1、最新流行病學試題庫及答案（通用版）題庫在手，逢考無憂*一、緒論一、單項選擇題.流行病學研究范圍哪項不對：（D ）A.傳染病B.健康C.精神性疾病D.不包括車禍及意外傷害.流行病學的研究范圍包括：（D ）A ,疾病、健康B .疾病C .健康D .疾病、傷害、健康.流行病學研究方法的核心是（B ）A.人群篩查B.比照分析C.普查D.抽樣調查.流行病學研究是從：（B ）A.個體水平研究疾病B.群體水平研究疾病C.分子水平研究疾病D.細胞水平研究疾病.流行病學研究的對象是：（B ）A.病人個體B.全人群C.病人群體D.健康人群.流行病學研究中所指的群體：（C ）A.病人群體B.非病人群體C.一定范圍內

2、的群體D.全人類.以下說法哪項是錯誤的：（B ）A.流行病學是醫學的一門方法學B.流行病學的前身是傳染病學C.流行病學是一門應用學科D.流行病學與臨床醫學密切相關.以下哪項不包括在流行病學用途之中：（C ）A.病因的探索B預防措施的效果評價C.臨床觀察D.人群患病情況分析（二）概念題36 .流行病學流行病學是一門人群中，研究疾病（或健康狀態）的分布規律及 影響因素；探索、說明疾病發生、開展的原因和規律；制定并驗證防制疾病及促 進健康的策略和措施的科學（3分）。（三）簡答題死亡率爆發（三）簡述題.簡述影響年齡分布的因素。影響年齡分布的因素：人群免疫力可影響疾病的年齡分布。生活條件不同， 可以影響

3、疾病的年齡分布。局部非傳染性疾病的發病率隨年齡增長而增高。.簡述如何描述疾病的人群分布特點。.簡述何謂疾病的人群分布。.簡述何謂疾病分布。.簡述疾病地方性。（四）填空題1、是指某病在某地區人群中呈歷年的一般發病率水平。.散發.描述疾病或健康狀態的人群、時間及地區分布的特征，稱為。.三間分布.續發率也稱家庭。二代發病率.描述疾病的流行強度的術語有散發、大流行。流行或者爆發.描述疾病的流行強度的術語有散發、流行、。爆發.疾病的現象稱為疾病的分布，它包括流行和不流行兩個連續不斷的過程。群體.分布是流行病學的一個重要概念，它包括流行和不流行兩個連續不斷的過程， 經常受到病原因子、人群特征等自然因素和社

4、會因素的影響。環境.患病率取決于兩個因素和病程。發病率.患病率取決于兩個因素發病率和。病程.分布是流行病學的一個重要概念，它包括流行和不流行兩個連續不斷的過程, 經常受到病原因子、環境、等自然因素和社會因素的影響。人群特征.疾病的群表達象稱為疾病的分布，它包括和不流行兩個連續不斷的過程。流行.疾病的群表達象稱為疾病的分布，它包括流行和兩個連續不斷的過程。不流行 （五）論述題.試述發病率與患病率各自的含義及其聯系。.試述疾病的地方性及判斷疾病地方性的依據。三、病因（一）單項選擇題,以下哪種聯系是病因研究所尋找的：（D ）A.統計學聯系B.虛假聯系C.間接聯系D.因果聯系.環境對人類健康的影響是通

5、過：（A ）A.直接或間接的作用影響致病因子和宿主B.直接或間接的作用影響致病因子，不影響宿主C.直接作用影響致病因子，通過間接作用影響宿主D.直接作用影響宿主，通過間接作用影響致病因子.在人類生態學上，疾病與健康有關的三大因素是：（C ）A.健康者，攜帶者，患者B.社會因素，自然因素，生物學因素C.環境，宿主，致病因子D.傳染源，傳播途徑，感染性.以下哪種個體特征對疾病發生無影響：（B ）A .人的性格B .人的外貌C .心理穩定性D .對環境適應性.關于病因觀，以下哪個是錯誤的：（A ）A.傳染病的病因是單一的B.病因來源于環境和宿主C.流行病學三角病因模型包括宿主、病因、環境D.病因網絡

6、模型有利于病因 探索.以下病因概念表達哪個是錯誤的？（ B ）A.每種傳染病都有其特異的病原體B.每種疾病都有其致病生物因子C.與疾病發生有關的所有因素D.導致疾病發生的主要因素和輔助因素.環境因素變化對宿主的主要影響有：（A ）A.野生動物的消長或生活習性可能發生改變.媒介昆蟲的消長或生活習性可能發生改變C.宿主的特異性免疫系統定會發生改變D.宿主定會發生疾病.以下表達哪種是錯誤的：（D ）A.致病因子、宿主和環境是疾病發生的基本條件.致病因子處于環境和宿主中C.致病因子和宿主處于環境之中D.三個基本條件存在時，即可發生疾病以下社會因素哪種是疾病發生的重要因素：（C ）A .生活條件B .生

7、活方式C.衛生工作方針與制度D .工農業生產的開展.關于病因概念表達中哪項是不正確的：（D ）A.引起疾病的原因B.與疾病發生有關的所有因素C.包括直接因素和間接因素D.是疾病發生有直接關系的致病因子.自然因素和社會因素與疾病發生的關系中不正確的描述是：（A ）A.以食物鏈平衡為基礎的直接關系B.各環境因素是通過相互關系，再間接作用于人群C.自然因素通過動物宿主和媒介昆蟲間接影響傳染病D.社會因素通過致病因素和宿主間接影響疾病發生.以下概念表達哪個是錯誤的：（D ）A.致病因子往往是疾病的直接病因B.致病因于包括精神心理因素C.致病因子包括遺傳病的遺傳基因D.致病因子來源于外環境.以下哪項不是

8、流行病學三角”的基本內涵：（B ）A.致病因子、宿主和環境處于動態平衡狀態之中任何一個條件的變化，即可導致疾病的發生C.任何一個條件的變化，可能引起其他兩個條件的適應性變化以維持新的動態平衡D.三者關系的平衡失調，疾病就可能發生（二）填空題.事物間的聯系只有排除了虛假的聯系與間接聯系后,才能進行病因推導，以判斷是否屬于聯系。直接因果.分布是流行病學的一個重要概念，它包括流行和不流行兩個連續不斷的過程,經常受到、環境、人群特征等自然因素和社會因素的影響。致病因子.疾病發生的三要素是、宿主、環境。病原.疾病發生的三要素是病原、環境。宿主.疾病發生的基本條件中，輪狀模型是用來說明與環境之間關系的一種

9、方法， 它用于疾病多因素研究，而不強調疾病單一致病因子的作用。生物.病因假設可產生于、疾病分布特征、實驗室研究觀察結果，也可以是一種理 論上的推測。臨床實踐.疾病發生的三要素是病原、宿主、。環境.病因假設可產生于臨床實踐、實驗室研究觀察結果，也可以是一種理論上 的推測。疾病分布特征.疾病發生的基本條件中輪狀模型是用來說明生物與之間關系的一種方法，它 用于疾病多因素研究，而不強調疾病單一致病因子的作用。環境.病因假設可產生于臨床實踐、疾病分布特征、觀察結果，也可以是一種理 論上的推測。實驗室研究.疾病發生的基本條件中輪狀模型是用來說明生物與環境之間關系的一種方法, 它用于疾病研究，而不強調疾病單

10、一致病因子的作用。多因素 （三）概念題（四）簡答題.簡述疾病發生的基本條件。.簡述流行病學探索病因的原那么。通常從描述疾病的分布現象提出病因假設（3分）；通過深入的觀察性研究或實 驗性研究進一步驗證病因假設（2分）。.簡述致病因素分類。.簡述何謂輪狀模型。.簡述何謂病因網。.簡述病因與疾病聯系的三種情況？（五）論述題.試述因果關系推斷的原那么。四、方法 （一）單項選擇題1 .某醫生對某院1990 2000年來院就診乙型肝炎病人中丁型肝炎的感染情況 進行調查，該研究屬于：（D ）A.橫斷面研究B.病例對照研究C.隊列研究D.描述性研究.個案調查表中，哪一項匯總起來就是疾病的時間分布：（C ）A.

11、初診時間B.確診時間C.發病時間D.出院時間.在流行病學調查中，由于失訪所導致的偏倚屬于：（C ）A.測量偏倚B.檢出偏倚C.選擇偏倚D.信息偏倚.在流行病學調查中，被調查者由于某些隱私而不愿報告真情所造成的偏倚屬 （D ）A.混雜偏倚B.選擇偏倚C.測量偏倚D.報告偏倚.某市衛生局擬采取小學生的頭發來測定其中的鋅、硒等微量元素,來觀察這 些微量元素與肥胖、高血壓的關系，這項研究屬于：（A ）A .現況研究B .實驗研究C .隊列研究D .病例對照研究.在吸煙與肺癌關系的研究中,如果對照組的男性顯著多于病例組那么會有可能造成（C ）A .選擇偏倚B .失訪偏倚C.混雜偏倚D .測量偏倚 （二）

12、概念題（三）簡答題.簡述混雜偏倚的三個基本特征.簡述流行病學的基本研究方法。（四）填空題.按實際任務分類的流行病學研究方法通常有三種類型：、病例調查和專題調查。爆發調查.按實際任務分類的流行病學研究方法通常有三種類型：病例調查、爆發調查和。專題調查.偏倚按其來源大致歸納為三類，即偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。選擇性.偏倚按其來源大致歸納為三類，即選擇性偏倚、偏倚和混雜偏倚。信息性.偏倚按其來源大致歸納為三類，即選擇性偏倚、信息偏倚和偏倚。混雜性（五）論述題1.試論述失訪偏倚及其失訪原因。47.混雜是指在研究某一因素與疾病的關系時，由于其他因素的存在，混淆了研 究因素與疾病的關系（2分）。混雜作用歪

13、曲了暴露因素與疾病的關系，這種歪 曲是由于其他因素是疾病的危險因素并與暴露又有聯系而引起的（2分）。這些 其他因素稱混雜因素，由混雜因素引起的偏倚稱為混雜偏倚（2分）。在設計階段加以控制：要認識混雜偏倚對研究結果影響的重要性，在設計階段要 充分考慮到可能出現的各種混雜偏倚，可采用匹配的方法選擇病例和對照（2 分）。資料整理分析階段加以控制：在資料的整理過程中要注意病例與對照組的均衡性。 對于可能出現的混雜偏倚可采用分層分析或多元回歸分析等方法處理（2分）。五、描述（一）單項選擇題.不屬于現況調查的目的與任務的是：（C ）A.描述疾病的地區分布B.描述疾病的人群分布C.驗證疾病的病因D.檢出現癥

14、患者. 1982年某市為了調查老年人中多發病的分布情況，對該市7個區的9個不 同地段抽取60歲及以上的老年人6 393例進行調查，這是：（B ）A.分析性研究B.抽樣調查C.普查D.篩檢.某甲型肝炎患者發病日期是5月16日，甲肝最短與最長潛伏期是15 50天, 以下判斷中，正確的選項是：（B ）A .患者的傳染期是3月26日至4月30日B .患者的受染日期在3月26日至4月30日內C .患者的傳染期是3月26日至5月16日D .患者的受染日期在3月26日至5月16日內.疫源地調查的主要目的是：（C ）A.核實診斷，提高診療水平B.查明三個環節，豐富流行病學理論C.采取措施，防止疾病蔓延D.積累

15、資料，描述疾病分布特征.當易感者同時一次暴露于共同媒介時，流行曲線的特點不可能為：（C ）A .出現一個發病高峰（單峰型）B .流行曲線上升、下降均迅速C.全部病例發生于2 3個潛伏期全距內D.首例患者發生于暴露后一個最短潛伏期的時間.以下哪種研究的觀察、分析單位是群體而不是個體：（D ）A .現況研究B .病例對照研究C .隊列研究D.生態學研究.關于抽樣調查，以下哪個是正確的：（B ）A .目的是為了早期發現、早期診斷、早期治療宮頸癌.為了調查大學生乙型肝炎感染情況，可不必調查所有大學的全部學生C.一項在健康人中發現可疑的肺結核患者的調查D.對個別發生的麻疹病人進行調查.現況調查對象的選擇

16、原那么是：（D ）A.從人群中選擇有某病與無某病者B.從人群中選擇暴露與非暴露某因素者C.從醫院和人群中隨機抽樣選擇患某病者，D.從人群中隨機抽樣選擇局部人群.下面哪項有關選擇偏倚的描述是正確的：(D )A.增加樣本大小能減小選擇偏倚B.隊列研究不會發生選擇偏倚，因為研究開始時對象均是無病者C.研究職業人群患病情況時無法防止選擇偏倚D.現況研究和病例對照研究比隊列研究更易發生選擇偏倚10 .某單位發生某病爆發，患者全部發生在24小時內，以下判斷中正確的選項是： (C )A.可能是一次性經疫水傳播的鉤體病爆發B.可能是細菌性痢疾、霍亂等一次性經食物傳播引起的爆發C.可能是食物中毒D.可能是一次性

17、經飛沫傳播的流感爆發11.以下關于確定發病日期的流行病學意義的論述不正確的選項是：（D ）A.發病日期可為描述疾病的時間分布提供原始資料B.發病日期是追溯傳染源的依據之一C.發病日期對判斷傳播途徑有重要參考價值D.發病日期是確定疫源地范圍的依據12 .流行病學調查表一般包括：（B ）A.一般工程，臨床資料，實驗和檢查結果.一般工程，臨床資料，流行病學資料C.一般資料，實驗和檢查結果,流行病學資料D.臨床資料，實驗和檢查結果，流行病學資料.現況研究的性質是：（A ）A.橫斷面描述性研究B.縱向性觀察性研究C.回顧性分析性研究D.前瞻性分析性研究.關于普查,以下哪個是正確的：（A ）A .為了早期

18、發現、早期診斷、早期治療宮頸癌B.為了調查大學生乙型肝炎感染倩況，可不必調查所有大學的全部學生C.一項在健康人中發現可疑的結核患者的調查D.對個別發生的麻疹病人進行調查15 . 一名傳染病患者最可能的受染日期是：（D ）A.從發病日期倒推一個該病最短潛伏期B.從痊愈日期倒推一個該病最長潛伏期C.從入院隔離日期倒推一個該病平均潛伏期D.從發病日期倒推一個該病平均潛伏期16 .個案調查表通常包括以下三局部內容：（D ）A .傳染源、傳播途徑、易感者狀況B .個人衛生、飲食衛生、環境衛生C. 一般工程、臨床表現、環境狀況D.一般工程、臨床局部、流行病學局部.現況調查中，篩檢試驗主要用于：（D ）A.

19、確診臨床期的病人B.確診早期病人C.鑒別臨床診斷D.發現早期可疑的病人.某單位于7月1日至31日發生某病流行，高峰在7月12日，于7月5、12、20日3次采取措施,以下結論中正確的選項是：（A ）A.不能判斷措施的效果B.第1次措施無效，后2次有效C.第2次有效，其余無效D.3次措施均有一定效果.當發生以下疾病病例時，應當速進行疫源地流行病學調查的是：（D ）A .流彳亍性腦脊髓膜炎病例B .流行性乙型腦炎病例C.肺結核病例D.甲型病毒性肝炎病例.不宜應用現況調查解決的問題是：（D ）A.描述疾病的分布B.早期發現可疑患者C.發現病因線索D.驗證病因假設.連續傳播性流行的特點是：（D ）A.流

20、行曲線為不規那么型B.經接觸傳播時,發病單位內部病例分布均勻C.經蟲媒傳播時，病例分布集中D.經飛沫傳播時，病例常有家庭聚集性22 .對某市的駕駛員進行抽樣調查，先由計算機產生一個隨機數字502 ,但凡駕駛證號碼的末3位數為502者均被選入,這種抽樣方法是：（C ）A.簡單隨機抽樣B.分層抽樣C.系統抽樣D.整群抽樣23 .因食物傳播而引起爆發性流行，推斷暴露日期，不正確的方法是：（C ）A.從首例患者的發病日期倒推一個該病最短潛伏期B.從流行曲線高峰期倒推一個該病平均潛伏期C.從最后一例患者的發病日期，倒推一個該病最長潛伏期D.在推算的大體范圍內，如有節假日會餐，列為重點.細菌性痢疾個案調查

21、中，非必要的內容是：（B ）A.發病地點B.發病前1月內與腸炎患者接觸史C.飯前是否洗手D .疫源地是否滅鼠、滅蠅.細菌性痢疾個案調查中，不當的內容是：（B ）A.發病地點B.發病前1個月內與腸炎患者接觸史C.飯前是否洗手D.疫源地是否消毒、滅蠅.以下哪種說法是正確的：（D ）A.抽樣調查時樣本量越大越好B.抽樣調查時樣本量越小越好C.抽樣調查的樣本量根據現場具體情況確定D.樣本量是根據人群中的暴露率 確定的.不適于現況調查的疾病是：（D ）A .冠心、病B .結核病C .血吸蟲病D .甲型病毒性肝炎.欲了解某病在某地區的危害情況,進行現況調查時宜選用：（B ）A.普查B.抽樣調查C.典型病例

22、調查D.住院病例調查.欲調查某地HBsAg攜帶情況，可采用：（C ）A.個案調查B.前瞻性調查C.抽樣調查D.爆發調查. 一般認為現況調查的無應答率不應超過：（D ）A . 50% B . 25% C . 15% D . 10%.現況調查的主要偏倚是：（A ）A.無應答偏倚B.混雜偏倚C.信息偏倚D.失訪偏倚.在抽樣調查中，重復抽樣或加大樣本量可以減少或消除的誤差是：（D ）A .標準誤差B .測量誤差C.系統誤差D .隨機誤差（二）概念題.普普查.抽樣調查.個案調查.系統抽樣（三）簡答題.簡述爆發調查步驟。.簡述生態學研究的應用。.簡述個案調查的應用。.簡述現況研究的種類。.簡述現況研究常見

23、的偏倚。.簡述流行病學與臨床醫學的區別與聯系。.簡述流行病學的主要應用。2.簡述流行病學的基本研究方法。5.簡述學習流行病學應樹立的主要觀點。43 .簡述何謂理論性研究。（四）填空題26 .按設計策略，流行病學研究方法可分為描述性研究研究、實驗性研究和理 論性研究。（五）論述題47 .試述流行病學應用。二、分布（一）單項選擇題1、最能反映某地人群死亡實際情況的是：（A ）A .死亡率B .死亡比C .病死率D .標化死亡比2、某醫生調查發現，甲縣的死亡者中心血管病占的比例最大，占40% ,而乙縣 死亡者中心血管病占第3位，僅占25%。該醫生認為甲縣人死于心血管病的危 險大于乙縣人。（B ）A.

24、此結論正確B .此結論不正確，因為這不是率的匕匕較C.此結論不正確，因為沒能設立對照組D.此結論不正確，因為它是描述性研究，不能下結論3、某市某區1999年總平均人口為20萬，該區1998年結核病患者為1 234人， 其中治愈501例，死亡75例。而在1999年底時結核病患者為I 742人.請問 該區1999年結核病發病率為：（C ）A . 1742 / 10 萬 B . 871 / 10 萬 C . 542 / 10 萬 D . 1200 / 10 萬4、發病率與患病率既有相同之處，又有差異，因而常易混淆，以下哪種說法不 對（C ）A.兩者均為測量疾病頻率的指標B.計算患病率時，其分子應為某

25、特定時期或特定時點內患有某病的所有患者（四）填空題.個案調查的目的是從了解的原因著手，進行防疫措施、降低傳染病發病率。單 個病例發生.個案調查的目的是從了解單個病例發生的原因著手，進行、降低傳染病發病率。 防疫措施.個案調查的目的是從了解單個病例發生的原因著手進行防疫措施、。降低傳染病發病率（五）論述題.試述現況研究保證樣本具有代表性的條件。.試述現況研究的原理及特點。46.現況研究是流行病學研究方法中的一種基礎性研究方法。它是按照事先設計 的要求，在某一特定人群中，調查收集特定時間內某種疾病的患病情況，以及患 病與某些因素之間的聯系（3分）。從時間上說，這項研究工作是在特定時間內 進行的，即

26、在某一時點或在短暫時間內完成的，所以也稱它為橫斷面調查（2 分）。又由于所提供的有關因素與疾病或健康狀況之間的聯系資料既不是通過回 顧性調查得到的結果，也不是通過前瞻性的隨訪調查所獲得的結果，而是調查當 時的患病情況及某因素的存在情況，來分析疾病的患病率以及疾病與因素的關聯， 故稱它為現況研究（2分）。進行現況研究時，疾病或健康狀況與某些因素或特 征是在一次調查中得到的，研究的因素與患病是并存的，不能區分出因素與患病 的時間順序，因而在病因分析時只能提出病因線索，不能得出有關因素與疾病因 果關系的結論（3分）。現況研究在病因探討中是一種基礎研究方法，通過現況 研究可以確切的描述疾病與因素的分布

27、狀態，為進一步的病因研究奠定基礎。六、七、分析流行病學復習題一、單項選擇題（每題1分，共25分）.病例對照研究的特點是：（C ）A.每次只能研究一個因素B.需要樣本量大C.研究需要的時間較短D .可直接計算RR值E .不能研究罕見病.病例對照研究對因果聯系的論證強度低于隊列研究的主要原因：（B ）A .研究時間短B .偏倚較多C.不能計算發病率D .不能直接計算RR.病例對照研究中，疾病與研究因素可能相關的推論理由是：（C ）A.病例組的發病率顯著高于對照組B.病例組的相對危險度顯著高于對照組C.病例組的暴露率顯著高于對照組D.病例組的歸因危險度顯著高于對照組.隊列研究中的內對照是指：（A ）

28、A以同一人群中的非暴露者為對照B.以研究人群中的全部研究對象為對照C.以與暴露組的暴露或職業無關的不同人群為對照D.以醫院住院的不患所研究疾病的病人為對照.隊列研究所需觀察人數與以下哪項因素無關：（D ）A.人群某病發病率水平B.暴露組與對照組發病率之差C.顯著性水平D.抽樣方法.成組資料比值比的分子為：（C ）A.暴露組某病某年發病率B.暴露組某病某日患病率C.病例組中暴露者數與對照組中非暴露者數的乘積D.病例組中非暴露者數與對照組中暴露者數的乘積.一項關于宮頸炎與宮頸癌的隊列研究結果說明，患有宮頸的病人發生宮頸癌 的危險為沒有患宮頸炎者的4倍。那么，患有宮頸炎人群的宮頸癌的發病率中, 由于

29、宮頸炎所引起的宮頸癌占全部宮頸癌的比例是：（A）A . 75% B.4.0C.3.0D. 50%.在病例對照研究中，病例的最正確選擇是：（A ）A.新發病例B.自覺病癥病例C.現患病例D.已經痊愈的病例.以下哪項不屬于隊列研究的特點：（A ）A.能研究多種因素與一種疾病的關系.能研究一種因素與多種疾病的關系C.是由因到果的研究D.能計算研究因素所引起的發病率.在研究冠心病危險因素的病例對照研究中，所選擇的對照不能包括：（B ）A.腫瘤病人B.高血壓病人C.消化性潰瘍病人D.白內障病人.隊列研究的對象是：（B ）A.暴露于某種特定因素的病人和非病人B.暴露和未暴露于某種特定研究因素的健康人C.暴

30、露和未暴露于某種特定研究因素的病人D.暴露和未暴露于某種特定研究因素的病人和非病人11.某研究者決定把每個病例的配比對照數從3個增加到6個來提高其設計的 病例對照研究的效力，對此作法，你的觀點是：（C ）A.建議使用一個對照，因為多設對照的價值很小B.由于對照數如此之多，可利用這些對照進行定群研究C.如有可能，適當增加病例數而不是只增加對照數D.如果只是研究近期診斷的病例，同意其決定12 .在流行病學調查中由于失訪所導致的偏倚屬于：（C ）A.測量偏倚B.檢出偏倚C.選擇偏倚D.信息偏倚.在資料的分析階段，控制混雜因素的方法是：（C ）A.配比B.限制C.分層分析D.危險度分析.不同地區及人群

31、進行的流行病學研究均說明吸煙與肺癌發病有聯系，這種聯系屬于：（C ）A .虛假的聯系B .間接的聯系C.聯系的普遍性D .聯系的特異性.以下哪項不屬于隊列研究樣本估計的參數：（D ）A . a值B . B值C . RR值D .所研究疾病的人群發病率.一份有關膀胱癌與吸煙關系的前瞻性隊列研究中，發現男性吸煙者膀胱癌發 病率為48.0 / 10萬，不吸煙者為25.4 / 10萬，其歸因危險度百分比為（%）:（B ）A . 52 . 92 B . 47.08 C . 88 . 98 D . 43.04.在進行某病的隊列研究時，最初選擇的隊列組成是：（B ）A.患該病的病人B.不患該病的人C.具有所要

32、調查該項因素的人D.具有該病家庭史的人.某個調查者擬在進行放射治療的癌患者中，進行一項隊列研究，目的在于研究射線照射與隨后發生第二種癌的關系。為檢驗此假設，該研究擬選哪一個對照 組最好？（ C ）A.按年齡和性別配比的非癌對照組B.以患所研究癌癥以外的其他癌癥病人為對照組C.患與病例組相同癌癥，但未進行放射治療的病人作對照組D.以患其他癌癥進行放射治療的病人為對照組.在流行病學調查中被調查者由于某些隱私而不愿報告真情所造成的偏倚屬（D ）A.混雜偏倚B.選擇偏倚C.測量偏倚D.報告偏倚.以下分組標志或觀測指標哪項屬于隊列研究：（B ）A.按患病與否分組B.按暴露與否分組C.觀測指標為患病率D.

33、觀測指標為病死率.特異危險度是指：（B ）A.暴露組發病或病死率與非暴露組發病或病死率的比值B.暴露組發病或病死率與非暴露組發病或病死率之差C.暴露因素所致的發病或死亡率占暴露者發病或病死率的百分比D.某病全人群發病或病死率與非暴露者中某病發病或病死率之差.關于隊列研究因素確實定以下哪些不正確：（D ）A.根據病例對照研究初步驗證的假說確定B.根據文獻資料確定C.根據臨床實踐中的病因線索確定D.不能將保護因素列入研究. 一項關于吸煙與心血管疾病關系的隊列研究結果說明：吸煙的AR為43.8 /10萬，其意義是：（B ）A .研究對象中由于吸煙引起的心血管病的發病率為43.8 / 10萬B .吸煙

34、者中由于吸煙引起的心血管病的發病率為43.8 / 10萬C .總人群中由于吸煙引起的心血管病的發病率為43.8 / 10萬D .非吸煙人群中的心血管病的發病率為43.8 / 10萬.在進行子宮內膜癌病因的病例對照研究時，以下哪一組病例最為理想：A.一所腫瘤專科醫院收治的所有子宮內膜癌病人B.一個地區多所醫院診斷的所有子宮內膜癌病人C.一個地區腫瘤發病監測系統登記的所有子宮內膜癌病人D.一個地區腫瘤死亡監測系統登記的所有子宮內膜癌病人.隊列研究容易出現的重要偏倚是：（D ）A.回憶偏倚D.測量偏倚C.選擇偏倚D.失訪偏倚.如果研究開始時研究人群病例已經發生，那么不能進行：（B ）A .定群研究B

35、 .前瞻性定群研究C.回顧性定群研究D .巢式病例對照研究.隊列研究中當RR1 ,但P0.05時，以下解釋哪項正確？（ D ）A.所研究疾病的發病率過低B.樣本含量缺乏C.該因素可能是所研究疾病的危險因素D.該因素可能是所研究疾病的保護因素. RR值的計算根據以下哪個參數？（ C ）A.暴露組的患病率B.非暴露組的患病率c.暴露組及非暴露組的發病率或死亡率D.病例組的暴露率.病例對照研究方法最大的優點是：（C ）A .設立對照B .屬于觀察法C.研究因素可以有多項D .隨機分組.在500名病例與500名對照的匹配病例對照研究中，有400名病例與100名對照具有暴露史。根據此資料，可以計算出OR

36、值為：（D）A . 18 B . 16 C . 20 D .無法計算16 .在吸煙與肺癌關系的研究中，如果對照組的男性顯著多于病例組那么會有可能造（C ）A .選擇偏倚B .失訪偏倚C.混雜偏倚D .測量偏倚18.可以作為病例對照研究中對照者的是：（D ）A.患相同疾病的親屬B.患與研究因素有關疾病的病人C.有意不接觸研究因素的人D.有機會接觸研究因素的人20 .以下哪項不屬于隊列研究控制偏倚的方法：（D ）A.提高研究對象的依從性B.對失訪者進行抽樣調查C.采用分層分析D.采用配對分析.在進行隊列研究時，隊列必須：（D ）A.出生年代相同B.性別相同C.經過相同的觀察期限D.暴露組人員暴露于

37、同種危險因素.相對危險度的分母為：（B ）A.暴露組某病某年發病率B.非暴露組某病某年發病率C.病例組中暴露者數與對照組中非暴露者數的乘積D.病例組中非暴露者數與對照組中暴露者數的乘積.如果某暴露因素患A病的AR大于患B病的AR ,那么可以認為：（B ）A .暴露與A病的聯系比其與B病的聯系更可能是因果關系B .假如是因果關系，除去暴露后，預防A病的病例數將多于預防B病的病例數C .患A病者暴露的概率大于患B病者D . A病的RR大于B病的RR.在吸煙與肺癌關系的隊列研究中，吸煙組肺癌的發病率為9% ,不吸煙組肺癌的發病率為3% ,吸煙患肺癌的的人群，歸因危險度是：（D ）A.0.3B.3.0

38、C.30.0D.無法計算.病例對照研究的性質是：（A ）A.回顧性研究B.前瞻性研究C.橫斷性研究D.描述性研究.在吸煙與肺癌的病例對照研究中，如果對照組中選入過多的慢性支氣管炎病人，可能會：（C ）A .高估OR值B .高估RR值C .低估OR值D .低估RR值.病例對照研究的主要偏倚是：（C ）A .無應答偏倚B .混雜偏倚C .信息偏倚D .失訪偏倚.隊列研究中的平行對照是指：（C ）A.以同一人群中的非暴露者為對照B.以研究人群中的全部研究對象為對照C.以與暴露組的暴露或職業無關的不同人群為對照D.以醫院住院的不患所研究疾病的病人為對照 20 .隊列研究的特點是：（A ）A .每次主要

39、研究一個因素B .是從現在到過去的研究C.需要樣本量小D.需要研究的時間短22.成組資料比值比的分母為：（D ）A.暴露組某病某年發病率B.暴露組某病某日患病率C.病例組中暴露者數與對照組中非暴露者數的乘積D.病例組中非暴露者數與對照組中暴露者數的乘積24 .隊列研究的研究對象哪種人群不適宜？（ B ）A.某一地區一定年齡組內的普通人群B.流動性大的人群C.以特殊職業人群或暴露人群為暴露組D.以同一人群中的非暴露者作對照25 .某研究，經7年長期追蹤后，發現2 000名乙型肝炎攜帶者中有70名發生肝細胞癌，而800名非攜帶者中，只有7名發生肝細胞癌。請問攜帶者中發生肝細胞癌的相對危險度是多少：

40、（D ）16 .在某些情況下，用病例對照研究方法分析暴露和疾病的聯系可能比隊列研究方法更好，其原因是：（D ）A.隊列研究對象可能失訪B.有時只能計算比值比，而不能直接測量相對危險度C.病例對照研究可能更易估計隨機誤差D.一些疾病很罕見17 .在吸煙與肺癌的病例對照研究中，病例與對照的配對條件不應包括：（D ）A .年齡B .性別C .職業D .吸煙史.在飲酒與冠心痛關系的隊列研究中，計算出的RR值為0.60 ,而且經卡方檢驗P值0.01 ,以下分析哪種可能性最大？（ C ）A.樣本量缺乏B.飲酒是冠心病的危險因素C.飲酒是冠心病的保護因素D.計算過程出錯.關于隊列研究的特點，以下哪項正確：（

41、A ）A.研究所需的時間較長，花費的代價較高B.論證強度不高C.省時、省力、省錢，容易實施D .研究所需時間短，但工作量大24 .相對危險度的分子：（A ）A.暴露組某病某年發病率B.暴露組某病某日患病率C.病例組中暴露者數與對照組中非暴露者數的乘積D.病例組中非暴露者數與對照組中暴露者數的乘積25 .有人就子宮內膜癌進行了病例對照研究，以用過雌激素抑制劑為可疑致病因 子。數據整理如下，病例與對照均暴露者共20對，病例暴露而對照非暴露者20 對，病例非暴露而對照暴露者為3對，病例與對照均未暴露者為9對，其OR值 為：（B ）A . 14.81 B , 6 . 67 C . 3 . 00 D .

42、 0.33二、填空題（每空1分，共10分）.是指暴露組的發病率與非暴露組的發病率之比。相對危險度.是指有共同經歷和共同特征的一組人。.隊列.在因素對照研究中，對可能出現的偏倚要有充分估計，設計階段注意控制偏 倚，收集資料時注意控制信息偏倚，在分析階段注意控制混雜因素。選擇.在因素對照研究中，對可能出現的偏倚要有充分估計，設計階段注意控制選 擇偏倚，收集資料時注意控制偏倚，在分析階段注意控制混雜因素。信息.在因素對照研究中，對可能出現的偏倚要有充分估計，設計階段注意控制選 擇偏倚,收集資料時注意控制信息偏倚，在分析階段注意控制因素。混雜.病例對照研究的類型、病例與對照匹配、巢氏病例對照研究。病例

43、與對照不匹配.病例對照研究的類型病例與對照不匹配、巢氏病例對照研究。病例與對照 匹配.病例對照研究的類型病例與對照不匹配、病例與對照匹配、。巢氏病例對照研究.出生隊列分析更能顯示致病因素與的關系，并防止了橫斷面分析曲線中高年 齡組死亡率呈下降趨勢的假想。年齡三、名詞解釋（每題3分，共15分）L比值比39比值比（OR ）又稱優勢比，交叉乘積比：是指病例組中暴露人數與非暴露人 數的比值除以對照組中暴露人數與非暴露人數的比值（3分）。匹配38.匹配，又稱配比是指在安排病例與對照時，使兩者的某些特征或變量相一致。 目的是對兩組進行比擬時排除匹配因素的干擾（3分）。3.隊列研究40.隊列研究是指將某一人

44、群分為暴露及未暴露于某因素的兩種人群，追蹤其各 自的發病（或死亡）結局，比擬兩者發病（或死亡）結局的差異，從而判定暴露 因素與發病有無因果關聯及關聯大小的一種觀察性研究方法（3分）。4.相對危險度36.相對危險度（RR ）又稱危險比或率比：是指暴露組發病率（或死亡率）與非暴露組發病率（或死亡率）的比值（3分）。5.病例對照研究 37.病例對照研究：是指選擇患病和未患病的兩組人群，調查這兩組人群過去暴 露于某個或某些暴露因素的情況及程度，然后比擬這兩組人群之間暴露的差異， 以判斷該因素與疾病之間的聯系及聯系強度的一種觀察研究方法（3分）。6.特異危險度38.特異危險度（AR ）又稱歸因危險度或率

45、差為暴露組發病（或死亡）率與非暴 露組發病（或死亡）率之差（3分）。四、簡答題（每題6分，共30分）1 .簡述隊列研究的特點。45 .隊列研究的特點：）研究分組是根據暴露的有無分成暴露組和非暴露組（2分）。屬前瞻性研究，由由因到果的研究（2分）。是在自然狀態下觀察暴露因素與疾病發生間的關系（2分）。.簡述在選擇病例和對照時要考慮哪幾點。44 .在選擇病例和對照時要考慮一下幾點:首先要考慮病例與對照的可比性，應用某些限制性方法，使病例和對照擁有良 好的可比性（2分）；要考慮病例與對照的代表性，即病例要代表病例的總體,對照要代表產生病例 的總體（2分）。要考慮樣本含量是否足夠大（2分）。.簡述隊列

46、研究的用途。41 .隊列研究的用途：驗證病因假設，隊列研究能更有力的驗證某種暴露因素對某病發病率或死亡率 的影響（3分）；描述疾病的自然史，隊列研究可描述疾病的自然史（3分）。4 .簡述何謂分析性研究。44 .分析性研究：有人稱之為檢驗假設的研究，亦屬觀察法（2分）。在所 觀察的研究人群中收集有關資料，通過有計劃的比照分析，以檢驗或驗證所提出 的病因（或流行因素）假設（2分）。分析性研究與描述性研究不同，最重要的 特點是在研究開始前的設計中，一般就設立了可供比照分析的兩個組，用于病因 或流行因素的假設檢驗或篩選。分析性研究包括病例對照研究和隊列研究（2 分）。5.簡述病例對照研究的缺點。41.

47、病例對照研究的缺點：病例和對照組的選擇，對全部病例或所屬人群的代表性差，易發生選擇偏倚 （2分）。調查主要靠回憶，容易產生回憶偏倚（2分）。病例對照研究是一種由果推因的研究方法，不能直接確定因果關系，雨介效力 較群組研究差（2分）。6 .簡述隊列研究有哪三種類型。43 .隊列研究三種類型：前瞻性隊列研究（2分）歷史性隊列研究（2分）雙向性隊列研究（2分）7 .簡述隊列研究的優點。c.計算患病率時，其分子不應包括在研究期間或時點之前已經發病的病例D.發病率是指在特定時間內某人群中某病新病例的發生頻率5、描述疾病在一年中的流行規律，宜用哪個述語：（C ）A.爆發B.流行C.季節性D.長期趨勢6、分

48、析爆發的流行過程中，病例的時間分布資料時，應選擇：（B ）A.直條圖B.直方圖C.多邊圖D.算術尺度曲線.各年齡組疾病多發無明顯差異的主要原因：（B ）A.病后有鞏固免疫力B.病后無免疫力或免疫力不鞏固C.接觸致病因子的機會較多D.致病因子需積累到一定程度，且潛伏期又相當 長.從病原體進入機體到發生病癥這段時間叫：（B ）A .傳染期B .潛伏期C.感染前期D .無傳染期.以下哪項不是經間接接觸傳播引起傳染病的流行特征：（B ）A.流行強度多為散發B.有嚴格的季節性c.個人衛生習慣不良者多發D.無明顯職業特征.某醫生對某院19902000年來院就診乙型肝炎病人中丁型肝炎的感染情況進行調查該研究

49、屬于：（D ）A.橫斷面研究B.病例對照研究C.隊列研究D.描述性研究.流行病學描述疾病分布最常用的指標是：（B ）A.發病率,死亡率,病死率B.發病率，死亡率，患病率C.發病率，死亡率，感染率D.發病率，死亡率，罹患率.在一次食物中毒中，共有200人用餐，其中有80人出現急性胃腸炎病癥。對這80人的進食情況進行了分析，發現其中多數人吃了肚絲抨黃瓜，據此調查者認為肚絲拌黃瓜是最可能的致病食物，你認為該結論是否正確？（ D ）A.正確B.不正確，因為缺乏嚴格的對照組C.不正確，因為未進行顯著性檢驗D.不正確，因為未用率作比擬.某地區有10萬人口，1960年總死亡人數為1 000名，已發現的結核病

50、患者有300名,其中男性200名，女性100名。1960年死于結核病者60名，其 中男性50名。該地區粗死亡率為：（C ）44 .隊列研究的優點:研究人群定義明確，選擇偏倚少（1分）。暴露于結局的信息不依賴回憶，信息偏倚少（1分）。暴露資料較正確，可直接計算發病率（死亡率）及危險度（1分）。暴露于疾病的時間關系容易確定，可用于驗證病因假設（2分）。有助于了解疾病的自然史，并且可以獲得一種暴露于多種疾病結局的關系（1 分）。五、論述題（每題10分，共20分）1 .試述病例對照研究的原理。47.病例對照研究是以現已確診患有某疾病的一組病人作為病例組，以不患有該 病但具有可比性的另一組個體作為對照組

51、（4分）。通過調查回顧兩組過去的各 種可能的危險因素（研究因素）暴露史和暴露程度,測量并比擬病例組與對照組 各因素的暴露史比例及暴露程度的差異，經統計學檢驗，判斷研究因素與疾病間 是否存在著統計學聯系及聯系程度（4分）。評價各種偏倚對研究結果的影響之 后，再借助流行病學的專業知識，結合其他的研究方法所得出的結果，推斷出諸 暴露因素中的某一個或多個是疾病的危險因素或不是疾病的危險因素（2分）。2 .試述隊列研究的基本原理。46.前瞻性隊列研究的基本原理是:從一個人群樣本中選擇和確定兩個群組，一 個群組暴露于某一可疑的致病因素（接觸X線、聯苯胺、口服避孕藥等）或者具有 某種特征（某種生活習慣或生理

52、學特征，如高膽固醇血癥）,這些特征被懷疑與所 研究疾病的發生有關。這一群組稱為暴露群組；另一個群組那么不暴露于該可疑因 素或不具有該特征，稱為非暴露群組或對照群組（4分）。兩個群組除暴露因素 有差異外，其他方面的條件應基本相同（2分）。將這兩個群組的所有觀察對象 都被同樣地追蹤一個時期，觀察并記錄在這個期間內研究疾病的發生或死亡情況 （即觀察結局），然后分別計算兩個群組在觀察期間該疾病的發病率或死亡率并進 行比擬，如果兩組的發病率或死亡率確有差異，那么可以認為該因素（或特征）與疾 病之間存在著聯系（4分）。3.試述流行病學實驗研究與隊列研究的異同。46.流行病學實驗研究與隊列研究都屬于前瞻性研

53、究（1分），兩者都可以針對某 一可疑病因或因素進行研究，即都可以用來驗證病因假設。兩者都要求除研究因 素（隊列研究稱暴露因素，實驗研究為干預因素）以外，其他因素在兩組要有可 比性（1分）。在研究的起點時，兩種研究方法要求的研究對象都是“健康的 （1分），觀察在暴露因素（干預措施）作用下，研究對象中疾病的發生情況。兩者主要的不同點是：流行病學實驗研究，研究對象的分組是按隨機分配原那么 將研究對象分為實驗組和對照組（L5分），在進行實驗前，兩組所有特征都是 相同的；隊列研究其研究對象的分組不是按隨機分配原那么進行的，而是按研究對 象是否暴露于某因素或是否具有某特征來進行分組的（L5分），兩組所具有

54、特 征一開始就不同,一組暴露于某因素，另一組未暴露于某一因素。流行病學實 驗研究給實驗組以某種干預因素（1分），而不給對照組以干預因素或給予撫慰 劑，觀察并評價干預因素對疾病發生的影響，從而驗證某一因素與疾病間的因果 聯系。隊列研究是在自然的狀態下，觀察暴露組和非暴露組兩組的疾病發生情況（1分），從而驗證暴露因素與疾病的因果聯系。由于流行病學實驗研究是在 人為控制的現場條件下進行觀察，而隊列研究是在自然狀態下進行觀察（1分）， 隊列研究中影響研究結果的因素比流行病學實驗研究更為復雜，因此在驗證病因 假設方面，流行病學實驗研究比隊列研究效力更強（1分）。其他章一、單項選擇題（每題1分，共25分）

55、.從病原體進入機體到發生病癥這段時間叫：（B ）A .傳染期B .潛伏期C.感染前期D .無傳染期.以下哪項不是經間接接觸傳播引起傳染病的流行特征：（B ）A.流行強度多為散發B.有嚴格的季節性c.個人衛生習慣不良者多發D.無明顯職業特征.同一種腸道傳染病在不同單位（或地區）發生爆發性流行時，其流行特征會有不同，決定其特點的主要環節通常是：（B ）A .傳染源類型B .傳播途徑C.易感人群的狀況D .病原體的毒力.疾病呈現季節性通常是以下哪種變化的結果：（B ）A.機體免疫力的變化B.與傳染源接觸的機會C.病原體的毒力D.易感者的數量.以下說法中哪個是正確的：（D ）A.潛伏期傳染病患者作為傳

56、染源的意義比恢復期傳染病患者小B.急性典型傳染病患者作為傳染源的意義都比非典型傳染病患者大C.傳染病患者作為傳染源的意義都比病原攜帶者大D.有些傳染病病原攜帶者作為傳染源的意義比傳染病者大.以下哪項不屬于垂直傳播：（D ）A.受感染的孕婦經胎盤將病原體傳給胎兒B.病原體從陰道經子宮口到達胎盤引起胎兒感染C.分娩時胎兒經感染嚴重的產道引起的感染D.母親通過親吻將病原體傳給嬰兒引起的感染E.母婢經卵將森林腦炎病毒傳給子婢.某甲型肝炎患者發病日期是5月16日，甲肝最短與最長潛伏期是15 50天，以下判斷中，正確的選項是：（B ）A .患者的傳染期是3月26日至4月30日B .患者的受染日期在3月26

57、日至4月30日內C .患者的傳染期是3月26日至5月16日D .患者的受染日期在3月26日至5月16日內.疫源地調查的主要目的是：（C ）A.核實診斷，提高診療水平.查明三個環節，豐富流行病學理論C.采取措施，防止疾病蔓延D.積累資料，描述疾病分布特征當易感者同時一次暴露于共同媒介時，流行曲線的特點不可能為：（C ）A .出現一個發病高峰（單峰型）B .流行曲線上升、下降均迅速C.全部病例發生于2 3個潛伏期全距內D.首例患者發生于暴露后一個最短潛伏期的時間.流行病學實驗的雙盲法是指：（C ）A.研究者和資料分析者均不知道研究對象的分組情況研究對象和資料分析者均不知道研究對象的分組情況C.研究

58、者和研究對象均不知道研究對象的分組情況D.研究者、研究對象及資料分析者均不知道研究對象的分組情況.某單位發生某病爆發，患者全部發生在24小時內，以下判斷中正確的選項是：（C ）A.可能是一次性經疫水傳播的鉤體病爆發B.可能是細菌性痢疾、霍亂等一次性經食物傳播引起的爆發C.可能是食物中毒D.可能是一次性經飛沫傳播的流感爆發.假定某一篩檢試驗檢查了 I 000人，又假定某病的患病率為4% ,而這種篩 檢試驗的靈敏度為90% ,特異度為80%。根據這些資料判斷，被篩檢出來的陽 性中假陽性人數是：（）A . 40 B . 4 C . 72 D . 1929.很多呼吸道傳染病具有周期性流行規律，其主要原

59、因是：（A ）A.易感者積累B.病原體變異C.人口流動D.發病率下降13 .有些傳染病健康攜帶者作為傳染源意義較大的原因在于：C ）A.帶菌時間長B.排菌數量多C.人群中數量多D.接觸機會多12 .哪項不是空氣傳播的傳染病流行病學特征：（C ）A.傳播廣泛，發病率高B.具有季節性C.多見于青壯年D .發病與人口密度、居住條彳牛有關14 .以下關于確定發病日期的流行病學意義的論述不正確的選項是：（D ）A.發病日期可為描述疾病的時間分布提供原始資料B.發病日期是追溯傳染源的依據之一C.發病日期對判斷傳播途徑有重要參考價值D.發病日期是確定疫源地范圍的依據5.流行病學調查表一般包括：（B ）A.一

60、般工程，臨床資料，實驗和檢查結果B.一般工程，臨床資料，流行病學資料C.一般資料，實驗和檢查結果，流行病學資料D.臨床資料，實驗和檢查結果，流行病學資料.在流行病學調查中由于失訪所導致的偏倚屬于：（C ）A .測量偏倚B .檢出偏倚C .選擇偏倚D .信息偏倚.某疫苗的雙盲試驗是：（C ）A.試驗組接受疫苗，而對照組接受撫慰劑B.觀察者和研究對象都不知道撫慰劑的性質C.觀察者和研究對象都不知道何人接受疫苗，何人接受撫慰劑D.試驗組和對照組都不知道誰是觀察者.在資料的分析階段，控制混雜因素的方法是：（C ）A.配比B.限制C.分層分析D.危險度分析.構成傳染病流行的三個條件是：（D ）A .傳染