1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-腫瘤放射治療學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.手術與放射治療綜合的形式有 ( )A、術后復發放療B、術前放療C、術中放療D、術后有轉移做放療E、術后放療正確答案:B,C,E2.大多來自軀干的皮膚和皮下組織的軟組織肉瘤是（ ）A、橫紋肌肉瘤B、滑膜肉瘤C、間皮肉瘤D、纖維肉瘤E、平滑肌肉瘤正確答案:D3.男，41歲，頭昏伴頭痛1年，請根據所提供圖像，選擇最可能的診斷 ( )A、(鞍區)腦膜瘤B、(鞍區)顱咽管瘤C、(鞍區)生殖細胞瘤D、(鞍區)轉移瘤E、(鞍區)垂體腺瘤正確答案:E4.醫生可以接受的最小器官損傷劑

2、量用什么表示（ ）A、TD550B、TD55C、TD505D、TD510E、TD105正確答案:B5.下列哪一句話不符合現代近距離治療的特點 ( )A、后裝B、單一高活度的放射源，源的運動由微機控制的步進馬達驅動C、放射源微型化D、應用了巴黎系統E、劑量分布由計算機進行計算正確答案:D6.食管癌放射治療1000cGy2000cGy后可出現 ( )A、放射性脊髓炎B、下咽痛和胸骨后痛C、呑咽困難加重D、放射性肺炎E、干咳正確答案:B7.用于NSCLC診斷的癌性標志物包括 ( )A、TPAB、CEAC、Scc-AgD、CYFRA21-1E、CA-199正確答案:A,B,C,D8.臨床心理咨詢治療中

3、應注意的問題是（ ）A、心理治療應視為臨床治療的一部分，癌癥患者心理治療是一長期過程B、臨床治療也應視為心理治療的一部分，更需要既懂腫瘤學又懂心理學的交叉復合型人才C、心理咨詢治療只能由經過認證的專業人士實施D、臨床上大多數患者一般情況下只需一般性心理咨詢治療E、癌癥患者心理治療需要多方面的協助，對癌癥患者實施心理治療應有主動性正確答案:A,B,D,E9.患者女，42歲。半年前無明顯誘因全身皮膚瘙癢，近期出現反復發熱，體溫約在38.7，無咳嗽、咳痰，無盜汗等不適，半年內體重下降5%。體查：右中下頸多個淋巴結腫大，最大約2cm1cm，質中，活動。CT檢查發現頸部和縱隔腫塊，最大者位于前縱隔。患者

4、既往體健，無特殊病家族史。患者最可能的診斷是（ ）A、淋巴瘤B、胸腺癌C、肺癌D、淋巴結結核E、胸骨后甲狀腺腫F、生殖細胞腫瘤正確答案:A（提示 患者行頸胸、腹盆CT檢查，陽性結果為：右側頸中下深、右側鎖骨上可見多發腫大淋巴結。大者直徑約2cm，均勻輕中度強化。前縱隔腫物，融合成團，最大橫截面約4.3cm4.0cm，余縱隔(2R、4R、5、6)多發淋巴結腫大。）為明確診斷，患者應做的檢查是（ ）A、頸部淋巴結細針穿刺B、頸部淋巴結粗針穿刺C、頸部淋巴結切取活檢D、頸部淋巴結切除活檢E、頸部淋巴結清掃F、頸部淋巴結+縱隔淋巴結清掃正確答案:D（提示 患者行淋巴結切除活檢，病理：（右頸部）經典型霍

5、奇金淋巴瘤，混合細胞型。免疫組化：ALK(-)、CD15(+)、CD30(+)、CD20(-)、CD21(FDC+)、CD3(-)、EMA(-)、Ki67（大細胞+）、CD4(-)。原位雜交EBV-EBER(-)。）患者接下來在治療前必須完成的檢查包括（ ）A、腦MRIB、生化檢查C、LDHD、ESRE、血常規F、骨掃描G、骨髓檢查正確答案:B,D,E,G（提示 根據檢查，患者主要的陽性結果為CT所示的右頸、右鎖骨上和縱隔多發腫塊。ESR 72mmh。余檢查大致正常。血常規：WBC 4.4410/L，RBC 4.6810/L，Hb 134g/L，PLT 27310/L;肝腎功能：ALT 18U

6、/L，AST 23U/L,ALP 48U/L,GGT 19U/L.TBIL 5.2molL,BUN 3.ImmolL,CRE 45molL,TG 2.16mmolL,CHOL 6.81mmolL,HDL-CHO 2.11mmolL,LDL-CHO 4.37mmolL；骨髓檢查未發現R-S細胞。）基于目前檢查結果，患者的分期為（ ）A、Ann Arbor B期，早期預后良好組B、Ann Arbor B期，早期預后良好組C、Ann Arbor B期D、Ann Arbor X期，早期預后不良組E、Ann Arbor X期，早期預后不良組F、Ann Arbor B期，早期預后不良組正確答案:F患者基于

7、目前診斷分期，應給予的治療為（ ）A、單純化療B、化療+自體骨髓干細胞移植C、誘導化療+維持治療D、化療+放療的綜合治療E、單純放療F、惰性淋巴瘤等待觀察正確答案:D（提示 患者行4周期ABVD方案化療后評價為CR，遂轉診放療科。）對于目前情況，放療的射野原則和劑量的選擇是（ ）A、次全淋巴結照射，20GyB、次全淋巴結照射，30GyC、斗篷野照射，20GyD、斗篷野照射，30GyE、累及野照射，45GyF、累及野照射，30Gy正確答案:F根據累及野照射的定義，本例病例恰當的放療范圍應包括（ ）A、雙全頸、雙鎖骨上下、縱隔和肺門B、雙全頸、雙鎖骨上下、縱隔、雙腋窩C、右全頸、雙鎖骨上下、縱隔和

8、肺門D、右全頸、雙鎖骨上下、縱隔、右腋窩E、右全頸、雙鎖骨上下、縱隔、右腋窩、腹主動脈旁F、雙全頸、雙鎖骨上下、縱隔、雙腋窩、腹主動脈旁正確答案:C10.無病生存時間的計算方法是A、從首次記錄CR或PR的時間到證實的疾病進展的時間B、從治療開始到證實的疾病進展的時間C、從病變消失到證實復發的時間D、從治療開始到死亡的時間E、發病前的所有生存時間正確答案:C11.目前近距離放射治療最常用的放射源是（ ）A、CsB、CoC、IrD、IE、Au正確答案:C12.關于肛管癌正確的是 ( )A、多為鱗癌B、適合Miles手術C、適合Dixon手術D、適合Hartmann手術E、無淋巴轉移術后行雙側腹股溝

9、區放療正確答案:A,B,E13.引起較為明顯的腦水腫的放射治療方式為（ ）A、超分割放射治療B、刀或刀C、常規普通放射治療D、3DCRTE、IMRT正確答案:B14.下列描述符合周圍型肺癌的X線表現為 ( )A、肺野周圍彌漫性圓形塊影B、塊影邊緣模糊毛糙C、較大腫塊中心部分壞死液化D、大腫塊內壁不平E、多有明顯液平面正確答案:B,D15.間接致癌物包括 ( )A、多環芳香烴B、酰化劑C、烷化劑D、亞硝胺類E、黃曲霉毒素正確答案:A,D,E16.患者女，66歲，孕2產1。絕經17年，陰道不規則出血1個月。患者已絕經17年，近一個月陰道不規則出血，出血色淡紅，有時為血性分泌物，無異味，無腹痛及腰痛

10、癥狀。高血壓10年，糖尿病3年，服藥控制穩定。無腦血管病、肝炎及其他傳染病史。月經規律，14歲初潮，經期30天，行經5天，量中等，色紅，49歲絕經。29歲結婚，流產1次，足月順產1人。體格檢查：體溫36.3，脈搏76次分，血壓140/80mmHg。患者精神正常，一般情況好，肥胖體態。鞏膜無黃染。未及淺表淋巴結。雙肺部未聞及異常呼吸音，心律齊，心率76次分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，腹壁軟，無壓痛、肌衛及反跳痛。肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。腎區叩擊痛(-)。脊柱四肢及神經系統檢查未見異常。婦科檢查：婦科檢查：外陰，已婚式。陰道通暢，黏膜光滑，宮頸2.0cm光滑，子宮中位豐滿，盆腔未及腫物。肛查：

11、指套無血染。輔助檢查：胸片未及異常。盆腔超聲：子宮內膜回聲不均勻，宮底部見一息肉樣病變，內有血流信號。雙側附件未見異常。肝、脾、雙腎及腹部未及異常。MRI:子宮內膜厚0.8cm，不均勻，宮底部見一息肉樣病灶1.5cm大小。左盆腔及腹主動脈旁未及腫大淋巴結。宮頸TCT：未見癌及癌前病變。宮頸HPV檢測：53型(+)。Hb 112g/L，WBC 4.510/L，N 54%。血生化：ALT 38U/L,AST 35U/L,TP 70g/dl,ALB 42g/L,Cr 62molL,BUN 4.5mmolL;CA125 29Uml。（提示 此患者接受全麻腹腔鏡下全子宮雙側附件切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴

12、結清掃術。術后病理報告：子宮內膜高分化腺癌，侵犯子宮肌層12，腫瘤組織內見脈管瘤栓，盆腔淋巴結2/21，腹主動脈旁淋巴結轉移0/7。ER(+)，PR(+)。腹腔沖洗液未見癌細胞。）該患者手術-病理分期是（ ）A、A期B、B期C、A期D、B期E、C1期F、C2期G、B期正確答案:E患者下一步的治療可選擇（ ）A、激素治療B、化療放療C、靶向治療D、中藥治療E、免疫治療F、定期復查正確答案:B17.原發氣管癌下列哪些手術為姑息性手術 ( )A、內腔鏡腫物摘除手術B、氣管裂開腫物刮除基底電灼術C、氣管節段切除加氣管重建端端吻合術D、肺門松解術E、氣管支架置放術正確答案:A,B,E18.全肝照射放射損

13、傷的TD5/5劑量是 ( )A、15GyB、20GyC、25GyD、30GvE、35Gv正確答案:C19.膀胱癌放射治療劑量（ ）A、DT 5560GyB、DT 6062GyC、DT 6264GyD、DT 6466GyE、DT 6670Gy正確答案:D20.下列關于硼替佐米的敘述，正確的是（ ）A、屬于細胞周期抑制藥B、屬于蛋白酶體抑制藥C、可影響NF-B、MAPK信號通路D、用于乳腺癌的治療E、用于治療多發性骨髓瘤正確答案:B,C,E21.聽神經瘤X()刀治療的適應證是 ( )A、直徑3cmB、無腦干壓迫癥狀C、高齡、不能耐受手術者D、試圖保護聽力者E、以上都是正確答案:A,B,C,D,E2

14、2.關于肺癌的副瘤綜合征，以下說法不正確的是（ ）A、內分泌失常多見于小細胞肺癌B、神經肌肉綜合征多見于小細胞肺癌，表現為重癥肌無力、小腦運動性失調、眼球震顫及精神改變C、高鈣血癥多見于腺癌D、杵狀指（趾）和肥大性骨關節病，常見于鱗狀細胞癌E、杵狀指（趾）和肥大性骨關節病，腫瘤切除后癥狀減輕或消失正確答案:C23.早期的放射性脊髓炎( )比較常見A、Lhermitte氏征B、BrownSequard征C、Honer氏綜合征D、EatonLambert綜合征E、POEMS綜合征正確答案:A24.以下關于NSCLC根治性放射治療的照射范圍錯誤的是（ ）A、期：照射范圍不宜過大，僅包括CT等影像學可

15、見腫瘤，不作淋巴結引流區的預防性照射B、期：照射范圍應包括原發病灶、肺門轉移淋巴結和縱隔淋巴結引流區的亞臨床病灶C、A期：照射范圍除了包括CT等影像學所顯示的腫瘤和轉移淋巴結，必須作縱隔淋巴結引流區的預防性照射D、肺尖癌如無肺門淋巴結腫大則不必包括肺門及縱隔E、B期：照射范圍應包括原發病灶、肺門轉移淋巴結和縱隔淋巴結引流區的亞臨床病灶正確答案:C25.不屬于膠質瘤的腦瘤是（ ）A、松果體瘤B、髓母細胞瘤C、室管膜瘤D、顱咽管瘤E、星形細胞瘤正確答案:D26.女，28歲，腹痛，惡心嘔吐，大便潛血陽性，輕度腹脹，中腹部可捫及一不規則腫塊，影像表現如圖，最可能的診斷是 ( )A、小腸腺癌B、小腸非霍

16、奇金淋巴瘤C、小腸Crohn病D、小腸結核E、腹膜后淋巴結結核正確答案:B27.腫瘤細胞具有遺傳不穩定性，在增殖過程中可發生自發突變，對某種藥物由敏感變為耐藥。Goldie-Coldman模型理論對合理應用化學治療的啟發有（ ）A、應在腫瘤體積小時盡早開始化療B、應完成足夠的化療周期數C、應給予足夠劑量D、應采用多藥聯合化療E、應采用多周期化療正確答案:A,D28.下列對免疫細胞的描述中與腫瘤逃逸無關的是（ ）A、調節性T細胞(Treg)增多B、T和NK細胞鏈的下降或缺失C、巨噬細胞分泌TGF-D、髓樣抑制細胞E、DC表達B7分子正確答案:E29.患者男，50歲。間歇性肉眼血尿15個月。15個

17、月前無明顯誘因出現全程肉眼血尿，伴尿頻，無尿急、尿痛、發熱及腰痛，抗炎治療后血尿消失。此后，每12個月出現類似血尿1次，近1個月來血尿加重，1周前在當地醫院行B超示膀胱內多發實性占位，大者直徑約4.0cm。患者精神食欲可，大便如常，體重無明顯減輕。既往體健，否認高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、結核及其他傳染病史。否認藥物過敏史。已婚，有2個孩子。不嗜煙酒。體格檢查未發現明確陽性體征。為進一步明確診斷，患者還應該的檢查有（ ）A、膀胱鏡檢查B、胸部X線片C、靜脈腎盂造影檢查D、腎血管造影E、盆腔CT掃描F、腹部及盆腔B超正確答案:A,B,C,E,F（提示 患者接受了根治性膀胱切除術+回腸膀胱術

18、，術后恢復好。病理為：膀胱高級尿路上皮癌，侵犯前列腺及膀胱周圍脂肪組織，伴有脈管瘤栓。左髂血管及閉孔淋巴結未見轉移癌(0/5)，右髂血管及閉孔淋巴結未見轉移癌(0/6)。）依據2009版AJCC分期標準，該患者的pTNM分期是（ ）A、pT2aN0M0B、pT2bN0M0C、pT3aN0M0D、pT3bN0M0E、pT4aN0M0F、pT4bN0M0正確答案:E該患者的病理分期為pT4aN0M0，并伴有脈管瘤栓，輔助治療應選擇（ ）A、輔助性全身系統化療B、輔助性盆腔放療C、先行盆腔放療，再行單藥化療D、髂動脈導管化療E、先行單藥化療，再行盆腔放療F、無須輔助治療正確答案:A術后隨訪常規進行的

19、檢查應包括（ ）A、定期進行腹部B超檢查B、定期進行上尿路影像學檢查C、定期進行盆腔CT檢查D、定期進行血液生化檢查E、定期進行腦MRI檢查F、定期進行胸部X線片檢查正確答案:A,B,C,D,F30.良性腫瘤的外科治療原則不正確的是A、爭取完整切除腫瘤B、一旦發現切除的是惡性腫瘤，則應按惡性腫瘤重新處理C、手術切除即可治愈，為節省患者費用無需送病理檢查D、手術切除后都應送病理檢查E、禁忌作腫瘤挖除術正確答案:C31.關于期NSCLC根治性放射治療的照射范圍正確的是（ ）A、包括原發灶和縱隔淋巴結引流區B、包括原發灶、同側肺門和縱隔淋巴結引流區C、包括原發灶、縱隔淋巴結引流區，雙鎖骨上區D、只包括原發灶E、包括原發灶、同側肺門正確答案:D32.中、晚期食管癌的病理形態最常見的是（ ）A、髓質型B、蕈傘型C