1、一、填空題1.呼吸困難的病因主若是和疾病。2.呼吸系統疾病引起的呼吸困難包括：、。3.從發活力制及癥狀表現，呼吸困難分為：、。4.肺源性呼吸困難臨床上分為三型、。5.呼吸困難伴血性泡沫樣痰見于。6.癔病患者由于精神、心理因素的影響可有呼吸困難，其特點是呼吸頻率可達60100次/分，常因通氣過分可發生，嚴重時可有。7.左心衰竭發生呼吸困難的主要原因是、。二、判斷題1.判斷呼吸困難客觀表現應注意呼吸頻率、節律和深度的異常變化。（）2.呼吸困難者不用然有發紺表現。（）3.出現呼吸困難的主要疾病是呼吸系統和心血管系統疾病。（）4.肺源性呼吸困難是由于通氣、換氣功能阻擋，以致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起

2、。（）5.吸氣性呼吸困難嚴重者可出現“三凹征”（threedepressionsign）（）6.呼氣性呼吸困難常伴有干啰音。（）7.心源性呼吸困難主若是由于左心和（或）右心衰竭引起，兩者發活力制相同。（）8.急性左心衰竭的呼吸困難又稱“心源性哮喘”（Cardiacasthma）（）9.右心衰竭時呼吸困難的原因主若是體循環淤血所致。（）10.出現深長規則的呼吸，可伴有鼾聲，稱為酸中毒大叫吸（Kussmael）呼吸。（）呼吸中樞受控制，致呼吸緩慢、變淺，且常有呼吸節律異常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（）12.癔病患者出現的呼吸困難是由于精神或心理因素的影響所致。（）三、名詞講解

3、1.呼吸困難心源性哮喘夜間陣發性呼吸困難三凹征呼吸四、選擇題A型題引起呼吸困難的病因最常有的是A.呼吸系統疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神經精神因素在呼吸系統疾病中，突發呼吸困難（吸氣或呼氣）或和哮鳴音，以下最常有的情況是A.隔肌運動受限B.神經肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.氣道阻嚴重性吸氣性呼吸困難最主要的特點為A.呼吸不規則B.發紺明顯C.呼吸深而慢D.出現三凹征以下引起呼氣性呼吸困難的疾病是A.白喉B.喉水腫C.器官異物D.支氣管哮喘引起混雜性呼吸困難的疾病是哪一種A.氣胸B.喉痙攣C.氣管異物D.支氣管哮喘以下哪一種疾病可出現中毒性呼吸困難A.癔病B.尿毒癥C.腦出血D.

4、腦膜炎夜間陣發性呼吸困難最常有于A.急性左心功能不全B.右心功能不全C.胸腔大量積液D.慢阻肺B型題問題（8-12）A.氣道擁塞B.心力衰竭C.尿毒癥D.重度貧血E.腦出血支氣管哮喘所致呼吸困難神經因素所致呼吸困難血液病所致呼吸困難心血管疾病所致呼吸困難中毒性疾病所致呼吸困難問題（13-17）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混雜性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.中毒性呼吸困難喉部疾病或氣管疾病肺部彈性減弱和（或）小的氣管狹窄擁塞（痙攣或炎癥）重癥肺結核或大面積肺不張或大量胸腔積液或大塊肺擁塞或氣胸、隔肌麻痹急性左心衰急、慢性腎功能衰竭或糖尿病酮癥酸中毒問題（18-22）A.神經性疾病呼吸

5、困難B.血液性疾病呼吸困難C.呼氣性疾病呼吸困難D.心源性疾病呼吸困難E.混雜性呼吸困難顱腦重癥疾病時呼吸困難大出血致重度貧血時呼吸困難高血壓心臟病、冠芥蒂、風芥蒂、心肌病、心肌炎等所致呼吸困難重癥肺結核，洋溢性肺間質纖維化，肺泡炎，氣胸，胸膜增厚支哮、喘息型慢支炎、洋溢性泛細支氣管炎五、問答題1.呼吸困難的病因有哪些？其中主若是哪些系統疾病？吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點？左心衰竭發生呼吸困難的主要體系是什么？夜間陣發性呼吸困難的發活力制是什么？對呼吸困難的患者在問診時的要點包括哪些？參照答案一、填空題1.呼吸系統、心血管系統氣道擁塞、肺部疾病、胸廓疾病、神經肌肉疾病、膈肌運動阻擋肺源性呼

6、吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經精神性呼吸困難、血液病4.吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混雜性呼吸困難5.急性左心衰竭（或急性肺水腫）。呼吸性堿中毒、意識阻擋7.肺淤血.肺泡彈性減低二、判斷題1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.三、名詞講解1.呼吸困難是指患者感覺空氣不足，呼吸費力，客觀表現呼吸運動用力，重者鼻翼煽動、張口聳肩，甚至出現發紺，呼吸輔助肌也與活動，并伴有呼吸頻率、深度與節律的異常。重度呼吸困難。呼吸有哮鳴聲，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰。兩肺底部有很多濕性啰音，心率增快，有奔馬律。此種呼吸困難稱“心源性哮喘”。3.表現為夜間睡眠中突感胸悶氣短、被迫坐起，慌張不

7、安。輕者數分鐘至數十分鐘后癥狀逐漸減少、消失；重者可見端坐呼吸、面色發紺、大汗、有哮鳴音，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰，兩肺底有很多濕性啰音，心率加快，可有奔馬律。為嚴重的吸氣性呼吸困難，表現為胸骨上凹、鎖骨上凹和肋縫隙凹陷，此時亦可不伴有干咳及高調希奇性喉鳴。主若是由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增加所致。常有于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與擁塞。表現為深長而規則的呼吸，可伴有鼾音，常有于尿毒癥，糖尿病酮癥引起的代謝性酸中毒。四、選擇題五、問答題1.答：引起呼吸困難的病因有：呼吸系統疾病（氣管擁塞；肺疾病；胸廓疾病；神經肌肉疾病；膈肌運動阻擋等）心血管系統疾病中毒性疾病（理化因素或代謝阻擋）血液系統疾病

8、神經精神系統疾病其中為主要疾病。答：吸氣性呼吸困難特點是吸氣費力，且明顯困難，重者出現“三凹征”，常伴有干咳及高調氣性喉鳴。呼氣性呼吸困難的特點是呼氣費力、呼氣時間明顯延長而緩慢，常伴有干啰音。3.答：左心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是肺瘀血和肺泡彈性降低。肺淤血，賭氣體彌散功能降低；肺泡張力增高，刺激牽張感覺器，經過迷走神經反射愉悅呼吸中樞；肺泡彈性減退，使肺活量減少；肺循環壓力高升對呼吸中樞的反射性刺激。答：睡眠時迷走神經愉悅性增高，冠狀動脈縮短，心肌供血減少，心功能降低；小支氣管縮短，肺泡通襟懷減少；仰臥位時肺活量減少，下半身靜脈回心量增加，致肺淤血加重；呼吸中樞敏感性降低，對肺淤血引起的輕度缺氧反應愚癡，當淤血加重，缺氧明顯時，