1、關于低血糖及應急處理第1頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四低血糖概念糖尿病患者在治療過程中可能發生血糖過低現象。低血糖可導致不適甚至生命危險，也是血糖達標的主要障礙，應該引起特別注意。第2頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四低血糖診斷標準對非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷標準為血糖 2.8 mmol/L。接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平 3.9 mmol/L就屬低血糖范疇。糖尿病患者常伴有自主神經功能障礙，影響機體對低血糖的反饋調節能力，增加了發生嚴重低血糖的風險。同時，低血糖也可能誘發或加重患者自主神經功能障礙，形成惡性循環。第3頁，共13頁

2、，2022年，5月20日，19點21分，星期四低血糖的臨床表現與血糖水平以及血糖的下降速度有關，可表現為交感神經興奮（如心悸、焦慮、出汗、饑餓感等）和中樞神經癥狀（如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷）。但老年患者發生低血糖時常可表現為行為異?；蚱渌堑湫桶Y狀。夜間低血糖常因難以發現而得不到及時處理。有些患者屢發低血糖后，可表現為無先兆癥狀的低血糖昏迷。嚴格的血糖控制會增加低血糖的風險，并且嚴重低血糖可能與患者死亡風險升高有關，因而對糖尿病患者需要制定個體化的血糖控制目標。第4頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四第5頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四低

3、血糖的分類嚴重低血糖：需要他人幫助，常有意識障礙，低血糖糾正后神經系統癥狀明顯改善或消失。癥狀性低血糖：血糖3.9mmol/L，且有低血糖癥狀。無癥狀性低血糖：血糖3.9mmol/L，但無低血糖癥狀。此外，部分患者出現低血糖癥狀，但沒有檢測血糖 （稱可疑癥狀性低血糖），也應及時處理。第6頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四誘因對策 未按時進食，或進食過少運動量增加 酒精攝入，尤其是空腹飲酒 使用胰島素的患者出現低血糖時 嚴重低血糖或反復發生低血糖 糖尿病患者 胰島素或胰島素促分泌劑低血糖的可疑誘因及對策 定時定量進餐，如進餐量減少相應減少降糖藥物劑量，有可能誤餐時提前做好

4、準備。運動前應增加額外的碳水化合物攝入酒精能直接導致低血糖，應避免酗酒和空腹飲酒應積極尋找原因，精心調整胰島素治療方案和用量應調整糖尿病的治療方案，并適當調整血糖控制目標應常規隨身備用碳水化合物類食品，一旦發生低血糖，立即食用小劑量開始，逐漸增加，謹慎調整第7頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，即需要補充葡萄糖或含糖食物。嚴重的低血糖需要根據患者的意識和血糖情況給予相應的治療和監護。第8頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四低血糖應急處理第一步：進食15-20克無脂碳水化合物第9頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四低血糖應急處理第二步：15分鐘后測血糖第10頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四低血糖應急處理第三步：如果血糖還是低于3.9mmol/L,打電話求助。無癥狀者重復第一步第11頁，共13頁，2022年，5月20日，19點21分，星期四掌握低血糖的相關知識接受教育及時調整治療方案避免藥物使用不當定期就診飲食運動均衡，不宜波動太大均衡適宜必須含糖，不能是木糖醇等甜味劑隨身食品尤其不能空腹飲酒限制飲酒70歲以上老年人放寬標準如何預防低血糖第12頁