1、膝關節半月板損傷 膝關節半月板損傷 7、關節空氣造影,碘溶液造影, 或空氣碘溶液對比造影都是有效的輔助診斷方法。臨床表現膝關節半月板損傷解剖概要病因與發病機理臨床表現 治療 7、關節空氣造影,碘溶液造影, 或空氣碘溶液對比造影都是有8、超聲波檢查 簡單有效, 但其準確性與操作者的解剖知識和經驗關系較大。9、線檢查 排除膝關節其他損傷和疼痛。臨床表現膝關節半月板損傷解剖概要病因與發病機理臨床表現 治療 8、超聲波檢查 臨床表現膝關節半月板損傷解剖概要病因與發病、關節鏡 不但發現半月板、韌帶、關節軟骨等病變,也可進行活組織檢查和關節內手術,如半月板部分摘除術。臨床表現膝關節半月板損傷解剖概要病因與

2、發病機理臨床表現 治療 、關節鏡 臨床表現膝關節半月板損傷解剖概要病因與發病機 、保守治療 急性半月板損傷時,上石膏托適當限制膝部活動。局部中醫外敷消腫止痛。有關節積血,抽除積血加壓包扎。膝關節疼痛減輕后股四頭肌功能鍛煉。 、半月板撕裂部分摘除術 防止發生創傷性關節炎。 、關節鏡進行撕裂部分摘除術 是近年來骨科領域一項重大進展。創傷小,術后病人恢復快,可早期起床活動,膝部不留切口。符合膝關節生理狀態。膝關節半月板損傷解剖概要病因與發病機理臨床表現 治療 治療 膝關節半月板損傷解剖概要病因與發病機理臨床表現 治療 治療脛骨平臺骨折脛骨平臺骨折脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類 治療 解剖概要脛骨平臺

3、骨折解剖概要病因與分類 治療 解剖概要依照暴力不同平臺骨折可分六型 、單純外髁劈裂骨折 病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類 治療 依照暴力不同平臺骨折可分六型 病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要、劈裂加凹陷骨折 病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類 治療 、劈裂加凹陷骨折 病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類、單純中央凹陷骨折病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類 治療 、單純中央凹陷骨折病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類、內側平臺骨折 病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類 治療 、內側平臺骨折 病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類 、單純雙髁骨折或倒形骨折病因與分類

4、脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類 治療 、單純雙髁骨折或倒形骨折病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要病、 脛骨平臺骨折同時伴有脛骨干骺端和骨干骨折 病因與分類脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類 治療 、 脛骨平臺骨折同時伴有脛骨干骺端和骨干骨折 病因與分類脛、單純外髁劈裂骨折 治療脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類 治療 、單純外髁劈裂骨折 治療脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類 治、劈裂加凹陷骨折 治療脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類 治療 、劈裂加凹陷骨折 治療脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類 治療 、單純中央凹陷骨折 、內側平臺骨折 治療脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類 治療 、單純中央凹陷骨折治療脛骨平臺骨折解

5、剖概要病因與分類 、單純雙髁骨折或倒形骨折 治療脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類 治療 、單純雙髁骨折或倒形骨折 治療脛骨平臺骨折解剖概要病因與、 脛骨平臺骨折同時伴有脛骨干骺端和骨干骨折 治療脛骨平臺骨折解剖概要病因與分類 治療 、 脛骨平臺骨折同時伴有脛骨干骺端和骨干骨折 治療脛骨平臺脛腓骨干骨折脛腓骨干骨折解剖概要脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 解剖概要脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 、直截了當暴力 可引起橫骨折、 短斜骨折或粉碎骨折,特點:兩骨折往往均在同一水平,容易發生開放性骨折。病因與分類脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 病因與分類脛腓骨干骨折

6、解剖概要病因與分類臨床表現 治療 、間接暴力脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 病因與分類、間接暴力脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 病 局部疼痛、腫脹和畸形較明顯, 表現成角和重疊移位。 合并癥: 腓總神經損傷 脛前,脛后動脈損傷 骨筋膜室綜合癥 臨床表現脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 局部疼痛、腫脹和畸形較明顯, 表現成角和重疊移位。1、保守治療閉合手法復位;骨牽引 治療 脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 1、保守治療治療 脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治2、切開復位 內固定 外固定架 脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療

7、治療 2、切開復位脛腓骨干骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 治髕 骨 骨 折 髕 骨 骨 折 髕 骨 骨 折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 解剖概要髕 骨 骨 折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 解剖概要病因與分類髕 骨 骨 折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 病因與分類髕 骨 骨 折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 1、外傷史2、癥狀:局部疼痛3、體征 (1)視:膝前方腫脹,瘀斑 (2)觸:髕骨前方壓痛,受傷早期可捫到骨 折分離出現的凹陷,及壓髕骨疼痛 加重。由于關節內積血,可出現浮 髕試驗陽性。 (3)動:膝關節不能活動。臨床表現髕 骨 骨 折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 臨床表

8、現髕 骨 骨 折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 4、膝關節的正、側位x線片可明確骨折的部位。類型及移位程度,是選擇治療方法的重要依據。髕 骨 骨 折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 臨床表現4、膝關節的正、側位x線片可明確骨折的部位。類型及移位程度, 無移位的髕骨骨折采納非手術方法治療。超過0、5cm的分離應手術治療,采納切開復位張力帶鋼絲固定 治療 髕 骨 骨 折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 無移位的髕骨骨折采納非手術方法治療。超過0、5c鋼絲捆扎固定髕 骨 骨 折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 治療 鋼絲捆扎固定髕 骨 骨 折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 髕骨下極切除,用鋼絲縫

9、和重建髕韌帶;髕骨切除重建髕韌帶髕 骨 骨 折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 治療 髕骨下極切除,用鋼絲縫和重建髕韌帶;髕膝關節韌帶損傷膝關節韌帶損傷 膝關節韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現 治療 解剖概要 膝關節韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現 治療 內側副韌帶損傷 外側副韌帶損傷 損傷機制及病理變化膝關節韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現 治療 內側副韌帶損傷 損傷機制及病理變化膝關節韌帶 前交叉韌帶損傷 后交叉韌帶損傷膝關節韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現 治療 損傷機制及病理變化 前交叉韌帶損傷 膝關節韌帶損傷解剖概要 都有外傷史。以青少年多見,

10、男性多于女性;以運動員多見。受傷時有時可聽到韌帶斷裂的響聲,特別快便因劇烈疼痛而不能再接著運動和工作。膝關節處出現腫脹、壓痛、積液(血),膝部痙暖,患者不敢活動膝部,膝關節處于強迫體位。或伸直,或屈曲。膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點,有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。臨床表現膝關節韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現 治療 都有外傷史。以青少年多見,男性多于女性;以 側方應力試驗 在急性期做側方應力試驗是特別疼痛的,能夠等待數天或于痛點通電局部麻醉后方可進行操作。在膝關節完全伸直位與屈伸20度30度的位置下作被動膝內翻與膝外翻動作,并與對側做比較。如有疼痛或膝關節內翻外翻角度超出正常范圍

11、并有彈跳感時,提示有側副韌帶扭傷或斷裂。膝關節韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現 治療 臨床表現 側方應力試驗 在急性期做側方應力試驗是 抽屜試驗膝關節韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現 治療 臨床表現 抽屜試驗膝關節韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床 軸移試驗 本試驗用來檢查前交叉韌帶斷裂出現的膝關節不穩定。膝關節韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現 治療 臨床表現 軸移試驗膝關節韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床 影像學檢查與關節鏡檢查膝關節韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現 治療 臨床表現 影像學檢查與關節鏡檢查膝關節韌帶損傷解剖概要損傷機制、內側副

12、韌帶損傷 內側副韌帶損傷或部分性斷裂(深層)能夠保守 治療。、外側副韌帶損傷 外側副韌帶損傷者應馬上手術修補。、前交叉韌帶損傷 目前主張在關節鏡下作韌帶縫合術。、后交叉韌帶損傷 對斷裂的后交叉韌帶是否要縫合以往有爭論,目前 的意見偏向于在關節鏡下早期修復。治療膝關節韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現 治療 治療膝關節韌帶損傷解剖概要損傷機制及病理變化臨床表現 治療 踝 部 骨 折踝 部 骨 折 踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 解剖概要 踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 解剖概要 病因與分類踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 型內翻內收型型 外翻外展型 內翻外旋型

13、型外翻外旋型 病因與分類踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 型內翻內收型踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 病因與分類 型內翻內收型踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療型分為兩個亞型(1)外翻外展型 (2)內翻外旋型踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 病因與分類型分為兩個亞型踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 病 型外翻外旋型踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 病因與分類 型外翻外旋型踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 踝部受傷后,局部腫張明顯,瘀斑,出現內翻或外翻畸型,活動障礙。檢查可在骨折處捫到局限性壓痛。踝關節正位、側位x線拍片可明確骨折的部位、類型、移位方向。對敵性骨折,需檢查腓骨全長,若局部有壓痛,應補充照x線片以明確高位骨折的診斷。臨床表現踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 踝部受傷后,局部腫張明顯,瘀斑,出現內翻或 治療的原則是在充分認識損傷特點的基礎上,以恢復踝關節的結構及穩定性為原則,靈活選擇治療方案。無移位的和無鏡下關節分離的單純內踝或外踝骨折,在踝關節內翻(內踝骨折時)或外翻(外踝骨折時)位石膏固定治療踝部骨折解剖概要病因與分類臨床表現 治療 治療的原則是在充分認識損傷特點的基礎上,以 手法復位難以成功,即使復位成功也難以能維持韌帶張力,應切開復位,松