1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(放射腫瘤科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，17歲，感冒一周后出現(xiàn)胸悶、氣短，心悸，乏力，查體：BP11060mmHg,P120次分，心音低鈍。心肌酶升高，心電圖：竇速，頻發(fā)室性早搏。該病最可能的診斷是A、急性心包炎B、敗血癥C、急性克山病D、急性心肌炎E、風濕性心臟病正確答案:D該患者若病情加重最可能會發(fā)生A、大面積心肌梗死B、肺栓塞C、心臟破裂穿孔D、腦出血E、心力衰竭正確答案:E下列治療錯誤的是A、臥床休息B、加強鍛煉C、進食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物D、調(diào)節(jié)免疫功能E、避免情緒激動正確答

2、案:B下列哪項檢查可以明確診斷A、心臟ECTB、心臟磁共振C、冠脈造影D、心肌活檢E、食道調(diào)搏正確答案:D2.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E最易發(fā)生變異B、常合并丁型肝炎病毒感染C、病毒逃逸機體免疫攻擊D、病毒可感染免疫細胞E、機體抗HCV特異性免疫功能相對低下正確答案:B3.軟骨肉瘤可采用哪種方法治療A、放療B、化療C、新輔助化療D、完整切除腫瘤E、免疫法正確答案:D4.食管癌的病變部位以食管哪段居多A、食管中段B、食管上段C、食管下段與賁門D、喉與食管上段E、食管下段正確答案:A5.女性，44歲。反復(fù)右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，

3、黃疸，無明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征(-)，肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內(nèi)外膽管擴張，內(nèi)有強光團伴聲影。首先應(yīng)考慮本病為A、膽道蛔蟲癥B、壺腹部癌C、膽管癌D、膽管結(jié)石E、膽囊結(jié)石正確答案:D一旦確認，應(yīng)采取的診療措施是A、先行消炎、利膽治療，3個月后再行手術(shù)治療B、體外振波碎石治療C、PTCD術(shù)D、中藥排石療法E、行膽道探查術(shù)正確答案:E行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石，應(yīng)首選A、膽囊造口+膽道探查+T形管引流術(shù)B、膽囊切除+膽道探查+膽腸內(nèi)引流術(shù)C、膽囊切除+膽道探查+肝左外葉切除術(shù)D、膽囊切除術(shù)+膽道探查+T形管引流術(shù)E、膽道探查+肝左外葉切除+膽腸內(nèi)引流術(shù)正確答

4、案:C如膽道探查后放置T形管，拔T形管時間一般應(yīng)在術(shù)后A、7天B、30天C、14天D、10天E、28天正確答案:C6.MRI檢查中的T加權(quán)像上子宮宮頸自內(nèi)向外有幾層信號A、1層信號B、2層信號C、3層信號D、4層信號E、5層信號正確答案:D7.男性，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP150/95mmHg，心率90/分，降壓治療宜首選A、受體阻滯劑B、受體阻滯劑C、利尿劑D、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑E、神經(jīng)節(jié)阻斷劑正確答案:B8.霍奇金病的組織病理特點是在腫瘤組織中可見A、Reed-Stember細胞B、網(wǎng)織紅細胞C、異常網(wǎng)狀細胞D、巨核細胞E、鐵粒幼細胞正確答案:A9.女，1

5、歲，反復(fù)嘔吐伴中度營養(yǎng)不良，結(jié)合影像，最可能的診斷為 ( )A、肺膿瘍B、膈疝C、食道裂孔疝D(zhuǎn)、包裹性液氣胸E、胃扭轉(zhuǎn)正確答案:C10.慢性萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎主要的區(qū)別是A、胃黏膜腺體減少伴腸上皮化生B、黏膜充血水腫C、固有層淋巴細胞浸潤D、淋巴濾泡形成E、纖維組織增生正確答案:A11.引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過高的因素中下列不正確的是A、壁細胞總數(shù)增多B、Hp感染C、壁細胞對胃泌素敏感性增高D、D細胞數(shù)量增加，生長抑素增多E、胃酸反饋性抑制機制失靈正確答案:D12.癌變率較高的大腸病變是A、Peutz-Jleghers息肉B、絨毛狀腺瘤C、增生性息肉D、炎性息肉E、幼年性息肉正確答案

6、:B13.更年期婦女的卵巢功能衰退，主要是由于下列哪種激素減少引起的A、孕激素B、卵泡刺激素C、黃體生成素D、雌激素E、促性腺激素釋放激素正確答案:D14.心肌梗死超急性期的心電圖表現(xiàn)是A、T波高聳，無ST段抬高和病理性Q波出現(xiàn)B、T波高聳，隨即出現(xiàn)ST段抬高，無病理性Q波出現(xiàn)C、ST段弓背向上抬高，T波對稱倒置，出現(xiàn)病理性Q波D、抬高的ST段回到等電位線，T波倒置變深，存在壞死型Q波E、ST-T基本恢復(fù)正常，存在壞死型Q波存在正確答案:B15.輸尿管結(jié)石最常見停留的部位是在A、腎盂漏斗部B、輸尿管起始部、C、跨過髂總動脈處D、進入膀胱壁處E、骨盆入口處正確答案:D16.下列哪種描述提示軟組織

7、腫塊可能為惡性A、腫塊位于皮下B、發(fā)現(xiàn)腫塊10年，無明顯變化C、透光試驗陽性D、位置深在，CT示腫塊直徑約10cmE、腫塊無壓痛，活動，表面光滑正確答案:D17.患者男，58歲，因“勞累時胸悶不適2年，加重6 h入院”。入院前于清晨爬山時感胸悶加劇伴大汗，不能忍受。既往有高血壓史10年，2型糖尿病史6年。查體：P 110次/min，R 28次/min，Bp 105/60 mmHg，口唇發(fā)紺，心率110次/min，聞及奔馬律，雙肺聞及干、濕啰音，無雙下肢水腫。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查是A、心電圖B、胸部X線C、NT-ProBNPD、肺功能檢查E、動脈血氣分析正確答案:A,B,C,E應(yīng)盡快采用的

8、治療方法為(提示入院后患者不能平臥，呼吸急促，面色蒼白，血壓85/50 mmHg，四肢冰冷，胸部X線片示：雙肺有滲出，動脈血氣示SaO 65%。)A、正性肌力藥多巴胺B、氣管插管C、主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）D、硝酸甘油E、呋塞米正確答案:A,B,C18.男性，66歲。發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛10年余，平時活動均能行走500米。近日來三四百米即可誘發(fā)，最可能的診斷是A、初發(fā)勞力性心絞痛B、變異性心絞痛C、穩(wěn)定勞力性心絞痛D、惡化勞力性心絞痛E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案:D19.下列藥物中，具有局部麻醉作用的抗心律失常藥物是A、奎尼丁B、甲基多巴C、鹽酸普羅帕酮D、鹽酸美西律E、鹽酸胺碘酮正確答案

9、:D20.支氣管擴張的X線片顯示A、兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)陰影B、右下肺炎性浸潤伴空洞液平面C、右下肺透亮度增高D、左下肺環(huán)狀、卷發(fā)狀陰影E、左下肺實變陰影正確答案:D21.最能提示：酒精性肝病患者預(yù)后不良的因素是A、慢性丙型肝炎病毒感染B、鐵負荷C、肥胖D、長期大量酗酒E、甲狀腺功能亢進正確答案:D22.大腸腺瘤演變?yōu)榇竽c癌約歷時A、15年B、25年C、35年D、58年E、510年正確答案:C23.女，20歲，上腹隱痛1年余，納差，結(jié)合圖像，最可能的診斷為A、正常表現(xiàn)B、胃癌C、腸系膜上動脈壓迫綜合征D、胃炎E、十二指腸占位正確答案:C24.腎結(jié)核腎內(nèi)廣泛播散的病理學(xué)基礎(chǔ)是A、血行播散B、病變位于腎

10、皮質(zhì)C、病變位于腎髓質(zhì)D、經(jīng)淋巴管蔓延E、腎乳頭侵蝕形成空洞正確答案:A25.冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)不正確A、非特異性ST-T改變較常見B、靜息心電圖多數(shù)出現(xiàn)ST-T改變C、發(fā)作時原倒置T波可以直立D、冠狀動脈造影是診斷冠心病最可靠的方法E、出現(xiàn)Q波不一定代表心肌梗死正確答案:B26.男性，35歲，心悸、氣促半年。心臟擴大，心音減弱，舒張期奔馬律，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超提示全心擴大明顯。該患者所患疾病最常見的死因為A、嚴重心律失常B、心力衰竭C、肺栓塞D、心臟驟停E、心源性休克正確答案:B27.男，30歲，突發(fā)性中上腹刀割樣疼痛3小時，體檢：全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。行腹部

11、立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推測該病人的腹膜炎產(chǎn)生的原因是A、膈下膿腫B、腸間膿腫C、盆腔膿腫D、脾破裂E、胃十二指腸穿孔正確答案:E28.下列不屬于單純皰疹病毒性腦炎臨床診斷依據(jù)的是A、CSF紅、白細胞數(shù)增多，糖和氯化物正常B、EEG以顳、額區(qū)損害為主的腦彌漫性異常C、頭顱CT或MRI發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血性腦軟化灶D、口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹E、亞急性或慢性起病，常以人格改變和智能減退起病正確答案:E29.關(guān)于食管的描述正確的是A、食管下括約肌長約45cmB、食管下括約肌靜息壓為1535mmHgC、食管繼發(fā)性推進蠕動由吞咽動作引發(fā)D、正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒E

12、、膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高正確答案:D30.對重癥酒精性肝炎患者，下面哪項可暫時緩解癥狀及改善生化指標A、谷氨酰胺B、頭孢他啶C、泛昔洛韋D、水飛薊素E、甲潑尼松龍正確答案:E31.基因表達中的誘導(dǎo)現(xiàn)象是指A、阻遏物的生成B、細菌痢用葡萄糖作碳源C、細菌不用乳糖作碳源D、由底物的存在引起代謝底物的酶的合成E、細菌營養(yǎng)過剩正確答案:D32.20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，診斷應(yīng)考慮A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎正

13、確答案:B33.Crohn病最常見的并發(fā)癥是A、急性腸穿孔B、中毒性結(jié)腸擴張C、直腸結(jié)腸癌變D、腸梗阻E、腹腔內(nèi)膿腫正確答案:D34.乳腺癌的超聲表現(xiàn)以下哪項不正確A、腫物呈分葉狀，邊界不規(guī)則，可呈蟹足樣改變B、內(nèi)部多為低回聲C、回聲不均D、腫物后方常見聲衰減E、腫物里無回聲正確答案:E35.小兒骶尾部畸胎瘤常見的合并癥是A、雙下肢癱瘓B、大小便困難C、感染D、出血E、破裂正確答案:B36.高發(fā)區(qū)Burkitt淋巴瘤的重要病因是A、HIVB、HTLV-1C、HBVD、EBVE、HPV正確答案:D37.不屬于強心苷毒性反應(yīng)的是( )A、惡心、嘔吐、腹瀉B、室性早搏C、房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性心動過速E、色覺障礙正確答案:D38.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，級高血壓(160100mmHg)患者在治療開始就有必要聯(lián)合用藥。以下合理的配伍方案有A、鈣拮抗劑與ACEIB、利尿