1、文檔編碼 : CD7P1K4G8Z10 HF9N3E8U7R6 ZX2N6U5B7A4名師精編 優秀教案血壓綜合試驗一、試驗目的1. 把握牽拉和夾閉頸總動脈、刺激減壓神經和迷走神經、靜脈注射腎上腺素、去甲腎上腺素乙酰膽堿及受體阻斷劑對動脈血壓的影響及其產憤怒制；2. 熟識試驗的基本操作步驟；二、試驗原理（1）心交感節后神經元末梢釋放的遞質為去甲腎上腺素,與心肌細胞膜上的 型腎上腺素 能受體結合,可導致心率加快,房室交界的傳導加快,心房肌和心室肌的收縮才能加強；這 些效應分別稱為正性變時作用、正性變傳導作用和正性變力作用；（2）心迷走神經節后纖維末梢釋放的乙酰膽堿作用于心肌細胞膜的 M型膽堿能受

2、體,具有 負性變時、變力和變傳導作用；（3）機體處于不同的生理狀態, 如變換姿勢、運動、睡眠時,或當機體內、外環境發生變化時,可引起各種心血管反射,使心輸出量和各器官的血管收縮狀況發生相應的轉變,動脈血壓也可發生變動；其生理意義在于使循環功能能適應于當時機體所處的狀態或環境的變化；最常見的心血管反射為頸動脈竇和主動脈弓壓力感覺反射 , 既降壓反射；（4）心血管活動的體液調劑是指血液和組織液中一些化學物質對心肌和血管平滑肌的活動 發生影響, 從而起調劑作用；這些體液因素中,有些是通過血液攜帶的,可廣泛作用于心血 管系統；有些就在組織中形成,主要作用于局部的血管,對局部組織的血流起調劑作用；三、試

3、驗對象： Rabbit 四、藥品、器材1. 器材： BL-420 生物機能試驗系統、哺乳類手術器械、血壓換能器、 動脈插管、 氣管插管、雙凹夾、萬能支臺、三通管、刺激電極、兔手術臺、注射器、絲線、紗布；2. 藥品： 1%戊巴比妥鈉、 1肝素、 0.9 生理鹽水、 l:10000 腺素、 l:10000 的乙酰膽堿、阿托品；五、方法、步驟（一）手術 1 稱重、麻醉和動物固定； 2 分別頸部神經和血管； 3 氣管插管：游離氣管,在氣管下穿線 備用,于甲狀軟骨下方 2 3cm處作 一“ ” 形切口,插入插管,以線結扎 固定； 4. 動脈插管；（二）儀器連接腎上腺素、 1:10000 去甲腎上1血壓換

4、能器：將血壓換能器固定于萬能支臺上,換能器的位置應大致與家兔心臟同一 水平；名師精編優秀教案（單2BL420 生物機能試驗系統菜單條試驗項目（單擊） 循環系統動脈血壓調劑擊）；六、觀看項目1描記正常血壓曲線2夾閉頸總動脈：用動脈夾夾閉插管對側頸總動脈510 秒,觀看血壓變化；3刺激減壓神經：先刺激完整的一側減壓神經,觀看血壓變化,然后結扎并在結扎間剪斷,分別刺激其中樞端和近心端,觀看血壓變化；4刺激迷走神經：結扎并剪斷一側迷走神經,刺激右側外周端,觀看血壓變化；5靜脈注射腎上腺素：由耳緣靜脈注入 1:10000 腎上腺素 0.2 ml ,觀看血壓變化；6靜脈注射去甲腎上腺素：由耳緣靜脈注入 0

5、.2 ml ,觀看血壓變化；1:10000 去甲腎上腺素7靜脈注射乙酰膽堿：由耳緣靜脈注入1:10000 乙酰膽堿 0.2 ml ,觀看血壓變化；8. 靜脈注射阿托品 0.2 ml ,重復 5、6、7 項試驗項目；七、留意事項1手術過程中防止損耗神經和血管；2每項試驗后,應等血壓基本復原并穩固后再進行下一項；八、試驗結果試驗項目 血壓變化夾閉頸總動脈 刺激完整的減壓神經血壓上升、心率增快 血壓下降、心率減慢刺激減壓神經外周端 血壓不變刺激減壓神經中樞端 刺激迷走神經外周端 注射腎上腺素 注射去甲腎上腺素血壓下降、心率減慢 血壓下降、心率減慢 血壓上升、心率增快 血壓先上升后下降、心率 下降名師

6、精編 優秀教案九、結果分析1、夾閉頸總動脈 , 血壓上升；機制：頸動脈竇壓力感受器傳入沖動削減 , 通過中樞機制,使心迷走緊急減弱 , 心交感緊張和交感縮血管緊急增強, 其效應為心率加快,心輸出量增多,外周血管阻力增加,故動脈血壓上升；2、刺激減壓神經：血壓下降；機制：3、刺激減壓神經近心端：血壓不變；說明減壓神經是傳入 神經 4、刺激迷走神經外周端：血壓下降；機制：迷走神經末梢釋放乙酰膽堿, 與心肌細胞膜上M受體結合, 產生負性變時、變力和變傳導作用,引起心率減慢,血壓下降；5、注射腎上腺素,血壓上升；機制：腎上腺素與血管上 和 2 受體及心臟 1 受體的親和力基本相同；腎上腺素與 心臟 1

7、 受體結合,產生正性變時、變力、變傳導作用,使 心率加快,血壓上升；在皮膚、腎、胃腸等血管平滑肌上 受體占優勢,骨骼肌血管平滑肌上 2 受體占優勢,由于二者引起的收縮和舒張血管的效應相近,腎上腺素對外周阻力的影響并不明顯,主要表現為興奮心臟 1 受體后的正性變名師精編 優秀教案時、變力、變傳導作用,使心率加快,血壓上升；6、注射去甲腎上腺素：血壓先上升后下降,心率減慢 . 機制：去甲腎上腺素與受體的親和力表現為：血管 受體心臟 1 受體血管 2 受體；在皮膚、腎、胃腸、血管平滑肌上 受體占優勢,由于去甲腎上腺素與血管平滑肌上 2受體親和力較弱,主要表現為血管的猛烈收縮效應,導致血壓明顯上升；通過減壓反射機制,心迷走緊急增強