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中醫(yī)骨病學(xué) 骨質(zhì)疏松癥 江西中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院骨傷科教研室重點(diǎn)難點(diǎn)1、掌握概念: 骨量減少、脆性增加、易骨折2、熟悉癥狀特點(diǎn): 疼痛、畸形、骨折3、了解分類(lèi)與分型概念骨量減少、骨的脆性增加以及容易發(fā)生骨折為特征的全身性疾病。 骨量減少:骨的單位體積內(nèi)骨組織 含量減少病因病機(jī) 導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的因素: 激素調(diào)控 營(yíng)養(yǎng)因素 物理因素 遺傳因素 藥物影響骨質(zhì)疏松的病因雌激素缺乏和鈣不足 分類(lèi)與分型 分三類(lèi):原發(fā)性生理性退變繼發(fā)性其它疾病或藥物特發(fā)性家族遺傳史原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥分型: I 型:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥 II 型:老年性骨質(zhì)疏松癥 65歲以上 您是潛在的骨質(zhì)疏松癥患者嗎?診斷要點(diǎn)主要臨床表現(xiàn):1、疼痛腰背痛、骨關(guān)節(jié)疼痛2、畸形駝背、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻等3、骨折胸腰椎輕微暴力下壓縮骨折X線(xiàn)表現(xiàn): 骨密度減低; 骨小梁減少、變細(xì)、分支消失實(shí)驗(yàn)室檢查: 血清鈣、磷正常, 尿羥脯氨酸增高。骨密度測(cè)定: 由于骨質(zhì)疏松癥在發(fā)病絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的病理生理鑒別診斷1、骨質(zhì)軟化癥 特點(diǎn):骨質(zhì)鈣化不良,類(lèi)骨質(zhì)增加;出現(xiàn)假性骨折線(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室:血鈣、磷低,堿性磷酸酶增高治療1、腎虛精虧型補(bǔ)腎填精 左歸丸2、正虛邪侵扶正固本 鹿角膠丸3、先天不足填精養(yǎng)血、助陽(yáng)益氣 龜鹿二仙膠湯。 預(yù)防
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