1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-兒童保健(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.急性腎小管壞死的機制有A、腎缺血B、腎中毒C、原尿外滲D、腎小管阻塞E、少尿4d正確答案:A,B,C,D2.流行病學研究方法按設計類型可分為A、描述性研究、分析性研究、理論性研究和預防性研究B、描述性研究、實驗性研究、理論性研究和臨床試驗C、描述性研究、分析性研究、實驗性研究和理論性研究D、現況研究、病例對照研究、隊列研究和干預實驗E、橫斷面研究、驗證性病例對照研究、雙向性隊列研究和實驗性研究正確答案:C3.關于蛋白尿，敘述正確的有A、健康人也可出現微量蛋白尿B、

2、生理情況下蛋白尿可達到200mg/dC、體位性蛋白尿在青春期發生率最高D、體位性蛋白尿臨床最常見E、尿蛋白40mgkg-1d-1為大量蛋白尿正確答案:A,C4.人體脂肪細胞增多較快的3個時期是A、胎兒中期、1歲、2歲后減速增加B、出生后3個月、1歲、1113歲 出生前3個月C、出生前3個月、3歲、1012歲D、出生后3個月、3歲、1012歲E、1歲、3歲、1113歲正確答案:B5.先天愚型的核型分析最常見的是A、47，XX(XY)，+21B、47，XX(XY)，+18C、D/G易位D、G/G易位E、嵌合型正確答案:A6.我國最基層的社區衛生服務機構是A、社區衛生服務中心B、社區醫院C、社區保健

3、所D、社區衛生服務站E、社區健康教育所正確答案:D7.關于中樞神經系統白血病，下列哪項敘述是不正確的A、多見于急性淋巴細胞白血病B、表現為頭痛、嘔吐、頸抵抗C、腦脊液兩高一低，壓力高、白細胞高、蛋白低D、腦脊液中可找到白血病細胞E、是急性白血病復發的主要原因正確答案:C8.患兒準備入光療箱時，不正確的做法是A、脫去患兒的衣褲，全身裸露B、減短指甲，以防抓破皮膚C、可在皮膚上涂油膏保護皮膚D、患兒入箱前進行皮膚清潔E、雙眼佩戴避光眼罩并用尿布遮擋會陰部正確答案:C9.細胞內液中最多的陰離子是A、鈉B、鈣C、鉀D、磷酸鹽E、氯正確答案:D10.以下哪一項不是DiGeorge綜合征的特點A、與胚胎發

4、育期的第3、4咽弓有關B、甲狀旁腺功能低下C、頑固性抽搐D、多發性畸形E、需要免疫球蛋白替代治療正確答案:E11.一般12個月嬰兒的體重為（）A、4.5kgB、5kgC、6kgD、8kgE、9kg正確答案:E12.臨床最常見的先天性腎上腺皮質增生癥缺陷的酶A、21-羥化酶B、113-羥化酶C、3-羥類固醇脫氫酶D、17-羥化酶E、18-羥化酶正確答案:A13.糖化血紅蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者A、近半年內血糖總的水平B、近23個月內血糖總的水平C、近4個月內血糖總的水平D、近1個月內血糖總的水平E、近23周內血糖總的水平正確答案:B14.有關急性濕疹正確的是A、皮疹分布局限B、皮疹形態

5、單一C、較快痊愈D、糜爛滲出時用溶液濕敷E、致病因素容易查清正確答案:D15.男，8個月。6天來發熱、咳嗽，近2天來喘憋加重，1天來嗜睡，抽搐2次急診。查體：體溫38.5，呼吸56次/分，心率160次/分，驚厥狀態中，前囟膨隆，雙肺有密集細濕啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白細胞4.210/L.血鈣2mmol/L。腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。此時，首先應采取的治療是A、快速降溫B、靜點葡萄糖酸鈣C、應用廣譜抗生素D、鎮靜止痙E、用洋地黃類制劑正確答案:D對該患兒的治療以下哪項是不恰當的A、用頭孢曲松（菌必治）加頭孢呋辛（西力欣）B、保證呼吸道暢通，吸氧C、鎮靜止咳D、適當用脫水藥E、應用血

6、管擴張藥正確答案:A最可能的診斷是A、肺炎合并化膿性腦膜炎B、肺炎合并病毒性腦炎C、肺結核合并結核性腦膜炎D、肺炎合并中毒性腦病E、真菌性腦膜炎正確答案:D16.4歲兒童可數到30，是因為A、無意注意為主B、有意注意為主C、具體形象思維為主，開始有抽象邏輯思維D、有意想象為主E、無意想象為主正確答案:C17.下列關于新生兒低血糖臨床表現，正確的是A、有癥狀者多見B、可表現為前囟凹陷，脫水表現C、低血糖導致腦損傷臨床少見D、可表現為驚厥E、可表現為嘔吐正確答案:D18.小兒洋地黃中毒最常見的表現是A、心律失常B、胃腸道癥狀C、嗜睡、頭昏D、色視E、以上都是正確答案:A19.蛋白質熱能營養不良最早

7、出現的癥狀是A、體重不增B、體重下降C、精神萎靡D、肌肉松弛E、智力發育遲滯正確答案:A20.9個月男嬰，于11月份發生腹瀉，伴發熱、輕咳、流涕、嘔吐，大便鏡檢可見脂肪滴和極少數白細胞。其最可能的病原體是( )A、埃可病毒B、腺病毒C、輪狀病毒D、柯薩奇病毒E、鼻病毒正確答案:C21.新生兒窒息的復蘇方案包括A、清理呼吸道B、建立呼吸增加通氣C、維持正常循環D、藥物治療E、評價嬰兒正確答案:A,B,C,D,E22.小兒腹瀉易發生脫水的原因是A、胃酸度較低B、消化酶分泌少C、低丙種球蛋白血癥D、血液中IgM、IgA低E、水代謝旺盛正確答案:E23.蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎治療原則是A、抗炎、止痛B、

8、驅蟲治療C、手術治療D、驅蟲+手術E、驅蟲+止痛正確答案:C24.32周新生兒，胎膜早破24小時，經陰道分娩出生，出生時呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，氣管插管搶救5分鐘后好轉，Apgar評分1分鐘2分，5分鐘7分。生后一直反應差，吃奶少，生后第2天出現黃疸，并逐漸加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，體溫不升。最可能的診斷為A、新生兒肺炎B、新生兒顱內感染C、新生兒敗血癥D、新生兒顱內出血E、新生兒溶血癥正確答案:C入院查體：肛溫35.9，呼吸75次/分，心率182次/分，面色發紺，呻吟，口吐泡沫，前囟張力不高，心音低鈍，雙肺未聞及濕啰音，肝肋下5cm，四肢冷，有花紋，肌張力低下

9、，原始反射未引出。考慮合并A、肺炎B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、顱內感染E、肝臟膿腫正確答案:C實驗檢查，血常規中白細胞3.210/L，中性粒細胞0.90，確診應進行哪項檢查A、肝功能檢查B、腎功能檢查C、血培養D、腹部B超E、頭顱CT正確答案:C住院后穿刺檢查發現，穿刺處出血不止，胃管內抽出紅色鮮紅血液。應立即進行下列哪項處理A、吸氧B、抗生素治療C、輸入大量葡萄糖溶液D、輸入止血藥物及新鮮血漿E、輸入丙種球蛋白正確答案:D25.下述小兒生長指標，正確的是( )A、新生兒出生時身長平均為50cm，第1年內平均增加約25cmB、新生兒出生時身長平均為50cm，第1年內平均增加約50cmC、新生兒

10、出生時身長平均為33cm，第1年內平均增加約50cmD、新生兒出生時身長平均為50cm，第1年內平均增加約75cmE、新生兒出生時身長平均為50cm，第1年內平均增加約10cm正確答案:A26.用于T細胞缺陷的篩選實驗室檢查有A、同族凝集素B、胸部X線片胸腺影C、遲發性皮膚過敏反應D、C3水平E、外周淋巴細胞計數及形態正確答案:B,C,E27.患兒女，1歲，因“發熱、拒食1d”來診。4d前曾有輕微流涕、咳嗽。查體：T39.4；精神差，時有肢體抖動；口腔黏膜見較多皰疹，部分潰瘍，四肢包括手心、足心見散在紅色丘疹及皰疹；雙肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低鈍，HR190次/min。針對現有癥狀及體征，

11、應進行的處理和檢查包括A、兒科門診輸液留觀B、居家隔離觀察C、血常規D、心電圖E、血糖F、取皰疹液進行病原學檢測G、測血壓H、退熱I、阿昔洛韋抗病毒治療正確答案:C,D,E,F,G,H應考慮的診斷及分型為A、水痘B、手足口病C、皰疹性齦口炎D、普通型E、重型F、危重型正確答案:B,E關于手足口病，敘述正確的有A、僅通過密切接觸傳播B、可通過呼吸道傳播C、可通過消化道傳播D、患后具有持久免疫力，不會再患該病E、重癥多，病死率高F、柯薩奇病毒A16型是導致危重癥手足口病的主要病原體G、腸道病毒71型是導致危重癥手足口病的主要病原體正確答案:B,C,G此時應做的緊急處理包括(提示患兒病程中出現呼吸淺

12、促，咳粉紅色泡沫痰，口唇發紺，肢端發冷，肺部濕性啰音。)A、立即氣管內插管，行機械通氣B、使用血管活性藥物C、多吸痰，保持呼吸道通暢D、床邊胸部X線片E、建立靜脈雙通道F、氧濃度控制在50%以下G、監測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度等正確答案:A,B,D,E,G應做的緊急處理包括(提示患兒病程中出現呼吸不規則或暫停，昏迷伴驚厥，雙側瞳孔不對稱伴對光反射減弱。)A、亞冬眠療法B、20%甘露醇0.51.0g/kg，1次/4hC、20%甘露醇2.0g/kg，分2次間隔30min快速靜脈注射D、氧療E、降血糖F、止驚藥G、保持呼吸道通暢H、必要時機械通氣正確答案:C,D,F,G,H重癥手足口病的早期識別

13、征象包括A、持續高熱不退B、精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力C、外周血中性粒細胞明顯增高D、呼吸、心率增快E、末梢循環不良F、低血壓G、外周血白細胞計數明顯增高H、高血糖正確答案:A,B,D,E,G,H28.參與蕁麻疹發病的免疫性機制中，最主要的抗體是A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgA正確答案:C29.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的病因包括A、肥胖B、扁桃體、腺樣體肥大C、小下頜畸形D、呼吸道感染E、貧血正確答案:A,B,C30.關于新生兒肺透明膜病，下列哪項不正確A、早產兒多見B、足月兒很少發生該病C、主要表現為呼吸困難、呼氣性呻吟、吸氣性凹陷、青紫且進

14、行性加重D、生后若存活36h且無并發癥，多有希望E、對可疑病人，生后立即做胃液振蕩試驗，有助于診斷正確答案:D31.一新生兒因高膽紅素血癥做血清學檢查，抗人球蛋白試驗直接法陽性,釋放試驗釋放出抗E、C抗體。其母的Rh血型可能是A、CCdeeB、ccDEEC、cCDEeD、ccDeeE、CCDEE正確答案:D32.下列各因素中，屬于影響傳染病流行過程的自然因素是A、人口密度B、氣候、地理C、宗教信仰D、經濟、文化E、生產及生活條件正確答案:B33.有關新生兒缺氧缺血性腦病下述哪項是不恰當的A、臨床表現無特異性B、病變在大腦半球者腦水腫癥狀明顯C、早產兒多見D、頭顱CT檢查可幫助確診E、重癥預后不

15、良正確答案:C34.免疫缺陷病的治療，錯誤的是A、抗菌藥物以殺菌性為佳B、抗生素劑量和療程應大C、選擇性IgA缺乏癥禁忌輸血D、細胞嚴重免疫缺陷的病人輸血，最好用新鮮血E、細胞免疫缺陷者禁忌接種活疫苗正確答案:D35.早產兒臨床診斷NRDS，使用CPAP治療，壓力為12cmHO，可發生哪些后果A、PaCO降低，肺氣腫B、PaCO增高，肺氣腫，氣漏和心搏出量降低C、PaCO增高D、肺水腫E、以上都不是正確答案:B36.1歲，5天頻咳、喘憋、持續高熱。查體：體溫39.5，嗜睡與煩躁交替，口周鼻發青，兩肺呼吸音可聞少量干啰音，X線可見左下大片狀陰影，診斷為A、腺病毒肺炎B、肺炎支原體肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、急性支氣管炎正確答案:A37.維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣主要見于A、學齡期兒童B、嬰兒C、學齡前兒童D、幼兒E、以上都不是正確答案:B38.兒童生長發育