1、腦和脊髓的血管被膜腦脊液循環腦和脊髓的血管被膜腦脊液循環脊髓的被膜一、硬脊膜 (spinal dura mater)位置 上:附于枕骨大孔,與硬腦膜相延續 下:在第2骶椎水平包裹馬尾和終絲,末端附于尾骨 兩側:與脊神經外膜相延續脊髓的被膜一、硬脊膜 (spinal dura mater)返回返回返回返回返回返回硬膜外隙:(epidural space)硬脊膜與椎管內面的骨膜之間的間隙 硬膜下隙: (subdural space)硬脊膜與脊蛛網膜之間的潛在間隙硬膜外隙:(epidural space)硬脊膜與椎管內面的硬膜外隙內含疏松結締組織、脂肪、淋巴管、靜脈叢,略成負壓,有脊神經通過。硬膜外

2、麻醉硬膜外隙內含疏松結締組織、脂肪、淋巴管、靜脈叢,略成負壓,有二、脊蛛網膜 (spinal arachnoid)半透明薄膜,與腦蛛網膜相延續二、脊蛛網膜 (spinal arachnoid)半透明薄膜蛛網膜下隙 (subarachnoid space)脊蛛網膜與軟脊膜之間的間隙,兩層間有許多結締組織小梁相連,充滿 腦脊液。蛛網膜下隙 (subarachnoid space)脊蛛網膜終池(terminal cistern)蛛網膜下隙的下部,自脊髓下端至第二骶 椎水平擴大。腰椎穿刺:在第3、4或第4、5腰椎間進行。終池(terminal cistern)蛛網膜下隙的下部,自三、軟脊膜 (spin

3、al pia mater) 薄而富有血管,緊貼脊髓表面齒狀韌帶: 尖端附于硬脊膜上,固定脊髓。三、軟脊膜 (spinal pia mater) 薄而富有血腦的被膜 硬腦膜 蛛網膜 軟腦膜腦的被膜 1、硬腦膜由兩層合成,外層兼有顱骨內膜的作用。2、硬腦膜與顱蓋骨連接比較疏松,與顱底骨結 合緊密。3、硬腦膜內層深入腦各部之間,形成一些特別結構,如大腦鐮,小腦幕。 4、 某些部位硬腦膜兩層分開,內襯一層內皮細胞,構成硬腦膜竇。一、硬腦膜 (cerebral dura mater)1、硬腦膜由兩層合成,外層兼有顱骨內膜的作用。一、硬腦膜 (硬腦膜形成的特別結構大腦鐮,小腦幕小腦幕切跡與鞍背形成一環形孔

4、,內有中腦通過。小腦幕將顱腔不完全地分隔成上下兩部。小腦幕切跡疝上部顱腦病變引起顱內壓增高,將海馬旁回和鉤擠入到孔內,壓迫大腦腳和動眼神經。 返回硬腦膜形成的特別結構大腦鐮,小腦幕小腦幕切跡與鞍背形成一環硬腦膜竇上矢狀竇 下矢狀竇 直竇 竇匯 橫竇 乙狀竇 海綿竇 巖上竇 巖下竇硬腦膜竇上矢狀竇 位置:蝶鞍兩側 內容: (從上下經竇外側壁) 動眼神經 滑車神經 眼神經(V1) 上頜神經(V2) 竇內有: 頸內動脈 展神經海綿竇 (cavernous sinuses)位置:蝶鞍兩側 海綿竇 (cavernous sinuses硬腦膜竇的血液流向上矢狀竇 下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇頸內靜脈 海綿竇

5、 巖上竇 巖下竇硬腦膜竇的血液流向上矢狀竇 二、腦蛛網膜 (cerebral part of arachnoid)薄而透明,缺乏血管和神經,與軟腦膜之間有蛛網膜下隙。二、腦蛛網膜 (cerebral part of arach小腦延髓池 橋池 腳間池 上池蛛網膜下池小腦延髓池 蛛網膜下池蛛網膜粒 (arachnoid granulations)蛛網膜粒 (arachnoid granulations)腦和脊髓的血管一、腦血管腦血液供應的特點: (1) 大腦比其他部位豐富 (2) 皮質比髓質豐富 (3) 突觸多的部位比突觸少的部位豐富 (4) 動、靜脈不伴行,有特別的靜脈竇 (5) 不發生血管博

6、動腦和脊髓的血管一、腦血管腦血液供應的特點: 1、腦的動脈來源頸內動脈 (internal carotid artery) 供應端腦前2/3與間腦的前部椎動脈(vertebral artery) 供應端腦后1/3、腦干、小腦和間腦后部 1、腦的動脈來源頸內動脈 供應端腦前2/3與間腦的前部椎動脈腦動脈分類 (1) 皮質支: 大腦前動脈 大腦中動脈 大腦后動脈 營養腦皮質及其深面的髓質 從大腦前、中、后動脈的起始處發出營養深部腦髓質、基底核、內囊和間腦等 (2) 中央支:腦動脈分類 營養腦皮質及其深面的髓質 從大腦前、中、后動脈的頸內動脈分支大腦前A 前交通A 大腦中A 脈絡叢前A 后交通A頸內

7、動脈分支大腦前A 頸內動脈分支大腦前A 前交通A 大腦中A 脈絡叢前A 后交通A頸內動脈分支大腦前A 頸內動脈分支大腦前A 前交通A 大腦中A 脈絡叢前A 后交通A頸內動脈分支大腦前A 頸內動脈分支大腦前A 前交通A 大腦中A 脈絡叢前A 后交通A頸內動脈分支大腦前A 左椎動脈 右椎動脈 脊髓前、后A小腦下后A基底動脈大腦后A 小腦上A 腦橋A 迷路A 小腦下前A 左椎動脈 基底動脈大腦后A 3、大腦動脈環(willis環)cerebral arterial circle 組成(5個部分):前交通動脈、兩側大腦前動脈、頸內動脈、 后交通動脈、大腦后動脈 位置:腦底面,圍繞視交叉、灰結節,乳頭體 作用:調節兩側大腦半球血液供應。 3、大腦動脈環(willis環)cerebral arter腦和脊髓的血管被膜腦脊液循環-課件二、腦的靜脈(1) 腦靜脈不與腦動脈伴行 (2) 分淺、深兩組,注入硬 腦膜靜脈竇特點:二、腦的靜脈(1) 腦靜脈不與腦動脈伴行 特點:1、 腦淺靜脈-(收集皮質及皮質下髓質靜脈血)大腦上靜脈 (前、中、后三組) 上矢狀竇 大腦中靜脈 (位于大腦外側溝內) 海綿竇 大腦下靜脈 海綿竇、橫竇1、 腦淺靜脈-(收集皮質及皮質下髓質靜脈血)大腦 2、 腦深靜脈 (收