1、胎兒窘迫及新生兒窒息診療與護理一、單選題1 下列哪項提示胎兒宮內窘迫 （）單選題 *A.孕40周時，24小時胎動100次B.胎兒頭皮血pH為7.28C.胎心監護有早期減速D.羊水度污染，頭先露E.胎心率116次/min2 新生兒娩出后首先應 （）單選題 *A.斷臍B.擦干全身C.刺激新生兒足部D.干紗布按摩背部E.清理呼吸道3 第二產程期間診斷胎兒窘迫，最有價值的方法是 （）單選題 *A.用聽筒聽取胎心率并計數B.測胎兒頭皮血pHC.B型超聲檢查羊水平段D.測定孕婦尿雌三醇值E.羊膜鏡觀察羊水性狀4 評價新生兒窒息程度的Aqgar評分指標不包括 （）單選題 *A.體溫B.呼吸C.心率D.肌脹力

2、E.皮膚顏色5 導致慢性胎兒窘迫最常見的原因是 （）單選題 *A.臍帶受壓B.胎盤早剝C.出血性休克D.胎盤功能不全E.宮縮過強6 簡單、有效判斷胎兒宮內安危的指標是 （）單選題 *A.胎動計數B.縮宮素激惹試驗C.B超檢查D.羊水檢查E.胎心監測7 產時胎兒窘迫的診斷依據是 （）單選題 *A.破膜后羊水質稀，淡黃色B.胎動減弱C.電子胎兒監護出現胎心率變異減速D.宮縮高峰時胎心115次/minE.胎兒頭皮血pH為7.088 孕婦，妊娠40周，主訴胎動減少2天入院，檢查宮底于劍突下2指，LOA，先露頭，胎心148次/min，無宮縮，以下處理正確的是 （）單選題 *A.B超B.破膜引產C.急診剖

3、宮產D.催產素點滴引產E.胎心監護（NST）9 下列哪項不提示胎兒窘迫 （）單選題 *A.胎心率加快，170次/minB.孕婦自覺胎動次數減少C.羊水中胎糞增加D.胎心率減慢，120次/minE.血氣分析pH 7.0210 關于胎兒窘迫，下列描述正確的是 （）單選題 *A.胎心率為118次/minB.胎動為20次/12小時C.電子胎兒監護多次出現晚期減速D.NST為反應型E.胎兒頭皮血pH為7.2511 在胎兒缺氧的早期，下列說法正確的是 （）單選題 *A.胎心加快B.胎心減慢C.羊水污染D.迷走神經興奮E.呼吸性酸中毒12 下列哪項不屬于胎兒窘迫的病因 （）單選題 *A.孕婦患有慢性腎炎B.

4、胎兒畸形C.產程延長D.臍帶打結、扭轉E.巨大胎兒13 下列哪項不是胎兒窘迫的征象 （）單選題 *A.胎心音106次/minB.羊水渾濁C.胎動消失D.胎心音168次/minE.子宮收縮乏力14 下列哪一項檢查無助于慢性胎兒窘迫的診斷 （）單選題 *A.B型超聲檢查B.胎心監護C.胎動計數D.血hCG動態測定E.羊膜鏡檢查15 不屬于改善胎兒窘迫缺氧狀態護理措施的是 （）單選題 *A.氧氣吸入B.每30分鐘聽胎心音一次C.持續胎心監護D.做好新生兒搶救準備E.做好手術準備16 新生兒窒息復蘇時胸外按壓和正壓通氣的的頻率 （）單選題 *A.60次/min胸外按壓和20次/min正壓通氣B.70次

5、/min胸外按壓和20次/min正壓通氣C.80次/min胸外按壓和25次/min正壓通氣D.90次/min胸外按壓和30次/min正壓通氣E.100次/min胸外按壓和40次/min正壓通氣17 下列哪一項是胎兒宮內窘迫的一般治療 （）單選題 *A.給產婦吸氧B.靜注高滲葡萄糖+維生素CC.靜注5%碳酸氫鈉D.應用大劑量抗生素E.胎心監護，觀察胎心率變化18 胎兒急性缺氧初期，胎動通常 （）單選題 *A.減弱B.增強C.減少D.頻繁E.消失19 初產婦，25歲。孕39周，無宮縮，胎膜未破胎心聽診示胎心110次/min，護理措施錯誤的是 （）單選題 *A.左側臥位B.氧氣吸入C.胎心監測D.人

6、工破膜監測羊水是否污染E.胎動計數20 初孕婦，26歲，孕37周，自覺胎動減少，關于胎動下列說法錯誤的是 （）單選題 *A.20分鐘無胎動，提示胎兒儲備能力下降B.胎動消失提示胎兒瀕臨死亡或已死亡C.胎動頻繁，是胎兒缺氧的早期表現D.12小時胎動計數10次，提示胎兒宮內缺氧E.妊娠末期胎動逐漸減少21 孕婦，孕1產0，孕39周，不規則宮縮36小時，陰道少許見紅。檢查：血壓140/90mmHg；宮底高36cm，腹圍95cm，胎心音160次/min，胎背在左側腹捫及；宮縮20秒，間隔8分鐘。肛查宮口開1cm，OCT出現變異減速。下述診斷哪一項不正確 （）單選題 *A.輕度妊娠高血壓綜合征B.胎方位

7、LOTC.足月活胎D.臨產E.胎兒窘迫22 患者，女性，28歲。第1胎，孕36+5周，妊娠高血壓綜合征，臨產2小時，出現胎兒窘迫，其最可能的原因為 （）單選題 *A.早產B.胎盤老化C.母體血氧含量不足D.胎兒先天性心臟病E.胎盤血運受阻23 初產婦，妊娠38周住院待產期間，突然發現胎心率180次/min，經處理無好轉，擬緊急行剖宮產術，術前準備正確的是 （）單選題 *A.情況緊急不必備皮B.能排尿者不必插尿管C.常規注射嗎啡D.常規復查胎心音E.術前立即灌腸1次24 經產婦，36歲，孕36周，胎心率168次/min，護理措施與胎兒窘迫無關的是 （）單選題 *A.左側臥位B.每30分鐘聽胎心音

8、一次C.持續電子胎兒監護D.做好新生兒搶救準備E.吸氧25 患者，女性，28歲，第一胎，38周臨產，產程中觀察胎心率減慢至98次/min，破膜羊水胎糞污染度，測胎兒頭皮血pH很可能為 （）單選題 *A.7.107.19B.7.207.24C.7.257.29D.7.307.34E.7.357.3926 初孕婦，29歲，孕37周臨產，第一產程延長，破膜發現羊水胎糞污染度，引起胎兒窘迫最常見的原因是 （）單選題 *A.臍帶脫垂B.妊高征C.羊水過多D.胎盤功能不良E.早產傾向27 經產婦，35歲，孕37周。診斷胎兒窘迫，臨床表現不正確的是 （）單選題 *A.胎心率100次/minB.胎心率152次

9、/minC.胎動進行性減少D.12小時胎動35次E.胎心音低弱、心率不規律28 患者，女性，足月臨產，LOA，宮口開3cm，胎膜未破，3小時后感肛門墜脹，流出棕黃色羊水，查：宮口開全；先露“+4”，其處理不正確的是 （）單選題 *A.立即吸氧B.左側臥位，即聽胎心C.會陰側切助產D.胎頭吸引術助產E.剖宮產29 初產婦，28歲。G4P0，孕40周，宮縮規律8小時后陰道檢查示宮口開大3cm，胎先露S“0”，羊水度污染，胎心監護示頻繁變異減速，胎心最低至85次/min。正確的處理措施是 （）單選題 *A.左側臥位，持續低流量氧氣吸入B.加強宮縮，盡快結束分娩C.行胎心監護，密切觀察胎心變化D.盡快

10、行剖宮產結束妊娠E.密切觀察產程進展，等待自然分娩30 初孕婦，29歲，孕39周，臨產時胎兒窘迫，胎兒窘迫的護理措施不妥的是 （）單選題 *A.立即吸氧，左側臥位B.糾正酸中毒C.監護胎心D.靜脈滴注催產素，加速產程E.靜脈注射10%葡萄糖、維生素、地塞米松31 孕婦，26歲，妊娠足月，入院待產。夜間呼喚護士，自述感覺胎動過頻。此時最不恰當的處理是 （）單選題 *A.立即聽胎心音B.通知值班醫生C.吸氧D.左側臥位E.立即做剖腹產準備32 初孕婦，25歲，孕41周，急性胎兒窘迫，臨床表現應除外 （）單選題 *A.胎心音120次/minB.胎心音160次/minC.胎動頻繁D.胎動減弱E.頭先露

11、羊水中混有胎糞33 初產婦，妊娠42周，規律宮縮10小時。檢查：胎兒較大，估計體重4000g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率168次/min。骨盆正常大小，宮口開大2cm。宜選擇的分娩方式是 （）單選題 *A.盡快行剖宮產術B.靜脈注射10%葡萄糖液C.待宮口開全行胎頭吸引術D.待宮口開全行產鉗助產術E.靜脈滴注縮宮素加速產程34 孕婦，32歲，孕37周頭先露，胎兒窘迫。與臨床表現無關的是 （）單選題 *A.宮縮時胎心率減至110次/minB.羊水呈棕黃色C.胎動頻繁D.胎心率168次/minE.胎心率為100/min35 初孕婦，30歲，孕37周，臨產時胎兒缺氧，早期表現為 （）單選題 *A.胎

12、動減弱B.胎動次數減少C.胎動頻繁D.胎動增強E.胎動消失36 孕婦，26歲，孕1產0，妊娠41周，臨產，聽診胎心音170次/min，子宮收縮強，出現晚期減速，護士給予氧氣吸入并指導 （）單選題 *A.左側臥位B.頭低腳高臥位C.胎背的對側臥位D.平臥位E.半臥位37 初孕婦，25歲，孕38周，自覺胎動減少，觀察12小時胎動總次數多少時考慮胎兒宮內缺氧 （）單選題 *A.59次B.1019次C.2029次D.3039次E.4049次38 孕婦，31歲，孕38周，臨產時胎兒窘迫。與胎兒窘迫發生原因無關的是 （）單選題 *A.妊娠高血壓綜合征B.孕婦高熱C.妊娠合并心力衰竭D.外陰陰道假絲酵母菌E

13、.催產素使用不當使宮縮過強39 初孕婦，33歲，孕37周陰道分娩，新生兒娩出后1分鐘Apgar評分47分，屬于 （）單選題 *A.輕度新生兒窒息B.重度新生兒窒息C.急性胎兒窘迫D.慢性胎兒窘迫E.新生兒產傷40 初孕婦，32歲，孕37周，診斷為胎兒窘迫。下列解釋正確的是 （）單選題 *A.頭位，羊水胎糞污染B.足月時胎動30次/12hC.孕婦尿雌三醇值55.5mmol/24hD.胎心率150次/minE.雌激素/肌酐比值測定2041 初孕婦，27歲，孕38周，臨產時胎兒窘迫，護理措施錯誤的是 （）單選題 *A.做好新生兒搶救的準備B.取右側臥位C.靜脈注射10%葡萄糖、維生素CD.糾正酸中毒

14、E.嚴密監測胎心變化42 孕婦，孕1產0，孕40周，臨產已20小時，胎方位為ROA，胎心100次/min，胎兒監護見頻繁晚期減速波形。下列哪一種情況有條件立即行陰道助產術（產鉗或胎頭負壓吸引術） （）單選題 *A.先露高位+3，宮頸擴張8cm，骨盆內測量無異常B.先露高位-2，宮口開全，骨盆測量無異常C.先露高位+3，宮口開全，骨盆內測量無異常D.先露0，恥骨聯合上方母腹部觸及胎頭較大部分E.先露高位+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹43 孕婦，妊娠36+4周，自覺胎動頻繁，胎心率170次/min，胎兒窘迫的病理變化是 （）單選題 *A.小動脈痙攣B.水鈉潴留C.缺血、缺氧D.回心血量減

15、少E.電解質平衡失調44 孕婦，26歲。G1P0，孕40周，因胎動減少入院，查宮高35cm，胎方位LOA，先露頭，胎心132次/min，無宮縮，入院后測24小時尿E3為7mg，應考慮為 （）單選題 *A.臍帶受壓B.胎頭受壓C.過期妊娠D.胎兒入盆E.胎盤功能不全45 孕婦，26歲，孕39周，上午家務勞動時突然胎動頻繁，至傍晚胎動逐漸減弱、消失，急診入院，聽診胎心音90次/min，下列護理措施不妥的是 （）單選題 *A.左側臥位，吸氧B.行胎心監護C.囑孕婦增加營養和休息，繼續觀察病情D.協助做好手術產的準備E.做好新生兒搶救和復蘇的準備46 初孕婦，26歲，孕39周，胎心音160次/min，

16、胎頭吸引助產，新生兒Apgar評分3分，處理措施正確的是 （）單選題 *A.胸外按壓每分鐘按壓120次B.清理呼吸道C.俯臥位D.大流量給氧E.倒懸拍打足底刺激呼吸47 患者，女，28歲，第一胎，孕36+5周，妊高征，臨產2小時，出現胎兒窘迫，其最可能的原因為 （）單選題 *A.早產B.胎盤老化C.母體血氧含量不足D.胎兒先天性心臟病E.胎盤血運受阻48 初孕婦，27歲，孕36周，自覺胎動減少，入院監測胎心率加快，與胎兒窘迫的臨床表現無關的是 （）單選題 *A.胎心率110次/minB.破膜后羊水被糞染C.胎心率基線變異率3次/minD.出現早期減速E.胎兒頭皮血pH為7.1549 孕婦，32

17、歲，36+6周自覺胎動異常，檢查胎心168次/min，住院觀察，指導孕婦采取的臥位是 （）單選題 *A.仰臥位B.左側臥位C.右側臥位D.半坐臥位E.膝胸臥位50 初孕婦，28歲，孕40周，臨產時胎兒窘迫，胎兒急性缺氧時胎動的特點是 （）單選題 *A.減少B.減弱C.消失D.不變E.躁動51 初孕婦，34歲，妊娠39周陰道分娩，新生兒娩出1分鐘心率92次/min，無呼吸，四肢稍屈，吸痰時喉部輕度反射，全身青紫，Apgar評分為 （）單選題 *A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分52 初孕婦，30歲，孕37周臀先露，臨產時胎兒窘迫，診斷依據是 （）單選題 *A.臨產后見胎便排出B.胎兒頭皮血

18、pH為7.20C.宮縮高峰時胎心108次/minD.出現頻繁變異減速E.胎心音156次/min53 初孕婦，35歲，孕36周，自覺胎動頻繁。下列不屬于胎兒窘迫的表現是 （）單選題 *A.胎兒頭皮血pH下降B.胎動02次/hC.胎心率大于160次/min且不規律D.NST試驗陽性E.OCT試驗陽性（54-55共用題干） 孕婦，26歲。停經39+4周，自感胎動減少半天入院。查體：胎心120次/min，宮口開大約1cm，胎頭位置S“-1”，宮縮不規律25s/5min。 上傳文件題54 與胎兒窘迫的預防無關的是 （）單選題 *A.積極防治妊高征、貧血等B.孕晚期、分娩期、取側臥位C.孕晚期應注意休息防

19、胎膜早破、臍帶脫垂D.第二產程不宜超過2小時E.少運動，保證休息55 此時應首選的檢查是 （）單選題 *A.B超B.OCTC.NSTD.連續測定E.CST56 首先應采取的措施是 （）單選題 *A.促進子宮頸成熟B.左側臥位、吸氧C.人工破膜促宮縮D.剖宮產結束分娩E.繼續嚴密觀察57 若該孕婦胎心監護顯示NST無反應性，產程繼續進展，宮口開1cm，胎膜破裂，羊水度，應采取的措施是 （）單選題 *A.促進子宮頸成熟B.左側臥位、吸氧C.剖宮產結束分娩D.繼續嚴密觀察E.滴注催產素引產（58-60共用題干） 初產婦，孕36+4周，宮縮每34min/次，每次持續3040秒，檢查：宮口開大1cm，先

20、露平坐骨棘，已破膜，羊水度，胎監顯示OCT陽性。 上傳文件題58 對該新生兒搶救措施中，正確的是 （）單選題 *A.人工呼吸的頻率是2030次/minB.胸外心臟按壓的頻率是120160次/minC.搶救床的溫度應恒定在2426D.出生后立即擦干體表羊水及血跡E.胸外心臟按壓的深度為45cm59 新生兒出生后，Apgar評分為4分，首選的措施是 （）單選題 *A.建立呼吸B.清理呼吸道C.維持正常循環D.藥物治療E.保暖60 針對該產婦，應采取的措施是 （）單選題 *A.立即進行剖宮產B.繼續嚴密觀察C.靜脈滴注催產素D.鼓勵產婦屏氣用力E.吸氧后繼續觀察（61-62共用題干） 足月新生兒，因

21、第二產程延長，胎心減慢，羊水度，行產鉗助產娩出，1分鐘Apgar4分，胸部X線檢查提示為肺氣腫。 上傳文件題61 最可能的診斷是下列哪一項 （）單選題 *A.胎糞吸入綜合征B.感染性肺炎C.新生兒肺透明膜病D.濕肺E.新生兒重度窒息62 新生兒出生時首先應給予的措施是 （）單選題 *A.人工呼吸B.心臟按壓C.供給氧氣D.清除氣道分泌物E.注射呼吸興劑題型：A4 (共9題,（63-67共用題干） 初產婦，38歲，孕41周，破膜16小時，有規則宮縮12小時，宮口開全1小時，先露“+3”，胎方位LOA，骨盆檢查無異常。羊水黃綠色，宮縮4045s/12min，胎心120次/min，有晚期減速，胎兒頭皮血pH為7.19。 上傳文件題63 假如新生兒由產鉗助產娩出無異常，Apgar評分的時間分別是 （）單選題 *A.出生即刻，1分鐘B.出生即