1、1主 要 內 容疾病相關知識簡介病例導入治療進展 護理經過1下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/20221主 要 內 容疾病相關知識簡介病例導入治療進展 護 下 肢 靜 脈 曲 張概念下肢靜脈曲張（varicosity of lower extremity）：指下肢淺靜脈因血液回流障礙而引起的伸長、蜿蜒、迂曲并呈現怒張的一種臨床病理狀態。2下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/2022 下 肢 靜 脈 曲 張概念下肢靜脈曲張（varicosi 下 肢 靜 脈 曲 張病因先天因素后天因素靜脈壁軟弱靜脈瓣膜缺陷長期站立重體力勞動妊娠腹內壓增高血柱重力增加靜脈瓣松弛靜脈擴張3下

2、肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/2022 下 肢 靜 脈 曲 張病因先天因素后天因素靜脈壁軟弱長期臨床表現1、下肢淺靜脈伸長、迂曲、擴張2、下肢沉重，有酸脹感、疼痛感或異樣感3、皮溫升高，色素沉著、脫屑，足踝水腫4、局部壞疽和潰瘍 下 肢 靜 脈 曲 張4下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/2022臨床表現1、下肢淺靜脈伸長、迂曲、擴張 下 肢 靜 脈 曲 治療方法 下 肢 靜 脈 曲 張非手術治療手術治療彈力襪或彈力繃帶藥物治療硬化劑注射療法高位結扎及主干與曲張靜脈剝脫術靜脈腔內激光治療旋切刀治療靜脈內超聲消融治療5下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/2

3、022治療方法 下 肢 靜 脈 曲 張非手術治療手術治療彈力襪或彈6病 例 導 入楊慶舉 男 51歲 住院號:201320163主訴：系左下肢血管迂曲擴張10年余入院現病史：患者10年前發現左小腿淺表血管迂曲、擴張，一年多前出現左小腿酸脹不適，伴小腿瘙癢，無明顯腫脹疼痛，無間歇性跛行，門診擬“左大隱靜脈曲張”收住我科。入院生命體征：T36.5 C P78次/分 R18次/分 BP 100/70 mm/Hg6下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/20226病 例 導 入楊慶舉 男 51歲 住院號:207病 例 導 入輔助檢查：7.15 血常規 血小板308X109/L 7.15 心電圖

4、示竇緩并不齊7.16 （跑跳后）心電圖示正常心電圖7下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/20227病 例 導 入輔助檢查：7下肢靜脈曲張的醫療護理查房8病 例 導 入輔助檢查：7.16 血生化 葡萄糖10.54mmol/L ，甘油三酯2.16mmol/L 7.16 胸部X線示左上肺野結節影，原因待查7.16 彩超提示：雙下肢動脈細小斑塊形成；雙側下肢深靜脈未見明顯異常8下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/20228病 例 導 入輔助檢查：8下肢靜脈曲張的醫療護理查房910:00 血糖8.8mmol/L 遵醫囑行0.9%NS50ml、RI50單位泵入1ml/h12:00血

5、糖7.5mmol/L,患者接往手術室，在連硬外麻醉下行大隱靜脈高位結扎術+點狀抽剝術14:45返回病房，測得生命體征P64次/分、R17次/分、BP144/90mm/Hg，血糖7.3mmol/L，予以2L/min鼻塞吸氧，切口敷料外觀干燥，彈力繃帶加壓包扎，予抬高患肢病 例 導 入7.189下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/20229病 例 導 入7.189下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯10護 理 措 施 P1：疼痛 疼痛評分2分 I :1.向患者講解疼痛的原因，幫助其放松，避免情 緒緊張。 2.密切觀察患者對疼痛的反應，給予支持與安慰。 3.抬高患肢，指導患者正確功能鍛煉的方法，

6、以免加重疼痛7.2310下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/202210護 理 措 施 P1：疼痛 疼痛評分2分7.2311護 理 措 施P2:知識缺乏：缺乏功能鍛煉及低糖低脂飲食相關知識 可能與患者文化水平較低有關 I: 1.向患者講解疾病相關知識及預防措施 2.告知患者監測血糖的重要性及低糖低脂飲食內容 3.教會患者足背伸屈運動O：患者基本了解關于下肢靜脈曲張的相關知識及患肢功能鍛煉7.237.2311下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/202211護 理 措 施P2:知識缺乏：缺乏功能鍛煉及低糖低12護 理 措 施Ps：高血糖 I：1.必要時遵醫囑給予藥物降糖 2

7、.指導患者進低糖飲食 3.定時監測血糖變化7.2312下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/202212護 理 措 施Ps：高血糖7.2312下肢靜脈曲張13護 理 措 施Pc：深靜脈血栓形成 I：1.合理控制飲食：清淡、少糖、富含粗纖維 2.適量運動，正確下肢功能鍛煉 3.監測患者生命體征、患肢皮溫皮色7.2313下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/202213護 理 措 施Pc：深靜脈血栓形成7.2313下肢14健 康 教 育避免久站久坐休息時抬高患肢繼續使用彈力襪或彈力繃帶1-3月避免過緊的腰帶、緊身衣物防止感冒，積極治療慢性咳嗽14下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/202214健 康 教 育避免久站久坐14下肢靜脈曲張的醫療護15健 康 教 育清淡飲食，多吃水果蔬菜、高纖維飲食禁忌高脂肪、高糖、辛辣刺激食物絕對禁煙，可少量飲酒15下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/202215健 康 教 育清淡飲食，多吃水果蔬菜、高纖維飲食116健 康 教 育出院后36個月到門診復查，了解患肢靜脈回流情況及皮膚營養障礙性改變情況。定時檢測血糖情況及血脂情況，遵醫囑按時用藥。16下肢靜脈曲張的醫療護理查房匯總_new10/3/202216健 康 教 育出院后36個月到門診復查，了解患肢17下肢靜脈曲張