1、宣武醫院神經內科病房神經系統常用藥物禁忌宣武醫院神經內科2021/9/301目的用藥規范用藥安全 患者安全 自身安全2021/9/302內 容病房常用腦血管病治療藥物鎮靜催眠藥物 抗癲癇藥物 抗抑郁藥物 抗震顫麻痹藥物 精神病用藥其他2021/9/303說明腺苷鈷胺、舒血寧、醒腦靜、威氏克、血栓通、維腦路通、昊暢、星現等無特殊禁忌 本表不涉及抗生素2021/9/304腦血管病治療藥物（一）劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項布瑞德甘油果糖glycerol and fructose250ml/瓶顱內高壓、腦外傷術后及術中、青光眼遺傳性果糖不耐受癥、尿閉、嚴重脫水、高鈉血癥、心功

2、不全腎功不全、尿崩癥、糖尿病、溶血性貧血少見皮疹、頭痛腎臟損害（如血尿），罕見疲勞葛根素麥普寧100mg/支冠心病、心絞痛、心肌梗死、視網膜動靜脈阻塞、突聾嚴重心肝腎功損害出血傾向、血容量不足、孕婦乳母胃腸反應、皮疹、發熱，罕見溶血反應絡達嗪100ml/瓶閉塞性腦血管疾病腦出血及出血傾向克林澳80mg/支腦血管病：腦動脈硬化、TIA、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血后遺癥和腦外傷后遺癥，心及外周血管疾病腦內出血后止血不完全者、白細胞減少胃腸反應、粒細胞減少、血小板減少、頭暈頭痛、失眠、皮疹、肝功損害溶于10%GS，速度100ml/h丹奧80mg/支急性血栓性腦梗死、SAH術后血管痙攣或繼發腦缺血腦出

3、血或腦梗死并發出血、嚴重心肺肝腎功不全、血液病、嚴重高血壓孕婦胃腸反應、繼發出血、休克、血小板減少、貧血、轉氨酶升高與其他抑制血小板功能的藥物有協同作用，合用時本藥劑量酌減凱時前列地爾alprostadil10ug/支慢性動脈閉塞癥、心絞痛、心肌梗死、視網膜中心靜脈血栓妊娠、嚴重心衰、不適性交者、陰莖異常、尿道炎及狹窄、鐮狀貧血、多發性骨髓細胞瘤心功不全、肝功損害、青光眼、活動性消化性潰瘍、間質性肺炎、嚴重COPD、陰莖植入假體、出血傾向或正在使用抗凝劑肺水腫、心衰、白細胞減少、胃腸反應及肝功異常、尿道刺激癥狀不宜與非甾體類抗炎藥物合用七葉皂苷鈉5mg/支急慢性組織損傷所致的水腫、血腫，腦水腫

4、、創傷或手術后引起的腫脹，靜脈回流障礙性疾腎功不全、妊娠期前3月、Rh血型不合的孕婦皮疹、食欲缺乏、局部腫痛硬結禁用于動脈、肌肉和皮下注射畢存10mg/支急性腦梗死重度腎功衰竭肝腎功不全、心臟疾患、高齡（特80歲）肝腎功損害、血小板減少、DIC、皮疹盡可能在發病24h內給藥施捷因、申捷100mg/5ml20mg/2ml腦脊髓創傷、腦血管意外、PD神經節苷脂累積病等糖脂代謝異常皮疹東菱迪夫5BU/支急性腦梗死、閉塞性血管病、改善末梢及微循環障礙（如突聾、暈動病）出血/傾向，新近手術，正抗凝、抗血小板及抗纖溶，Fib1g/l，重肝腎功損害、心休克、多臟器功能衰竭有消化道潰瘍史、有腦血管病后遺癥者，

5、70歲以上肝酶升高、腎功損害、胃腸反應、頭暈耳鳴、脂質代謝異常應避免與水楊酸類藥物合用2021/9/305適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項三樂喜/益靈舒阿尼西坦/茴拉西坦輕中度VD及AD、中老年記憶減退、兒童腦功能發育遲緩肝腎功明顯異常、Huntington舞蹈病口干、嗜睡、頭昏、便秘、食欲減退安全適用范圍：0.3-1.8/天甲磺酸二氫麥角堿舒腦寧2.5mg25、喜得鎮1mg50急性缺血性腦血管病；老年性癡呆、多發梗死性癡呆；腦動脈硬化、顱內壓增高、腦外傷后遺癥之頭痛頭暈低血壓、嚴重心動過緩、心臟器質性損害、腎功不全、孕婦兒童心率稍慢者失眠頭暈、心動過緩、體位性低血壓、呼吸困難蚓

6、激酶缺血性腦血管病、Fib增高、血小板凝集率增加急性出血者有出血傾向者偶有皮膚瘙癢、皮疹、胃腸反應西比靈Sibelium鹽酸氟桂利嗪腦動脈缺血性疾病、記憶力減退、頭暈耳鳴（州危及中樞性）、周圍血管疾病、防治偏頭痛、癲癇輔助用藥有抑郁病史、腦血管意外急性期、PD及其他錐體外系疾病、孕婦乳母肝功不全、駕駛者、老年嗜睡疲倦、抑郁、椎外反應、體重增加、牙齦增生、視物模糊及復視老年長期應用易發生錐體外系反應怡開胰激肽原酶多種心腦血管病變、糖尿病微血管病變及糖尿病腎病、男性不育腫瘤、顱內高壓、心衰、急性心梗、急性出血近期腦血管以外、腦出血或其它出血傾向少見過敏、皮疹、頭暈乏力空腹或飯前服用健朗星、倍清星腦

7、損傷及其神經功能受損嚴重腎功損害輕中度腎功不全少精神興奮、睡眠紊亂、頭暈頭痛、皮癢出現精神興奮和睡眠紊亂時減量凱爾尼麥角林nicergoline擠滿性腦血管疾病、代謝性腦供血不足、血管性癡呆、急慢性周圍性血管障礙、老年性耳聾、視網膜疾病急性出血或有傾向者、心動過緩、直立性低血壓、近期心梗、孕婦乳母高尿酸血癥或有痛風史者安全性好，少有胃腸反應、頭暈失眠、低血壓、尿頻禁止與、阻滯劑合用（可增強），與降壓藥合用可增加降壓藥作用都可喜阿米三嗪+蘿巴新急慢性腦供血不足、腦缺血后遺癥、老年認知障礙、耳蝸前庭功能失調嚴重肝功損害、周圍神經疾患、支氣管哮喘孕婦乳母體重下降、外周神經疾患、胃腸反應、睡眠障礙與茶

8、堿合用可誘導茶堿毒性；與硝苯低平合用可降低本藥療效抵克立得鹽酸噻氯匹定Ticlid防治因血小板高聚集狀態引起的心腦及其他動脈的循環障礙疾患、心外手術預防血小板丟失消化性潰瘍、血友病、粒細胞減少、血小板減少、嚴重肝功損害、孕婦乳母嚴重腎功不全粒細胞減少/缺乏、血小板減少、胃腸反應、皮疹，少見TPP、肝腎功損害血常規及肝腎功監測波立維硫酸氯吡格雷Plavix防治因血小板高聚集狀態引起的心、腦及其他動脈的循環障礙疾患嚴重肝功損害、消化性潰瘍、急性心梗發病最初幾天心絞痛、冠脈支架/搭橋、急性缺血性腦卒中7天、出血傾向、胃腸道損傷藥物、腎功不全、孕婦乳母出血、皮疹、胃腸反應、頭痛頭暈擇期手術前1周停藥華

9、法林鈉warfarin sodium防治血栓栓塞性疾病、心肌梗死的輔助用藥手術后3天內、有出血傾向、嚴重肝腎疾病活動性消化性潰瘍、腦脊髓及眼科手術、孕婦惡病質、衰弱或發熱，慢性酒精中毒、活動性肺結核、心衰、重度高血壓、亞急心內膜炎、月經過多、先兆流產胃腸反應、皮疹及皮膚壞死必須凝血監測，INR值2.0-3.0腦血管病治療藥物（二）2021/9/306適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項長春西汀/潤坦腦血管病后遺癥、腦血管痙攣、腦動脈硬化、老年性耳聾活動性腦出血肝腎功明顯異常低血壓、過敏、口干、嗜睡、頭昏、便秘、食欲減退不可與肝素合用天麻素頭痛、眩暈、神衰、神經痛、癲癇、高血脂口鼻干燥

10、、頭昏、胃部不適刺五加眩暈、腦梗死、神經衰弱、腦動脈硬化、胃腸不適、過敏腦血管病治療藥物（三）2021/9/307鎮靜催眠藥物（一）劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項苯巴比妥phenobarbital30mg400.1/1ml30-90mg.qn緊張和焦慮所致的頑固性失眠、甲亢或高血壓伴隨的煩躁不安嚴重肝腎功不全、呼吸功能障礙、卟啉病肝腎肺功不全、急性腦損傷呼吸中樞受抑制鎮靜、皮疹、共濟失調臨床少用于失眠安定diazepam2.5mg20失眠、焦慮嬰兒、青光眼、MG急性酒精中毒、昏迷或休克、藥物濫用/成癮史、肝腎功不全、多動癥、低蛋白血癥、抑郁、嚴重慢阻肺、孕婦乳母、老年兒

11、童嗜睡、頭昏乏力、共濟失調、成癮性舒樂安定艾司唑侖estazolam1mg20焦慮、失眠、恐懼同上同上頭昏乏力、成癮性氯硝西泮2mg10嚴重焦慮所致失眠同上同上皮疹、共濟失調、耐受性勞拉西泮羅拉lorazepam0.5mg20焦慮癥、睡眠障礙、緊張性頭痛、癲癇持續狀態同上同上嗜睡、頭昏乏力、共濟失調、成癮性多美康馬來酸咪達唑侖dormicummidazolam maleate15mg10各種失眠癥的短期治療，尤其適用于入睡困難和早醒MG、精神分裂癥、嚴重抑郁、急性酒精中毒器質性腦損傷、心肺肝功不全低血壓、急性譫妄、定向力缺失老年減量12小時內不飲酒水合氯醛水合氯醛合劑5%癲癇持續狀態，已少用于

12、催眠胃炎胃潰瘍禁口服嚴重心肝腎功不全胃腸刺激、肝腎功能損害、心律不齊2021/9/308鎮靜催眠藥物（二）劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項佐匹克隆青爾齊zopiclone7.5mg12失眠癥，尤其次晨殘留過敏、呼吸功能不全、重癥呼吸暫停、肌無力、15歲以下兒童、乳母孕婦、嚴重肝功不全、麻醉品成癮恢復期口中有金屬味、肌無力、健忘、易怒等戒酒唑吡坦思諾思zolpidem10mg20失眠癥、時差所致入睡困難15歲以下兒童、孕婦乳母肌無力、肝功不全、呼吸功能不全困倦、乏力、煩躁、精神壓抑老年減量2021/9/309抗癲癇藥（一） 劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意

13、事項苯巴比妥phenobarbital30mg400.1/1ml90-300mg/dGTCS、部分性發作新生兒發作及預防熱性驚厥癲癇持續狀態嚴重肝腎功能不全、呼吸功能障礙、卟啉病肝腎肺功不全、急性腦損傷呼吸中樞受抑制鎮靜、皮疹、共濟失調失神發作無效；多用于其他藥物無效時，現已被其他藥物替代苯妥英鈉sodium phenytoin100mg100300-500mg/dGTCS、部分性發作三叉神經痛阿-斯綜合征、房室傳導阻滯及竇緩、低血壓嗜酒者、貧血、心肝腎功能不全、甲功異常、孕婦乳母、卟啉病皮疹、粒細胞減少、共濟失調、腦病、牙齦增生、肺纖維化久用不可突然停藥，加重或癲癇持續狀態;非線性藥代動力學

14、，有效范圍窄得理多、卡馬西平tegretolcarbamazepine200mg30600-1200mg/d癲癇 部分性發作、原發或繼發性GTCS、混合型發作三叉神經痛、舌咽神經痛各種神經痛燥郁癥、戒酒綜合癥、中樞性尿崩癥嚴重心肝腎功能不全、房室傳導阻滯、血清鐵嚴重異常、骨髓抑制、卟啉病酒精中毒、冠心病、肝腎疾病、糖尿病、青光眼、孕婦乳母、老年皮疹、骨髓抑制、共濟失調失神發作無效、可加重肌陣攣;不與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）合用;肝腎功、血象監測德巴金丙戊酸鈉sodium valproatedepakine500mg30600-1600mg/d部分性發作、GTCS、失神發作、肌陣攣發作,躁

15、狂癥、預防偏頭痛肝病或明顯肝功損害者、卟啉病血液病、肝病史、腎功不全、SLE、孕婦乳母肝功損害、共濟失調、血小板減少肝功監測安定10mg/2ml癲癇持續狀態；高熱、破傷風、子癇和藥物中毒所致的驚厥嬰兒、青光眼、MG急性酒精中毒、昏迷或休克、藥物濫用或成癮史、肝腎功不全、多動癥、低蛋白血癥、抑郁、嚴重慢阻肺、孕婦乳母嗜睡、頭昏乏力、共濟失調、成癮性水合氯醛5-15ml口服或灌腸癲癇持續狀態，已少用于催眠胃炎胃潰瘍禁口服嚴重心肝腎功不全胃腸刺激、肝腎功能損害、心律不齊氯硝西泮2mg101mg/1ml 4-8mg/d控制各型癲癇發作，失神發作、肌陣攣、嬰兒痙攣癥、LGS靜脈緩解癲癇持續狀態青光眼、新

16、生兒、孕婦乳母急性酒精中毒、藥物濫用或成癮史、肝腎功不全、多動癥、MG、低蛋白血癥、外科或長期臥床、兒童及老年人皮疹、共濟失調2021/9/3010抗癲癇藥（二） 劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項利必通limictallamotrigine50mg30100-200mg/d12歲以上癲癇的單藥治療：部分性發作、原發或繼發性GTCS; 2歲以上癲癇的加藥治療；LGS心肝腎功不全、孕婦乳母皮疹、共濟失調曲萊奧卡西平oxcarbazepine150mg50600-1200mg/d5歲以上癲癇 部分性發作、原發或繼發性GTCS、混合型發作房室傳導阻滯者肝功損害、孕婦乳母乏力、皮疹

17、、血細胞計數下降、低鈉血癥單羥基衍生物（MHD）抑制細胞色素CYP2C19，苯妥英、苯巴比妥減量妥泰TOPAMAXtopiramate25mg60100mg60100-200mg/d各種癲癇初診的單藥治療；2歲以上癲癇的加藥治療認知缺陷、腎結石、肝腎功不全、孕婦乳母、青光眼腎結石、體重減輕、共濟失調、注意力下降腎功不全者用量減半2021/9/3011抗抑郁藥 （一）劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項氟西汀百憂解20mg28各種抑郁性精神障礙：輕型重型抑郁、雙向情感障礙、心因性抑郁癥及抑郁性神經癥；強迫癥、貪食癥、經前緊張癥哺乳期婦女肝腎功不全、孕婦、兒童畏食、惡心嘔吐、頭痛

18、失眠本品對糖尿病患者易產生低血糖帕羅西汀賽樂特20mg10抑郁癥、社交恐怖/焦慮強迫癥、驚恐障礙15歲以下兒童、孕婦癲癇、雙向情感障礙、嚴重心肝腎疾患、有自殺傾向的抑郁、青光眼、乳母惡心嘔吐、頭痛失眠等舍曲林左洛復50mg14各類抑郁癥；強迫癥嚴重肝腎功不全癲癇、雙向情感障礙、心肝腎疾患、青光眼、孕婦乳母、兒童5歲惡心嘔吐、頭痛失眠、少見焦慮激動血容量不足或使用利尿劑者可能導致低鈉血癥氟伏沙明蘭釋50mg30各類抑郁癥；強迫癥哺乳期婦女癲癇、合并躁狂癥、肝腎功不全、孕婦耐受性好，困倦、胃腸道癥狀、可逆性肝酶增高8歲以上兒童應用西酞普蘭喜普妙citalopram20mg各類抑郁癥、焦慮癥孕婦哺乳

19、期婦女、正在使用單胺氧化酶抑制劑或停用2周內癲癇、雙向情感障礙、心肝腎疾患、自殺傾向、老年、兒童胃腸道癥狀、頭痛、睡眠障礙、躁狂、心動過速、體位性低血壓等2021/9/3012抗抑郁藥 （二）劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項文拉法新博樂欣、怡諾思25mg16各類抑郁癥及廣泛性焦慮正在使用單胺氧化酶抑制劑或停用2周內癲癇、雙向情感障礙、心肝腎疾患、甲狀腺疾患、孕婦乳母、兒童有躁狂、癲癇、高血壓、心臟病、甲狀腺疾病及血液病用藥期間戒酒，對PYP2D6有抑制作用黛力新氟哌噻噸+美利曲辛氟哌噻噸0.5mg+美利曲辛10mg20輕中度焦慮-抑郁-虛弱、神經衰弱、更年期抑郁、嗜酒及藥

20、癮者的焦躁不安和抑郁心肌梗死恢復早期、房室傳導阻滯、閉角型青光眼、急性酒精巴比妥或鴉片中毒孕婦乳母、癲癇、心臟疾患、肝腎功能不全、錐外反應及遲發運動障礙錐體外系反應、失眠、抑郁活動過多或興奮患者不宜應用瑞美隆米氮平remeronmirtazapine30mg10各類抑郁癥癲癇、雙向情感障礙、肝腎功不全、孕婦乳母食欲增加、體重增加、嗜睡鎮靜；少見情況：驚厥、躁狂、體位性低血壓、浮腫、血清轉氨酶增高晚餐時服用；禁止與單胺氧化酶合用（司來吉蘭）；禁止飲酒馬普替林路滴美maprotiline25mg30各類抑郁癥心肌梗死、癲癇、閉角型青光眼、尿潴留、孕婦乳母、兒童心肝腎功能不全、前列腺肥大、有自殺傾向

21、、精神分裂癥、甲亢似三環類，抗膽堿能，誘發躁狂、癲癇、皮疹、心動過速、低血壓與酒精合用可過度嗜睡2021/9/3013抗震顫麻痹藥物（一）劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項左旋多巴0.25100帕金森病及帕金森綜合征、一氧化碳及錳中讀后的癥狀性帕金森綜合征（非藥源性）消化性潰瘍、高血壓、心衰、精神病、糖尿病、青光眼、孕婦乳母肺氣腫、哮喘、其他嚴重肺部疾患、心梗、內分泌疾患、肝腎功不全、黑色素瘤、驚厥、尿潴留、5歲以下兒童胃腸道反應（80%）、體位性低血壓（30%）、異常不隨意運動、心律失常、情緒或精神改變、排尿困難禁止合用維生素B6美多巴0.2540左旋多巴0.2+芐絲肼0

22、.05帕金森病及腦炎后、動脈硬化性或中毒性帕金森綜合征黑色素瘤、正在接受利血平治療、精神病、青光眼、孕婦乳母消化性潰瘍、肺氣腫、哮喘、其他嚴重肺部疾患、心梗、內分泌疾患、肝腎功不全、黑色素瘤、驚厥、尿潴留胃腸道反應、體位性低血壓、異常不隨意運動、心律失常、情緒或精神改變應合用維生素B6息寧carbidopa+levodopa(25mg+250mg)30帕金森病及帕金森綜合征嚴重心血管疾患、肝腎功不全、內分泌失調、精神病、青光眼、孕婦乳母消化性潰瘍、高血壓、黑色素瘤胃腸反應輕、低血壓及心律失常、異常不隨意運動、應合用維生素B6；糖尿病血糖檢測受干擾；避免空腹用藥安坦artanebenzhexol

23、2mg100帕金森病及帕金森綜合征 （遲發性運動障礙除外）青光眼、尿潴留、前列腺肥大、3歲以下兒童遲發性運動障礙、心肝腎功不全、高血壓、腸梗阻、尿道梗阻、MG、有錐外反應的精神病患者、孕婦乳母抗膽堿反應、精神異常、眼痛 （大劑量）老年人易觸發青光眼、精神異常；有戒斷效應溴隱亭2.5mg30帕金森病、肢端肥大癥、月經周期紊亂及不育癥不用于生理性泌乳金剛烷胺amantadine0.124帕金森病及腦炎后、動脈硬化性或中毒性帕金森綜合征、藥物誘發的錐體外系反應哺乳婦女、新生兒及嬰兒腦血管病、反復發作濕疹、心肝腎功不全、精神障礙、癲癇、孕婦抗膽堿作用可致幻覺、精神錯亂、排尿困難、下肢腫脹、心衰老人可出

24、現幻覺、譫妄2021/9/3014抗震顫麻痹藥物（二）劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項泰舒達吡貝地爾piribediltrastal50mg15單用或合用PD、動脈病變的痛性癥狀、循環源性眼疾循環衰竭及急性心梗精神病、甲狀腺疾患胃腸反應、體位性低血壓、情感障礙進餐后服用，不能嚼碎協良行培高利特pergolide0.05mg300.25mg30帕金森病及腦炎后PS、肢端肥大癥、高泌乳素血癥孕婦乳母及兒童心律不齊、心臟病、精神病精神異常、異動癥、尿路感染、胃腸反應、低血壓、流感樣癥狀逐漸加量以避免體位性低血壓司來吉蘭selegiline5mg10早期PD、產期PD左旋多把療效

25、不顯著孕婦乳母、高血壓、心動過速、心絞痛、腎上腺髓質腫瘤、甲亢、前列腺增生、青光眼、精神病遲發性運動障礙、明顯的震顫、消化性潰瘍、老年耐受性好、胃腸反應、失眠、口腔疾患有認知障礙的老人可出現精神癥狀珂丹恩他卡朋comtanentacapone200mg30左旋多巴輔助用藥，治療前者合并劑末現象肝功不全、嗜鉻細胞瘤、有非創傷性骨骼肌溶解或惡性神經阻滯劑綜合征（NMS）病史者孕婦乳母運動障礙、惡心、尿色異常、多巴胺能活動增增強、胃腸道癥狀與左旋多巴同服，減少用量10-30%2021/9/3015精神病用藥劑量劑型適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項氟哌啶醇2mg1005mg/ml精神分裂

26、癥、急性躁狂癥、不自主運動、小舞蹈病、焦慮性神經癥、兒童抽動穢語癥心功不全、震顫麻痹、MG、孕婦乳母癲癇、青光眼、肝肺腎功不全錐體外系癥狀：靜坐不能、震顫、肌張力增高；失眠頭昏、乏力、皮疹；遲發性運動障礙與麻醉藥、鎮痛藥、鎮靜藥合用應減量利培酮維思通risperidone1.0mg20精神分裂癥、減輕與精神分裂癥有關的情感障礙高催乳素血癥、兒童與青少年QT間期延長者、低體溫或高熱者、乳腺癌、PS、癲癇、吞咽困難、心腦血管疾患者錐體外系癥狀、視力改變、情感或精神障礙、心血管反應老人減量奮乃靜Perphenazine2mg20精神分裂癥、癥狀性精神病（對幻覺、妄想、焦慮、緊張、激動等有效）；嘔吐或

27、頑固性呃逆肝功不全、反應遲鈍或昏睡、血液疾病及骨髓抑制、青光眼錐體外系疾病、癲癇、酒精依賴、呼吸道疾患、老年、孕婦乳母出血、錐體外系癥狀、眩暈、暈厥、睡眠障礙不宜飲酒氯丙嗪冬眠靈chlorpromazinewintermine25mg100抗精神病、鎮吐、低溫麻醉及人工冬眠、與鎮痛藥合用抗腫瘤痛基底節病變、PD、骨髓抑制、青光眼、昏迷者心血管疾患、癲癇、肝腎肺功不全、乳癌、孕婦乳母錐體外系反應、體位性低血壓肝腎功不良減量泰必利100mg舞蹈病、抽動穢語綜合征、老年性精神病、急慢性酒精中毒、各種疼痛嚴重循環障礙、腎功不全、疑有黑色素瘤、催乳素依賴型細胞瘤、孕婦乳母、兒童癲癇、嚴重肝功損害、白細胞

28、減少、造血功能不良嗜睡、閉經溢乳、胃腸反應、頭暈乏力、偶有興奮2021/9/3016其他絕對禁忌癥相對禁忌癥主要不良反應注意事項丙種球蛋白過敏、IGA抗體選擇性缺乏嚴重酸堿代謝紊亂過敏、頭痛、心慌、惡心不可與其他藥混合輸液糖皮質激素嚴重糖尿病、高血壓、近期胃腸吻合術、精神病、嚴重活動性潰瘍病、未予抗生素控制的感染、嚴重骨質疏松妊娠、哺乳期、幼兒過敏、電解質紊亂、內分泌紊亂、骨質疏松、感染、高血糖、神經興奮癥狀、哈伯因石杉堿甲嚴重心動過緩、低血壓及心絞痛者、哮喘、腸梗阻、癲癇、腎功不全孕婦頭暈耳鳴、腹痛惡心、肌束顫動、失眠、過敏艾斯能重酒石酸卡巴拉汀病竇或其他嚴重心律失常、潰瘍病、哮喘及COPD

29、、尿潴留、糖尿病、孕婦胃腸反應、頭痛偷運方式傳導阻滯及高血壓、泌尿系感染安理申鹽酸多奈哌齊病竇或其他嚴重心律失常、潰瘍病、哮喘及COPD、癲癇、孕婦腹瀉、肌肉痙攣、失眠頭暈溴吡斯的明心絞痛、支氣管哮喘、機械性腸梗阻、尿路梗阻心律失常、房室傳導阻滯、術后肺不張或肺炎、孕婦腹瀉、惡心嘔吐、胃痙攣、汗及唾液增多，尿頻、縮瞳，大劑量可精神異常芬那露氯美扎酮駕車者老年嗜睡、厭食、疲倦、藥疹、精神異常期間不宜飲酒、不宜與氯丙嗪、酚噻嗪及單胺氧化酶抑制劑合用郝智巴氯芬、力奧來素妊娠前3個月、消化性潰瘍或病史肝腎功不全、癲癇、嚴重精神病、12歲以下兒童、乳母嗜睡、頭暈、胃腸反應，老年人易精神異常、癲癇發作停藥

30、時逐漸減量，幻覺或癲癇發作敏使朗：消化性潰瘍、哮喘及腎上腺髓質瘤慎用2021/9/3017小結腦血管病治療藥物：活血藥物之間的配伍；與其他疾病治療藥物的配伍；相關疾病的禁忌抗抑郁藥：癲癇、雙向情感障礙、嚴重心肝腎疾患、有自殺傾向的抑郁、青光眼、孕婦乳母、兒童盡量避免、戒酒鎮靜催眠藥：嬰兒、青光眼、肌無力嚴重慢阻肺、急性酒精中毒、昏迷或休克、藥物濫用/成癮史、肝腎功不全、低蛋白血癥、抑郁、孕婦乳母、老年兒童抗震顫麻痹藥物： 經典藥物：消化性潰瘍、高血壓、心衰、精神病、糖尿病、青光眼、孕婦乳母 新型藥物：副作用較少抗精神病藥：癲癇、錐體外系疾病益智藥物：哮喘、心臟疾患、癲癇（哈伯因、安理申）202

31、1/9/30182021/9/3019天眩清的藥理作用抗眩暈鎮靜、鎮痛神經保護作用改善心、腦血管功能2021/9/3020天眩清作用機理中樞抑制作用擴張血管，增加椎基底動脈供血2021/9/3021天眩清中樞抑制機理2021/9/3022藥代動力學靜注天眩清，消除半衰期為4.44小時；口服天眩清，消除半衰期為7.47小時；腎臟為主要排泄器官；腦組織中代謝與其他臟器不同，2小時活性比15分鐘時高；天眩清在體內分布快，消除也快；且劑量越大，消除越快；結論:天眩清在體內不易蓄積。2021/9/3023天眩清毒理學研究研究表明：小鼠靜脈注射和灌胃劑量均用到5000mg/kg未見中毒死亡，LD50無法測

32、出。按375mg/kg劑量，每日一次給藥，連續60天，對實驗動物所檢器官無影響。2021/9/3024天眩清的適應癥鎮靜、安眠、鎮痛用于：眩暈癥如美尼爾病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發性耳聾、前庭神經元炎、椎基底動脈供血不足等神衰、神衰綜合征血管神經性頭痛等癥（如偏頭痛、三叉神經痛、枕骨大神經痛等）腦外傷綜合征2021/9/3025 六省市十四個醫療單位三十個科室，對852例患者的臨床觀察:病例選擇:選擇頭痛,神經痛和眩暈患者,并有部分其他病例,均經各協作單位專業醫師確診治療方案:天眩清 200mg,每日1次,肌注少數患者400mg,每日2次,肌注天眩清的臨床應用2021/9/3026天眩清的臨

33、床應用2021/9/3027天眩清注射液（靜脈給藥）治療眩暈的、 期臨床試驗 試驗單位： 四川大學華西醫院 重慶醫科大學附屬第一醫院 第三軍醫大學附屬西南醫院2021/9/3028靜脈滴注人體期耐受性試驗 單次給藥耐受性試驗結果 耐受性試驗的初始劑量為0.1g，最大量為0.8g，共36例。隨機納入0.1g、0.2g、0.4g、0.6g和0.8g劑量組，結果表明，除0.8g組8例中1例有輕度口干，判斷與藥物可能有關外，其余各組均未見與藥物有關的和/或有臨床意義的臨床不良反應或實驗室異常。多次給藥耐受性試驗結果 根據單次給藥耐受性試驗結果，選擇0.6g靜滴，每日一次，連續7日為多次給藥的用法用量。試驗結果表明，8例受試者中1例輕度口干，另1例輕度鼻干及嗜睡，均勿須處理，較短時間