1、1護理專業生理學-內分泌 ppt課件1護理專業生理學-內分泌 ppt課件內分泌系統內分泌系統包括內分泌腺(或組織)及分散于機體各處的內分泌細胞。 （圖）由內分泌細胞分泌的具有高效能的生物活性物質稱為激素（hormone音譯為荷爾蒙） 。激素運輸途徑 ：大多數激素借助血液的運輸到達遠距離的靶細胞而發揮作用，稱為遠距分泌 通過細胞間液彌散到鄰近的靶細胞發揮作用，稱為旁分泌 沿神經細胞軸突借軸漿運輸到末梢而分泌，稱為神經分泌 自分泌 2護理專業生理學-內分泌 ppt課件內分泌系統內分泌系統包括內分泌腺(或組織)及分散于機體各處的13護理專業生理學-內分泌 ppt課件13護理專業生理學-內分泌 ppt

2、課件4護理專業生理學-內分泌 ppt課件4護理專業生理學-內分泌 ppt課件5護理專業生理學-內分泌 ppt課件5護理專業生理學-內分泌 ppt課件第一節、激素的概況 一、激素的分類激素按其化學本質可分為兩類 ：類固醇激素 （脂溶性小分子，如皮質激素及性激素）含氮激素（非脂溶性大分子，如胰島素、生長素）二、激素作用的機制 1含氮激素的作用機制第二信使學說 （圖）將激素稱為第一信使，而將cAMP稱為第二信使。第二信使的物質還有：環磷鳥苷、Ca2+、前列腺素以及三磷酸肌醇等。2類固醇激素的作用機制 基因調節學說（圖）6護理專業生理學-內分泌 ppt課件第一節、激素的概況 一、激素的分類6護理專業生

3、理學-內分泌三、激素作用的一般特征 1激素作用的特異性 2、激素的高效能作用 3激素間的相互作用 相互增強作用 相互拮抗作用 允許作用 7護理專業生理學-內分泌 ppt課件三、激素作用的一般特征 1激素作用的特異性 7護理專業生理8護理專業生理學-內分泌 ppt課件8護理專業生理學-內分泌 ppt課件9護理專業生理學-內分泌 ppt課件9護理專業生理學-內分泌 ppt課件允許作用 ：有的激素本身并不能直接對某些器官、組織或細胞產生作用，但是在它存在的條件下，可使另一種激素的作用明顯增強。如糖皮質激素對兒茶酚胺的允許作用。110護理專業生理學-內分泌 ppt課件允許作用 ：有的激素本身并不能直接

4、對某些器官、組織或細胞產生四、激素分泌的調節 見表 下丘腦：按結構與功能可分為腺垂體和神經垂體下丘腦分別通過垂體門脈系統和下丘腦-垂體束與腺垂體和神經垂體發生聯系(圖)。 下丘腦調節性多肽 目前從下丘腦提取的肽類激素已明確的有9種，它們是：促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質激素釋放激素、生長素釋放激素、生長素釋放抑制激素(生長抑素)、催乳素釋放激素、催乳素釋放抑制激素、促黑素細胞激素釋放因子、促黑素細胞激素釋放抑制因子。（見表） 11護理專業生理學-內分泌 ppt課件四、激素分泌的調節 見表 下丘腦：按結構與功能可分為腺第二節 下丘腦與垂體腺垂體(1)激素的種類 ：腺垂體是

5、體內最重要的內分泌腺，能合成和分泌7種激素：生長素、催乳素、促黑素、促甲狀腺素、促腎上腺皮質激素和促性腺激素（黃體生成素間和卵泡刺激素精）。作用圖 表 (2)生長素的生理作用 1)促進生長作用 ：人幼年時期生長素分泌不足，可引起生長發育遲緩，導致身材矮小，稱為侏儒癥；若生長素分泌過多，可因生長過度而患巨人癥；成年后由于長骨骨骺已閉合，若生長素分泌過多，將刺激肢端骨、面骨等增生，而引起肢端肥大癥。2)對代謝的作用 12護理專業生理學-內分泌 ppt課件第二節 下丘腦與垂體腺垂體12護理專業生理學-內分泌 2005年月日，江西省高安市村前鎮歲的朱海珍（右）和比她小一歲的鄰居在一起。朱海珍生于年，目

6、前身高厘米，體重公斤。據朱海珍的家人介紹，朱海珍生下后不久得了一場大病，此后一直生長緩慢。日前，朱海珍被世界吉尼斯英國總部確認為世界最矮的成年女子。（新華社發）。 13護理專業生理學-內分泌 ppt課件 2005年月日，江西省高安市村前鎮歲最矮的男人：何平平21歲，身高：74.61cm14護理專業生理學-內分泌 ppt課件最矮的男人：何平平21歲，身高：74.61cm14護理專業生15護理專業生理學-內分泌 ppt課件15護理專業生理學-內分泌 ppt課件16護理專業生理學-內分泌 ppt課件16護理專業生理學-內分泌 ppt課件17護理專業生理學-內分泌 ppt課件17護理專業生理學-內分泌

7、 ppt課件18護理專業生理學-內分泌 ppt課件18護理專業生理學-內分泌 ppt課件19護理專業生理學-內分泌 ppt課件19護理專業生理學-內分泌 ppt課件20護理專業生理學-內分泌 ppt課件20護理專業生理學-內分泌 ppt課件21護理專業生理學-內分泌 ppt課件21護理專業生理學-內分泌 ppt課件22護理專業生理學-內分泌 ppt課件22護理專業生理學-內分泌 ppt課件鮑喜順（2.36米）夫婦23護理專業生理學-內分泌 ppt課件鮑喜順（2.36米）夫婦23護理專業生理學-內分泌 pp中國人趙亮：身高2米40比鮑喜順還高出4厘米24護理專業生理學-內分泌 ppt課件中國人趙

8、亮：身高2米40比鮑喜順還高出4厘米24護理專業生理3、腺垂體分泌活動的調節 腺垂體分泌活動直接受下丘腦控制，同時也受外周靶腺激素的反饋調節。 三個功能軸：即下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸、下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸、下丘腦-腺垂體-性腺軸。 體內外環境變化，可反射性地通過高級中樞影響下丘腦的活動，從而改變腺垂體的分泌功能(圖)。神經垂體抗利尿激素（血管升壓素） ：主要為視上核分泌催產素：主要為室旁核分泌25護理專業生理學-內分泌 ppt課件3、腺垂體分泌活動的調節 腺垂體分泌活動直接受下丘腦控制，同第三節 甲狀腺甲狀腺是人體內最大的內分泌腺。 甲狀腺是由許多甲狀腺腺泡組成，腺泡壁的上皮細胞能合成

9、和釋放甲狀腺激素。 腺泡旁細胞（甲狀腺C細胞），可分泌 降鈣素。 26護理專業生理學-內分泌 ppt課件第三節 甲狀腺甲狀腺是人體內最大的內分泌腺。 26護理專27護理專業生理學-內分泌 ppt課件27護理專業生理學-內分泌 ppt課件腺泡上皮細胞分泌甲狀腺激素并貯存在腺泡腔中腺泡旁細胞（甲狀腺C細胞）分泌降鈣素28護理專業生理學-內分泌 ppt課件腺泡上皮細胞分泌甲狀腺激素并貯存在腺泡腔中腺泡旁細胞（甲狀腺甲狀腺分泌的甲狀腺激素有兩種：主要是四碘甲狀腺原氨酸(T4)和少量的三碘甲狀腺原氨酸(T3) ，T3的生物活性比T4強5倍。1甲狀腺激素的生理作用 見表(1)對組織代謝的作用 1)產熱效應

10、 2)對蛋白質、糖、脂肪代謝的影響(2)對生長與發育的作用 (3)對中樞神經系統的作用 (4)對心血管系統的作用 2甲狀腺功能的調節 圖29護理專業生理學-內分泌 ppt課件甲狀腺分泌的甲狀腺激素有兩種：主要是四碘甲狀腺原氨酸(T4)30護理專業生理學-內分泌 ppt課件30護理專業生理學-內分泌 ppt課件31護理專業生理學-內分泌 ppt課件31護理專業生理學-內分泌 ppt課件32護理專業生理學-內分泌 ppt課件32護理專業生理學-內分泌 ppt課件33護理專業生理學-內分泌 ppt課件33護理專業生理學-內分泌 ppt課件地方性甲狀腺腫 地方性甲狀腺腫俗稱大脖子病或粗脖子病”，主要是

11、由于食物及飲水中長期缺碘，使甲狀腺合成和分泌的激素減少，對腺垂體負反饋作用減弱，引起TSH分泌增多，導致甲狀腺組織代償性增生腫大。 （圖）34護理專業生理學-內分泌 ppt課件地方性甲狀腺腫 地方性甲狀腺腫俗稱大脖子病或粗脖子病”第四節 腎上腺腎上腺包括皮質和髓質兩個部分。 一、腎上腺皮質從外向內分別為球狀帶、束狀帶和網狀帶。球狀帶分泌鹽皮質激素(以醛固酮為主)、束狀帶分泌糖皮質激素(以皮質醇為主)，網狀帶分泌性激素，如脫氫異雄酮和雌二醇，也能分泌少量的糖皮質激素。35護理專業生理學-內分泌 ppt課件第四節 腎上腺腎上腺包括皮質和髓質兩個部分。 35護理專1糖皮質激素的生理作用 表(1)對物

12、質代謝的作用 (2)對各器官組織的作用 (3)在“應激反應”中的作用：機體在受到各種有害刺激(如感染、中毒、創傷、疼痛、失血、缺氧、寒冷、精神緊張以及饑餓等)時，可引起人體產生應激反應。大量皮質醇還有抗炎、抗毒、抗過敏和抗休克等藥理作用。這是臨床上應用皮質醇治療多種疾病的依據。 2糖皮質激素分泌的調節 見圖 36護理專業生理學-內分泌 ppt課件1糖皮質激素的生理作用 表(1)對物質代謝的作用 37護理專業生理學-內分泌 ppt課件37護理專業生理學-內分泌 ppt課件二、腎上腺髓質 腎上腺髓質受交感神經的膽堿能節前纖維支配。 分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。 腎上腺髓質激素的生理作用比較 見表。

13、應激反應與應急反應的區別：應激反應：下丘腦腺垂體腎上腺皮質功能軸活動增強。有害刺激：如感染、中毒、創傷、疼痛、失血、缺氧、寒冷、精神緊張以及饑餓等。應急反應：在緊急情況下，通過交感-腎上腺髓質系統活動增強所發生的適應性變化，稱為應急反應。緊急情況：如恐懼、焦慮、劇痛、失血等。 38護理專業生理學-內分泌 ppt課件二、腎上腺髓質 腎上腺髓質受交感神經的膽堿能節前纖維支配。 39護理專業生理學-內分泌 ppt課件39護理專業生理學-內分泌 ppt課件40護理專業生理學-內分泌 ppt課件40護理專業生理學-內分泌 ppt課件第五節 胰島胰島是散在于胰腺外分泌細胞之間的許多內分泌細胞群的總稱，其中

14、A細胞分泌胰高血糖素，B細胞分泌胰島素。 一、胰島素 1胰島素的生理作用 胰島素是促進合成代謝的激素，在調節機體代謝方面具有十分重要的作用。 (1)對糖代謝的作用：促進血糖糖原，使血糖濃度降低 (2)對脂肪代謝的作用 ：促進脂肪的合成 (3)對蛋白質代謝的作用 ：促進蛋白質的合成 2胰島素分泌的調節 血糖濃度是調節胰島素分泌的最重要因素。 迷走-胰島素系統 二、胰高血糖素的生理作用 （自學）41護理專業生理學-內分泌 ppt課件第五節 胰島胰島是散在于胰腺外分泌細胞之間的許多內分泌細糖 尿 病 胰島素分泌不足引起的廣泛代謝障礙稱為糖尿病?；颊哐撬娇稍龈叩匠^腎糖閾，出現糖尿，并引起滲透性利

15、尿（多尿）；由于體內丟失過多的水分，使血漿滲透壓增高，引起口渴而多飲；由于大量葡萄糖的丟失，組織利用葡萄糖的能力減弱，脂肪、蛋白質分解代謝增強，引起患者消瘦，體重減輕（少）；又由于糖的氧化發生障礙，細胞內能量供應不足，使患者產生饑餓感而多食，嚴重時還可出現酮血癥及酸中毒。 （三多一少）42護理專業生理學-內分泌 ppt課件糖 尿 病 胰島素分泌不足引起的廣泛代謝障礙稱為糖尿病第六節 甲狀旁腺和甲狀腺C細胞 甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，甲狀腺C細胞分泌降鈣素。它們在調節鈣、磷代謝，維持血鈣正常濃度中起重要作用。 一甲狀旁腺素 (1)甲狀旁腺素的生理作用：升高血鈣、降低血磷。(2)甲狀旁腺素分泌的調節

16、：甲狀旁腺素的分泌主要受血鈣濃度的負反饋調節。 二降鈣素 (1)降鈣素的生理作用 ：降低血鈣。(2)降鈣素分泌的調節：降鈣素的分泌也主要受血鈣濃度的負反饋調節。 比較圖43護理專業生理學-內分泌 ppt課件第六節 甲狀旁腺和甲狀腺C細胞 甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，甲44護理專業生理學-內分泌 ppt課件44護理專業生理學-內分泌 ppt課件復習思考題1.何謂激素？試述激素的傳遞信息方式。2.簡述含氮激素的作用機制。3.簡述生長素的作用，說明生長素分泌異常對機體的影響。4.簡述甲狀腺激素的生物學作用和分泌的調節。5.指出應急反應與應激反應的異同。6.腎上腺素和去甲腎上腺素的生理作用有哪些重要區別？

17、7.試述甲狀旁腺激素、降鈣素和維生素D3在鈣穩定調節中的作用。45護理專業生理學-內分泌 ppt課件復習思考題1.何謂激素？試述激素的傳遞信息方式。45護理專業46護理專業生理學-內分泌 ppt課件46護理專業生理學-內分泌 ppt課件47護理專業生理學-內分泌 ppt課件47護理專業生理學-內分泌 ppt課件48護理專業生理學-內分泌 ppt課件48護理專業生理學-內分泌 ppt課件49護理專業生理學-內分泌 ppt課件49護理專業生理學-內分泌 ppt課件50護理專業生理學-內分泌 ppt課件50護理專業生理學-內分泌 ppt課件51護理專業生理學-內分泌 ppt課件51護理專業生理學-內

18、分泌 ppt課件52護理專業生理學-內分泌 ppt課件52護理專業生理學-內分泌 ppt課件53護理專業生理學-內分泌 ppt課件53護理專業生理學-內分泌 ppt課件54護理專業生理學-內分泌 ppt課件54護理專業生理學-內分泌 ppt課件55護理專業生理學-內分泌 ppt課件55護理專業生理學-內分泌 ppt課件56護理專業生理學-內分泌 ppt課件56護理專業生理學-內分泌 ppt課件57護理專業生理學-內分泌 ppt課件57護理專業生理學-內分泌 ppt課件58護理專業生理學-內分泌 ppt課件58護理專業生理學-內分泌 ppt課件59護理專業生理學-內分泌 ppt課件59護理專業生

19、理學-內分泌 ppt課件60護理專業生理學-內分泌 ppt課件60護理專業生理學-內分泌 ppt課件61護理專業生理學-內分泌 ppt課件61護理專業生理學-內分泌 ppt課件62護理專業生理學-內分泌 ppt課件62護理專業生理學-內分泌 ppt課件63護理專業生理學-內分泌 ppt課件63護理專業生理學-內分泌 ppt課件64護理專業生理學-內分泌 ppt課件64護理專業生理學-內分泌 ppt課件65護理專業生理學-內分泌 ppt課件65護理專業生理學-內分泌 ppt課件66護理專業生理學-內分泌 ppt課件66護理專業生理學-內分泌 ppt課件髓質67護理專業生理學-內分泌 ppt課件髓

20、質67護理專業生理學-內分泌 ppt課件圖11-29 腎上腺皮質功能亢進患者體貌68護理專業生理學-內分泌 ppt課件圖11-29 腎上腺皮質功能亢進患者體貌68護理專業生理學 2005年月日，江西省高安市村前鎮歲的朱海珍（右）和比她小一歲的鄰居在一起。朱海珍生于年，目前身高厘米，體重公斤。據朱海珍的家人介紹，朱海珍生下后不久得了一場大病，此后一直生長緩慢。日前，朱海珍被世界吉尼斯英國總部確認為世界最矮的成年女子。（新華社發）。 69護理專業生理學-內分泌 ppt課件 2005年月日，江西省高安市村前鎮歲70護理專業生理學-內分泌 ppt課件70護理專業生理學-內分泌 ppt課件71護理專業生理學-內分泌 ppt課件71護理專業生理學-內分