1、腎友保健知識(shí)講座“健帆 . 陽光”行動(dòng)腎友保健2022/10/102Free template from 各種慢性腎臟疾病均可破壞腎臟，導(dǎo)致腎功能衰竭，這是一個(gè)發(fā)展的過程。在這個(gè)發(fā)展過程中，如果能注意以下幾點(diǎn)，可延緩腎衰，這需要大家與家人共同努力。 2022/10/103Free template from 及時(shí)治療原發(fā)病 凡能引起腎臟器質(zhì)性改變的全身性疾病或局部病變，最終都可導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。一旦找到損害腎臟的“罪魁禍?zhǔn)住保仨毞e極治療，這是防治腎衰竭的關(guān)鍵一環(huán)，原發(fā)病治療好轉(zhuǎn)緩解，腎臟功能有望得到改善。 2022/10/104Free template from 不可輕視防感染 慢性腎功

2、能衰竭朋友因抵抗力下降，常繼發(fā)各種細(xì)菌病毒的感染，引起慢性腎功能衰竭癥狀加重，故在日常生活中應(yīng)十分重視自我保護(hù)，遠(yuǎn)離病原體，預(yù)防感染。口腔護(hù)理對(duì)慢性腎衰朋友尤其重要，每日可用10%金銀花水或板藍(lán)根水漱口。有口腔潰瘍者及時(shí)對(duì)癥處理。皮膚要用溫水洗澡或擦浴，預(yù)防褥瘡發(fā)生。夏季常以爽身粉擦涂，預(yù)防瘡癤發(fā)生。 2022/10/105Free template from 加強(qiáng)體育鍛煉，增加機(jī)體的抵抗力。注意勞逸結(jié)合，每天可堅(jiān)持散步，以自我不感覺疲勞為度，也可進(jìn)行氣功鍛煉，打太極拳，做健身操，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防感冒，防止因呼吸道感染等誘因使病情加重。 2022/10/107Free temp

3、late from 不要隨便亂用藥 有些藥物（包括某些中藥）對(duì)腎臟有毒性作用，而慢性腎功能衰竭朋友中，有一部分病例是與腎毒性藥物有關(guān)。故絕對(duì)不能自己隨意服用消炎、鎮(zhèn)痛藥，如慶大霉素類抗生素，含鉀、汞的藥物及中藥的蒼耳子、雷公藤、草烏等過寒過熱的中藥。 2022/10/108Free template from 靜脈置管朋友的 自我護(hù)理常識(shí) 1.防止靜脈置管脫落 注意穿衣服、脫衣服、抹身時(shí)動(dòng)作幅度不要太大，動(dòng)作不要過猛，防止?fàn)坷⒂|動(dòng)置管或拔出置管。萬一管子脫落，要立即壓住傷口止血，最少15分鐘，如有不適或出血不止，盡快到醫(yī)院就診。 2022/10/1010Free template from

4、2.防止靜脈置管堵塞 注意不要干重體力活；保持大便通暢；睡覺時(shí)取平臥位或置管對(duì)側(cè)臥位；盡量不要彎腰，以防止血液倒流堵塞置管。配合醫(yī)生處方，按時(shí)服用抗凝藥物，以減少管道堵塞的發(fā)生率。 2022/10/1011Free template from 3.防止傷口感染 抹身時(shí)不要弄濕敷料；夏天盡量避免出汗弄濕敷料；萬一弄濕敷料，及時(shí)消毒更換敷料。 每次透析時(shí)更換敷料。若透析間隔時(shí)間過長(zhǎng)的朋友，建議每周更換敷料兩次。 如有需要可在每次透析時(shí)準(zhǔn)備百多邦軟膏，透析結(jié)束后由護(hù)士涂抹在插管口周圍，防止傷口感染。 2022/10/1012Free template from 瘺管的好壞，直接關(guān)系到洗腎時(shí)的血液流速

5、，影響血液凈化的效果，動(dòng)靜脈瘺管可以說是洗腎朋友的重要生命線。如何保護(hù)一條好用、耐用的瘺管，與每位腎友息息相關(guān)。2022/10/1014Free template from 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)前后的護(hù)理常識(shí)尿毒癥朋友由醫(yī)生確定手術(shù)日期后應(yīng)提前做好手術(shù)肢體的血管及皮膚保護(hù)。一般選擇干活少的一側(cè)肢體做手術(shù)，避免在該肢體抽血、輸液、量血壓等。最好在術(shù)前兩周開始做握拳運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血管充盈。2022/10/1015Free template from 術(shù)后第二天開始活動(dòng)手術(shù)肢體的手指，以后逐漸增加手指的運(yùn)動(dòng)量，再過渡到活動(dòng)手腕。術(shù)后約12天14天拆線。拆線后可做握拳運(yùn)動(dòng)或手握健身球運(yùn)動(dòng)，建議每天做三次，每次

6、約15分鐘。2022/10/1017Free template from 術(shù)后建議一日不少于3次用手觸摸內(nèi)瘺，自我判定內(nèi)瘺是否通暢。成功的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，能觸到震顫及聽到血管雜音。如發(fā)現(xiàn)血管呈索狀、無震顫、無雜音，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺血管有硬化的跡象，建議用土豆切薄片外敷硬化血管段，但要避開穿刺針口，每天3次，每次20-30分鐘。該方法要在拔針后24小時(shí)才能使用。 2022/10/1018Free template from 如發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺局部有血腫，可用浸透紅花酒精的紗布敷住血腫，紗布要一直保持濕潤(rùn)，建議每日3次，每次30分鐘。該方法要在拔針后24小時(shí)才能使用。如果用喜療妥外涂，則在拔針4小時(shí)

7、后即可涂在腫脹的地方，但不能涂在穿刺針口上。2022/10/1019Free template from 有瘺的朋友都不要穿袖口過緊的衣服，睡眠時(shí)不要壓迫有瘺的肢體。切忌在內(nèi)瘺側(cè)肢體抽血、輸液、量血壓、提重物、戴手表和過緊的護(hù)腕等。2022/10/1020Free template from 血透朋友的 膳食指導(dǎo)原則 一、蛋白質(zhì)的攝入 早期或病情較重的朋友，每日蛋白質(zhì)供給 量40-50克，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源主要為牛奶、雞蛋、肉類等。 2022/10/1021Free template from 如果一周定期血透三次，飲食中蛋白質(zhì)的供給量1.5克/公斤體重/日；如果一周定期血透二

8、次，飲食中蛋白質(zhì)的供給量1克/公斤體重/日，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要占50以上。2022/10/1022Free template from 三、無機(jī)鹽、維生素的攝入 對(duì)少尿或無尿的朋友，食鹽每天控制在23克，飲食中少吃蔬菜和水果，含鉀量一般要少于1300mg/日，同時(shí)還應(yīng)注意飲食中鈣、磷、鉀的調(diào)節(jié)。為避免維生素缺乏，最好以制劑補(bǔ)給。 2022/10/1024Free template from 四、低脂低膽固醇飲食 飲食中脂肪占熱能比為30，每日膽固醇300mg，少選油膩及油炸食品，烹調(diào)以植物油代替動(dòng)物油。 2022/10/1025Free template from 血液透析朋友的飲水常識(shí) 1.水

9、份控制小技巧：茶、啤酒、菜湯、果汁及多汁水果，如西瓜等含有較多水分，進(jìn)食時(shí)應(yīng)該考慮其中所含的水份。透析前含氮廢物增多，滲透壓增高，比較容易口渴，可以喝一點(diǎn)水。盡量少吃腌制及加工品，尤其是味精、鹽，以避免口渴。2022/10/1027Free template from 將一日可飲用水量平均分配，用固定容器裝好(或?qū)⒉糠炙旌蠙幟手?結(jié)成冰塊，口渴時(shí)含在口中，讓冰塊慢慢溶化。稍微口渴時(shí)，用棉花棒潤(rùn)濕嘴唇或漱口，十分口渴時(shí)再小口喝水。含硬糖果，嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁在嘴里，減少口渴的感覺。2022/10/1028Free template from 試著做輕度運(yùn)動(dòng)或找事情做，盡可能使身體保持活動(dòng)狀

10、態(tài)，促進(jìn)排汗，減輕想喝水的感覺。每天早晚稱量體重，評(píng)估一下水份是否攝取太多，同時(shí)減少菜湯、肉湯、多汁水果等攝取。2022/10/1029Free template from 2.水份控制原則 限制液體的攝取，透析間期以體重增長(zhǎng)每天不能超過1公斤為宜，每天飲水量等于排尿量。 2022/10/1030Free template from 常用食物含水量食物名稱 重量(g) 含水量(ml) 食物名稱 重量(g) 含水量(ml) 牛奶 100(ml) 87 餅干 100 0 豆?jié){ 100(ml) 90 面包 50 17 米粥 100(ml) 90 蘋果 100 85 米飯 100 71 香蕉 100 77 掛面 100 10 桃子 100 88帶湯面條 100 86 橘子 100 77 包子 75 51 梨 100 87 饅頭 50 51 西瓜 100 94 糖包 50 40 葡萄 100 88 花卷 50 40 西紅柿 100 96 烙餅 50 37 黃瓜 100 96 蛋糕 45 19 雞蛋 100 632022/10/1