靠指標是A、血紅蛋白及紅細胞計數B、網織紅細胞百分率C、網織紅細胞絕對值D、出現有核紅細胞E、紅細胞內出現Howelli-Jolly小體正確答案:C20.女性21歲，寒戰、高熱伴腰痛一天，次日晨起尿色呈濃茶樣。化驗結果Hb 75L,RBC 2110L，WBC 8310L，PLT 7210L急診應首選下列哪項檢查A、網織紅細胞計數B、血肝功、腎功C、骨髓穿刺檢查D

11、、胸部X線片E、腹部B超正確答案:A該病例需與下列哪些疾病進行鑒別A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、ITPD、巨幼細胞性貧血E、以上都是正確答案:A該患者的進一步檢查結果如下：網織紅細胞24，尿膽紅素(-)，尿膽原(+)，血清總膽紅素1965molL，直接膽紅素128molL，轉氨酶正常。要明確診斷，尚需做以下哪項檢查A、抗人球蛋白試驗B、CD59檢測C、血紅蛋白電泳D、紅細胞滲透脆性試驗E、腹部CT掃描正確答案:B根據以上結果，你認為應作如何處理A、糖皮質激素每天口服B、輸新鮮全血C、輸洗滌紅細胞D、輸壓積紅細胞E、脾切除正確答案:C21.在惡性腫瘤所致的死亡中，白血病在兒童及35歲以下成

12、人中居A、第1位B、第6位C、第2位D、第5位E、第4位正確答案:A22.纖維蛋白溶解是指體內 ( )A、纖維蛋白降解B、因子降解C、能清除體內多余的纖維蛋白凝塊和血管內的血栓D、纖維蛋白降解后不再凝固E、纖維蛋白降解后能凝固正確答案:A,B,C,D23.NHL的主要治療策略是A、手術治療B、化療C、生物治療+放療D、生物治療E、放療正確答案:B24.下列選項中，屬于B細胞淋巴瘤的有A、從淋巴結發生的邊緣帶淋巴瘤B、黏膜相關性淋巴組織淋巴瘤C、外套細胞淋巴瘤D、Sezary綜合征正確答案:A,B,C25.缺鐵性貧血時紅細胞實驗室檢查應是A、MCV100fl，MCHC35B、MCV80fl，MC

13、HC32C、MCV80100fl，MCHC35D、MCV80100fl，MCHC32E、MCV80fl，MCHC35正確答案:B26.滲透性脆性實驗，開始溶血的鹽水濃度為A、05B、08C、06D、04E、03正確答案:A27.特發性血小板減少性紫癜的發病機制主要是A、血小板功能異常B、骨髓巨核細胞成熟障礙C、血清中有抗血小板抗體D、脾臟吞噬血小板增多E、骨髓造巨核細胞功能低下正確答案:C28.應用糖皮質激素治療血小板減少性紫癜，正確的是A、僅適用于慢性期B、主要作用是抑制抗原抗體生成C、能使血小板數迅速上升D、控制出血的作用明顯E、血小板正常后應立即停藥正確答案:D29.我國漢族人紅細胞D抗

14、原陰性率為 ( )A、0.04%B、0.4%C、4.0%D、8.0%E、40.0%正確答案:B30.女性，22歲，皮膚反復出現紫癜，月經增多2年。查體：鞏膜黃染，Hb 70g/L，WBC 5.610/L，PLT 2010/L，網織紅細胞0.15，血塊收縮不良。Coombs試驗(+)。B超示脾輕度增大，骨髓像：紅系占45%，且巨核細胞增多，以顆粒巨核細胞為主，產板巨核細胞少見。最可能的診斷是 ( )A、急性白血病B、脾功能亢進C、特發性血小板減少性紫癜D、Evans綜合征E、血栓性血小板減少性紫癜正確答案:D本病首選治療藥物是 ( )A、糖皮質激素B、輸新鮮血C、脾切除D、免疫抑制劑E、雄激素正

15、確答案:A31.患者女性，21歲。因無原因經常鼻出血入院。查體：脾輕度腫大，血紅蛋白90gL，血白細胞120乘以十的九次方/L，血小板1200乘以十的九次方/L，血小板凝集試驗異常，對腎上腺素的反應消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。目前應首先考慮的診斷為A、繼發性血小板增多癥B、原發性血小板增多癥C、再生障礙性貧血D、慢性粒細胞白血病E、真性紅細胞增多癥正確答案:B對該患者可采用的方法治療是A、干擾素治療B、放射性核素磷治療C、抗生素治療D、骨髓移植E、抗病毒治療正確答案:A32.骨髓涂片分類反映A、骨髓細胞的數量B、骨髓細胞的細胞成分C、骨髓細胞的增生程度D、骨髓細胞的比例E、骨髓細胞的形態變化正確答案:B,C,D,E33.缺鐵性貧血的實驗室檢查下列哪一項正確 ( )A、血清鐵降低，總鐵結合力降低B、血清鐵降低，總鐵結合力正常C、血清鐵正常，總鐵結合力降低D、血清鐵降低，總鐵結合力增高E、以上皆不是正確答案:D34.急性白血病感染時，最常見的病原菌是A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性球菌C、真菌D、病毒E、原蟲正確答案:B35.患者男性，30歲，因持續性高熱一