1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學影像學期末復習-病理生理學（本科醫(yī)學影像學）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.成人失鉀最重要的途徑是A、經腎失鉀B、經胃失鉀C、經結腸失鉀D、經皮膚失鉀E、經小腸失鉀正確答案:A2.患者，男，63歲，吸煙40年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年。以上癥狀逐年加重，胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加、雙下肺紋理亂，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）。判斷該患者主要出現何種呼吸困難A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、呼氣吸氣同等困難D、無呼吸困難E、陣發(fā)性呼吸困難正確答案:A3.某患者，男性，31歲。車禍入院。體格檢查T：37.5，HR：1

2、15次/分。Bp：140/85mmHg， 2-3日后出現上腹部不適，伴黑便兩次。大便潛血陽性。該患者為何出現此種病理狀態(tài)A、胃、十二指腸粘膜缺血B、胃腔內H+向粘膜內的反向彌散C、酸中毒時細胞內HCO3-減少D、膽汁反流E、以上都正確正確答案:E4.妊娠末期的產科意外（如胎盤早期剝離、羊水栓塞）容易誘發(fā)DIC，主要由于：（章節(jié)：第十四章，難度：4）A、單核吞噬細胞系統(tǒng)功能低下B、纖溶系統(tǒng)活性增高C、XII因子被激活D、大量促凝物質入血E、血液處于高凝狀態(tài)正確答案:D,E5.向心性肥大正確答案:心臟在長期過度的后負荷作用下，收縮期室壁張力持續(xù)增加，心肌肌節(jié)呈并聯性增生，心肌細胞增粗，心室壁顯著增

3、厚而心腔容積正常甚或減少的肥大類型。6.導致核酸及染色體破壞的自由基主要是A、O-2B、H2O2C、OHD、1O2E、LOO正確答案:C7.患者，男，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕音。該患者可能存在的病理生理學改變是A、交感神經系統(tǒng)抑制B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制C、心排出量增加D、心房鈉尿肽分泌降低E、水鈉潴留正確答案:E8.被人形象地稱為“分子伴娘”的物質是A、急性期蛋白B、CRHC、熱休克蛋白D、糖皮質激素E、腎上腺素正確答案:C9.急性呼吸性堿中毒時機體PH值一般。正確答案:升高10.失血性休克發(fā)展過程中，全身外周阻力的變化

4、趨勢是：A、增加B、降低C、先增加后降低D、先降低后增加E、不變正確答案:C11.嚴重肝病時氨清除不足的主要原因是A、谷氨酰胺合成障礙B、尿素合成障礙C、乙酰膽堿合成障礙D、谷氨酸合成障礙E、-氨基丁酸合成障礙正確答案:B12.酸中毒時H競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結合。（章節(jié)：第四章難度：1）正確答案:正確13.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫引起阻塞性通氣不足，表現為（章節(jié)：第十六章，難度：3）A、呼吸性酸中毒B、通氣/血流比例C、通氣/血流比例D、功能分流E、解剖分流正確答案:A,B,D14.二氧化碳分壓升高對呼吸中樞有興奮作用，但如果二氧化碳分壓超過反而直接抑制呼吸中樞。正確答

5、案:80mmHg15.發(fā)熱時下列哪種情況不會出現A、物質代謝率增高B、糖原分解代謝加強C、脂肪分解代謝加強D、心率加快E、蛋白質代謝正氮平衡正確答案:E16.反映肺換氣功能的最好指標是A、PaCO2和PACO2的差值B、PaO2C、PAO2D、PaCO2E、PaO2和PAO2的差值正確答案:E17.下列哪項不是急性腎功能不全的臨床表現A、高鈣血癥B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、氮質血癥E、少尿正確答案:A18.假性神經遞質羥苯乙醇胺與下列哪種神經遞質化學結構相似？A、5-羥色胺B、乙酰膽堿C、去甲腎上腺素D、-氨基丁酸E、谷氨酰胺正確答案:C19.對DIC病理過程描述正確的有（章節(jié)：第十四章，

6、難度：4）A、有不同程度的出血發(fā)生B、有纖維蛋白溶解酶活性升高C、有RBC的破壞D、有廣泛微血栓形成E、無D-二聚體生成正確答案:A,B,C,D20.患者，男，65歲，因心前區(qū)痛4h來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院體檢：氣急、呼吸困難、不能平臥，血壓140/80mmHg，心率120次/分，并有奔馬律。兩肺散在細濕音，伴少量哮鳴音。患者呼吸困難，考慮存在有A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、泵衰竭正確答案:A21.應激性潰瘍正確答案:在遭受各類重傷、重病和其它應激情況下，出現胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現為胃、十二腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等22.尿

7、毒癥時心臟可出現（章節(jié)：第十八章，難度：4）A、心力衰竭B、心律失常C、心肌受損D、纖維素性心包炎E、以上都是正確答案:A,B,C,D,E23.休克時交感腎上腺髓質系統(tǒng)處于A、強烈興奮B、強烈抑制C、先興奮后抑制，最后衰竭D、先抑制后興奮E、改變不明顯正確答案:A24.休克晚期“無復流”現象發(fā)生的主要原因是A、白細胞貼壁、黏附和微血栓形成B、微靜脈收縮C、紅細胞聚集D、血小板黏附、聚集E、血流變慢正確答案:A25.休克與DIC有什么關系？請詳細闡述其機制正確答案:休克與DIC可互為因果，形成惡性循環(huán)。1、休克發(fā)生的微循環(huán)衰竭期易發(fā)生DIC。血液濃縮，血細胞聚集使血黏度增加，血液高凝狀態(tài)；嚴重缺

8、氧、酸中毒損傷內皮細胞，外源性凝血系統(tǒng)激活，內皮損傷暴露膠原激活內源性凝血系統(tǒng)；紅細胞破壞釋放的ADP啟動血小板的釋放；TXA2-PGI2平衡失調促進凝血。2、DIC發(fā)生時常常伴有休克。微血栓形成，使回心血量減少；廣泛出血使血容量減少；心肌損傷使心輸出量降低；激活激肽、補體、纖溶系統(tǒng)，產生一些血管活性物質；FDP某些成分加強組胺、激肽的作用，促進微血管的擴張。26.下列哪一種情況不會發(fā)生缺血-再灌注損傷？A、輸血輸液后B、溶栓療法后C、器官移植后D、冠脈搭橋后E、體外循環(huán)后正確答案:A27.腎性骨病的發(fā)病機制有哪些？正確答案:1、高血磷、低血鈣與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進；2、維生素D3活化障礙；

9、3、酸中毒；4、鋁積聚28.某肺氣腫伴高熱患者，血氣分析結果如下：pH7.40，PaCO28.9kPa(67mmHg)，HCO3-40mmol/L，Na+140mmol/L， CL-90 mmol/L ，應診斷為A、呼吸性酸中毒合并AG增高型代謝性酸中毒B、完全代償性代謝性堿中毒C、AG正常性代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、完全代償性呼吸性酸中毒正確答案:D29.敗血癥患者過度糾酸，且使用人工通氣后， 血氣分析結果為：pH7.65，PaCO230mmHg，HCO3-32mmol/L，其酸堿紊亂類型為A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

10、D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:C30.一般情況下正常成人每天出入水量約為A、30004000mlB、25003000mlC、18002000mlD、20002500mlE、10001500ml正確答案:D31.應激是機體在受到各種內外環(huán)境因素刺激時所出現的非特異性局部反應（章節(jié)：第九章難度：3）正確答案:正確32.下列哪一項與“功能性分流”不符A、又稱靜脈血摻雜B、是部分肺泡通氣明顯降低而血流末相應減少所致C、正常人也有功能性分流D、肺血管收縮時也可引起功能性分流E、功能性分流部分的靜脈血不能充分動脈化而致PaO2降低正確答案:D33.產生和釋放EP

11、的量最多的細胞是A、中性粒細胞B、單核細胞C、嗜酸性粒細胞D、肝臟星形細胞E、淋巴細胞正確答案:B34.下列哪種疾病會出現高輸出量性心力衰竭A、冠心病B、心肌病C、高血壓心臟病D、嚴重貧血E、心臟瓣膜病正確答案:D35.目前已知的內生致熱原有（章節(jié)：第八章，難度：2）A、TNFB、IFNC、IL-2D、IL-6E、cAMP正確答案:A,B,C,D36.低容量性高鈉血癥的主要特征是失鈉多于失水。（章節(jié)：第三章難度：1）正確答案:錯誤37.慢性腎功能衰竭患者，腎濃縮功能減退稀釋功能正常則出現低滲尿，隨病情發(fā)展，腎濃縮和稀釋功能均喪失，則出現尿。正確答案:等滲38.AG增高型代謝性酸中毒時，血氯濃度正常。（章節(jié)：第四章難度：3）正確答案:正確