1、中暑先兆及常用的急救處理措施中暑先兆及常用的急救處理措施高溫作業人員警惕職業性中暑談起中暑，大家并不陌生。一般認為夏天中暑比較多見。但為什么會中暑，人體正常的產熱、散熱機制是什么，大家并不是很清楚。還有，大家會有這樣的疑問，是不是所有的中暑都是職業性中暑，職業性中暑有哪些表現，如何進行防治等。1、人體的產熱、散熱機制在正常生理情況下，人體的產熱與散熱兩個過程總是維持著動態平衡，以保持體溫的相對穩定。在熱環境或高溫作業過程中，人體除受作業環境的熱作用外，主要是勞動代謝產熱，以致總熱負荷量增加，機體通過體溫調節、水鹽代謝等生理功能的調節，加強散熱，以維持熱平衡。在散熱速度等于產熱與輻射、對流附加熱

2、的速度時，或人體深部體溫維持在38左右時，尚不會發生熱代謝失調和其他生理功能的受損。但是，人體的體溫調節能力是有一定限度的，當產熱、獲熱大于散熱的情況持續存在，使蓄熱量不斷增加，體溫升高，就會由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起以中樞神經系統和（或）心血管功能障礙為主要表現的中暑性疾病。2、中暑性疾病的類型、病因在高溫環境下，因熱的作用而快速發生的熱射病、熱痙攣和熱衰竭統稱為中暑性疾病。熱射病的發病原因為在高溫環境下勞動，體內產生的熱與外環境通過對流、輻射獲得的熱，遠遠大于機體的蒸發和散熱能力，引起蓄熱增加，體溫不斷升高，致使下丘腦體溫調節中樞功能發生障礙，從而致病。熱痙攣的發病原因主要為在高

3、溫環境下勞動時機體大量出汗，體內鈉、鉀過量丟失，水電解質平衡失調，導致肌痙攣，引發臨床癥狀。熱衰竭的發病原因為高溫和高濕環境下，人體外周血管擴張，皮膚血流量增加，大量出汗、失水造成循環血流量減少，從而導致腦供血不足。熱衰竭以老年人及患有心血管疾病者多發。3、中暑性疾病發生的高危職業從事高溫、強熱輻射作業如冶金工業的煉焦、煉鐵、煉鋼車間，機械鑄造工業的鑄造車間，陶瓷、玻璃、磚瓦工業的爐窯車間，發電廠、煤氣廠和輪船的鍋爐間等。另外，從事高溫、高濕作業如紡織、印染廠、深井煤礦等行業的工人易出現中暑性疾病。另外，夏天露天作業、野外作業如建筑作業、碼頭作業等工人也易患中暑性疾病。4、中暑性疾病發生的高危

4、因素工作場所高溫，尤其是大于34時，工人則有可能發生中暑。若同時存在高濕、強熱輻射，且通風不良時，則更易發生中暑。另外，若作業場所溫度較高，同時工人勞動強度過大、勞動時間過長、缺乏工間休息導致工人過度疲勞或存在睡眠不足時，都有中暑的可能。對有出汗功能障礙，如先天性汗腺缺乏、汗腺損傷、皮膚廣泛受損以及使用鎮靜藥的工人，則更容易中暑。體質不良的工人，如原本患有各種慢性疾病、營養不良、年老體弱者則容易發生中暑。此外，大量飲酒可干擾人體的熱適應能力，從而誘發中暑。5、職業性中暑的診斷根據高溫作業人員的職業史（主要指工作時的氣象條件）及體溫升高、肌痙攣或暈厥等臨床表現、排除其他類似的疾病，可診斷為職業性

5、中暑。職業性中暑分為中暑先兆、輕癥中暑、重癥中暑。其診斷標準分別如下。中暑先兆在高溫作業場所勞動一段時間后，出現頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正常或略有升高。中暑癥狀輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現，體溫升高至38.5以上。重癥中暑重癥中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現混合型。熱射病（包括日射病）亦稱中暑性高熱，其特點是在高溫的環境中突然發病，體溫高達40以上。熱痙攣主要表現為明顯的肌肉痙攣，伴有收縮痛。熱衰竭，起病迅速，主要表現為頭暈、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂

6、、輕度脫水、體溫稍高或正常。6、常用的急救處理措施發生中暑后，常見的處理措施包括脫離高溫作業現場，到陰涼通風處休息。喝一些含鹽清涼飲料及針對出現的癥狀做一些對癥處理如物理降溫，采用冰水浸浴、全身冷敷加電扇吹風。或者到有空調設備的室內、全身用冷毛巾擦洗、冰袋降溫等。如為重癥中暑，在進行上述物理降溫的基礎上，要不斷灑冷水并用毛巾摩擦皮膚、頭部、兩腋下，腹股溝等處，并盡快送往醫院進一步處理。7、中暑性疾病的預防措施和飲食問題企業可采取改革生產工藝過程及操作方法，防止工人與熱源接觸，可采用一些隔熱措施，如采用隔熱材料、水箱或循環水門以及空氣夾層墻等；并加強通風降溫措施，采用自然通風或機械通風、或在隔熱密閉的基礎上安裝空調設備等。同時制定合理的勞動休息制度，根據生產特點及具體條件，適當調整夏季高溫作業勞動和休息制度，保證高溫作業工人夏季有充分的睡眠和休息。工人在從事高溫作業前要進行就業體檢及熱適應訓練，對發現有高溫禁忌證者，應給予適當的防治處理，并由專業機構進行能否繼續從事高溫作業的勞動能力鑒定。同時工人要提高安全意識、加強個人防護，尤其是特殊高溫作業工人，可以穿戴防熱服裝（頭罩、面罩、衣褲和鞋襪等），并佩戴特殊防護眼鏡等。并注意及時補充營養及合理膳食，口服高溫環境適用的飲料，少量多次飲用為宜。應按出汗量合理飲水，每次飲水量控制在150200ml。一般中等勞動強度和中等