1、在我們中國人中,每六個(gè)人就有1 個(gè)人血壓可能高.說到高血壓呀 ,可能大家都知道高血壓不好 ,但是呢 ,具體怎么不好 ,可能不是很清楚， 高血壓主要是影響心臟 ,大腦 ,腎 .因?yàn)檠獕焊叩脑?,心臟每次跳動(dòng)壓力都會(huì)加大 .時(shí)間長(zhǎng)了 ,心臟就會(huì)變厚 ,就象我們的肌肉我們老用 ,就會(huì)變的肥厚 .時(shí)間再長(zhǎng)久， 心臟就會(huì)擴(kuò)大 ,最后變成心力衰竭,所以叫大心 .小腎就是長(zhǎng)期的高血壓會(huì)引起腎動(dòng)脈硬化,腎動(dòng)脈硬化以后,腎臟就變小了 ,功能就變差了 .大家都知道腎臟是一個(gè)排毒的系統(tǒng),把有毒的東西通過尿排出去 .腎臟功能不好時(shí) ,毒排不出去引起尿毒癥.再一個(gè)就是中風(fēng) ,就是腦出血或者腦血栓 .我們生活中碰到的高血

2、壓有很多,但還是有很多人對(duì)高血壓不重視 .中國大約有兩億人得高血壓,為什么還不重視呢 ,因?yàn)楦哐獕菏请[形殺手 ,很多高血壓患者他沒有不舒服,沒有癥狀 ,有人高壓180-190,一點(diǎn)不知道 ,沒有知覺 .甚至有的患者腦出血了 ,半邊癱了才知道有高血壓 ,從來就沒量過血壓.所以在家里每天測(cè)測(cè)血壓,知道自己血壓變化是很有必要的.但也不要一天量很多次 ,有的每小時(shí)量一次 ,那就成心病了 , 因?yàn)楦叨染o張， 不高也量高了。 對(duì)于沒有高血壓的人 ,45 歲以下 ,血壓還正常的人每年量個(gè)2-3 次就可以 . 一天當(dāng)中血壓不斷變化， 我們幾點(diǎn)鐘量血壓才是我的準(zhǔn)確的血壓呢？我們多數(shù)患者早上血壓偏高，可以量一量9

3、-10 點(diǎn)這個(gè)時(shí)間的血壓，如果這個(gè)時(shí)間的血壓是好的，那一天里其他時(shí)間血壓一般也是好的。但也有少數(shù)患者， 特別是老年患者同時(shí)有高血壓又有糖尿病腎功能也不太好的患者他可能反而夜里血壓高，那就需要夜里量一量血壓，測(cè)血壓時(shí)手臂要與心臟在同一水平上。 手不要抬太高也不要太低，量血壓的時(shí)候一定要在平靜 ,心情放松 ,休息一段時(shí)間以后再去量 .我們判斷有沒有高血壓 ,都是在平靜放松的情況下測(cè)兩到三次或者更多次不在同一天量出來都高 ,才算高血壓 .我相信在座各位家里很多人都有電子血壓計(jì) ,電子血壓計(jì)簡(jiǎn)單方便，因?yàn)橹袊袃蓛|高血壓患者，每人每天都到醫(yī)院量血壓不大現(xiàn)實(shí),用電子血壓計(jì) ,自己量血壓 ,自己參與自己的

4、健康管理 ,就會(huì)提高對(duì)血壓的認(rèn)識(shí) ,及時(shí)發(fā)現(xiàn)沒有頭疼沒有癥狀的高血壓 .就可以提醒患者用藥或者調(diào)整藥物 .有人怕買來的這個(gè)血壓計(jì)到底準(zhǔn)不準(zhǔn) ,我們可以先自己測(cè)一個(gè)血壓，再到醫(yī)院去測(cè)一個(gè)血壓對(duì)比一下 ,好使心里有數(shù) .高血壓是可以預(yù)防的 ,預(yù)防有很多方面 ,走路鍛煉可以預(yù)防高血壓 ,多吃新鮮蔬菜 ,餐桌上的降壓藥有：西瓜皮 ,蓮子心 ,黑木耳 ,黑餑薺 ,芹菜 ,菠菜 ,都能預(yù)防高血壓 .新鮮蔬菜吃多了 ,不僅僅對(duì)血壓有好處 ,對(duì)血脂也有好處 ,對(duì)血糖也有好處 ,對(duì)預(yù)防腫瘤也有好處 .因?yàn)槌匀舛?,吃菜少容易得結(jié)腸癌 .所以說多吃新鮮蔬菜對(duì)高血壓 ,糖尿病 ,高血脂 ,腫瘤都有綜合好處 . 還有

5、就是吃鹽多了，血壓就會(huì)高上去，所以要清淡飲食 , 一個(gè)原則就是總量不要吃太多 ,搭配合理 .喜歡吃的留幾口少吃幾口 ,不喜歡吃的就不吃 .有的人特別有意思 ,怕浪費(fèi) ,把剩下的全吃光了 ,其實(shí)這么亂吃 ,得了病更浪費(fèi) ,住院花錢 ,中風(fēng)更可怕 .那大家平時(shí)覺得什么樣的血壓就算是高血壓了呢?理想血壓是 120/80mmhg,高血壓是高壓大于等于140 和或低壓大于等于90.這兩個(gè)指標(biāo)只要一個(gè)高了就是高血壓.有的人血壓高,甚至180-190,但是沒有癥狀,那要不要降血壓呢 , 那肯定是要降的 ,雖說沒癥狀但有中風(fēng)的危險(xiǎn) , 高血壓升到 180-200 可能都沒有癥狀 ,但它可能就是突然中風(fēng)偏癱了

6、,所以要提倡大家經(jīng)常量血壓 ,正因?yàn)楦哐獕簺]有癥狀 .你發(fā)現(xiàn)血壓高 ,不管有沒有癥狀都應(yīng)該把血壓降下來。還有一個(gè)就是單純收縮期高血壓,常見于老年人,高壓高 ,低壓不高 .這個(gè)容易引起誤解,就是我高壓高,低壓不高,我吃了降壓藥會(huì)不會(huì)高壓降下來把低壓也降下來了呢,實(shí)際上大家根本不要有這樣的擔(dān)心,第一,老年人高壓高是最危險(xiǎn)的,最危險(xiǎn)的是中風(fēng),年齡越大中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就越大.所以只要把高壓降下來 ,就可以預(yù)防中風(fēng)這些嚴(yán)重的后果 .第二 ,降壓藥是用藥前血壓越高 ,它降的越明顯 ,用藥前血壓不高 ,它降的就很少 ,結(jié)果就使脈壓小了 .所以高壓一定要降 ,爭(zhēng)取降到 140 以下 ,實(shí)在不行也要降到 150 以下

7、。血壓高危險(xiǎn) ,血壓波動(dòng)大也是危險(xiǎn)的 .很多患者血壓高了就吃降壓藥 ,血壓正常了就停了 ,過段時(shí)間血壓又高了 ,又吃藥 ,這種波動(dòng) ,就很危險(xiǎn) .對(duì)心臟對(duì)大腦都很不安全 .容易出現(xiàn)腦血管意外。我要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn) ,一個(gè)是血壓正常了不要隨便停藥 ,要堅(jiān)持服藥 . 降壓藥有一個(gè)維持血壓穩(wěn)定的作用.不是說血壓降到正常了，你吃了降壓藥，血壓會(huì)降成低血壓，那不會(huì)的，它只是起維持血壓穩(wěn)定作用。 第二要多選長(zhǎng)效藥,避免一天內(nèi)的血壓波動(dòng).如果選用短效藥,可能一個(gè)小時(shí)血壓就下去了,過 4-5 個(gè)小時(shí)血壓又上來了 ,又吃一片 ,再下去 ,又上來 .這樣的血壓波動(dòng)對(duì)身體很不好，就象是一條橡皮筋 ,你整天拉來拉去 ,一下子

8、就斷了 ,血管也一樣 ,血壓忽高忽低 ,就很容易發(fā)生腦血管意外 .，所以現(xiàn)在我們都主張吃長(zhǎng)效藥 .早上醒來一口水一片藥 ,24 小時(shí)血壓不波動(dòng) ,或者波動(dòng)很小 .這種血壓的穩(wěn)定才是對(duì)心腦腎的最好保護(hù).我們提倡寧可忘了一頓飯也不要忘了一頓藥,高血壓患者活一天吃一天降壓藥 ,因?yàn)檫@是保命的最根本的措施.咱老百姓有兩個(gè)顧慮,第一個(gè)怕藥吃時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)不會(huì)副作用累積 ,第二個(gè)怕這個(gè)藥吃久了,會(huì)不會(huì)耐藥 ,效果會(huì)變差了.有句俗語叫效不更方,就是有效別隨便換藥,就是這個(gè)降壓藥你吃了五年八年 ,血壓降下來了,沒有副作用 ,血壓也不波動(dòng),那就說明沒有耐藥，所以千萬別換藥.高血壓是一種慢性病，但突然發(fā)生的血壓增高比

9、如平時(shí) 160/110,突然就高到 200/120 上去 ,這就很危險(xiǎn) .血壓突然升高 ,身體來不及適應(yīng)調(diào)節(jié),患者往往會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛,嘔吐 ,甚至出現(xiàn)偏癱 ,或者氣短 ,躺都躺不平.這時(shí)候就很危急.應(yīng)該立即撥打急救電話120,最好不要自己去醫(yī)院,因?yàn)樽约喝メt(yī)院路上會(huì)很危險(xiǎn) .救護(hù)車來的話會(huì)有醫(yī)務(wù)人員做一些應(yīng)對(duì)措施 .在等待救護(hù)車的時(shí)候 ,作為家人可以做些什么呢 ?高血壓危象的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)惡心 ,嘔吐 ,心慌 ,氣短 ,面色蒼白 ,雙手抖動(dòng) ,焦躁不安 ,突然倒地 .家里如有血壓計(jì)可以測(cè)一下血壓 ,平時(shí)有高血壓 ,這時(shí)血壓突然升高可以判斷是高血壓危象 ,應(yīng)該用短效的降壓藥 ,如卡托普利 ,短

10、效的硝苯地平等 . 舌下含服一片 ,等待救護(hù)車轉(zhuǎn)送 .平時(shí)不主張用短效藥 ,但這是個(gè)急癥 ,希望能夠相對(duì)比較快的降壓 .高血壓患者如何避免高血壓危象的發(fā)生?高血壓危象產(chǎn)生誘因有幾種 ,一是平時(shí)用藥 ,突然停藥 .二是大量飲酒 .血壓急劇升高翻倒的 .第三就是情緒的大起大落 .有些人得了高血壓 ,就想趕快多吃點(diǎn)降壓藥 ,把血壓快速的降下來 .血壓得病也不是一天得的,所以降血壓也不要太著急，剛才講高血壓危象時(shí)要相對(duì)快速降壓,但對(duì)平穩(wěn)的慢性高血壓更主張用長(zhǎng)效藥.讓血壓逐漸下降， 長(zhǎng)效藥 1 天可能看不見什么效果 ,吃個(gè) 3-5 天血壓可能就逐步下降了 ,吃個(gè) 2-3 周血壓可能就平穩(wěn)的下降到 140

11、/90 以下了 .大家要有耐心 ,不要求快速下降 .但是幾個(gè)月也降不下來 ,那肯定不行 .所以用藥要先觀察 2-3 周如果降不下來可以去咨詢醫(yī)生 ,加藥或增加劑量 .降壓藥有沒有副作用 ,所有藥都有副作用 ,沒有副作用就不是藥 .但現(xiàn)在我們用的這些經(jīng)過批準(zhǔn)的降壓藥可以說總體是安全的 ,安全有效 ,沒有這兩條標(biāo)準(zhǔn)它不能用于臨床,就是說可能不同的患者適用不同的藥 .所以這就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥 . 在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥， 我們也要心里有個(gè)數(shù)， 做個(gè)聰明的吃藥人，知道一些常識(shí)，什么藥有什么副作用高血壓要分5 類：一，地平類 ,如銷苯地平 ,尼群地平 ,非洛地平 ,氨氯地平等 ,這類藥最常見的副作用就

12、是腳踝部水腫 ,特別是老年人 .甚至有人覺得是不是自己心臟出問題了， 其實(shí)是地平類藥引起 ,藥停了 ,水腫也就消失了 . 第二普利類 .如卡托普利 ,依那普利 ,培哚普利等等 ,這類要最常見的副作用是干咳 .中老年朋友們可能會(huì)注意到干咳 ,沒有痰 .如果咳的難受 ,別以為自己得了氣管炎 ,這時(shí)候藥一停 ,干咳就會(huì)消失 .第三類叫沙坦類，如纈沙坦，厄貝沙坦，替米沙坦等，這類藥相對(duì)來說副作用比較小，作用與地平類相似，但不會(huì)引起咳嗽。第四，洛爾類，如美托洛爾，阿替洛爾，普萘洛爾等這類藥除了降血壓外還可以減慢心率，有少數(shù)年輕患者吃了這類藥可能心率減慢了，可能有一些沒勁，特別是做劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候感到有些吃

13、力了。第五類利尿劑：這類藥物一般小劑量吃副作用不大，現(xiàn)在我們一般都是用半片，或 1/4 片，劑量都很小，所以沒什么副作用。什么情況下必須吃降壓藥： 1.血壓持續(xù)升高 6 個(gè)月以上，改變生活方式， 比如運(yùn)動(dòng)， 低鹽低脂飲食， 仍然不能有效控制的。2.經(jīng)過多次測(cè)量證明血壓都大于等于 160/90mmhg 。3.血壓大于 140/90mmhg ，同時(shí)患有糖尿病或發(fā)生過心肌梗死，心絞痛，腦血管意外等的患者，都需要改變生活方式的同時(shí)使用降壓藥。古希臘哲學(xué)大師亞里士多德說：人有兩種，一種即“吃飯是為了活著”,一種是 “活著是為了吃飯”一.個(gè)人之所以偉大，首先是因?yàn)樗谐诔Ｈ说男摹！爸井?dāng)存高遠(yuǎn)”,風(fēng)“物長(zhǎng)

14、宜放眼量人們要樹立雄無數(shù)個(gè)自己，萬千種模樣，萬千愫情懷。有的和你心手相牽，有的和你對(duì)抗，有的給你雪中送炭，有的給你煩憂與其說人的一生是同命運(yùn)抗?fàn)帲c性格妥協(xié)，不如說是與自己抗?fàn)?，與自己妥協(xié)。人最終要尋找的，就是最愛的那個(gè)自己。只是這個(gè)自己，有人終其一生也未找到；有人只揭開了冰山的一角，有人有幸會(huì)晤一次，卻已用盡一生。人生最難抵達(dá)的其實(shí)就是自己。我不敢恭維我所有的自己都是美好的，因?yàn)榭傆袀€(gè)對(duì)抗的聲音：“你還沒有這樣的底氣?！?這些古語皆鼓舞很慚愧，坦白說，自己就是這個(gè)樣子：卑微過，像一棵草，像一只蟻，甚至像一粒土塊，但拒絕猥瑣！懦弱過，像掉落下來的果實(shí)，被人撣掉的灰塵，但拒絕屈膝，寧可以卵擊石，

15、以渺小決戰(zhàn)強(qiáng)大。自私過，比如遇到喜歡的人或物，也想不擇手段，據(jù)為己有。貪婪過，比如面對(duì)名利、金錢、豪宅名車，風(fēng)花雪月，也會(huì)心旌搖搖，浮想聯(lián)翩。倔強(qiáng)過，比如面對(duì)誤解、輕蔑，有淚也待到無人處再流，有委屈也不訴說，不申辯，直到做好，給自己證明，給自己看！溫柔過，當(dāng)愛如春風(fēng)襲來，當(dāng)情如花朵芳醇，黃昏月下，你儂我儂。強(qiáng)大過，內(nèi)剛外柔，和風(fēng)雨搏擊，和坎坷宣戰(zhàn)，不失初心，不忘夢(mèng)想，雖敗猶榮。這樣的自己一個(gè)個(gè)站到鏡中來，千面萬孔。有的隱著，有的浮著，有的張揚(yáng)，有的壓抑，有的狂狷，有的沉寂，有的暴躁，有的溫良庸俗的自己，逐流的自己，又兼點(diǎn)若仙的自己，美的自己，丑的自己，千篇一律的自己，獨(dú)一無二的自己。我們總想尋一座廟宇，來安放塵世的疲憊，尋一種宗教，來稀釋靈魂里的荒涼。到頭來，卻發(fā)現(xiàn)，苦苦向往的湖光山色，原來