1、一個人對抗一群人 被我們誤會了的抑郁癥【科普】全球共有約 4 億人患有抑郁癥，少于 25%的患者會尋求 有效的治療；中國約有 9000 萬人患有抑郁癥，抑郁癥患者 接受治療的大概只有 8%。【1】中國每年有 20 多萬人因抑郁 癥自殺。人們對抑郁癥的誤解、病恥感在很大程度上，導致 了抑郁癥患者的如此低的就診率。 心情不好 夸張 抑郁 癥 就是想太多了 誰沒 抑郁過啊 神經病 內向 孤僻好 丟人 我對不起爸媽 不好溝通 太閑了 人們為什么誤會了“抑郁癥”很多人并不了解什么是抑郁癥。 沒有任何關于抑郁癥的科普被納入到我們的必修教育體系 中，所以人們會傾向用已知的經驗去做聯想和判斷：把聽來 的抑郁癥

2、的表現（情緒低落、失眠、不愿意社交等等）和由 于性格內向、脆弱、想太多導致的負面情緒聯系起來，甚至 是劃上等號。“因為抑郁癥，我受了整整 6 年的苦，其中最痛苦的兩年，是 我還不知道抑郁癥是什么的時候。”楊坤有一個人曾這 樣描述自己得了抑郁癥的感覺：就像是跌進了一個深不見底、沒有繩子沒有梯子的黑洞 中，一點力氣也沒有，很絕望。偶爾上面的洞口路過幾個人， 會朝底下的我喊：你趕緊上來啊，以我的經驗，這洞不會太 深，你就是把自己嚇的，別把它想的太可怕 你用點心、努 努力肯定能上來的！“我被世界拋棄了？”得了抑郁癥的人會 有不同程度的病恥感：會自我歧視，會開始思考：因為我不 堅強、太矯情嗎？還是社會的

3、價值觀、大家的認識都錯了 呢？一個人對抗一群人？太難。 所以為了不被“歧視”，很多人會隱瞞自己的病情，或者否認 自己得了抑郁癥。希望你和我，我們一起都能夠成為促進這理解和進步的一小 環。所以，接下來的是抑郁癥的科普時間：） 抑郁癥是什么抑郁癥的癥狀發病原因抑郁癥診斷和救助抑 郁癥的治療如何幫助身邊的的抑郁癥朋友什么是抑郁癥抑 郁癥是一類（而不只是單一種）復雜疾病，有生理易感性基 礎，與后天環境發生相互作用，導致人體表現出的一系列“抑 郁癥狀”的持續動態過程。抑郁癥的癥狀 1、情緒持續化低落。覺得空虛，沒有價值感。 人們對抑郁癥有一點小小的誤會，總是以為抑郁癥的患者每 天都是“難過”、“傷心”的

4、。實則不然。有一些抑郁癥患者，更 準確的描述是：覺得空虛、毫無價值感。而“抑郁”的反義詞 也并非“高興”，而是“有生命力”。這個“持續”，其意義更多的是，每天都是這個樣子。2、對周圍一切事物都失去興趣。重點是，對一切事物都失去興趣。我們一般會問來訪者，說， 你平時喜歡做什么？周末喜歡干嘛？典型的抑郁癥來訪者 會說，我以前還去打球，現在提不起興趣了好像對什么 都不感興趣了。而我有些朋友，跟我嘰喳許久，聲淚俱下，說自己對什么都 沒什么興趣了。收拾包時候，忽然兩眼放光，說，我帶你去 吃雍和宮附近的泰國菜，超好吃！3、食欲激增/喪失，體重 明顯變化。人的情緒總是跟食欲有關。更嚴格的診斷是，體重在一個月

5、 內有超過 5%的變化。刻意減肥、增肥并不計入。 更意外的是，有些抑郁癥的來訪者，在相當長一段時間里面， 并不能感受到自己體重真的有變化。4、睡眠出現問題，失眠/嗜睡。 很多人最初來到咨詢室，不會說“我抑郁了”，而常常會說“我 最近晚上失眠”。有一個研究說，失眠有三個階段。第一個是 你很難入睡，而后會發展為夜里反復醒來，第三個階段是早 醒無法入睡，即你可以入眠，但凌晨 3、4點鐘醒來，但只 能清醒至天明。5、行為發生改變（煩躁/行動緩慢）。 抑郁癥的患者，往往行為會發生旁人可以觀察到的行為變化： 行動和思維變得遲緩。在這里強調的是，他人可見的“改變”。比如以前挺干凈整齊的一個人，忽然變得邋里邋

6、遢，蓬頭垢 面。以前挺機靈的一個人，最近思維特別混亂。6、疲勞，沒精神。抑郁癥，粗魯地說，它是種身體疾病。就像你得了肺炎會發 燒一樣。得了抑郁癥，你身體里面的化學物質會發生改變， 讓你覺得疲勞，沒力氣。有些抑郁癥的患者一天睡 22 個小 時，仍然覺得很疲憊。也因此，跟抑郁癥的來訪者說，加油！去鍛煉！去交朋友！ 要堅強！你可以的！這就像跟骨折的病人說，加油！去跑步！ 咬咬牙！你可以的！一模一樣。7、自我評價低，消極思維。這似乎也是不能控制的。沒有人愿意消極思維，而且抑郁癥 的來訪者，會努力地、想要更積極一些，甚至會因為自己的 “消極”而不斷自責。但這是抑郁癥的癥狀，更寬泛一些說，這亦是身體里化學

7、作 用的結果。其實是超出抑郁癥來訪者自己控制的能力的。8、思維遲緩，注意力不集中。就像你加班加了三天三夜。 你頭暈、想東西特慢、注意力怎么也沒辦法集中，感覺一樣。 我聽到更有趣的描述是，就像健康時候，你想事情能想一個 圈，甚至兩個圈，抑郁的時候，想一半，圈圈就卡住了，回 頭連剛才在想什么，都記不住。9、有死亡的念頭。死亡的念頭會反復出現。當你以上的癥狀都出現的時候，失 去“生命力”，人很難再對生命有留戀和興趣啊。10、持續兩周以上。 這是個更關鍵的標準。有時候女生生理期的時候，以上大部 分癥狀都經歷一遍。或者生活中遇到些事情，使得你有那么 兩三天滴水不進哭泣不止。但是，倘若你出現以上很多癥狀，

8、 每天如此，持續超過兩周。請一定尋求專業的幫助。美國精神分析學會有一個提醒，如果你出現：01 情緒每天都低落、空虛、沒有價值感;02 你對周圍一切事物都喪失了興趣”，持續兩周以上；世界 衛生組織的提醒是，如果再加上 03 疲勞、思維遲緩； 這三項中出現任意兩項，而持續兩周以上，你就處在罹患抑 郁癥的高風險之中。請一定去專業醫院尋求診斷和幫助。但 是，也請千萬不要認為，人只有嚴重到對生活完全喪失興趣， 才值得去尋求幫助。更常見、但確實不幸的事情是，抑郁癥 的患者往往很聰明亦很努力，他們常常在有初期癥狀的時候， 咬牙堅持，認為自己大概只是矯情事兒媽，挺一挺就過去了。 他們甚至更苛刻地要求自己像個健

9、康人那樣生活、工作。而 更善待自己、善待生活的方式是：倘若當你感覺不適，請及 早尋求專業的診斷和幫助。就像口渴了要喝水，骨折了要養 傷，抑郁癥作為一個生理、精神可見的疾病，它值得你認真 地給它一劑藥方。為什么生病？抑郁癥有很多可能的起因， 包括大腦激素、神經遞質的不平衡，基因易損性，遺傳，生 活中的壓力事件，藥物以及藥物濫用問題。一般來說，我們 認為是這些因素中的部分或全部共同作用導致了抑郁癥。 所以得了抑郁癥不是因為性格不好、意志薄弱，只是我們的 大腦（有生物基礎）生病了，有別苛責自己，給自己更多寬 容。圖：簡里里 抑郁癥診斷和救助在診斷里面，抑郁癥被歸類為精神類的疾 病。關于抑郁癥，我們無

10、法用一個直觀單一的方式給予診斷， 一些抑郁癥測試量表的結果僅能作為診斷的參考。時至今日，我們對于抑郁癥的診斷仍然只能依賴于精神科醫 生在醫院對于患者癥狀的問診。（注：在中國，即使是精神 科醫生，也必須是在醫療場所做出的診斷才是合法的） （而需要強調的是，“抑郁癥”作為一個精神疾病的診斷名詞， 其實背后有更加復雜的成因。從心理動力學角度，對于“抑郁 癥狀”的概念化有著更加復雜的理解。即便是單一的“抑郁癥 狀”，可能也伴隨著不同的生理/心理疾病、或者狀態出現。） 抑郁癥的治療最重要的是專業人士的指導。最重要的是專業 人士的指導。最重要的是專業人士的指導。求助渠道：1. 精神科：精神科醫生能夠對于抑

11、郁癥患者進行 診斷、開藥。一些藥物通常需要1 個月左右才會發生可見的 作用，請一定遵醫囑，并請按時復診和調藥。（在當地的精 神科醫院和門診尋求幫助）2. 心理咨詢：心理咨詢師進行談話咨詢。提供一段抱持的人 際關系，來幫助來訪者有更多情緒體驗和表達，給出思考的 空間，建立社會支持系統。有一些流派能夠有效地解決“癥狀”， 而一些流派更適合從更深層的角度來做自我探索和成長。 （來簡單心理找心理咨詢師 :） 需要留心的是，“抑郁癥狀”常常伴隨其他的生理/心理疾病、 人格障礙或者狀態出現。請及時尋求專業的幫助，才能“對癥 下藥”。如何幫助身邊的的抑郁癥朋友1、專業的事情交給專 業的人來做。鼓勵 Ta 就診，遵醫囑吃藥、求助心理咨詢。2、陪伴