1、經支氣管鏡氣管支氣管支架植入 日照市人民醫院呼吸內科一病區時衍同1各行業經支氣管鏡氣管支氣管支架植入 日照市人民醫院呼吸內科一病區1氣管、主支氣管狹窄是危及生命的急癥。尋找治療氣管、主支氣管狹窄的有效方法，是國內外醫界的研究課題。常規治療不能直接解決氣道阻塞癥狀,手術治療創傷大且不能反復進行 ，經支氣管鏡植入氣管支氣管支架是一快速而有效方法。概 述2各行業氣管、主支氣管狹窄是危及生命的急癥。概 述2各行業適應癥1.惡性氣管、支氣管狹窄2.不能或不愿手術的良性氣管、支氣管狹窄3.炎癥或結核導致的氣管、支氣管狹窄4.氣管、支氣管軟化癥5.其他疾病如脊柱后側凸引起的氣管扭曲變形、由于植入食管支架引起

2、氣管狹窄等，造成氣道受壓變形致呼吸困難等6.支氣管殘端瘺3各行業適應癥1.惡性氣管、支氣管狹窄3各行業應用范圍氣管狹窄氣管瘺4各行業應用范圍氣管狹窄氣管瘺4各行業禁忌癥1.嬰幼兒及青少年的氣管狹窄應該首選其他治療方法，在迫不得已時才考慮支架治療，因為氣管會隨著年齡的增長而發育，支架不能與之相適應2.臨近聲門的氣管狹窄，植入支架一定慎重，避免影響聲門甚至吞咽等，狹窄距聲門以不小于1 cm為宜3.氣管黏膜嚴重炎癥者為相對禁忌，因為支架置人后可能會促使肉芽組織增生，造成再狹窄和不利于控制炎癥5各行業禁忌癥1.嬰幼兒及青少年的氣管狹窄應該首選其他治療方法，在迫肺功能和心電圖檢查血小板計數和凝血象檢查肺

3、部CT和高KV胸片檢查 了解和測量狹窄段長度、直徑，為確定支架尺 寸獲取第一手資料（外測量）支氣管鏡預檢 了解狹窄段情況，測量狹窄長度和直徑，判斷 狹窄段周邊情況，最后確定有否安裝指征（內 測量）術 前 準 備6各行業肺功能和心電圖檢查術 前 準 備6各行業估計支架支撐強度（由合金絲直徑決定，常用0.3mm）選擇尺寸適合支架安裝心電監護及血氧飽和度監護設備器械藥品準備：導絲、鋼尺、有齒異物鉗、止血藥、石蠟油支架浸泡消毒后裝入置入器植入器表面涂抹石蠟油術 前 準 備7各行業估計支架支撐強度（由合金絲直徑決定，常用0.3mm）術 前 鎳鈦合金支架與置入器8各行業鎳鈦合金支架與置入器8各行業常規消毒

4、纖支鏡，經鼻腔或口腔插入氣管內，再置入導絲。當導絲通過狹窄部位后留置導絲退出纖支鏡, 沿導絲插入置入器，確認位置正確后釋放支架。再次進鏡觀察支架位置，支架安裝位置“寧深勿淺”，深一點可以調整，而淺了不易調整。L1L22安裝方法、步驟9各行業常規消毒纖支鏡，經鼻腔或口腔插入氣管內，再置入導絲。當導絲通療效評價管徑直徑恢復50%以上患者臨床癥狀顯著好轉，呼吸困難、喘鳴得到改善動脈氧分壓及肺功能接近正?；蛘／浛诜舛鲁晒?0各行業療效評價管徑直徑恢復50%以上10各行業病例介紹一（氣管腫瘤）氣管腫瘤11各行業病例介紹一（氣管腫瘤）氣管腫瘤11各行業12各行業12各行業13各行業13各行業14各行業1

5、4各行業病例介紹二（肺癌）隆突破壞15各行業病例介紹二（肺癌）隆突破壞15各行業16各行業16各行業2014-4-1617各行業2014-4-1617各行業18各行業18各行業2014-4-1619各行業2014-4-1619各行業20各行業20各行業21各行業21各行業病例介紹三（食道癌）22各行業病例介紹三（食道癌）22各行業23各行業23各行業24各行業24各行業25各行業25各行業小結經支氣管鏡進行支氣管管腔內疾病的介入治療是是呼吸內科專業近年來的研究熱點 。氣管支氣管支架植入是治療支氣管管腔內疾病的有效手段，安全、有效。支架的置入使狹窄的氣道得以不同程度的擴張，以保持正常呼吸功能，為原發病的進一步治療獲得了時間，故幾乎所有氣道內阻、外壓原因所致的重度氣管、支氣管狹窄均適宜支架置入術。26各行業小結經支氣管鏡進行支氣管管腔內疾病的介入治療是是呼吸內科專業 目前我科相