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文檔簡介
1、醫(yī)療改革和藥品價格政策前瞻陳 軍 力二00六年四月十四日 我國衛(wèi)生體制改革的基本走向藥品物價近期動態(tài)對中央反商業(yè)賄賂的基本認識目錄 “20年醫(yī)療改革基本失敗” 國務院研究發(fā)展中心 葛延風衛(wèi)生體制改革基本走向 世界衛(wèi)生組織評估,中國的公共衛(wèi)生水平在190個成員國中排名180位衛(wèi)生體制改革基本走向 效率: 資源利用差 “小病上大醫(yī)院” 公平:城鄉(xiāng)差別擴大 8億農(nóng)民只擁有25%的衛(wèi)生資源 城市中大、小型醫(yī)院的差別拉大20多年前中國曾經(jīng)排名40多位。人均壽命達到中等發(fā)到國家水平20年醫(yī)療改革無一方滿意衛(wèi)生總費用個人負擔比重從80年的21.2%,擴大到03年的55.5% 基本目標:人人享有(初級)衛(wèi)生保
2、健 1978年阿拉木圖宣言 含義:確保所有人的基本權利;重點在于基本服務;保大 病的思路行不通;優(yōu)先滿足少數(shù)人需求不可取 英國2000美元標準與美國5000美元標準之比較衛(wèi)生體制改革基本走向加強農(nóng)村衛(wèi)生體系衛(wèi)生體制改革基本走向加強城市社區(qū)衛(wèi)生體系四大重點領域國家投入200億元,建立新農(nóng)合。2007年覆蓋80%農(nóng)民城市中醫(yī)院-社區(qū)兩層分開建設,重點在社區(qū)醫(yī)院是承擔社會責任的福利事業(yè)的載體社區(qū)醫(yī)院是基本醫(yī)療的重點大型醫(yī)院有可能走公有民營之路全科醫(yī)生成為扶持重點,其待遇有可能超過專科主任醫(yī)藥分家難以推進; 2000-8韓國醫(yī)師罷醫(yī)的教訓深刻建立社會健康保障制度衛(wèi)生體制改革基本走向構建國家基本藥物購銷體系四大重點領域從現(xiàn)僅覆蓋4億人,到全覆蓋定點生產(chǎn)-政府定價-政府采購-定點配送-規(guī)范使用 重點二:藥品定價辦法出臺 目前正在聽意見 主要問題: 1、原研的非專利藥是否加價?加多少? 2、首仿藥加價多少?如何確定首仿? 3、是否保留單獨定價?單獨定價的標準如何確定?藥品物價近期動態(tài)(兩個重點)背景: 由國外的壓力變?yōu)橹醒胝膭恿μ攸c: 持續(xù)性-長期性-全面性-系統(tǒng)性 與醫(yī)改失敗的矛盾相交叉 法律準備的
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