1、一級指標二級指標觀測點分值內涵評定方法評定標準得分合計外科基本要求2.1科室規模總床位數1外科總床位數200張聽取匯報、實地考察總床位數200張，扣1分床位使用率185%查閱上一年度普通外科及亞專科病人出入院工作量統計報表床位使用率85%，扣1分平均住院日118天A.18天 （1分）C.18天（0分）年收治病人數23400人次/年年收治病人數3400人次，扣2分年門診量195000人次查閱上一年度普通外科門、急診工作量統計報表年門診量95000人次，扣1分年急診量19500人次年急診量9500人次，扣1分相關科室21.門診部、急診科、內科、放射（影像）科、病 理科、中心手術室、檢驗醫學科、輸血

2、科，以及能供住院醫師進行臨床研究的外科實驗室、動物實驗室。2.手術室總建筑面積300。獨立手術間不少于6間，凈使用面積25m2。每個手術間至少配備4名相關專業衛生技術人員。應配備的基本設備：每個手術間應配備1臺手術床、手術器械、無影燈、紫 外線消毒燈、高壓蒸汽滅菌設備、電凝器、電動吸引器、藥品柜、閉路電視轉播系統等。1.提供普通專科專業設置名稱2.實地考察A.相關科室齊全 （2分）B.相關科室缺2項（1分） C.相關科室缺3項（0分）住院醫師規范化培訓基地評審指標體系（培訓基地部分 65分）-外科一級指標二級指標觀測點分值內涵評定方法評定標準得分合計外科基本要求2.3診治疾病、臨床技能操作種類

3、及數量（13分）收治疾病種類數能滿足培訓標準要求3詳見實地評審表查閱各專業上一年度收治疾病種類、數量的統計報表及相關病歷A.病種數95%（3分）B.病種數85%-94%（2分）C.病種數85%（0分）收治疾病病種例數能滿足培訓標準要求3詳見實地評審表查閱各專業上一年度收治疾病種類、數量的統計報表及相關病歷A.病例數95%（3分）B.病例數85%-94%（2分）C.病例數85%（0分）手術種類能滿足培訓標準要求3詳見實地評審表查閱各專業上一年度手術種類、數量的統計報表及相關病歷A.手術種類95%（3分）B.手術種類85%-94%（2分）C.手術種類85%（0分）臨床技能2ICU年完成例數:心肺復

4、蘇5例；電除顫5例；常用監測技術10例；呼吸機5例。查閱ICU臨床技能完成例數統計報表A.100%（2分）C.不符合要求（0分）手術數量能滿足培訓標準要求2詳見實地評審表查閱各專業上一年度手術種類、數量的統計報表及相關病歷A.手術例數95%（2分）B.手術例數85-94%（1分）C.手術例數85%（0分）2.4管床數/工作量（2分）住院醫師管床數2每名培訓對象日管理病床數 5張，年收治住院病人數180人次；保證每名培訓對象日診治門診患者數20人次。保證每名培訓對象日診治急診患者數10人次。實地考察提供本科室研究生、進修生、住院醫師名冊管床數：A.5張 （1分） .5張（0分）工作量：A.100

5、%（1分）B.90%-99%（0.5分）C.90%（0分）2.5設備（2分）培訓基地專有設備及醫院應配備設備2培訓基地專有設備及醫院應配備滿足培訓需求的設備（實地評審表）提供設備目錄實地考察A.配備設備90%（2分）B.配備設備80-89%（1分）C.配備設備80%（0分）一級指標二級指標觀測點分值內涵評定方法評定標準得分合計 外科基本要求2.6師資隊伍師資數量與結構51. 醫學本科及以上學歷，主治醫師專業技術職務3年以上，從事外科專業的科 研和教學工作超過5年以上，已發表學術論文或綜述1篇以上。2. 指導醫師與受訓者比例不少于1:1；3. 各亞專業應有主任醫師1人，副主任醫師1人，主治醫師2

6、人，科室內具有中、高級專業技術職務的人員數占科室總醫師數比例應70%；所有醫師最低學歷應為醫學本科；5. 負責人條件：醫學本科及以上學歷，主任醫師專業技術職務，從事本專業的醫療、科研和教 學工作超過15年，并滿足以下條件之一。（1）近3年來在國內核心學術刊物或國際SCI學術期刊上發表臨床研究論文1篇。（2）近3年來曾獲得地、市級以上（含地、市級）與本專業相關的臨床科技成果獎勵。（3） 目前承擔有地、市級以上（含地、市級）本專業領域的臨床科研項目，有獨立的科研任務和科研經費。查閱人事部門提供的師資狀況統計表（姓名、畢業時間、畢業學校、學位、職稱、專業等）1.未達到帶教師資條件人員進行帶教，扣2分

7、2.師資隊伍未達要求，扣1分3.帶教師資同時帶教2個及以上培訓對象，扣2分4.各亞專科主任未達要求，扣3分5.基地負責人未達要求，扣2分以上最多扣5分2.7培訓開展情況培訓基地負責人及管理人員31.培訓基地負責人為主任醫師，全面負責培訓工作2.配備專（兼）職培訓管理人員（基地秘書），并負責日常考勤3.職責明確，參加住院醫師規范化師資培訓或相關會議實地考察、聽取匯報、查培訓證明（新申報醫院查看相關文件，不要求培訓證明）1.培訓基地主任非主任醫師或未實際管理住院醫師規范化培訓的，扣1分2.未配備培訓管理人員，扣1分3.基地主任及師資未參加師資培訓或相關會議，扣1分以上最多扣3分科室常規醫療活動制度

8、化、規范化，并開展各種培訓活動6定期組織各種住院醫師規范化培訓（新申報醫院為教學）醫療活動：1.定期培訓（活動安排、文件（課件）、考勤）2.崗前培訓、專業知識講座3.臨床輪轉期間培訓對象手寫完整病歷至少1份/月，指導教師及時、認真批閱4.臨床技能培訓 5.教學查房記錄本6.疑難病例討論本7.死亡病例討論本8.搶救登記本9.小講課記錄本查閱科室各種住院醫師規范化培訓記錄資料（新申報醫院查看教學記錄）缺1項扣1分，1項記錄不完整扣0.5分以上最多扣6分日常考勤2對培訓對象（見習、實習生）進行日常考勤查看考勤表、排班表、值班表、交接班記錄等未考勤，扣1分；未提供培訓對象（實習生）值（跟）班表，扣1分

9、一級指標二級指標觀測點分值內涵評定方法評定標準得分合計外科基本要求2.7培訓開展情況（11分）輪轉完成情況7按照XX省住院醫師規范化培訓標準（新申報醫院為教學大綱）要求，完成規定的輪轉并登記完整1.提供輪轉計劃2.查看住院醫師規范化培訓登記冊或網絡登記（實習手冊）3.抽查2名培訓對象（見習、實習生）登記情況（與輪轉安排表、登記病歷號在病案室醫療文書記錄等是否一致）4.抽查培訓對象（見習、實習生）書寫的醫療文書（從輪轉登記記錄中抽查歸檔病歷2份）1.輪轉科室或時間未達要求，扣1分2.培訓對象登記不完整或培訓對象登記記錄與實際不符，扣4分3.所查病歷無培訓對象書寫的醫療記錄，扣2分以上最多扣7分考

10、試考核4住院醫師規范化培訓（教學）按要求進行出科考核和階段考核，考核內容應包括理論和臨床技能：有考試考核文件組織出科考試考核、記錄真實完整教考分離帶教師資評語和簽字完整、真實提供各種考核的要求及相關記錄（試卷、評分記錄等）無考試考核文件，扣1分未組織出科考試考核或考試考核記錄不完整或記錄弄虛作假，扣2分出科考試考核無教考分離，扣0.5分帶教師資無評語或簽字，扣0.5分以上最多扣4分實地考核3.1病歷書寫病歷4按要求書寫病歷，規范完整抽查第2、3年培訓對象（新申報醫院為實習生）書寫的大病歷4份A.抽查4份病歷均95分（4分）B.抽查4份病歷均90-94分（2分）C.有1份病歷90分（0分）3.2基本技能操作按培訓標準要求掌握的技能4應掌握的基本技能操作抽查2名第2、3年培訓對象（新申報醫院為帶教師資）應掌握的基本技能A.抽查技能操作平均85分（4分）B.抽查技能操作平均75-8